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Resola'116ft MinIsterial
C(f;.Jln~1t.>!fJ'ibl'inmV(tlltf! ~ktf)!
J;'/¡lIia .1 8 DeT 2016
.r:JfCt.I-Jl,.,,/r,rl,. ((IalÍlrl

VISTOS y CONSIDERANDO:

Que, el Artículo 37 de la Constitución Política del Estado, establece que el Estado tiene la obligación
indeclinable de garantizar y sostener el derecho a la salud, que se constituye en una función suprema y
primera responsabilidad financiera. Se priorizará la promoción de la salud y la prevención de las
enfermedades.

Que, la Ley N° 475 de 30 de diciembre de 2013, Ley de Prestaciones de Servicios de Salud Integral del
Estado Plurinacional de Bolivia, establece y regula la atención integral y la protección financiera en salud
de la población beneficiaria descrita en la citada Ley, qué no se encuentre cubierta por el Seguro Social
Obligatorio de Corto Plazo; así como establece las bases para la universalización de la atención integral
en salud.
Que, mediante la Ley N° 1069 de 28 de mayo de 20 I 8, se modifica la Ley N° 475 de 30 de diciembre
de
2013, de Prestaciones de Servicios de Salud Integral del Estado Plurinacional de Bolivia, para optimizar
el acceso de los recursos financieros asignados a la atención integral de
salud.
Que, el Numeral 22 del Parágrafo I del Articulo 14 del Decreto Supremo N° 29894 de 07 de febrero del
~009, de Organización del Órgano Ejecutivo, señala como atribución de las Ministras y los Ministros del
Organó Ejecutivo, en el marco de las competencias asignadas al nivel central en la Constitución Política
del Estado, emitir las resoluciones ministeriales.
Que, ~IParágrafo IV del Artículo 10 del Decreto Supremo N° 1868 de 22 de enero de 2014, determina
que en todo el texto del Decreto Supremo N° 29894 de 7 de febrero de 2009, de Organización del Órgano
Ejecutivo, se sustituye la denominación de "Ministra(o) de Salud y Deportes" por "Ministra(o) de Salud".

Que, el Numeral I de la Disposición Transitoria Segunda del Decreto Supremo N° 3648 de 22 de agosto
de 2018, señala que en tanto se implemente la Plataforma de Gestión Informática de la Ley N° 475
establecida en el presente Decreto Supremo, el Ministerio de Salud Reglamentará mediante Resolución
Ministerial los procesos y procedimientos técnicos y administrativos para la aplicación de la Ley N° 475
Y sus
modificaciones.
Que, mediante la Resolución Ministerial N° 0646 de 09 de junio de 2014, se aprueba la Reglamentación
para la Gestión Administrativa de la Ley N° 475 de fecha 30 de diciembre de 2013.

Que, mediante la Resolución Ministerial N° 0541 de 04 de agosto de 2017, se aprueba el Reglamento

Fondo Compensatorio Nacional de Salud "FONDO COMSALUD" 3ra. Versión.
Que, mediante la Nota Interna MSNMSyPIDGSPINII29 1/20 18 de 19 de septiembre de 2018, el Dr.
Juan Carlos Calvimontes Carnargo, Director General de Seguros de Salud, remite al Dr. RodoJfo
Edmundo Recabado Benavides, Ministro de Salud, el proyecto del Reglamento para la Gestión Técnica
y Administrativa de la Ley N° 475, de Prestaciones de Servicios de Salud Integral del Estado
Plurinacional de Bolivia, modificado por la Ley N° 1069, para su aprobación mediante Resolución
Ministerial, según anexo.
Que, el Informe Técnico MSNMSyP/DGSPITT/5112018 de 18 de septiembre de 2018, emitido por
Rolando Condori Lima, Responsable de Sistemas Informáticos de la Unidad de Seguros Públicos; Daniel
Huayta Monasterios, Técnico Financiero de la Unidad dc Seguros Públicos; Marco Antonio Márquez
Conde, Profesional Técnico de la Unidad de Seguros; Roberto Avila Cárcamo, Profesional Técnico
Economista de la Unidad de Seguros Públicos; Dra. Grace E. Evia Meave, Profesional Técnico de la
Unidad de Seguros Públicos; y Dr. Dante David Ergueta Jiménez, Profesional Técnico de la Dirección
General de Seguros de Salud, manifiestan la necesidad de aprobar a través de Resolución Ministerial el
Reglamento para la Gestión Técnica y Administrativa de la Ley N° 475, de Prestaciones de Servicios de
Salud Integral del Estado Plurinacional de Bolivia, modificado por la Ley N° 1069, según lo dispuesto
por el Numeral 1 de la Disposición Transitoria Segunda del Decreto Supremo N° 3648 de 22 de agosto
de
2018.
Que, el Informe Legal MS/DGAJ/UAJ/ILl1353/20 18 de 17 de octubre de 2018, en Conclusión, refiere
que es procedente la emisión de la Resolución Ministerial que apruebe el Reglamento para la Gestión
Técnica y Administrativa de la Ley N° 475, de Prestaciones de Servicios de Salud Integral del Estado
Plurinacional de Bolivia, modificado por la Ley N° 1069, según lo establecido por el Numeral I de la
Disposición Transitoria Segunda del Decreto Supremo N° 3648 de 22 de agosto de 20 J 8; y deje sin
efecto las Resoluciones Ministeriales N° 0646 de 09 de junio de 2014 y N° 0541 de 04 de agosto de 2017.

POR TANTO:
EL MINISTRO DE SALUD, en uso de las atribuciones que le confiere el Decreto Supremo N° 29894
de
07 de febrero de 2009, de Organización del Organo Ejecutivo.
Cí[,vodr. f.11íUlllONr</lOI n,. ~~hkt
.~i-Jlf'rI(¡ tk ({f/ohld

RESUELVE:

ARTÍCULO PRIMERO.- Aprobar el Reglamento para la Gestión Técnica y Administrativa de la Ley

N° 475, de Prestaciones de Servicios de Salud lntegral del Estado Plurinacional de Bolivia, modificado
por la Ley N° l069, en sus VI Capítulos y treinta y siete (37) Artículos, más Anexos, conforme al texto
adjunto que forma parte integrante e indisoluble de la presente Resolución,

ARTÍCULO SEGUNDO.- Dejar sin efecto las Resoluciones Ministeriales N° 0646 de 09 de junio de
2014 y N° 054l de 04 de agosto de 2017,

ARTÍCULO TERCERO.-1La Dirección General de Seguros de Salud, queda a cargo de la ejecución y

cumplimiento de la presente Resolució '
uníquese y archíve

/'!
 Dr. Alvw'o Ter,'( zas Pe/dez
VICEMINISTRO DE SALUD
y PROMOCiÓN
' ...... ,~TERIO I1E SA 1.11"
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M1Nl~TRODE SALUD '
ES1AOO PlURIHACIOMAl OE SOliVIA

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f\RURl.~M=N~PAR A LA GESTiÓN TÉCNICA Y ADMINISTRATIVA DE LA LEY N°
:i ~Z5..,.oJiPRe~ TACIONES DE SERVICIOS DE SALUD INTEGRAL DEL ESTADO
25 Ot,;\
~.'..
.
L.~URIN CIONAL DE BOLIVIA, MODIFICADO POR LA LEY N° 1069
)

CAPíTULO I
~ ASPECTOS GENERALES
~ :...¡,~
~~¡;jC . .- (OBJETO). El presente Reglamento tiene por objeto establecer el marco
no o para la gestión técnica y administrativa de la Ley N° 475 de 30 de diciembre de
2013, de Prestaciones de Servicios de Salud Integral del Estado Plurinacional de Bolivia,
modificado por la Ley N° 1069 de 28 de mayo de 2018,

ARTicULO 2.- (MARCO NORMATIVO).

a) Constitución Política del Estado,
b) Ley N° 1178 de 20 de julio de 1990, de Administración y Control
Gubernamentales, c) Ley N° 004 de 31 de marzo de 2010, de Lucha
Contra la Corrupción,
Enriquecimiento Ilícito e Investigación de Fortunas "Marcelo Quiroga Santa Cruz",
d) Ley N° 475 de 30 de diciembre de 2013, de Prestaciones de Servicios de Salud
Integral del Estado Plurinacional de Bolivia, modificado por la Ley W 1069 de 28
de mayo de 2018,
e) Decreto Supremo N° 1984 de 30 de abril de 2014, Reglamento a la Ley N° 475, de
Prestaciones de Servicios de Salud Integral del Estado Plurinacional de Bolivia,
modificado por el Decreto Supremo N° 3648 de 22 de agosto de 2018,
ARTíCULO 3.- (DEFINICIONES).

Para efectos de aplicación del presente Reglamento, se establecen las siguientes

definiciones:

