ANV
ASGESIC® Embarazo
KETOROLACO TROMETAMINA
FORMA FARMACÉUTICA: SOLUCIÓN INYECTABLE
ASGESIC® 30 mg/2 mL
COMPOSICIÓN
Cada ampolla contiene:
Ketorolaco Trometamina……….……………..30 mg
Excipientes c.s.p…………………………….....2 mL
Contiene: Alcohol.
ASGESIC® 60 mg/2 mL
COMPOSICIÓN
Cada ampolla contiene:
Ketorolaco Trometamina……………………..60 mg
Excipientes c.s.p…………………………….....2 mL
Contiene: Alcohol.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Intramuscular e Intravenosa diluida.
ACCIÓN TERAPÉUTICA: Analgésico – Antiinflamatorio – Antirreumático.
ACCIÓN FARMACOLÓGICA
Ketorolaco Trometamina es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE`s) con propiedades analgésicas,
antiinflamatorias y antipiréticas.
Los efectos antiinflamatorios de ketorolac pueden ser consecuencia de la inhibición periférica de la síntesis
de prostaglandinas mediante el bloqueo de la enzima ciclooxigenasa. Las prostaglandinas sensibilizan los
receptores del dolor, y su inhibición se cree que es responsable de los efectos analgésicos del ketorolaco.
La mayoría de los AINE´s no modifican el umbral del dolor ni afectan a las prostaglandinas existentes, por
lo que el efecto analgésico es más probablemente periférico. La antipiresis puede ocurrir a través de la
dilatación periférica causada por una acción central sobre el hipotálamo. Esto se traduce en un flujo creciente
de la sangre cutánea y pérdida subsiguiente de calor. Otros efectos debidos a la inhibición de las
prostaglandinas son la disminución de la citoprotección de la mucosa gástrica, las alteraciones de la función
renal, y la inhibición de la agregación plaquetaria. El ketorolac presenta una débil actividad como bloqueante
anticolinérgico y alfa-adrenérgico.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
ASGESIC® está indicado para:
-Tratamiento a corto plazo del dolor agudo de moderado a severo en postoperatorio.
- Tratamiento del dolor causado por el cólico nefrítico.
- Dolores oncológicos.
- Dolores en pacientes quemados.
- Fracturas y operaciones articulares protésicas.
- Cirugía abdominal torácica cerebral.
- Cólicos renales y biliares.
- Síndrome hemorroidal agudo.
INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS Y OTRAS FORMAS DE INTERACCIÓN
No se recomienda su uso concomitante con:
Otros AINE’s, incluyendo ácido acetil-salicílico: debe evitarse el uso simultáneo con otros AINE’s, pues
puede aumentar el riesgo de úlcera gastrointestinal y hemorragias.
Anticoagulantes: los AINE’s pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes, como los dicumarínicos,
sobre el tiempo de sangrado.
Antiagregantes plaquetarios (como ácido acetil-salicílico, ticlopidina o clopidrogel): los AINE’s no
deben combinarse con antiagregantes plaquetarios debido al riesgo de un efecto aditivo en la inhibición
de la función plaquetaria, puede incrementar el riesgo de sangrado gastrointestinal.
Pentoxifilina: durante el seguimiento postcomercialización, se han notificado dos casos de sangrado
gastrointestinal severo en pacientes que estaban tomando pentoxifilina. Aunque no está claramente
establecida tal interacción, no se aconseja la administración concomitante de pentoxifilina con Ketorolaco.
Probenecid: la administración conjunta da lugar a una reducción del aclaramiento plasmático y del volumen
de distribución del Ketorolaco así como un incremento significativo de los niveles plasmáticos y la vida
media del fármaco.
Litio: los AINE’s, incluido Ketorolaco, pueden incrementar los niveles plasmáticos de litio, posiblemente
por reducción de su aclaramiento renal. Deberá evitarse su administración conjunta.
Corticosteroides: aumento del riesgo de úlcera o hemorragia digestiva.
Trombolíticos: podrían aumentar el riesgo de hemorragia.
Antidepresivos del tipo inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o inhibidores de la
recaptación de serotonina y de noradrenalina: pueden incrementar el riesgo de sangrado gastrointestinal.
