Introduction à la

Physiologie respiratoire

Réalisé par : Dr BENREKIA Y

2019-2020
 Objectifs du cours
Connaitre:

1- la différence entre la respiration et la ventilation

2- les principaux rôles de l’appareil respiratoire

3- les processus de la respiration

4- le système respiratoire passif et le système actif

5- le contenu de l’air inspiré et de l’air expiré

Plan:

I/ Définition et généralités

II/ Système respiratoire et système de transport

- système respiratoire

- système de transport

III/ Voies respiratoires (supérieurs et inferieurs)

IV/ Notions des pressions partielles d’un gaz

V/Consommation d’O2 élimination de CO2 et débit ventilatoire

I/ Définition et généralités:
La respiration au sens strict du terme, c’est-à-dire la
respiration « extérieure » consiste en un échange
gazeux entre l’organisme et le milieu ambiant.
C’est l’ensemble des mécanismes permettant le
transport des gaz respiratoires :
 O2 de l’air ambiant vers les cellules
 CO2 en sens inverse
On appel ce processus L’HEMATOSE
La respiration intérieure est l’oxydation des aliments , elle
désigne la respiration vraie.

Rôles de la respiration:

1. L’hématose

2. La régulation du pH

3. La défense immunitaire ( IgA, macrophage)

4. Un rôle de filtre : caillots sanguins

5. Un rôle métabolique : médiateurs chimiques (exp:

enzyme de conversion)
Epuration muco-ciliaire

L’épithélium des voies aériennes produit et sécrète de mucus

(10 à 100 ml/j) qui sert à piéger les particules véhiculées
dans l’air (poussières…) et qui est déplacé lentement
(1cm/min) par les cils vibratiles qui battent en permanence
(12 à 20 fois / sec) vers le pharynx pour être dégluti.
Ce tapis roulant, joue un rôle important en empêchant la
pénétration dans les poumons des particules et de
nombreuses bactéries portées par ces dernières.
Le processus d’épuration muco-ciliaire peut être entravé par :

L’O2 pur, le NO2, le SO2, la fumée de cigarette, les

corticoïdes et les mucolytiques ; Il est accéléré par la toux.
Note clinique:
Dans la mucoviscidose (maladie génétique) la sécrétion
aqueuse épithéliale est insuffisante, le mucus non évacué
s’épaissit, et finit par obstruer les voies aériennes conduisant
à une insuffisance respiratoire.
PROCESSUS DE LA RESPIRATION :

Elle comporte 4 processus :

- La ventilation pulmonaire (la convection de l’air du

milieu ambiant vers la surface d’échange)

- La respiration externe : Hématose

- Le transport des gaz dans le sang (O2 et CO2 )

- La respiration interne, cellulaire (O2 diffusera du GR vers

le milieu interstitiel puis vers la cellule où il participera aux
réactions d’oxydoréductions)
II- Système respiratoire et système de transport

Le système respiratoire est composé de :

A- Une cage thoracique (thorax): qui entoure le médiastin, et

qui comporte le sternum, 12 paires de côtes, un rachis
thoracique et des muscles intercostaux

Le thorax est limité par une paroi

inferieur musculaire : le diaphragme.

B- Des voies aériennes

Système de transport :
Le sang est un système de conduction, il permet des échanges
entre le système respiratoire et les tissus.
L’air s’écoule à travers des conduits aériens en réponse à des
mouvements respiratoires :
Inspiration / Expiration
Ces mouvements font intervenir des muscles respiratoires sous
une commande nerveuse et des variations des pressions.
L’oxygène (O2 ) parvient par convection avec l’air inhalé
dans les alvéoles pulmonaires (l’unité fonctionnelle
pulmonaire) d’où il diffuse dans le circuit sanguin à travers
la membrane alvéolaire, pour être transporté jusqu’aux
tissus, il diffuse finalement vers les mitochondries des
cellules à approvisionner; le gaz carbonique (CO2 ) qui est
produit à ce niveau parcourt le chemin inverse.
 Circulation pulmonaire :

Le système circulatoire de l’appareil respiratoire comprend :

*Une circulation lymphatique : assurée par les vaisseaux

lymphatiques, prend en charge le liquide filtré non réabsorbé au
niveau des capillaires (contre l’œdème pulmonaire) et la
réabsorption du liquide pleural (mécanique ventilatoire +++)

*Une circulation bronchique nourricière assurée par les vaisseaux

bronchiques, elle suit les bronches et elle ne reçoit qu’1% du DC
veines pulm
Aorte art bronch cap bronch veines bronch veine azygos VCS
*Une circulation pulmonaire fonctionnelle : assure les échanges
gazeux et reçoit 100% du DC, elle est placée entre le cœur droit
et le cœur gauche, sa structure artério – veineuse est calquée sur
le réseau bronchique; les artères sont proches du système de
conduction aérien, alors, les veines sont séparées de l’ensemble
artère – bronche (inclues dans les travées conjonctives).