'l (<,'. Instancia Técnica de Salud del Gobierno Autónomo Municipal o Indígena
~~~.\ i Originario Campesino: Instancia, que de acuerdo a organización propia del
"'" ~.~' Gobierno Autónomo Municipal (GAM) o Indígena Originario Campesino (GAIOC), es
~... OJO"'' ' la encargada de la gestión de la información generada en establecimientos y
servicios de salud relacionada con la Ley N° 475, modificado por la Ley W 1069.
Para fines del presente Reglamento, se denominará Instancia Técnica de Salud.
Instancia Administrativa Financiera del Gobierno Autónomo Municipal o
Indígena Originario Campesino: Instancia, que de acuerdo a organización propia
del Gobierno Autónomo Municipal o Indigena Originario Campesino, es responsable
de efectivizar los pagos a los establecimientos de salud de su jurisdicción territorial, el
cobro o pago intermunicipal y cobro a los Entes Gestores de la Seguridad Social de
Corto Plazo. Para fines del presente Reglamento, se denominará Instancia
Administrativa Financiera.
c) Lista de Prestaciones del Establecimiento de Salud: Es el documento que define
las prestaciones que s~r~n otorgadas por el ~ismo y s~ constituye ~r el instru~ento
referencial para la solicitud de pago al Gobierno Autonomo MUnicipal o Indlgena
Originario Campesino.
Error subsanable: Es aquel error que existe en la información presentada por el
establecimiento de salud en los instrumentos de recolección o sistematización que es
cometido involuntariamente por el personal de salud y que no influye en el número
total de prestaciones y costo final de las mismas.
Error no subsanable: Es aquel error que existe en la información presentada por el
establecimiento de salud en los instrumentos de recolección o sistematización que es
cometido voluntaria o involuntariamente por el personal de salud pero que influye en
el número total de prestaciones y costo final de las mismas.
f) Archivo de consolidación: Es la información digitalizada que es generada a través
del Sistema de Administración Logística de Medicamentos e Insumas (SALMI) o
Sistema Integrado de Administración Financiera (SIAF) y procesada con el Sistema
de Control Financiero de Salud (SICOFS) que CO~in;,,~a~O ~ra~~~t1~W
1 lVN\91HO ,~t'3t~\'IdCr
~
lr:;\~'
. 1.
5 OC1 ~~4\blecím'ento, prestaciones realizadas, recetas dispensadas y de los beneficiarios
á~'ñdido urante un periodo de tiempo determinado.
~l ~Ódi90 Registro para el acceso al sistema de envíos de la Unidad de
'\.. ':'T .guros úblicos (USP): Es el identificador alfanumérico asignado por la Unidad de
, t egu~ Públicos del Ministerio de Salud al responsable de administrar el Sistema de
'~l. S., ,'" Financiero de Salud (SICOFS) en el Municipio y al responsable designado por
~az . EDES que permitirá registrar los datos personales e institucionales
correspondientes y crear un usuario y contraseña para acceder al sistema de envíos
de la Unidad de Seguros Públicos.
h) Sistema de envíos de la USP: Es el sistema informático que permite al Gobierno
Autónomo Municipal el envío de información generada por el SICOFS del Municipio a
través del portal web (página de internet) de la Unidad de Seguros Públicos 'del
Ministerio de Salud.
i) Procedimientos administrativos infonnatizados: Son aquellos basados en la
aplicación de los Sistemas Informáticos SALMI, SIAF, o aquellos establecidos y
aprobados por el Ministerio de Salud. Los establecimientos de salud que cuentan con
cualquier otro sistema informático, deben ajustarlo a los parámetros técnicos
definidos por el Ministerio de Salud para posibilitar el procesamiento y consolidación
de la información. .
j) Establecimientos de Salud Privados bajo Convenio con un GAM o GAIOC: Para
fines del presente Reglamento, se entenderá como establecimientos de salud
privados bajo Convenio, a todos aquellos, que otorguen prestaciones de la Ley N"
475, modificado por la Ley N 1069, de acuerdo al Convenio específico suscrito con
9

un GAM o GAIOC, en el marco de las Resoluciones Ministeriales

vigentes.

CAPíTULO"
ACCESO DE lAS PERSONAS BENEFICIARIAS

ARTí.CULO 4.- (ACCESO Y CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN).

",G-''''''''''''-
Q' ~•• En cumplimiento a lo dispuesto por el Artículo 7 de la Ley N 475, modificado por el
9

~. yo : Parágrafo 11del Artículo 2 de la Ley N° 1069, las personas beneficiarias deberán acceder
PIOJ ,:,. a los servicios de salud de Primer Nivel de atención más cercano a su domicilio o
,~ ~mediante los equipos móviles de salud.
t :. ( , ~ v
~.f l~( ).~" ~' 11. El personal de salud o administrativo del Primer Nivel de atención deberá:
~ : B J\
",·
l~GloJift:~'p a) Identificar a la persona que requiera la atención mediante un documento de
li
"OI.TttHKOIA " ... ~identidad.
"'t.tls'UIOO~'~ b) Identificar a la persona como beneficiaria de la Ley N° 475, utilizando la lista de
1o...."lJ stt'~ asegurados a los Entes Gestores del Seguro Social de Corto Plazo o instrumento
~~~~'II"~'U~ 'II(t~o/'~
equivalente.
•¡~ M • cOoUEA'Z. ~é'~";;;, e) La atencio, n de personas con 1a presentacio' n de I Carnet
dirsscapoacctidad requi.ere de
~ TE N2co ~i Discapacidad, salvo en caso de que la persona presente signos evidentes de
~J''''bO ;:\~f'
~~1!/lNICll~\\"'/
discapacidad.
--.;.;;.;;..:.:.A-"RTiCULO 5.- (REFERENCIA, A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE
MAYOR
COMPLEJIDAD PARA ATENCION HOSPITALARIA).

an,vs 90 r=:»> . _'. ='!

21VNI91HO 110 -,:: d ~I O
/~~~
;~~t~\\\"\) v<>~
~ ~~.
~ e,
~\~
~1lJ1~
\ \ ..
p'~r~on!1de salud .ge los establecimientos de salud de Segundo y Tercer Nivel
, 1.
de ,
 'J ~Ion pre la evaluación y segun criterio cllnico, podrá referir al paciente a otro hospital
\\ " ,,' ' ~or ca plejidad cumpliendo la normativa específica vigente de manera adecuada,
~ iI J ad.~, portuna y con boleta de referencia correctamente elaborada.
'. ¡'"'' 11> o..........
~,~~~~'Céeso a establecimientos de salud de los Entes Gestores del Seguro Social de
-C-órtoPlazo y aquellos establecimientos de salud privados bajo convenio que forman
parte de la Red Funcional de Servicios de Salud será mediante referencia justificada de
los establecimientos de salud del subsector público.

IV. Todos los casos de emergencia o urgencia requieren la estabilización previa del
paciente antes de su referencia y el control permanente del personal de salud calificado
durante su traslado y acompañado de ser posible, por uno de sus familiares o
apoderados.

V. El personal del establecimiento de salud retendrá el original o una copia legible de la

boleta de referencia del paciente.

ARTíCULO 6.- (REFERENCIA. A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE MAYOR

COMPLEJIDAD PARA ATENCION AMBULATORIA DE ESPECIALIDAD).
1. Las .personas referi?as a servicios, d~ salud de mayor complejidad para consulta y/o
tratamiento ambulatorlo por un espectaüsta. deben contar con la Boleta de Referencia y
toda la información clínica necesaria para facilitar su ingreso y atención en el
establecimiento de salud al que fue referido.
11. El personal del Hospital de segundo, tercer nivelo Instituto de cuarto nivel de atención
deberá exigir la boleta de referencia del establecimiento de salud que envla a la persona
beneficiaria para la atención correspondiente.

111. El personal del establecimiento de salud retendrá el original o una copia legible de la
~+. boleta de referencia del paciente.
'%
',{ V. Aquellos pacientes referidos que sean diagnosticados con una patología crónica por el
c,~o especialista tratante y que requieran atención periódica en el establecimiento de salud de
,. mayor complejidad, serán registrados en una lista institucional de personas con patología
tf:,;.;-,';:.... , crónica para posteriores atenciones con el propósito de evitar otras referencias del primer
'~¡?~V(J "; nivel y para fines de cobros y pagos intermunicipales.
\ ,~~.t~¡ . , . i~./~ART¡CULO 7.-
~~ " 't J ~ ~
(REFERENCIA DE PACIENTES PARA

SERVICIOS
~J2.~9COMPLEMENTARIOS).
~ ~ 1 L as personas referidas para la realización de exámenes complementarios
t .\...""'(/~ ~ ~
en otro

r M~~E~
establecimiento de salud, accederán de manera directa al mismo, portando la solicitud de
~~\ exámenes de laboratorio, imagenología/gabinet~ ?
servici~s. de sangre
~ TEC ICO ~ .ernitida por el personal de salud del establecimiento solicitante un y
(Documento 8)
documento de
M ~
~~." .. ,~.. <t ' 'd
en
I tid d
;r4,(oIq CQlI~~·,~.'.
,,!!~~.~

ARTíCULO 8.- (CONTRAREFERENCIA).

El médico d~1establecimiento de salud de referencia que realizó la atención de la persona
..:..:.-:.-".-.-,...referida una vez concluida la misma, debe cumPlir con la contrareferencia de acuerdo a
la
,/~\:¡t.",·,,·¡·,
!,"~' VVCj~"·.
normativa vii]ente con el fin de informar al estabíecimientode salud de origen el resultado
\ '
l' 'C -=-..3-- '
,Q
I !i:o:>-'.~d~M.-..('t: ".
3
\~~;~;::~;~;::j;.;-'
....,~ ,
 ~-=-::::,.._

~<i)
~\.O DE S-1¿
~\\\) </
t ii ~~~~I ~~a at~ción, permitir la continuación del tratamiento ambulatorio o efectuar
i
 i 1:. ~"irf;¡~nto y retroalimentar al personal con la información pertinente para la
! ~ 1.'J ~e'jor~ntliiua de la calidad de la atención.
'l.' .~.
• .~¿
AR lO> ~~;~.- (REFERENCIA DE PACIENTES A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
IR '5 BAJO CONVENIO CON GAM's O GAIOC's). 1. En el marco de
convenios süscn os por los GAM's o GAIOC's con establecimientos de salud privados, la
atención de pacientes beneficiarios de la Ley N° 475 que sean referidos por
establecimientos de salud del subsector público a estos últimos, debe estar plenamente
justificada.
11.Se reconocerán solamente las referencias de pacientes beneficiarios de la Ley N°
475 a establecimientos privados bajo convenio que cumplan las siguientes
características, según informe especffico de evaluación técnica:
a) Para prestaciones que no pueden ser otorgadas por un establecimiento público del
Municipio por no contar con la capacidad instalada suficiente.
b) Prestaciones contempladas expresamente en el convenio de servicios suscrito.
e) Prestaciones que se consideren imprescindibles en el momento para resguardar la

'. , ...
salud del paciente.
,- '- ~
ARTíCULO 10.- (COMPlEMENT ACiÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN REDES
FUNCIONALES).

Los SEDES y los GAM's o GAIOC's deberán coordinar la conformaci6n de Redes

Funcionales que establezcan la complementaci6n de los servicios de salud para , :'

garantizar la continuidad de la atención de acuerdo a la capacidad resolutiva de los ~

establecimientos de salud y a la Norma de Referencia y Contrareferencia vigente emitida " -
por el Ministerio de Salud.

'" r~ CAPíTULO 111

PROCESOS ADMINISTRATIVOS PREVIOS
\, , '
,"l':~ARTICULO 11.- (IDENTIFICACION DE lOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE
l~;.;,INGRESOA lA lEY N° 475, MODIFICADO POR lA lEY N° 1069).
~~W'
z~~,~Gs{:r;G~ l. El GAM o GAIOC correspondiente, con el fin de proporcionar información y facilitar el
~¡V,'? Vi;
cceso de la población beneficiaria, difundirá !3 tr~yés de los medios gu~ considere más
o
~~ ccesibles y pertinentes, los nombres y ubicación de los establecimientos ,de salud
r,í,lIItOVt ~
~ ~~~I¿"","l.lú~blicos del primer nivel de atención, que seran considerados como puerta de Ingreso a
~., .~,~'Slos servicios de la Ley N° 475, modificado por la Ley N° 1069.
~~
~.~ 11.El Servicio Departamental de Salud, actualizará y proporcionará semestralmente a la
~~'"..~ rll(l9J'~ Instancia Técnica de Salud del Gobierno Autónomo Municipal o Indfgena Originario
~M~Az'
....
~~
l'! ,
Campesino• el registro oficial de los códigos y nombres de los establecimientos de salud
, lEC ICO !g.", de su Departamento.
, M .. ~~J

1!;~~~~~A(Rt~Tí 12.- (ELABORACiÓN DE LA LISTA DE PRESTACIONES DEL

~C'U-L'-Oi
ESTABLECIMIENTO DE SALUD).
1. El responsable principal de cada astablecimiento de salud, en coordinación
c<;>nel personal de salud del mismo, elaborara la Lista de Prestaciones, la que
debe~a ser actualizada de manera semestral y entregada al responsable de la Instancia
Técnlca de
Salud correspondiente.
deberá tomar en cuenta los siguientes parámetros y documentos W
~a OllJ9l~'NI
(!"'VI

4
1VNlSIHC'3~
'~I~rl¿~r
 ~_ - •.