Metotrexato: la administración concomitante de Ketorolaco y metotrexato deberá realizarse con precaución
ya que algunos inhibidores de las prostaglandinas reducen la secreción tubular de metotrexato, pudiendo
por lo tanto, incrementar su toxicidad.
Antihipertensivos, incluidos los diuréticos inhibidores de la ECA, antagonistas de los receptores
de la angiotensina II (ARAII) o los betabloqueantes: los AINE’s pueden reducir la eficacia de los diuréticos
y otros fármacos antihipertensivos.
Furosemida: Ketorolaco por vía parenteral disminuyó en un 20 % la respuesta diurética a la furosemida
en voluntarios sanos normovolémicos, de modo que se recomienda extremar las precauciones en los
pacientes con insuficiencia cardíaca.
Se ha demostrado que Ketorolaco reduce la necesidad de la administración concomitante de analgésicos
opioides para aliviar el dolor postoperatorio.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Fertilidad: El uso de Ketorolaco, como cualquier medicamento que inhiba la síntesis de ciclooxigenasa /
prostaglandinas, puede afectar a la fertilidad y no se recomienda en mujeres que pretendan quedarse
embarazadas.
1) Primer y segundo trimestre de la gestación
La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente la gestación y/o el desarrollo
del embrión/feto. Datos procedentes de estudios epidemiológicos sugieren un aumento del riesgo de aborto
y de malformaciones cardiacas y gastrosquisis tras el uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas
en etapas tempranas de la gestación. Parece que el riesgo aumenta con la dosis y la duración del tratamiento.
Durante el primer y segundo trimestre de la gestación, Ketorolaco no debe administrarse a no ser que se
considere estrictamente necesario. Si utiliza Ketorolaco una mujer que intenta quedarse embarazada, o
durante el primer y segundo trimestre de la gestación, la dosis y la duración del tratamiento deben reducirse
lo máximo posible.
2) Tercer trimestre de la gestación
Durante el tercer trimestre de la gestación, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden
exponer al feto a:
-Toxicidad cardio-pulmonar (con cierre prematuro del ductus arteriosus e hipertensión pulmonar)
- Disfunción renal, que puede progresar a fallo renal con oligo-hidroamniosis.
- Posible prolongación del tiempo de hemorragia, debido a un efecto de tipo antiagregante que puede ocurrir
incluso a dosis muy bajas.
- Inhibición de las contracciones uterinas, que puede producir retraso o prolongación del parto (con una
tendencia mayor al sangrado en la madre y en el niño).
Consecuentemente, Ketorolaco está contraindicado durante el tercer trimestre de embarazo.
El Ketorolaco atraviesa en un 10% la barrera placentaria.
Parto: Ketorolaco está contraindicado durante el parto ya que por inhibir la síntesis de prostaglandinas,
puede perjudicar a la circulación fetal e inhibir las contracciones uterinas, con lo que aumentaría el riesgo
de metrorragia.
Lactancia: Ketorolaco solamente debe usarse durante la lactancia si el potencial beneficio para la madre
justifica el potencial riesgo para el neonato.
Se ha detectado que el Ketorolaco se excreta en la leche humana en bajas concentraciones.
CONTRAINDICACIONES
• Contraindicado en pacientes con úlcera péptica, o antecedentes de hemorragia, úlcera o perforación
gastrointestinal.
• Hipersensibilidad al ketorolaco u otros antiinflamatorios no esteroideos. Existe la posibilidad de sensibilidad
cruzada con ácido acetilsalicílico y otros inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pudiendo inducir a
reacciones alérgicas graves.
• En pacientes que hayan experimentado crisis de asma, rinitis aguda, urticaria, edema angioneurótico u
otras reacciones de tipo alérgico tras haber utilizado sustancias de acción similar (p. ej. ácido acetilsalicílico
u otros AINE´s).
• Al igual que otros AINE´s, está contraindicado en pacientes con insuficiencia cardíaca grave.
• Pacientes con insuficiencia renal moderada a severa (creatinina sérica > 442 µmol/L).
• Debido a la inhibición de la función plaquetaria su uso está contraindicado en pacientes con diátesis
hemorrágica y trastornos de la coagulación. No debe emplearse en pacientes con hemorragia cerebral.
• Uso durante el parto, tercer trimestre de la gestación y lactancia.
