FORMATO CÓDIGO ADT-S4-F6

VERSIÓN 3

ACTA DE RECEPCIÓN DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MÉDICOS VIGENCIA 18/03/2019

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SEDE: No. ACTA: FECHA DE RECEPCIÓN: HORA DE RECEPCIÓN :

PROVEEDOR: No. CAJAS: DOCUMENTO: FACTURA ____ REMISIÓN ____ ORDEN DE COMPRA ____ No.__________________________

QUIEN RECIBE: QUIEN REVISA:

ESPECIFICACIONES ESPECIFICACIONES
TÉCNICAS ADMINISTRATIVAS

FECHA DE CANTIDAD CANTIDAD

EMPAQUE Y
NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN FORMA FARMACÉUTICA CONCENTRACIÓN LABORATORIO REGISTRO INVIMA LOTE O SERIE NIVEL DE RIESGO T° CONCEPTO FINAL

EMBALAJE
ETIQUETA
VENCIMIENTO FACTURADA RECIBIDA

ENVASE
SI NO
 FORMATO CODIGO ADT-S4-F6
VERSIÓN 3

ACTA DE RECEPCIÓN DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MÉDICOS VIGENCIA 18/03/2019

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INSTRUCTIVO PARA DILIGENCIAR EL FORMATO

"ACTA DE REPOSICIÓN DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MÉDICOS"

Registrar el ingreso de reposición de los medicamentos y dispositivos médicos requeridos

OBJETIVO:
para la prestación y desarrollo de los servicios de salud de la E.S.E. Carmen Emilia Ospina.

ALCANCE: Aplica para los auxiliares y regentes de farmacia.

Para el diligenciamiento correcto del formato tenga en cuenta lo siguiente:

Registre la sede en donde se realiza la reposición de los medicamentos y dispositivos

SEDE:
médicos.
No. DE ACTA: Registrar el numero consecutivo al cual corresponda el acta.
Registre día, mes y año en que se realiza la reposición de los medicamentos y dispositivos
FECHA DE RECEPCIÓN:
médicos.
Registre la hora en que se realiza la reposición de los medicamentos y dispositivos
HORA DE RECEPCIÓN:
médicos.

PROVEEDOR: Registre el nombre de la empresa que abastece los medicamentos y dispositivos médicos.

No. DE CAJAS: Registrar en numero el total de caja recibidas .

TIPO DE DOCUMENTO (Factura,
Marcar con una (X) a que tipo de documento corresponde y registrar su respectivo numero.
Remisión o Orden de Compra):
Registre los dos nombre(s) y apellidos de la persona quien recibe los medicamentos y
QUIEN RECIBE:
dispositivos médicos.

Registre los dos nombre(s) y apellidos de la persona encargada de revisar y verificar que
QUIEN REVISA:
los medicamentos y dispositivos médicos cumplan con las especificaciones requeridas.

NOMBRE GENÉRICO: Registrar el nombre del medicamento.

PRESENTACIÓN: Registrar unidad de embalaje, ejemplo: (caja x 30).

FORMA FARMACÉUTICA: Registrar la disposición individualizada del medicamento, ejemplo: (tableta, jarabe, crema).

CONCENTRACIÓN: Registrar la cantidad de principio activo contenido en un determinado peso o volumen.

LABORATORIO: Registrar el nombre del fabricante del medicamento o del dispositivo medico.
REGISTRO INVIMA: Registrar el código de autorización expedido por autoridad sanitaria (Invima).
LOTE O SERIE: Registrar el numero de lote o serie de fabricación del medicamento.
Registre el nivel de riesgo de las dispositivos médicos de la siguiente manera:
:I(Riesgo bajo, instrumental quirurgico, ropa hospitalaria, gasas, algodón, compresas,
apositos, etc.)
:IIA(Riesgo moderado. Agujas hipodermicas, geringas, sondas, equipos de venocrisis, etc.)
NIVEL DE RIESGO
:IB(Riesgo alto, ventiladores pulmonares, implantes ortopedicos. etc.)
:III(Riesgo muy alto, valvulas cardiacas, marcapasos, suturas etc.) para medicamentos
registre: Medicamentos de alto riesgo o Medicamentos de riesgo moderado
respectivamente.
T°: Registrar el nivel térmico al que se expone el medicamento .
FECHA DE VENCIMIENTO: Registrar el día, mes y año de vencimiento del medicamento.
CANTIDAD FACTURADA: Registrar en número la cantidad de medicamentos facturados.
CANTIDAD RECIBIDA: Registrar en número la cantidad de medicamentos recibidos.
CUMPLE CON LAS ESPECIFICACIONES
TÉCNICAS (Empaque y Etiqueta, Registrar en cada una de las especificaciones técnicas C (cumple) NC (no cumple).
Embalaje,Envase):
CUMPLE CON LAS ESPECIFICACIONES
Registrar con una (X) en la casilla correspondiente: SI,NO.
ADMINISTRATIVAS:
CONCEPTO FINAL: Registre la información que crea sea necesaria.

CONTROL DE CAMBIOS
Versión Descripción del cambio Fecha de aprobación
1 Elaboración del documento. 01/04/2014
 Modificación del documento: Se actualiza
la plantilla, se modifica el formato
2 agregando columnas de especificaciones 27/06/2017
técnicas y se realiza el instructivo para su
correcto diligenciamiento.
Modificación del documento: Incorporación
3 del campo : 18/03/2019
- Nivel del riesgo
Nombre: Heidy Lorena Osorio Oviedo
Cargo: Regente de farmacia
Nombre: Diana Goretty Patarroyo
Cargo: Apoyo profesioanal área garantía de la
Nombre: Mónica Biabiana Martínez M. Nombre: Cesar Alberto Polania
calidad
Cargo: Coordinadora de Calidad Cargo: Asesor Técnico -científico
Elaboró Revisó Aprobó