¡{~¿'.", .
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 1 · ~\)<::..'\')\,~,-~.~'resolutiva y física instalada del establecimiento de salud.
( i;::
~~ ~ e, Capacid d
\~ 't'o) ~vel d atención del establecimiento de salud.
. ista,~ Prestaciones aprobada por el Ministerio de Salud.
<~ eb.~s Nacionales de Atención Clínica u otros documentos técnicos
aprobados
'::-"~G~f Ministerio de Salud.
La?~P
····m.EJ'ServicioDepartamental de Salud, a solicitud de la Instancia Técnica de Salud, en
un plazo máximo de 30 dias calendario, emitirá el informe técnico refrendando la
coherencia entre la lista de prestaciones y la capacidad resolutiva e instalada
existente de los establecimientos de salud.
IV. La lista de prestaciones de un establecimiento de salud podrá incluir, de manera
extraordinaria, prestaciones correspondientes a un nivel de atención superior al suyo,
previo informe técnico favorable extendido por el Servicio Departamental de Salud de su
jurisdicción, que apruebe la capacidad resolutiva para otorgar dichas atenciones.
V. Aquellas prestaciones declaradas que no se encuentren en la lista de prestaciones del
establecimiento de salud podrán ser rechazadas por la Instancia Técnica de Salud
correspondiente.

VI. los establecimientos de salud utilizarán como herramienta para la elaboración de la

Lista de Prestaciones, el Sistema Informático SALMI o SIAF.
.

ARTíCULO 13.- (DEFINICiÓN DE LAS FORMAS DE PAGO POR LAS PRESTACIONES

OTORGADAS).

",'"..\:~U .. 1. El GAM o GAIOC correspondiente definirá la forma de pago por las prestaciones
vo
~.
j o. "o torgadas en establecimientos de salud bajo su dependencia:

¡
~llflb" !>t'1I '"
III~ a) Pago en efectivo: En esta forma de pago se realiza el desembolso mensual a
~!/1f través de transferencias entre libretas u otros instrumentos financieros, del total del
monto determinado en el REPES del establecimiento de salud que solicita el pago.
b) Pago mixto: En esta forma de pago parte del monto declarado en el REPES del
establecimiento de salud, se cancela mediante reposición trimestral de
medicamentos, insumas y reactivos a la farmacia msutucíonaí Municipal - FIM, de
"" acuerdo a normativa vigente del Sistema Nacional Unico de Suministros - SNUS; y
~~; el saldo en efectivo a través de transferencias entre libretas u otros instrumentos
~,-~~~".~.u.,;.~ ñnancieros.
~')\. 0 4/.' ..:

"'f V,:? {~~~11.El GAM O GAIOC .deberá cancelar en efectivo a través de transferencias entre cuentas,
'''GlaK~~~ch~e~q:u~es u otros instrumentos financieros, en el marco de los procesos y
procedimientos
,li",.1t~· ,~~ contables vigentes, a los Hospitales de tercer nivel, Institutos de cuarto nivel, Entes
~.., Gestores del Seguro Social de Corto Plazo y establecimientos de salud privados.
~~ ARTíCULO 14.- (IDENTIFICACiÓN DE BENEfiCIARIOS DE LA LEY N° 475,
~'- MODIFICADO POR LA LEY N° 1069 A PARTIR DE LAS LISTAS DE AFILIADOS DE
i;, TM eN IJcEOZ ..~I
~ ... LOS ENTES GESTORES DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO).
M .:::;
~J:Dh;n~~J. 'C~o'rn fines de identificación de la población beneficiaria de la Ley N° 475, modificado por
" ...~..~C\?~~~". la ley W 1069, en cumplimiento al Artículo 25 del Decreto Supremo N° 1984, incorporado
por el Parágrafo 11del Articulo 3 del Decreto Supremo N° 3648, los Entes Gestores del
Seguro Social de Corto Plazo deberán entregar al Ministerio de Salud sus listas
actualizadas de afiliados diez (10) días calendario antes del inicio del siguiente bimestre,
en el formato digital establecido por esta Cartera de Estado.
11.El Ministerio de Salud, a través de la Dirección General de Seguros de Salud,
verificará y consolidará la información,enviada.por los ~nte:s Gestores ~e la,Seguro
So~ial de Corto
:<t.~ Plazo y antes del primer dla del bimestre. slgu~,entela pu~hcara.en la páqina web, del
:~,;,,~~"'~M'sin:i~st~e~rio de Salu~ para que entre en vigencia y este dl~~b~d'o/lIfll~fVf
¡~ ~~
GAIOC's y establecimientos de salud. O n .
r.~~~(¡;~~~~ 5 1"N~9UIO '~UJ
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hastia' act ual'tzacr.o. n podra.
1 .•~a~

~~#I'
tl~~ ~ o~a q,~.bmplementadadurante ese periodo.
'~.,.
,\.
'\ )V'~l!. ~~ 'é
q ue la información remitida al Ministerio de Salud sea incomprensible o no
·:"respe~' ~ .frnato establecido por éste, el archivo digital será devuelto al Ente Gestor del
SeQ\t~¿ ocial de Corto Plazo para su corrección.
V. El incumplimiento en el envío de las listas actualizadas en el plazo señalado,
significará la vigencia de la última lista de afiliados presentada por el Ente Gestor
correspondiente.
VI. La información contenida en la lista de afiliados será considerada oficial y de exclusiva
responsabilidad del Ente Gestor que la envió para fines administrativos, financieros,
legales y de atención de sus asegurados.

ARTíCULO 15.- (ACTUALIZACiÓN DE LA LISTA DE PERSONAS CON

DISCAPACIDAD).

La Unidad de Discapacidad de Rehabilitación y Habilitación Biopsicosocial del Ministerio

de Salud, mensualmente enviará la lista actualizada de personas que cuentan con carnet
de discapacidad y registro en el SIPRUNPCD a la Dirección General de Seguros de Salud
del Ministerio de Salud para su sistematización y envío a los GAM's o GAIOC's.
CAPíTULO IV
INSTRUMENTOS Y HERRAMIENTAS INFORMÁTICAS PARA lA GESTiÓN TÉCNICA
ADMINISTRATIVA DE LA LEY N° 475, MODIFICADO POR LA LEY N° 1069

ARTíCULO 16.- (INSTRUMENTOS ADMINISTRATIVOS).

Se establecen los siguientes instrumentos administrativos de recolección y
sistematización de la información y de cobro y pago de prestaciones, que se constituyen
J\:f.~1{J documentos médico legales para fines de auditorías médicas y administrativas.
~~ (-~..
o ~.' a) Instrumentos de recolección de la información: ''}',
=;.~ A . , ""'"

--
1. Documento 1 (0-1): Recetario/Recibo de atención ambulatoria. ~
2. Documento 2 (0-2): Recetario/Recibo de atención del paciente internado. r '_
3. Documento 2a (D-2a): Hojas adicionales al Documento 2.
4. Documento 3 (0-3): Recetario/Recibo de atención odontológica. ~
5. Documento 4 (0-4): Recetario/Recibo de prestaciones especiales. ;.c.
6. Documento 5 (0-5): Descargo y Solicitud de Botiquín de Servicio.
t:::J
7.
8.
Documento 6 (0-6): Descargo de Traslados de emergencias.
Boleta de referencia y contrareferencia (Documentos oficiales de la Norma
Nacional de Referencia y Contrareferencia).
>
9. Documento 8 (0-8): Solicitud de exámenes de laboratorio,
ImagenologíalGabinete o servicios de sangre.
10. Documento 9 (0-9): Reporte de resultados de exámenes de laboratorio,
Imagenología/Gabinete o servicios de sangre.
b) Instrumentos de sistematización de la información:

1. Documento 10 (0-10): Descargo de Prestaciones Complementarias

(Laboratorio ImagenologíalGabinete y Banco de Sangre).
2. Documento' 11 (0-11): Informe Mensual de Movimiento de Medicamentos e
Insumos - IMM (SNUS-03).
3. Documento 12 (0-12): Consolidado de Pedido Trimestral de Medicamentos
e Insumas - CPT (SNUS-04).
4. Documento 13 (0-13): Registro de existenci.~ 'Mr~t>lf~~,q.W

6
1\fN!9IHO l::J ~~~~\1ldC ~
 o 1- ~'"~ Ú D '),
5 ~~ ~
..0..
..
I~~trutrentos para cobro y pago de prestaciones:
r.'J~ ~~~1. ~~cumento 14 (0-14): Resumen de Prestaciones Realizadas por el
 ;. " ,... .¡.stablecimiento de salud - RPR.
1 . '\, lJ? ocumento 1S (0-15): Reporte de Prestaciones Establecidas de Salud -

..
.... i.i; ~,:>, ~EPES. .
". ~ Documento 16 (0-16): Resumen de Prestaciones Observadas - RPO.
~_~,~ Documento 17 (0-17): Resumen de Prestaciones Excepcionales Realizadas
---- por establecimiento de salud público - RPER.
5. Documento 18 (0-18): Reporte de Prestaciones Excepcionales de Salud -
REPEXS.
6. Documento 19 (0-19): Reporte de Prestaciones Establecidas de Salud
Intermunicipales. REPES -1M.
7. Documento 20 (0-20): Resumen de Prestaciones Realizadas por el
establecimiento de salud para el cobro y pago lntermuntcípal, RPR - 1M.
8. Documento 21 (0-21): Reporte de Exámenes Complementarios Realizados
Intermunicipales. REC - 1M.
9. Documento 22 (0-22): Lista de pacientes de otras jurisdicciones territoriales
atendidos por urgencias, emergencias o por patologías crónicas.

ARTíCULO 17.- (SISTEMA DE CONTROL FINANCIERO EN SALUD).