• Debido a su efecto como antiagregante plaquetario, ketorolaco está contraindicado como analgésico
profiláctico antes o durante la intervención quirúrgica debido al incremento del riesgo de hemorragia.
• La formulación parenteral está contraindicada para administración epidural o intratecal, debido a que
contiene alcohol.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Se debe evitar la administración concomitante de este producto con otros AINE’s, incluyendo los inhibidores
selectivos de la ciclooxigenasa-2.
En general, los efectos adversos se pueden reducir si se utilizan las dosis efectivas más bajas y durante
el periodo de tiempo más corto posible para el control de los síntomas.
Pacientes geriátricos: Esta población tiene una mayor frecuencia de reacciones adversas a los AINE`s,
especialmente sangrado y perforación gastrointestinal que puede ser mortal.
Hemorragias, úlceras y perforaciones gastrointestinales: En pacientes tratados con AINE’s, incluyendo
Ketorolaco Trometamina, se ha producido hemorragia gastrointestinal, ulceración o perforación, que pueden
ser mortales.
La mayoría de los casos notificados de acontecimientos gastrointestinales con desenlace mortal asociados
con antiinflamatorios no esteroideos se han producido en pacientes geriátricos o debilitados.
Al igual que con otros AINE’s, la incidencia y severidad de complicaciones gastrointestinales puede
incrementarse con el aumento de la dosis y la duración del tratamiento. Se instruirá a todos los pacientes,
especialmente si son geriátricos, que deberán comunicar a su médico si aparecen síntomas de tipo abdominal
(especialmente los que pueden ser indicativos de hemorragia digestiva), durante el tratamiento.
En el caso de que en pacientes tratados con ketorolaco se sospeche una hemorragia o úlcera gastrointestinal,
deberá suspenderse el tratamiento de inmediato.
Los AINE’s deben administrarse con precaución a pacientes con antecedentes de enfermedad inflamatoria
intestinal (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), ya que estos procesos pueden exacerbarse.
Efectos renales: Al igual que otros inhibidores de la síntesis de prostaglandinas, el ketorolaco puede elevar
los niveles plasmáticos de nitrógeno ureico y de creatinina.
Debido a que el Ketorolaco y sus metabolitos se excretan principalmente por el riñón, los pacientes con
una insuficiencia renal importante o antecedente de enfermedad renal no deberían ser tratados con
Ketorolaco.
Al igual que otros inhibidores de la síntesis de prostaglandinas, el uso de Ketorolaco puede asociarse a
la aparición de efectos indeseables de la enfermedad renal que puede ocasionar nefritis glomerular, nefritis
intersticial, necrosis papilar renal, síndrome nefrótico e insuficiencia renal aguda. Pueden aparecer otras
alteraciones renales.
Retención hídrica / sodio en patologías cardiovasculares y edema periférico: Deberá tenerse precaución
en pacientes con antecedentes de hipertensión y/o insuficiencia cardiaca ya que se han notificado casos
de retención hídrica y edema asociados al tratamiento con AINE’s.
El tratamiento con AINE’s, incluido Ketorolaco puede producir retención hídrica, hipertensión y edema
periférico, por lo cual debe administrarse con precaución en pacientes con descompensación cardíaca,
hipertensión o patología similar.
Efectos hematológicos: Deberá tenerse máxima precaución si se administra Ketorolaco a pacientes que
tengan trastornos en la coagulación y se deberá vigilar estrechamente a estos pacientes.
REV
El Ketorolaco no afecta el recuento de plaquetas, el tiempo de protrombina o el tiempo parcial de tromboplastina.
En la administración postoperatoria del Ketorolaco por vía intramuscular realizada en ensayos clínicos
controlados, la incidencia de hemorragias clínicamente significativas fue similar a la observada en los grupos
control. Se han comunicado ocasionalmente casos de hemorragia al administrar el ketorolaco en el
postoperatorio inmediato.
Efectos cardiovasculares y cerebrovasculares: Se deberá tener precaución y hacer un seguimiento
adecuado de los pacientes con antecedentes de hipertensión y/o insuficiencia cardiaca congestiva leve o
moderada ya que se han notificado casos de retención hídrica y edema asociados al tratamiento con AINE’s.
Aunque no se ha demostrado que Ketorolaco aumente la incidencia de acontecimientos trombóticos como
el infarto de miocardio, no hay datos suficientes que lo excluyan de dicho riesgo.