NB: Au contraire de la circulation systémique dont la résistance

est principalement artériolaire (2/3); les résistances vasculaires
pulmonaires sont réparties en égalité entre: *Le réseau artériel
(1/3) * Le réseau capillaire (1/3) et * Le réseau veineux (1/3)
III- Les voies respiratoires:
Les voies aériennes sont des conduits qui assurent
l’écoulement des gaz.
Des différences histologiques permettent de distinguer
des zones de conduction, des zones de transition et des
zones d’échanges.
1- le nez:
Représente l’élément fondamental du système de
conditionnement de l’air inspiré (humidification,
réchauffement et filtration) indispensable à la protection de
la muqueuse bronchique.
Il est responsable à lui seul de la moitié des résistances de
l’ensemble des voies aériennes
2- Le pharynx :
Est un carrefour aéro-digestif auquel font suite deux conduits
différents, l’œsophage et le larynx.
3- Le larynx :
Est un organe de phonation et ultime protecteur de la trachée
par le cartilage cricoïde.
Le nez, le pharynx et le larynx forment les voies aériennes
supérieures.
4- La trachée :
Le larynx s’ouvre sur un long conduit, la trachée qui se
ramifie en deux bronches.
*Chacune pénètre dans un poumon, à l’intérieur du quel les
bronches souches se ramifient plus de 20 fois.
*Trois zones sont à distinguer :
a- Zone de convection –conduction :
S’étend de la trachée (G0) jusqu’ à la génération 14(G14).
b- Zone de transition :
S’étend de la génération 15 (G15) jusqu’ à la génération 18
(G18). Partiellement alvéolaire d’où le double rôle de
conduction et d’échange ; Appelées bronchioles respiratoires.

c- Zone respiratoire :
Constituée de trois générations de canaux alvéolaires, qui
donnent au sac alvéolaire le rôle d’échange gazeux, (G19 et
plus).
 

Les résistances à l’écoulement de l’air sont plus

importantes au niveau des parties supérieurs, alors que la
surface de section est plus importante au niveaux des
canaux alvéolaires ( = 1 au niveau des G23 )
 la plèvre:

La plèvre est une séreuse qui unit le poumon à la cage

thoracique, elle est composée de deux feuillets (viscéral et
pariétal) séparés par un espace virtuel contenant une très fine
couche de filme liquidien : le liquide pleural permettant de
les consolider.
La plèvre est soumise à un gradient de pression de part et
d’autres de ces deux feuillets.
IV- Pression partielle d’un gaz:

Dans un mélange gazeux, les pressions partielles des

divers gaz s’additionnent pour donner la pression total
(pression barométrique PB)

La pression atmosphérique est de 760mmHg = 101,3KPa

La loi de Dalton sur les pressions partielles peut

s’exprimer par l’équation suivante:
Pression partielle= Pression totale x concentration fractionnaire
L’air inspiré sec contient:
21% d’O2 , 79% d’azote , et 0,03% de CO2
Se sont les concentrations fractionnaires
La P H2O au niveau des voies respiratoires atteint sa
valeur maximale de 6,27KPa = 47mmHg
Dans un air inspiré sec:
PO2 = PB x FO2 = 760 x 0,21 = 160mmHg
Dans un air trachéal humidifié à 37°C:
PO2 = (PB – PH2O) x FO2 = (760-47) x 0,21= 150mmHg
La PO2 diminue en altitude car la PB diminue
V-Consommation d’O2 élimination de CO2 et débit ventilatoire

Au repos; Environ 0,3 l/min d'O2 est transporté avec le

courant sanguin depuis les poumons vers la périphérie (VO2)
et environ 0.25 l/min de CO2 est transporté de la périphérie
vers les poumons (rejetés à l’extérieure) (VCO2).

Pour assurer cet apport un débit ventilatoire total de l’ordre

de 8 l/min (0,5 l x 16 cycles/min) est nécessaire,

Noter que pour apporter 1l d’O2 il faut qu’environ 26l d’air

doivent être inspirés et expirés (équivalent respiratoire = 26)
Pressions et débits lors de la respiration