1. El Sistema de Control Financiero de Salud (SICOFS), se constituye en la herramienta
informática de la Ley N°475, modificado por la Ley W 1069, proporcionada por el
Ministerio de Salud a los GAM's o GAIOC's, que permite:

a) Efectuar control de la información técnica y administrativa financiera.

b) Realizar control de las prestaciones otorgadas por los establecimientos de salud
para el pago a los mismos.
e) Realizar el procesamiento de la información para gestionar los pagos ~=-=
intermunicipales. l ?t
. o~¿\ d) Generar y transmitir, transparente y expeditamente información útil, oportuna, (::: ,
~ pertinente, comprensible, confiable y verificable a la base de datos nacional. •

.-~_A.1

-
~~
v¡.,,¡ ,1l~O '.El Ministerio de Salud, a través de la Unidad de Seguros Públicos (USP), efectuará los ~
~ ajustes y actualización permanente del SICOFS.
..........
·'l!>r... ~~
- -':-.',
o~~;;:\~1~11:.(La
de la
Unidad de Seguros Públicos del Ministerio de Salud, es responsable
>
~l~~\;:~dministración de la base de datos nacional de las prestaciones correspondientes a la Ley
tt ~I ~r·l'N°475, modificado por la Ley N° 1069, con el propósito de almacenar y resguardar la
J ~::: 'I~!~A :h~for~ma:c!ión

~+:....
caso de ser
enviada por los GAM's o GAIOC's y de reconstruirla en
e
~
,y"h extraviada o alterada en el Municipio.
:2>
~OE-;' ARTíCULO 18.· (ASIGNACiÓN DE CÓDIGO DE REGISTRO PARA EL ACCESO AL
t~~~\~nSFU8t.:--~S. ISTEMA DE ENVíos DE lA USP).
~ R OA.
~ ~eg~-: l. A través de la Unidad de Seguros Públicos, el Ministerio de Salud asignará un código de
.~ M. !>~! registro para el acceso al Sistema de Envíos de la USP al Responsable desi~nado
~:%:,c~~M~o~fic~ia:'lmente por el GAM o GAIOC correspondiente, para el envío de la informacion del
._..s. / SICOFS al servidor de base de datos nacional.
 ~ SALUD'",",
o ~~ -,

(Ii'°
;~
f"~ ~
~~'fICULO
..,.. \
.~~.-.(RESTRICCIONE~ ~N EL ~SO DEL SI~~FS). . ..
'::' f\~ 1. ~a rnínanternente prohibida la implementación y aplicación del Sistema
. ~ "Inf~~o e Control Financiero en Salud en los establecimientos de salud o en otras
"instaoo~ señaladas en el presente Reglamento.
1? ~
s. . ,' "
--....¡.¡.~rplérsonal de salud que infrinja esta restricción, será pasible a proceso administrativo
a cargo del SEDES correspondiente.

CAPíTULO IV PROCEDIMIENTOS DE
COBRO Y PAGO
ARTíCULO 20.- (PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS INFORMATIZADOS).

1. Se establecen los procedimientos administrativos informatizados para:

a) La generación de información necesaria para el cobro de las prestaciones por los

establecimientos de salud al GAM o GAIOC de su jurisdicción territorial.
b) El pago de las atenciones otorgadas por los establecimientos de salud de su
jurisdicción territorial.
e) El cobro y pago intermunicipal.
ARTíCULO 21.- (PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS DE COBRO DE
PRESTACIONES).
1. Los datos de los documentos administrativos 0-1, 0-2, 0-2a, 0-3, 0-4, 0-5, 0-6 Y 0-10
señalados en el Artículo 16 del presente Reglamento, según correspondan al nivel
resolutivo de cada establecimiento de salud, deberán ser registrados en el Sistema
Informático SALMI o en el Sistema Informático SIAF por el o los responsables de su
administración.

11.Para el cobro de las prestaciones, el responsable del establecimiento de salud,

durante
-&I:!~::Jns primeros siete (7) días hábiles del mes siguiente a la otorgación de prestaciones de la
y N°475, modificado por la Ley W 1069, deberá presentar a la Instancia Técnica de
.".:;;lud del GAM o GAIOC correspondiente, los siguientes documentos:
QIIO)

a) Nota de solicitud de cobro firmado por el responsable principal del establecimiento

de salud.
b) Archivo de consolidación generado por el sistema informático correspondiente
(archivo .con del SALMI o SIAF).
c) Una copia del Informe Mensual de Movimiento de Medicamentos e Insumos - IMM
(SNUS-03).
d) Una copia del Consolidado de Pedido Trimestral de Medicamentos e Insumos -
CPT (SNUS-04).
e) De acuerdo a las atenciones realizadas. adicionalmente se incluirán los siguientes
documentos debidamente llenados y con las firmas y sellos correspondientes:

1. Original y dos copias del Documento 6 (0-6) Descargo de Traslados de

Emergencias. (Solamente en el caso de establecimientos de salud del área
rural que refieren pacientes a hospitales de may~r cornplejldad). .
2. Original o copia legible de la Boleta de Reterencla de cada paciente referido al
establecimiento de salud desde otras jurisdicciones territoriales.
3. Original o copia legi~l~ de I~ Boleta de Contrareferencia de cada paciente
proveniente de otra jurísdicción terrltorial atendido por el establecirnlento de
salud.
4. Original o copia legible del Docurnqnto 8 (0-8): Solicitud de exámenes de
Iqboratorjo, imaqenoloqia/qabinete 9 servicios de sanQte;, sool,ietsdo,jI~QW.,
estaoieclrnientos de salud de otras Jurr,sdlcclonesCJ"'~SeS\J o;:l'l~ NIV!
... ".r
8 lVNlSUIO 1:'_1 .... , ..
 ~,\~RIO DI¡:

~~ AReHI
',,':;1 ~ "
.inal y dos. copias del Documento 10 (0-10) Descargo de Prestaciones
C'tlrplementanas.
25 OCT 20TB o~grral o copia legible del Documento 21 (0-21): Reporte de Exámenes
Co lementarios Realizados Intermunicipales. REC - 1M.
';;0 ~ ~~. ~al'y copia le!;libl~ del Docu~ento 22 (0-22): Lista de pacientes de otras
.:' • ~Jur adicciones territoriales atendidos por urgencias, emergencias o por
<-l( ~~.:' tologías crónicas. , . .., .
~ PaJI. ~\~ o GAIOC pnonzara la revrsion y aprobación de la documentacion de los
" rifáles de tercer nivel e Institutos de cuarto nivel de atención.
ARTíCULO 22.- (PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS PARA lA REVISiÓN Y
APROBACiÓN DE lA DOCUMENTACIÓN).

l. La Instancia Técnica de Salud, junto al responsable del establecimiento de salud,

mediante la revisión de la información contenida en el archivo electrónico del
establecimiento (Archivo .con), identificará aquellas prestaciones con indicios de error
aplicando la herramienta informática del SICOFS.
11. La Instancia Técnica de Salud, ante la evidencia de errores subsanables, podrá
corregirlos y proseguir con la verificación de la información,
 111E. n caso de encontrarse errores no subsanables que vulneren la correlación
clínica administrativa y ante duda razonable, verificará la documentación pertinente, que -; . J
incluye el expediente clínico del paciente. )\

-
c- }:
IV. Excluirá las prestaciones observadas que serán añadidas al documento RPO lB!=: 11
generado por el Sistema SICOFS.
sL- l

IV. La instancia técnica de salud, para efectos de cobro intermunicipal, identificará y

aprobará en el SICOFS las prestaciones otorgadas a los pacientes referidos desde otras "
jurisdicciones territoriales, incluidos pacientes con patologías crónicas que continúen
tratamiento y las prestaciones de urgencias, emergencias, con la siguiente documentación
~..% de respaldo:
v¡!n, .; \::: \ a) Boleta de Referencia de cada paciente referido desde otras jurisdicciones
• ._ ~,¡..-r.~ territoriales.
~tr.~~'.v' '... b) Boleta de Contrareferencia de cada paciente atendido por el establecimiento
de
'fYi' v:~t(';'& salud.
~~
de
11.~~~],n:,;e) Solicitudes de exámenes de laboratorio, imagenología/gabinete o servicios
'F.> sangre, solicitados por establecimientos de salud de otras jurisdicciones
territoriales.
G ,áÍ t
,~ : f . ! ~
( t .~~. .

¡Q\to .4
,f I
'4'/n..,o" d) Reporte de Exámenes Complementarios Realizados Intermunicipales REC - 1M,
A(r;;l·5'i'$(.>·~ procesados a solicitud de establecimientos de salud de otras jurisdicciones
I..";~~~- -
¡'!I'Y'~ territoriales.
q;BI'>/11'f).
't~ I\R o f~ .~~\
e) Lista de pacientes de otras jurisdicciones territoriales que fueron atendidos por
,'" M,' UEL ¡;: I urgencias o emergencias o pacientes con patologías crónicas.
•~ lEC ICO ;;;".
~ .;::.
~ M. ~~
"\.~ZZ~k~f~V$..~U·n'"a vez realizada la revisión y validación de la íntormacíón, la Instancia Técnica de
-._--~ Salud deberá Imprimir al menos tres (3) ejemplares de los slguientes documentos:

a) Documento 15 (0-15): Reporte de Prestaciones Establecidas de Salud -

REPES. b) Documento 16 (0-16): Resumen de Prestaciones Observadas - RPO.
c) Documento 17 (0-17): Resumen de Prestaciones Excepcionales Realizadas por
establecimiento de salud público - RPER.
d) Documento 18 (0-18): Reporte de Prestaciones Excepcionales de Salud -
REPEXS.
e) Documento 19 (D-19): Reporte de Prestaciones Establecidas de Salud
Intermunicipales. REPES -1M.

9
 ~
~\O DE: '~
~~ &'1"-_
~~A <C;. .
~
\. .
Doc5inento' 20 (0-20): Resumen de Prestaciones Realizadas por el
,\ 25 2mSstabledmiento de salud para el cobro y pago intermunicipal RPR - 1M.

respofisable del establecimiento de salud deberá firmar y sellar todos los

'." rftentos ,..señalados en el Parágrafo V como oertificación de la correlación clinica
, nistq~iyá y conformidad de la información revisada y aprobada.
. ~. 1.(1 '.~. o'i.-t·
~'-"'::;; - 'B nstancia Técnica de Salud retendrá dos ejemplares de la documentación señalada
en el Parágrafo V y entregará otro ejemplar al responsable del establecimiento de salud.

VIII. En un plazo no mayor a tres (3) días hábiles de concluida la verificación y aprobación
de los documentos señalados en el Parágrafo V, la Instancia Técnica de Salud elaborará
el informe técnico dirigido a la Instancia Administrativa de su GAM o GAIOC, certificando
la correlación clínica administrativa de las prestaciones otorgadas.

IX. La Instancia Técnica de Salud deberá adjuntar al informe señalado y la documentación

descrita en los Parágrafos IV y V. Para proseguir con el trámite de pago a los
establecimientos de salud, efectuar los cobros intermunicipales o el cobro a los Entes
Gestores del Seguro Social de Corto Plazo.

ARTíCULO 23.- (PROCESOS ADMINISTRATIVOS DE PAGO).

1. La Instancia Administrativa, procederá al pago de los montos señalados en los REPES :_o ......
de todos los establecimientos de salud y según los procesos administrativos vigentes con
base en el informe técnico y de la documentación de respaldo presentados por la
Instancia Técnica de Salud.