Los pacientes con hipertensión incontrolada, insuficiencia cardiaca congestiva, isquemia coronaria, enfermedad
arterial periférica y/o enfermedad cerebrovascular sólo deben ser tratados con Ketorolaco tras una valoración
exhaustiva. Esto también debe tenerse en cuenta antes de iniciar el tratamiento en pacientes con factores
de riesgo de enfermedad cardiovascular (p.ej. hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, fumadores).
Efectos hepáticos: El tratamiento con Ketorolaco puede producir pequeñas elevaciones transitorias de
alguno de los parámetros hepáticos, así como elevaciones significativas de la SGOT y SGPT. En caso de
aparición de evidencia clínica o de manifestaciones sistémicas (eosinofilia, rash cutáneo, etc.) indicativas
de disfunción hepática, deberá suspenderse el tratamiento.
Reacciones cutáneas graves: Muy raramente pueden aparecer reacciones cutáneas graves, algunas de
ellas mortales, que incluyen eritema multiforme, dermatitis exfoliativa, Síndrome de Stevens-Johnson y
necrólisis epidérmica tóxica, asociados al tratamiento con AINE’s.
Reacciones anafilácticas: Pueden presentarse reacciones anafilácticas, incluyendo aunque no limitadas
a, anafilaxis, broncoespasmo, rubor, rash, hipotensión, edema laríngeo y angioedema, tanto en pacientes
con historia de hipersensibilidad a la aspirina, al Ketorolaco o a otros AINE’s, como en pacientes sin esta
historia. Estas reacciones también pueden presentarse en pacientes con antecedentes de angioedema,
reactividad broncoespástica (p.ej. asma) y pólipos nasales.
Las reacciones anafilácticas, como la anafilaxia, pueden ser mortales. Por lo tanto, Ketorolaco se debe
utilizar con precaución en pacientes con antecedentes de asma y en pacientes con síndrome parcial o
completo de pólipos nasales, angioedema y broncoespasmo.
Éste medicamento contiene 7,6% (30 mg/2 mL) y 15,2% (60 mg/2 mL) de etanol en volumen final. Cada
ampolla contiene 0,12 g (30 mg/2 mL) y 0,24 g (60 mg/2 mL) de etanol lo que puede ser causa de riesgo
en niños, mujeres embarazadas y pacientes con enfermedad hepática, alcoholismo, epilepsia, daños o
lesiones cerebrales. Puede modificar o potenciar el efecto de otros medicamentos.
Medicamento de uso delicado. Su empleo frecuente puede provocar daño digestivo, hepático o enfermedad
renal.
Se debe emplear con precaución en pacientes ancianos cardiópatas, deshidratados, hipertensos e insuficientes
renales.
No utilizar en menores de 16 años en inyectables.
No usar en forma continua más de 5 días por vía oral, parenteral o tópica.
Precaución: Insuficiencia renal.
INCOMPATIBILIDADES
El Ketorolaco no debe mezclarse en volúmenes pequeños, por ejemplo en la misma jeringa, con morfina,
meperidina, prometacina o hidroxicina ya que puede producirse precipitación del Ketorolaco de la solución.
REACCIONES ADVERSAS
La frecuencia de aparición de las siguientes reacciones adversas es desconocida debido a que no puede
estimarse a partir de los datos disponibles.
Los pacientes tratados con Ketorolaco pueden presentar las siguientes reacciones adversas:
Trastornos del metabolismo y de la nutrición: anorexia, hiperpotasemia e hiponatremia.
Trastornos del sistema nervioso: convulsiones, mareo, cefalea, hipercinesia, parestesias, disgeusia.
Trastornos psiquiátricos: sueños anormales, alteración del pensamiento, ansiedad, depresión, insomnio,
euforia, alucinaciones, reacciones psicóticas, somnolencia, disminución de la capacidad de concentración,
nerviosismo.