11. El GAM o GAIOC deberá priorizar la cancelación de los pagos por las prestaciones de
la Ley N" 475, modificado por la Ley N° 1069, a los Hospitales de tercer nivel e Institutos
de cuarto nivel de atención.

111. Los pagos a los hospitales de segundo y tercer nivel de atención, deberán ser
,.~ ~. priorizados en la reposición de medicamentos, insumos y reactivos necesarios para la
ti ~~latención de las prestaciones de las personas beneficiarias de la Ley N° 475, modificado
!!v.~!\'"Oq~l'l:~J? por la Ley W 1069.
,.0111 w·
IlJl)".~P IV. El GAM o GAIOC efectuará el desembolso al establecimiento de salud solicitante
('~'; ..... hasta veinte (20) días hábiles posteriores a la presentación de la solicitud respectiva, de
J<i·V.(>B";'~. acuerdo a disponibilidad financiera de la Cuenta Municipal de Salud.

:~;~~~1:[~~(:~)ARTíCU2L4O.- (PROCESOADMINISTRATIVODE
COBROINTERMUNICIPAL).
~~ 1.
Para hacer efectivo el cobro intermunicipal, el GAM o GAIOC acreedor, debe solicitar al
.(~r¡r¡¡;. GAM O GAIOe deudor el pag? por las prestaciones otorqadas a pacientes referidos,
~ ..<.~~\1QSPUI(ffo~ incluidos pacientes con patotogtas crónicas que contínuen tratamiento y las prestaciones
~'~OA ~~ de urgencias, emergencias, adjuntando los siguientes documentos:
j
. vez c»s
MT

~~ ~. ,c~~~J a) Nota de solicitud firmada por la Máxima Auto~id?d Ejec~t~va del GAM o GAIOC
>jt%8:0lI~~~~\<;: acreedor que incluya el numero de su Cuenta Unica MunICipal.
~~;...' b) Original del Documento 19 (0-19): Reporte de Prestaciones Establecidas de
Salud Intermunicipales. REPES - 1M.
c) Original del Documento 20 (0-20): Resumen ,de Pres~a~iones Realizadas por el
establecimiento de salud para el cobro y pago intermuniclpal. RPR - 1M.
d) Original o copia legible de la Boleta de Referencia de cada paciente referido al
establecimiento de salud del MUniCipiOdeudor. . .
e) Original o copia legible de la Boleta de Contrareferencia de cada paciente
atendido en el establecimiento de salud del Municipio acreedor.
an1VS 30 ()r~~lSINrw
10 lb'N!9fHO ,~(!I131:1 \I'dO~
 ARCJ.lIII{f'~
I~

I~~
 . 2 :~ bytirGÍ o copia legible del Documento 8 (0-8): Solicitud de exámenes de
(. 5OCT 20~oraY'orio, imagenologíalgabinete o servicios de sangre, solicitados por
\* . ~tableq1mientos de salud del Municipio deudor.
ti l Ofigill.aV o copia legible del Documento 21 (0-21): Reporte de Exámenes
11 ComRlementarios Realizados Intermunicipales (REC - 1M) realizados a pacientes
f~p'J... .<¡el unicipio deudor.
'-':,,4.: - Boh~
.- n-el caso de atenciones de emergencias o urgencias el cobro intermunicipal debe
efectuarse al Municipio de residencia del paciente atendido.

111.El GAM o GAIOC acreedor deberá efectuar todas las solicitudes de pagos
intermunicipales correspondientes a una gestión hasta el 31 de enero de la siguiente.
ARTíCULO 25. (PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS DE PAGO
INTERMUNICIPAl).
1.A partir de la recepción de la solicitud de pago intermunicipal, el GAM o GAIOC deudor,
deberá efectuar la revisión y verificación de la documentación mencionada en el Artículo
precedente, en un plazo no mayor de diez (10) días hábiles.
11.El GAM o GAIOC deudor podrá hacer conocer observaciones fundamentadas a la
solicitud de pago intermunicipal o a su documentación respaldatoria al GAM o GAIOC
acreedor dentro de los diez (10) días hábiles dispuesto en el Parágrafo precedente.

111E. l GAM o GAIOC acreedor deberá responder a dichas observaciones en el plazo ""': j
máximo de cinco (5) días hábiles después de su recepción, debiendo ratificar la solicitud ~)
de pago subsanando las mismas si corresponde. ~
~
IV. Finalizado el plazo señalado, el GAM o GAIOC deudor; transferirá a la Cuenta ~
Municipal de Salud del GAM o GAIOC acreedor el pago de los montos señalados en los
REPES - 1M en un plazo no mayor a cinco (5) días hábiles, según procedimientos r=:
administrativos vigentes. rTJ
~':*l~)
.". ' .r'~.
V. Si en el plazo máximo de veinte (20) días hábiles a partir de la fecha de solicitud
de
, yo l~\·pago el GAM o GAIOC deudor no efectúa el pago intermunicipal, el acreedor remitirá los
Y.A A. iantecedentes y una copia de la documentación señalada por el Articulo 24 del presente
"'" '.¿; Reglamento al Ministerio de Salud que, a través de la Dirección General de Seguros de
~ •• f1< Salud, emitirá un informe técnico pertinente en un plazo de hasta 10 (diez) dias hábiles de
tff~:''''~;'';~,~~re;cibida la solicitud. .
~l~\¿ VI. De existir observaciones a la solicitud, el Ministerio de Salud devolverá la
[,"'G¡6t'í.h~.~vn', ocumentación al GAM o GAIOC acreedor para su corrección o complementación en un
:.. .. N.:t(li!CD .. t .. ~ lazo de hasta cinco (5) días hábiles.
~~/... 1 I:SJ
:"';':!'tu,.!O 0'- "",'
,.~~:~~ VII. Con el informe técnico emitido por el Ministerio de Salud, el GAM o GAIOC acreedor
~\.,,~~ ¡'''.r;~solicitará
~ ~ R
¡ T e
e:ico g~;
al Ministerio de Economía y Finanzas Públicas el débito automático según
normas vigentes.
: 10, M. ."._. ,,fARTíCULO 26.- (PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS ,DE COBRO A ENTES
~~~~ GESTORES DEUDORES POR ATENCIONES A SU POBlACION AFILIADA).
En cumplimiento al Parágrafo V del Artículo 2.de la Ley N° 1069, en aquellas localidad~s
de los municipios donde no exista la presencia de los Entes Gestores del Seguro .Soclal
de Corto Plazo y sus asegurados hayan sido atendidos en un Primer o Segundo Nivel, el
GAM o GAIOC acreedor solicitará el pago al Ente Gestor deudor adjuntando la siguiente
documentación:

a) Nota de solicitud firmada por la Máxima Autoridad Ejecutiva del GAM o GAIOC
acreador. ornvs so Of'M31SrNIW
11 llfNJ9'HO 1~(lJ13f~ ~ldO~
 'tí!.R~
,C:J ~ '.

~~ARCHIVO"~c,
l' 25 081 ~me~~ 17 (0-17): Resumen de Prestaciones Excepcionales Realizadas por el
.~ M~tSblecín¡.fento de salud público - RPER.
i.~.oo.qJmenJb 18 (0-18): Reporte de Prestaciones Excepcionales de Salud -
 'REPEX ,
<e
, ~ ~
f , · ti
""~'"-G JHe'. 27.- (PROCEDIMIENTOS
DEUDOR).
ADMINISTRATIVOS DE PAGO DEL ENTE

1. En un plazo no mayor de diez (10) días hábiles a partir de la recepción de la solicitud de

pago, el Ente Gestor deudor, deberá efectuar la revisión y verificación de la
documentación señalada en el articulo anterior.

11. De existir observaciones fundamentadas a la solicitud de pago, dentro de los diez (10)
días hábiles señalados en el parágrafo anterior, el Ente Gestor deudor podrá hacerlas
conocer al GAM o GAIOC acreedor.

111. El GAM o GAIOC acreedor deberá responder a dichas observaciones en el plazo

máximo de cinco (5) días hábiles debiendo ratificar o subsanar las mismas.

IV. En un plazo no mayor a diez (10) días hábiles a partir de la respuesta del GAM o
GAIOC acreedor, el Ente Gestor deudor transferirá al acreedor, el monto indicado en los
REPEXS.

V. Si en el plazo máximo de treinta (30) días hábiles a partir de la fecha de solicitud de

pago el Ente Gestor deudor no efectúa el mismo, el GAM o GAIOC acreedor podrá iniciar
el proceso de solicitud de débito automático al Ministerio de Economía y Finanzas
Públicas según normas vigentes, adjuntando los informes Técnico y Legal originales que
fundamenten el incumplimiento de pago y la necesidad de proceder al débito automático.

ARTíCULO 28.- (ENVío DE INFORMACiÓN Al MINISTERIO DE SALUD). F'

r'á j
l. Todos los GAM o GAIOC, mensualmente deben enviar el archivo consolidado mensual
de la información procesada por el SICOFS a la base de datos nacional a través del
Sistema de Envíos de la USP, habilitado para el efecto.

11. La información que sea enviada al servidor de base de datos nacional a través del
1.....·. Sistema de Envios de la USP a los GAM's o GAIOC's y SEDES Y podrá ser solicitada
~. para la reconstrucción de la información que por cualquier motivo fuera extraviada o
~.
),v
:"'~
alterada en el Municipio.
¡ VOB"\,
.
¡ ~'.7;:;::111E. n cumplimiento al Parágrafo IV del Artículo 2 de la Ley N° 1069, para fines de acceso
~.lttl~l.4(:¡;'::f al Fondo COMSALUD, la fecha límite de r~gistro de la información anualqenarada p~r, el
~nuloot~~ SICOFS y enviada a la base de datos nacional es el 31 de enero de la síquíente qesnón,
~.... debiendo la Unidad de Seguros Públicos del Ministerio de Salud, efectuar el corte a la
~~1.'[Gv.,¡ fecha señalada, generando una copia de respaldo .
•"< .. ",,, BU..,,<:;,.
,~ ':.rJO

~M~~A ~\ CAPíTULO V
~~'É~~í:~~J FONDO COMPENSATORIO NACIONAL DE SALUD - COMSALUD

, ~1.tt~r~~:;
~..
A~R'T"íCULO 29.· (SOLICITUD PARA
NACIONAL DE SALUD - COMSAlUD).
EL ACCESO AL FONDO COMPENSATORIO

~.. {RAl o
~..\\6U'OJ~~:'{., En cumplimiento al Parágrafo IV del Artículo 2 de la ~ey W 1069, los GAM's, ~ ~AIOC's
y;A." \~ que soliciten acceso al Fondo COMSALUO, deberan demostrar que el déficit de su
,barto ¡\VUa '" Cuenta Municipal de Salud es atribuible exclusivamente al pago de las prestaciones de
{CO!lOMI$TA" salud de la Ley N° 475 en la gestión correspondiente, quedando excluidos los gastos
~~~ d~stinados a infraestructura, equipamiento, recursos humanos y programas de salud

. . ,. , • . J . . .. . .. ~ ,.
1 ,·~,,'.· ;.i,';!;,,~,:.,.,·,(,::-e. jecutados por el GAM o GAIOC. , . . ..... .. ... . . . . .. . ._..... ., . ..
,.~. ":, .
"., • . .., . -., _ .. .
',:i' v¡~·(tl:"\a "\ \
;j~",
-., :::::.. _.
P 1..~..".I'·r:t:.··"t
~f.~...:.
\, ')
I
12 lVNI91UO ljell 131~rILf.~
(':~~~S!;:~'
".
 cí~.lO
'\ 9'
o s ó' ,'
<;.

t~'ARCHIVO~<~'
(J 2 5 OCT 2018 ". 1 .
\ .. ,.,. A!:Lq'Í0'- (DOCUMENTACION PARA EL ACCESO AL FONDO
.. \\ . NSAT RIONACIONALDESALUD-
COMSALUD).

"~(q if'<3~~~ loe podrá solicitar acceso al Fondo COMSALUD hasta el31 de marzo de la
~_. ~guiente, debiendo presentar la siguiente documentación de respaldo en tres (3)
ejemplares originales:

a) Carta de solicitud de acceso al Fondo COMSALUD para la modificación

presupuestaria interinstitucional emitida por la Máxima Autoridad Ejecutiva del
GAM o GAIOC.
b) Detalle de la modificación presupuestaria.
c) Norma legal de la máxima instancia legalmente facultada o la instancia ejecutiva
delegada por ésta que apruebe la modificación presupuestaria respectiva.
d) Informe Técnico cuyo contenido deberá enmarcarse en las Directrices de
Formulación Presupuestaria describiendo principalmente los siguientes:
 1. Entidad - ENT
2. Dirección Administrativa - DA
3. Unidad Ejecutora - UE
4. Programa - PRG ..........
5. Proyecto - PRY \"aJ
6. Actividad - ACT tO
7. Monto I~

>
!I=a
e) Informe Legal.
f) Estado de Ingresos y Egresos, que demuestre el déficit.

1. Ingresos:
e=
rri'll
.
• Elaborado en base a las transferencias de recursos de CPT a la Cuenta ~"'~'¿
Municipal de Salud, adjuntar extractos bancarios. i
• Otros ingresos por prestaciones realizadas a población de otros
Municipios. :~
r:-'
2. Egresos: ~
.r- -
• Elaborado en base a los REPES de la gestión correspondiente,
pagados o por pagar a los establecimientos de salud de su jurisdicción.
: .
- I
• Otros egresos por prestaciones otorgadas por establecimientos de
salud de otros Municipios. .
O
g) Estado de Conciliación de la Libreta de la Cuenta Municipal de Salud.
>
1. Créditos: Transferencias de la Cuenta Municipal de Salud - CPT, adjuntar
extracto de la Libreta.
2. Débitos 1: Cheques cancelados mediante Preventivo C-3i con base a los
REPES.
3. Débitos 2: Preventivo C-3i con base a los REPES,
h) Informe sobre la Correlación Cllnica Administrativa aprobado por la MAE.
i) Informe de Auditorla Financiera de la Cuenta Municipal de Salud que justifique
que el déficit ha sido ocasionado por las prestaciones otorgadas a la población
beneficiaría de la Ley W 475.
j) Archivo consolidado generado por el módulo de exportación del SICOFS.
(Archivo.xml).

13 lVNI91UO 13{¡/ 131~lf'dO~

 <: \tiO De
t\~ .s'.
~'~ARCHIVO-1<,c.
~ Ó
( 2 5 Oel 2,"~ ('rdh ~~ consolidados ge~erados por los módulos de exportación de los Sistemas
 .._ ~nfW" atl.co.sSALMI (Archivo .con o Archivo .sal) o SIAF (Archivo, con) de los
,* 'Eist lecirnientos de salud de la ~esti6n correspondiente. ,
,,-;-~,..,
, l. ~TJ~ij O 31.- (INFORME TECNICO DE CORRELACION CLíNICA
,,~~~~'MSTRATIVA).

L El Inf<?~mesobre la Correlación Clínica Administrativa será elaborado a partir de la

información mensual procesada en el SICOFS y contrastada con los expedientes clínicos
u otros documentos. Contendrá lo siguiente:

a) Periodo correspondiente al Informe sobre la Correlación Clínica

Administrativa. b) Datos del GAM o GAIOC.
e) Datos del Responsable principal del Informe emitido.
d) Aprobación del inmediato superior, si corresponde.
e) Cuadro resumen que incluya la siguiente información por establecimiento de salud
en el periodo correspondiente:
1. Número total de prestaciones declaradas.
2. Número total y proporción de prestaciones no observadas.
3. Número total y proporción de prestaciones observadas debido a errores
subsanables.
-;;;
4. Número' total y proporción de prestaciones observadas debido a errores no ¡¡¡D¡"O''.
subsanables.
5. Número y proporción de Expedientes Clínicos verificados por muestreo Ql
representativo.
6. Número y pr.oporción de Expedientes Clínicos de beneficiarios de la Ley W ~
...:.::•:
475, modificado por la Ley W 1069, que confirmaron la existencia de
prestaciones con errores no subsanables. >
•:n

7. Número y proporción de prestaciones que fueron depuradas.

8. Monto financiero cancelado correspondiente a las prestaciones no rr-=
t- ¡ I
observadas. O'?I
~ 9. Monto financiero correspondiente a las prestaciones depuradas.
v...,..~,q,"A
. Descripción de los principales errores identificados y depurados.
_1} TlOOCO f)
.~
1100('" g) Acciones preventivas y correctivas efectuadas en los establecimientos de salud
,-'G""'i:.Ño"¡""ii,;"'-¡-,. que presentaron errores con los respaldos correspondientes.
r.~"\V;¡G~'OJ%.r\ h) Información adicional considerada relevante por la Instancia Técnica de Salud.
:;i ~\~)I i) Firma y sello del responsable del informe.
o G/~~rM~l.~! j) Aprobación del Informe por la Máxima Autoridad Ejecutiva del GAM o GAIOC.
:. ... f(CliICQ "10111' •
El Ministerio de Salud a través de la Dirección General de Seguros de Salud, en el
~/Jt"'o.,~IlI.
plazo máximo de quince (15) días hábiles, revisará el Informe sobre la Correlación Clínica
.&..\.~..~Wb." Administrativa presentado por el GAM o GAIOC lo aprobará u observará en caso de que
;~-:'''~~ /tQJ~~. no cumpla los requisitos mencionados, para que sea subsanado dentro del mismo plazo
~ '" RC?ti ~'" mencionado. l
¡ ~EC
V
·C!
.. I..:l
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.~ 1
t,I•
.$~,ARTíCULO 32.- (MODIFICACiÓN PRESUPUESTARIA Y TRANSFERENCIA DE
~~t.t~~~!&RE~C'·URSOS DEL FONDO COMPENSATORIO NACIONAL DE SALUD - COMSALUD A
~--'- LAS CUENTAS MUNICIPALES DE SALUD).
oI~Ml
\\~UhO$p~J'.. l. La Dirección General de Seguros de Salud del Ministerio de Salud, en un plazo máximo
VOBo "';¡'J~~: de diez (10) días hábiles procederá a la revisión de los documentos recibidos, emitirá un
~AVIIO~~ informe técnico médico e informe técnico financiero de conformidad y solicitará a la
tOolO ... ,st~ Dirección General de Asuntos Administrativos del Ministerio de Salud, la modificación
" \~~'> presupuestaria interinstitucional para la transferencia de recursos del Fondo COMSALUD
i!!!~~~",.,<:: a la Cuenta Municipal de Salud del GAM o GAIO~ solicitante.
~ .•"."':;:"¡ (J~!.':
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~ 2 5 tltCfrQD*'o d~ ~aber observaciones, la Dirección General de Seguros de Salud hará la
~ 'C1evoluclonde I~' documentación al GAM o GAIOC correspondiente para su corrección, la
'* "-:. ~e~;~.á ~r subsanada en un plazo máximo de diez (10) días hábiles a partir de su

" l. r,
~,~~ FIlt _~~z
..i.\~que el GAM o GAIOC haya subsanado las observaciones, la Dirección
~'de Seguros de Salud tendrá cinco (5) días hábífes para solicitar a la Dirección
General de Asuntos Administrativos la modificación presupuestaria
interinstitucional.
IV. La Dirección General de Asuntos Administrativos del Ministerio de Salud en un plazo
máximo de 10 días hábiles, deberá gestionar la modificación p¡esupuestaria
interinstitucional ante el Ministerio de Economía y Finanzas Públicas en cumplimiento al
Decreto Supremo N° 3607.

CAPíTULO VI CONTROL Y
FISCALIZACiÓN
ARTíCULO 33.; (INSTANCIAS TÉCNICAS RESPONSABLES DEL CONTROL DE LOS
PROCESOS TECNICOS y ADMINISTRATIVOS DE LA LEY N° 475, MODIFICADO
POR LA LEY N° 1069).