Trastornos gastrointestinales: Los efectos adversos observados más frecuentemente son de tipo
gastrointestinal. Pueden ocurrir úlcera péptica, úlcera, perforación o hemorragia gastrointestinal, en ocasiones
mortales, en particular en pacientes geriátricos. Se han comunicado náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia,
estreñimiento, dispepsia, dolor/molestias abdominales, melena, hematemesis, estomatitis, estomatitis
ulcerativa, eructos, esofagitis, ulceración gastrointestinal, rectorragia, pancreatitis, sequedad de boca,
sensación de plenitud, exacerbación de colitis ulcerosa y de enfermedad de Crohn. Con menos frecuencia,
se ha observado gastritis.
Infecciones: meningitis aséptica.
Trastornos renales y urinarios: insuficiencia renal aguda, “dolor de riñones” (con hematuria e hiperazoemia
o sin ellas), polaquiuria, retención urinaria, nefritis intersticial, síndrome nefrótico, oliguria, síndrome hemolítico
urémico.
Trastornos cardiacos: palpitaciones, bradicardia e insuficiencia cardiaca.
Trastornos vasculares: hipertensión, hipotensión, hematomas, rubefacción, palidez, hemorragia pos-
quirúrgica.
Los resultados epidemiológicos y de los ensayos clínicos sugieren que el uso de coxibs y de algunos AINE´s
(especialmente a dosis altas) puede estar asociado a un pequeño incremento del riesgo de acontecimientos
arteriales trombóticos (por ejemplo, infarto de miocardio o ictus).
Trastornos del aparato reproductor y de la mama: infertilidad femenina.
Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: asma bronquial, disnea, edema pulmonar, epistaxis.
Trastornos hepatobiliares: hepatitis, ictericia colestásica, insuficiencia hepática.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: muy raramente pueden aparecer reacciones de
hipersensibilidad cutánea de tipo vesículo-ampollosas, incluyendo necrólisis epidérmica tóxica (enfermedad
de Lyell) y Síndrome de Stevens-Johnson, dermatitis exfoliativa, exantema maculopapular, prurito, urticaria,
púrpura, angioedema, sudación, eritema facial.
Trastornos del sistema inmunológico: anafilaxia, reacciones anafilactoides, reacciones de hipersensibilidad
como broncoespasmo, rubefacción, erupción, hipotensión, edema laríngeo. Las reacciones anafilactoides,
como la anafilaxia, pueden llegar a ser mortales.
Trastornos de la sangre y del sistema linfático: trombocitopenia.
Trastornos oculares: alteraciones de la vista.
Trastornos del oído y del laberinto: acúfenos, hipoacusia, vértigo.
Trastornos muscoloesqueléticos y del tejido conjuntivo: mialgia.
Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración: astenia, edema, reacciones en el
lugar de la inyección, fiebre, polidipsia, dolor torácico.
Exploraciones complementarias: elevación de las concentraciones séricas de urea y creatinina, elevación
de las concentraciones de potasio, aumento de peso, prolongación del tiempo de sangría, alteración de
las pruebas funcionales hepáticas.
DOSIS Y ADMINISTRACIÓN
Adultos: Administración intravenosa o intramuscular.
En general, los efectos adversos se pueden reducir si se utilizan las dosis efectivas más bajas y durante
el periodo de tiempo más corto posible para el control de los síntomas.
El tratamiento con ketorolaco solución inyectable debe iniciarse en el medio hospitalario. La duración máxima
del tratamiento no debe superar los 2 días. En el caso de pasarse posteriormente a tratamiento oral, la
duración total del tratamiento con ketorolaco no podrá superar los 7 días.
En el tratamiento del dolor causado por el cólico nefrítico se recomienda una dosis única de 30 mg por vía
IM o IV.
La dosis deberá ajustarse de acuerdo con la severidad del dolor y la respuesta del paciente procurando
administrar la dosis mínima eficaz. La dosis inicial recomendada de ketorolaco solución inyectable por vía
IM o IV es de 10 mg seguidos de dosis de 10 - 30 mg cada 4 a 6 horas, según las necesidades para controlar
el dolor. En casos de dolor intenso o muy intenso la dosis inicial recomendada es de 30 mg de ketorolaco.
La dosis máxima diaria recomendada es de 90 mg para adultos y de 60 mg en pacientes geriátricos.
En aquellos pacientes que hayan recibido ketorolaco por vía parenteral y se les pase a tratamiento oral,
la dosis diaria total combinada de las dos presentaciones oral y parenteral, no superará los 90 mg en el
adulto y los 60 mg en pacientes geriátricos.