Se constituyen en instancias técnicas responsables del cumplimiento adecuado de los

procesos y procedimientos de la Ley N° 475, modificado por la Ley N° 1069, por parte del
personal de salud y administrativo, las siguientes:

a) Responsable del establecimiento de salud: Es la primera instancia de control

interno previo que tiene la obligación y responsabilidad de verificar la correlación
clínica administrativa de la documentación emitida por el personal de salud de su
establecimiento y de la correcta utilización de los Sistemas Informáticos. De
acuerdo a la complejidad de los servicios de salud, el responsable del
establecimiento debe contar con la colaboración de Jefes de Unidad, Jefes de
Servicios, personal administrativo y operadores de los Sistemas Informáticos
SALMI o SIAF. Se constituye en el responsable directo de la información y solicitud
de pago de prestaciones, garantizando que la información sea oportuna,
pertinente, comprensible, confiable y verificable.
b) Instancia Técnica de Salud del Gobierno Autónomo Municipal o Indígena
Originario Campesino: Es la encargada de la revisión, verificación y aprobación
de la documentación presentada por los establecimientos de salud mediante la
utilización del SICOFS y el registro y seguimiento a los casos de incumplimiento
de la norma que regula los procesos y procedimientos administrativos, mediante
informes periódicos dirigidos al Gobierno Autónomo Municipal o Indígena
Originario Campesino para la toma de acciones correctivas, si corresponde.
e) Servicio Departamental de Salud: Es la instancia Departamental de Seguros
Públicos y con el apoyo de sus Coordinaciones Técnicas de Red, responsable de
efectuar el control periódico del cumplimiento de los procesos técnicos y
administrativos de la Ley N° 475, modificado por la Ley N 1069, entre ellos la
correlación clínica administrativa en los establecimientos de salud de todos los
niveles de atención del Departamento, incluyendo los establecimientos de salud
privados bajo convenio. Este control tiene carácter perentorio para aquellos casos
en los que existan denuncias de irregularidades. En caso de encontrar
irregularidades, debe tomar .I~s medidas correctivas y preventivas pertinentes e
informar oportunamente al MJnlstenode Salud.
d) Autoridad de Supervisión de la Seguridad Social de Corto Plazo: Es la
instancia responsable de efectuar el control periódico del cumplimiento de los
procesos técnicos y administrativos de la Ley N° 475, modificado por la Ley N°
1069 entre ellos la correlación clínica administrativa en los establecimientos de
salud de los Entes Gestores del Seguro Social de Corto Plazo. Este control tiene
carácter perentorio para aquellos ca~os en .Ios que existan denuncias. de

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irregularidades. En caso de encontrar Irregularidades, debe to m ar las

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Ministeriode
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oe~ 26~tlla.
MI.{llster~ de Salud: Es la Instancia encargada, a traves de las areas operativas
D)r~.cci6n General de Segl,Jros de. Salud, del monitoreo, la evaluación y la
flscaliz~lon general, de alcance nacional, del cumplimiento de las normas
~ • <0" ~igeñles con respecto los procesos técnicos, administrativos y financieros sobre
. ("'~ rodas I instancias de gestión técnica y administrativa.
'<_ t<~IaAdl' al~ente, las ~nidad~s Especiañzadas de Atención a las. Personas c<;>n
""._&'LP~éapacldad son las instancias mUnlc~pales encargadas de garantizar la atencion
"'_-"-~ecuada a las personas con discapacidad con las prestaciones de la Ley N" 475.

ARTícul,.O 34.- (INSTANCIAS RESPONSABLES DEL CONTROL DE LA CALIDAD DE

ATENCION DE lAS PRESTACIONES DE LA LEY N° 475, MODIFICADO POR LA LEY
W 1069).

1. Todas las instancias de gestión de la ley N° 475, modificado por la Ley N° 1069, tienen
la responsabilidad de coadyuvar con las instancias pertinentes en el control de la calidad
de atención a las personas beneficiarias por parte del personal de salud y administrativo
de los establecimientos de salud en el marco de la norma de calidad en salud vigente.

11. la Estructura Social del Sistema Nacional de Salud, incluyendo las Autoridades
Locales, los Consejos Sociales de todos los niveles y el Control Social de los Entes
Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, son la instancia corresponsable de
realizar el control social sobre la calidad de la atención.

ARTíCULO 35.- (DIFUSIÓN, CAPACITACiÓN Y ASISTENCIA TÉCNICA).

1. El Ministerio de Salud, difundirá, capacitará y dará asistencia técnica sobre las normas
legales y técnicas vigentes, a los SEDES y excepcionalmente a los GAM's o GAIOC's.
11. Los SEDES, son responsables en el departamento, de la difusión, capacitación y
asistencia técnica sobre las normas legales y técnicas vigentes a los GAM's o GAIOC's y
al personal de los establecimientos de salud, a organizaciones sociales, Concejos
Sociales y otras instituciones que lo soliciten.
 111. Las instancias Técnicas de Salud, Administrativa y Financieras de los GAM o GAIOC
tienen la responsabilidad de capacitar en las normas legales y técnicas de la Ley N° 475,
.~
~....
",<l~ modificado por la Ley N° 1069 a su personal.
'=. =,y
,"!' ~~ \o(;U4'C1.t ::'".
ii> ~(:{'(;~ IV. Los GAM's o GAIOC's y las direcciones de cada establecimiento de salud tienen la
~_ ~ª) obligación
de garantizar la difusión de los beneficios otorgados por la ley 475 a la
,:.~;:.::~~::~) población en general, a través de medios escritos en áreas visibles de cada servicio de
'(1 .",'OA salud (banners, afiches, etc.) y otros medios audtovísuales. que destaque las prestaciones
~ ofrecidas y la gratuidad de las mismas y la prohibición de cobros adicionales.
~ ¡tI:
~)
.~~ro¡(¡~~"1rV.
A '~~;\ Cada establecimiento de sal~d y todas las
~s II~~tanclas
. d. ~ gestl~n
.. d e Ia Ley N°
. 4 75 ,
~ A C~EZ ~.¡;;modificado por la Ley N° 1069, tienen la obtiqación de recibir, gestionar y dar respuesta
• TEC ICO ;;g: adecuada y oportuna a reclamos y denuncias de la población en general con respecto a la
"~" M· ',.¡,.~~'f
~ qODC " <...
restricción de beneficios, cobros indebidos, mal trato o incumplimiento de normas.
~~~Ul?.;
ARTíCULO 36. (TRANSGRESIONES Al REGLAMENTO).
Se considerarán transgresiones al presente Reglamento, los siguientes:

a) Negativa del personal de salud a la atención de las personas beneficiarias.

b) Cobros adicionales a las personas beneficiarias.
c) Prescripción o sugerencia de compra qe medicamentos o servicios en el sub
sector privado
d) PresFripción de medicamentos o insurnos diferentes a los establecidos en el
Manual de Prestaciones.
16
lVNl91110 130 131~ VldO~
 ~~,

4~"'ARCHIVÓ"~~\
~~ 2 5
I ..
Dcr)'2,~nl2stalaQ?ny aplicación del SICOFS en establecimientos de salud u otra instancia
UI/49 autorjzada por el presente reglamento.
 a.f.l Reincldencia en la introducción o reporte de información errónea por parte del
oedt.
r"

persosal de salud o administrativo de los establecimientos de salud.

,
'"

<~ ,';.' ~ 7 g) lncumplirniento de los plazos establecidos en el presente reglamento

,,~p~
- ; ''1·.pro~esos
;; ; y procedimientos de la Ley N° 475, modificado por la Ley N°
para los

'~~~$'\'Discriminación y maltrato a los beneficiarios de la Ley N° 475, modificado por la

Ley N° 1069.

ARTíCULO 37. (INCUMPLIMIENTO).

Los servidores públicos que incumplan el presente Reglamento, poniendo en riesgo la

continuidad de la atención de las personas beneficiarias, conllevará responsabilidades
establecidas por Ley N° 1178 de 20 de julio de 1990, Ley de Administración y Control
Gubernamentale~ y la' Ley N° 004 de 31 de marzo de 2010, Ley de Lucha Contra la
Corrupción, Enriquecimiento Ilicito e Investigación de Fortunas "Marcelo Quiroga Santa
Cruz".

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17
RECETARIO / RECIBO
ATENCIÓN AMBULATORIA
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I§!table~mier:!!.o:_-_. _,

Tipo de Atención:

DOMICILIARIA O
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ENCONSULTORJO[,J
=::JR¡;_O:
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INTER-NA-C-'O-N-OE-T-RAN-snoD -

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I SEXO:~ FECHA:~J
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Mes I---
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DIAGNOSTlCOS: AMlOOt.UTlSESTREPTOCOCICAP.j:

A>!EIAIASPOR CEFIClENCiACEHIEAAOI- f-4

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EWESIS E HIPEREMESlCSH aMlARAZOP.j: ~

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OTITISMEOIASUPlJRATIVAAGUO' O CROI<ICA I
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C.C.D.,PREV.ANEMylAOEBHUTRICION~ ~
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Otro DI.gnóstico:
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MEDICAMENTOS E INSUMOS INOICACIONES PAAA EL PACIéHTE CANTIDAD VALOR

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 RECETARIO / RECIBO
ATENCION DEL PACIENTE INTERNADO
u''''':.::.-.~:._ N° RECETA: 00000000000
[§E'EiES:--' IRED: L OTROREGISTRO J

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~unicipio: LEYN" 47S:
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~_OMBRES: SEXO:[i I F FECHADENACIMIENTO:[?A-¡ MES lAÑO .. ]
IDOMICILlO: - ---..._1. J
INGRESO: PorServicidoeEmergenciaD Portrabajodeparto I I
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~~~i~iod~i~greso-:---~=--------~'-==----- ----=¡ FECHADEINGRESOI :OlA
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- FECHADEEGRESO '
-
-
DIAGNOSTlCOS DE EGRESO COOIGOS CIE-iD:
Diagnóstico Principal:

Diagnósticos secundarios: 1.-

2.-
3.-
------
.-
4.-

5.-
------
PRESTACIONES Y PROCEDIMIENTOS
ANEST. GENERAL:
ANEST. DE CORTAOURACION:
REALIZADOS
CONIZACION:
CURACION GRAND(NE':
INTUBACION ENDOTRAQUEAL RN: ~~{
INTUBACION ENOO1RAOUEAI. ADULTOS: ~I"
--/ . . ..... ..' '"

;
ANEST. PEotATRICA: CURAClON UEDIANA (N'): LUJ. ~~
ANEST. NEONA1AL: CURACION PEOUEllA (N'): NUTRJCION PARENTERAL N":1--1 ~
ANEST. REGIONAL: CATElERJSMO CENTRAL: MANTENIMIENTO DE VlA VENOSA (Olas): _ -! :

ANAlGlESIA ORAl RN (DIa!): EXAHGUINEOTRANSfUSlON (N'): RETIRO DE PUNTOS:

ANALGESlA ENDOV. RN (Olas): DIALISIS PERITONEAL: REPOSICION HloROa y ACIOO BASE N~
AMEU: FISIOTERAPIA (Dios):
FOTOTE~
r---
1----
(o;as):
SAlPINGOCLASIA: - TI
--."
CESÁREA: $EOACION PEotA TRlCA (N'):
~
1----•

~.:-
1----
CIRUGIAS MAYORES: HISTERECTOMIA POR CoCU: SOPORTE OXIGENO R.N. (Olas):
CIRUGIA ODONTOLOGICA: HISTERECTOMIA OSSmRlCA: SOPORTE PARENTERAL RoN.(OiO$):
ClRUGIA MENOR:

1---- 1--- J!'

INCUBADORA NEONA TOLOGIA (Olas):
t- T
SUTURA:
ClRUGIA 0fT Al.MOlÓGICA: TOMA DE PAP E IVM: 1---
-_., -
~C -
INCUBADORA EH UClN (Dias): 1----

CPAP (Olas): INTERNACION EN CUNA DE U.CJ.N. (Días): t- VACUNACION (SRP·SR·ANnAM.·BCG-OT):

,
CIRUGlA TRAUMATOlOGICA: INTERNACION SALA COMUN(Dias): VACUNACIQN PVTE·OPV·ARV:
COlPOSCOPIA: INTERHACION EN U.T.1. (Dias): OTRAS ..................................................................... :

MEDICAMENTOS E INSUMaS UTILIZADOS EN LA INTERNACION CANTIDAD VALOR

-
(Nomb re genético. Fonna Fannacéutica y Concentración) Recelada OIspensada Unitaño

_:-"'1
Total <d

--1--'-- ----

-- 1--'----_.~--
-
-
-

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I
,, I COSTO TOTAL
,
I
, , COSTO TOTAL AL USUARIO

SELLO
ESTABlECIMIENTO
,
V"Bó Farmacia : --:-N-;-o-m-:'b-re-y---;:CFicl'-m"-a-'de-;I-;;{I;:"a);-p~a-:c-;:ie~n;:le-:9~
MédICO Responsable:
Sello y firma Sello y firma I acompañante
, : C.I:... _
El presa(plor y~II_~/. ~de/a intonnedón _ ... "Sledoc&RnenlO _1e9a1 ,L ~I
El usuatfo oertifica ha/lef tecibido /0$ meácamOnlos Sellalados en este documento _1et1a1
,..~tIIIl·~ ~,... ,....~.'"".
- , ,J ~ "-" _
"'·"'lf,~
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., U IU n 111" ........ , - _. • - --
 I,Ia
RECETARIO / RECIBO
ru HOJA ADICIONAL

• "'\iMrIIACIOIU.I. DE I0I.l*
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 MlNllfl,.,OfIAlUO • • _

;=l:_=ST.::A=BL==E===C==I==M====IE=N===T===O===~: =:::!....!I=sE=R=v,=c,=o:=============;-_-;:=
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MBREySAPELLIDOS: ::::::t:::¡ SEXO:fMTF.J
:=============--::::+d L:_L.
¡Diagnóstico Secundarlo: 1
f.~~cedimiento Complementario: j
HOJA N°.. ........DE RECETA N° ....................
MEDICAMENTOS E INSUMaS UTILIZADOS EN LA HOSPITALlZACION CANTIDAD VALOR
(Nombre genérico. Forma Farmacéutica y Concentraci6n) Rooetada Olspon,.. Unitarto Total

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---
: SELLO ESTABLECIMJENTO
I
, COSTOTOTALA~ USUARIO

I
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Médico Responsable: VOBOFarmacia Espacio destinado ¡a conformidad del

Sel/oynrme Sello y firma
.
,.., t'"\ - '(:;
...""
.... r- pacient~o.awto'i~c:i~tI del Dire<tor
.... - .... \ .
E1 presctiptor r dispensMJor oowIiIicon l. -..dd~ d<t la Infotmad6n _~ en e$le _lo

1VN'S'HO 1301 131:1 ~ldO~

moIcfIx> toga/
El us"ario cerlillea haber recíbklo los mocJicamontossenaI81}<,.en es/e docUmentom6dico leQal
, .. IV ,""uv ,::\11 .: .. :1 17ldl1~'
 t<t:CETARIO / RECIBO
ATENCION ODONTOLOGICA
I.I_~:'-'"
N°:00000000000
iISEDES-:- ----_---- '~D-:-------- -----] LEYN" 475:[_l
[~~:-._=== ================~= PROGRAMA:L.-===-=J
!§§tablecimiento: VENTA:[~]
1-'
IN~mbredel
=:=:========================= SEXO:~_D FECHA DE
!~omicilio: N"CIMIENTO:[~~~[~ES [~~J
OTRO REGISTRO J FECHAfOiA]--¡¡A§ AÑo J
I
rOIAGNOSTICOS y PROCEDIMIENTOS:
ABSCESO PERIAPICALAGUDO KM7 ~
ALVEOLlTIS Kl03
ENDODONCIA K040 I SELLADODE FOSASy fiSURAS [E1U-=:J
EXODONCIA P~~
FlUORACION TOPICA~PC291

j
CARIESDE DENTINA K021 OTRO DIAGNÓSnco:
CARIESDE ESMALTE K020 PROFILAXJSLIMPIEZADENTARIA PC31 I
----------~---------
MEDICAMENTOS E INSUMOS NO FRACCIONABLES INDICACIONES CANTIDAD VALOR
Form. Farm. Concen. (c.ntIdod, FreeueneÍl. TIempo d. uso y VI. d•• dmlnlstfición) Ro,","da OlSpqtlnda Tolo)
Unllario
' ..
~9.uias cortas para Carpule , o'
, r. : '"
Pieza ·...·.0.
Ajlujas largas~~ -f_"':'Pieza.::· :::"'-lf-''---4---:'_:'_-''---''..-..::..:._-_~. .:::..,--.::_.:_ .. - .o --+- 1 --1

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Amoxicilina Comprimido 500mg
Amo'~-Xi~ci~lin-a-------------j~s~u-sp~~-s~~-n-i'2~5~0-~~5-~f---------------------------.--- .. ---r---------------
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- - - - _ · - -:------I--: - . . ..: . . . .._·~---=-+------------- ----..
_·--.-.- ,-.--- Susp~i6n 250 mg/5 mi
Eritromicinaetilsuocinato
~~e-~-t~N.:~·-d~-~.-~-2,-G-X-,-,~·---·r.- .~ ~ ~ i & = a ~ - ~ - : - - ~ ~ - , 1 - ~ , 7,.~.-.-~.~:~-~-~.,~-.:,~.-~-.~.~.~-.,-:~,.,~.-.-,~,~~---,.---
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Paracetamo(lAcetaminoleno) Comprimido 100 mg _._

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COSTOTOTAL _'l~
COSTOTOTAL AL USUARJO

INSUMOS FRACCIONABLES Y DE USO MUY FRECUENTE UTILIZADOS DURANTE LA ATENCION

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Amalgama 309 • limad .... de plata Polvo 1--
.-- lonomero de vi<Irio de oblUradOn 159 SoIudón .--- Pasta Plolllactica 109 Pasta r-
Algodón LiqIidorevelador 5O()nI Frasco 1-- Peróxído de hidrógeno llXnn1 SokJciOI'I f---
1-- f---
Barbijo Unidad 1-- MetaKO metaliw fresco Perla t-- Piedra pomez 109 SOOre
1---
Radiograflasperia~ícales Placa
f---
Bicatbonatodo sodio
1--
Nitratode plata Frasco
Polvo t--
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Polvo Oxidode zinG x 500 g Resina autcpollmerizable Pasta
Cemento Oxifosfato Polvo 1-- f---
Conos de gutapercha(120 piezas) Unidad 1-- Papelar1IaAador 10 block x 12 hJ Unidad t-- Selador de losas y ftsu'as50 Pasta
1--
Eugenato (Eug~oI x 30m!) loz
FluOIurode sodio 2% 200ml
SoIuclOn 1--
Gel 1--
P.aflna solida 1 kg PiMI.n-iO~
ParamonooIOIoteooI15mi Soluclóot--
Thas de Celuloidex 50
Tiras de liJax lOO
Unidad
Unidad f--- --
Guantes descartables P. 1-- Pasta endodOntica 150 Pomo '-- Yodolormo 10g SoWOn L.--..
Hidroxído de caldo 120 PdYo '--

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PRESTACIONES ESPECIALES
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I Municipio: LEY N" 475:L J
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[§b~cimiento:
@'ELlIOOPATERNO:IAPEllIDOMATERNO: _.

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~O~B~~: I SEXOI: M I F I FECHADENACIMIENTO:[c~I.~ES_L=AÑO·~~]
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[S~~iO de ingreso: FECHA:~IA I ME_S lAÑO J
FECHADEAlTA:[OIA I MES lAÑO J
DIAGNÓSTICOPfUNCIPAL:

DIAGNÓSTICOS 2 _
SECUNDARIOS:
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MEDICAMENTOESINSUMOSUTILIZADOSENUNIDADDETERAPIAINTENSI MATERIALDEOSTEOSlNTESlsD
VAl] MEOICAMEt'flOSE
INSUMOSUTILIZADOSENUNIDADDECUIDADOSINTENSIVOSNEONATALESD

MEDICAMENTOS E INSUMOS CANTIDAD VALOR

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Y SERVICIO DE SANGRE SEGURA
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I I Bilirrubinas totales y fracclones Mocotecal
D Coproparasjlol~ico Simple Nitrogeno ureieo sérico y úrea
O COPfoparasiloJÓ!lico Seriado Proteina e Reactiva - PCR
O Creatinina en orina Proteinuria de 24 horas
O Creatinina sérica t-'rueoa <le coomos dlrectallOdlrecla
O Cultivo p/germenes comunes y antibiograma Prueba rápida para sffilis
D Examen general de ortna Tiempo de coagulación y tiempo de sangria
O t-actor xeumatoce Tiempo de PfotrombénalTPP
O i-ostatasa alcalina y seca TInci6nPAP
D -rons tlnClon (;;ram Transamlnasas TGO-TGP
I I Grupo sanqulneo y factor Rh Test de embarazo en sangrelHCG
D Glicemia Keaclantes ae rase aguaa lvt:::;, t-IDnnogeno y t-'t.;K)
O Gota gruesa y frotis sangulneo ...linción Reacdon Widal
O Hemoglobina y hematocrito RPR para Sífilis - VDRL
D Hemo!lrama completo

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IMAGENOLOG/A.- SIRVASE REAUZAR: Otros estudios d. I.boratorio O gibln.,.:

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SERVICIO DE BANCO DE SANGRE.- SlRVASE OTORGAR:
O Test de eOOMBS Directo
D Test de eOOMBS Indirecto
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Sangre Total Crioprecipitados
Paquete Globular - Anticuerpos Irregulares -
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Plasma Fresco Congelado _ Plasma Normal r
Concentrado de olaauetas _ Glóbuloc Ro~ l~v:>doe 1--
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Aféresis =-- Sangrlal--
Otros (Especificar)

Firm.y So/lo d./ solicitant. SEUO

ESTABLECIMIENTO

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REPORTE DE RESULTADOS DE LABORATORIO, IMAGENOLOGIAlGABINETE
y SERVICIO DE SANGRE SEGURA
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Concentradode plaquetasl--+- --t Glóbulos Rojos L::VC~I--l-----------_l
Aféresis sangrfa
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Ftma y SeBOífeiféSPóiíSáblé ífei

reporl,o de la erir~ SEU.O SERVICIO
DESCARGO DE PRESTACIONES COMPLEMENTARIAS A LA ATENCION
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SERVICIOS DE LABORA TORIO/ IMAGENOLOG1Al GABINETE! SANGRE SEGURA
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MUNICIPIO:
LEY DE PRESTACIONES DE SERVICIOS DE SALUD INTEGRAL DEL ESTADO PLURINACIONAl DE BOLIVIA
REPORTE DE PRESTACIONES EXCEPCIONALES DE SALUD (REPEXS)

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REPORTE DE PRESTACIOKES ESTABLECIDAS DE SAlUD INTERMUNICIPALI!S(REPES·IMI

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GAMDEUDOR: DEPARTAMENTO:
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Elaborado por:

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