En la mayoría de los pacientes, la terapia intramuscular o intravenosa con ketorolaco proporciona la analgesia
adecuada. Sin embargo, pueden utilizarse conjuntamente analgésicos opiáceos cuando, por la intensidad
del dolor las dosis máximas recomendadas de Ketorolaco no son suficientes o bien se pretende reducir
los requerimientos de opiáceos.
Esta administración concomitante estaría indicada en el postoperatorio inmediato cuando el dolor es más
severo.
Cuando se administra morfina en asociación con ketorolaco, la dosis diaria necesaria de morfina se reduce
considerablemente.
Ketorolaco puede administrarse como bolus directo en inyección de no menos de 15 segundos de duración.
El inyectable es compatible con solución salina, con soluciones de dextrosa 5%, Ringer, Ringer con lactato
o soluciones de Plasmalyte.
La inyección IM debe administrarse de forma lenta y profunda en el músculo.
Dado que pueden producirse reacciones alérgicas (desde broncoespasmo hasta choque anafiláctico), es
necesario tener inmediatamente disponibles las necesarias medidas terapéuticas cuando se administre la
primera dosis de ketorolaco.
Pacientes geriátricos (>65 años): Dado que ellos pueden eliminar de forma diferente el ketorolaco y ser
más sensibles a los efectos secundarios de los AINE´s, se recomienda extremar las precauciones y utilizar
dosis menores (en el límite inferior del intervalo posológico recomendado). Se recomienda no superar una
dosis diaria total de 60 mg.
Pacientes con insuficiencia renal: dado que el ketorolaco y sus metabolitos se eliminan principalmente
por vía renal, su aclaramiento plasmático está disminuido en los pacientes con menor aclaramiento de
creatinina. Ketorolaco está contraindicado en la insuficiencia renal moderada o grave (creatinina sérica
>442 µmol/L). En cuanto a los pacientes con menor grado de insuficiencia renal (creatinina sérica = 170-
442 µmol/L), deben recibir dosis menores de ketorolaco (la mitad de la dosis recomendada, sin superar
una dosis diaria total de 60 mg), con determinaciones periódicas de las pruebas de función renal. La diálisis
apenas permite eliminar el ketorolaco de la sangre.
Niños y adolescentes menores de 16 años: No se ha establecido la eficacia y seguridad de ketorolaco
en niños. Por lo tanto, no se recomienda su administración a menores de 16 años.
Recurrir al médico si los síntomas persisten o empeoran.
SOBREDOSIS
Síntomas y signos: Con sobredosis de ketorolaco se han descrito los siguientes síntomas: dolor abdominal,
náuseas, vómitos, hiperventilación, úlcera gastroduodenal, gastritis erosiva y disfunción renal; todos ellos
desaparecieron tras retirar el fármaco.
Puede aparecer sangrado gastrointestinal. En raras ocasiones, después de la ingestión de AINE´s,
hipertensión, insuficiencia renal aguda, depresión respiratoria y coma.
Tras la ingestión terapéutica de AINE´s se han notificado reacciones anafilácticas, que también podrían
aparecer después de una sobredosis.
Ketorolaco no es un agonista ni antagonista de los narcóticos, estando desprovisto de actividad central del
tipo opiáceo. Por lo tanto no produce adicción. No se han descrito síntomas de abstinencia tras suspender
de forma brusca el tratamiento.
Tratamiento
Tras la sobredosis con AINE´s, se aplicará a los pacientes un tratamiento sintomático y de soporte. No hay
antídotos específicos. La diálisis apenas permite eliminar el ketorolaco de la sangre.
CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO
Conservar a una temperatura no mayor a 30º C. Protegido de la luz.
FORMAS DE PRESENTACIÓN
ASGESIC® 30 mg/2 mL: Caja x 5, x 25 y x 100 ampollas.
ASGESIC® 60 mg/2 mL: Caja x 5 ampollas y x 25 ampollas.
MANTENGA FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS
VENTA BAJO RECETA MÉDICA
FABRICADO POR:
Terapéutica Boliviana S.A. “TERBOL S.A.”
Barrio Hamacas Calle 2 Este Nº 3205
Santa Cruz-Bolivia
R.F.: Dra. Lorena A. Álvarez R. M.P. A-6306838
BIN182-7