FORMULARE

Formular 1: Scrisoare de înaintare

Formular 2: Împuternicire
Formular 3:Declaratie pe proprie răspundere privind neîncadrarea în dispoziţiile
art. 177 alin (1) si (2) din Legea nr. 99/2016
Formular 4:Declaratie pe proprie răspundere privind neîncadrarea în dispoziţiile
art. 180 alin (1) din Legea nr. 99/ 2016
Formular 5:Declaratie pe proprie răspundere privind neîncadrarea în dispoziţiile
art. 72 și 73 din Legea nr. 99/ 2016
Formular 6: Personalul cheie propus pentru contract
Formular 7: Formularul de ofertă
 FORMULARUL 1

Denumirea completă a ofertantului ................................................................................................

(in situaţia în care oferta depusă este ofertă comună se va menţiona denumirea asocierii, precum şi liderul
asocierii )

2. Sediul ofertantului (adresa completă) ......................... telefon ………….……… fax .......................

3. Date de identificare a ofertantului (număr de înregistrare în Registrul Comerţului şi cod unic de

înregistrare) ……………………………………........................................................................

(in situaţia în care oferta depusă este oferta comună, la punctele 2 si 3 se vor menţiona toate datele pentru
fiecare operator economic din asociere )

4. Contul (cod IBAN) şi banca în care se vor efectua plăţile de către entitatea contractantă
………………………………………………………………………...…………………………

Scrisoare de înaintare a ofertei

Către ..........................................................................................
(denumirea entității contractante şi adresa completă)

Ca urmare a invitatiei de participare nr ................. din......................... (ziua/luna/anul), privind

aplicarea procedurii de achiziție directă pentru atribuirea contractului.......................................
…………………………………….(denumirea contractului de achiziţie publică),
noi .................................................................. (denumirea ofertantului) vă transmitem alăturat Coletul
sigilat şi marcat în mod vizibil, conţinând:
a) oferta, în original şi un număr de 2 copii
b) documentele care însoţesc oferta, în original şi un număr de 2 copii

Subscrisa .........................................( denumirea ofertantului ) ne angajăm ca, în conformitate cu prevederile

legale și ale documentaţiei de atribuire, în cazul atribuirii contractului sectorial, să încheiem cu
ASOCIATIA ROMANA A APEI contractul sectorial la invitaţia entitatii contractante.

Subscrisa .........................................( denumirea ofertantului ) ne angajăm răspunderea exclusivă, sub

sancţiunea faptelor penale de fals şi uz de fals, pentru legalitatea şi autenticitatea tuturor documentelor
prezentate în original şi/sau copie, în vederea participării la procedură, precum şi pentru realitatea
informaţiilor, datelor şi angajamentelor furnizate/făcute în cadrul procedurii.
 Am luat cunoştinţă de prevederile Documentaţiei de atribuire şi ale tuturor actelor ulterioare, aferente
procedurii şi suntem de acord ca procedura să se desfăşoare în conformitate cu acestea.

2. Persoana de contact (pentru această procedura)

Nume

Adresă

Telefon

Fax

E-mail

Avem speranţa că oferta noastră este corespunzătoare şi va satisface cerinţele.

Data completării ................................

Cu stimă,

Operator economic,
..............................................
(semnătura autorizata şi stampila)
 FORMULARUL 2
OPERATOR ECONOMIC
____________________
(denumirea/numele)

ÎMPUTERNICIRE

Subscrisa ………………………….....................…………………………………, cu sediul în

…………………………...…………………………………………………………, înmatriculată la
Registrul Comerţului sub nr. ………………………………, CUI ………………, atribut fiscal …,
reprezentată legal prin ….……………………………………….……,în calitate de ..………………,
împuternicim prin prezenta pe …….............…………............………………………., domiciliat în
…………..........…………………..............…………………..................………………, identificat cu
B.I./C.I. seria ……, nr. ……………, CNP ……....…………, eliberat de ………...……………, la data de
………......…, având funcţia de ……….........……………………………………, să ne reprezinte în cadrul
procedurii de achiziție directă în scopul atribuirii contractului sectorial....................................................
..................( denumirea contractului )
În îndeplinirea mandatului său, împuternicitul va avea următoarele drepturi şi obligaţii:
1. Să semneze toate actele şi documentele care emană de la subscrisa în legătură cu participarea la
procedură;
2. Să participe în numele subscrisei la procedură şi să semneze toate documentele rezultate pe
parcursul şi/sau în urma desfăşurării procedurii, inclusiv contractul sectorial.
3. Să răspundă solicitărilor de clarificare formulate de către comisia de evaluare în timpul
desfăşurării procedurii.
4. Să depună în numele subscrisei notificare prealabila/contestaţie cu privire la procedură.
Prin prezenta, împuternicitul nostru este pe deplin autorizat să angajeze răspunderea subscrisei cu
privire la toate actele şi faptele ce decurg din participarea la procedură.

Notă: Împuternicirea va fi însoţită de o copie după actul de identitate al persoanei împuternicite

(buletin de identitate/ carte de identitate/ paşaport).

Data Denumirea mandantului

…………… S.C. …………………………………
 reprezentată legal prin

___________________________
(Nume, prenume)

___________________________
(Funcţie)
________________________
Semnătura autorizată şi ştampila)

Nota: In cazul unei asocieri, imputernicirea va fi semnata de catre toti operatorii economici din asociere.

FORMULARUL 3

OPERATOR ECONOMIC
____________________
(denumirea/numele)

Către _________________________________________
(denumirea entității contractante)
Procedura de atribuire____________________
Nr. invitaţie ________________

DECLARAŢIE PE PROPRIE RASPUNDERE PRIVIND NEINCADRAREA

în dispoziţiile art. 177 alin (1) si (2) din Legea nr. 99/2016

Subsemnatul___________________, reprezentant legal al ___________________,

(denumirea/numele, sediul/adresa și datele de identificare ale operatorului
economic),................................................, în calitate de ofertant/candidat/ofertant asociat/subcontractant /
tert sustinator ( se alege calitatea în care se participă la procedură) participant la procedura de atribuire
pentru achizitia ...........................................................................( se completează denumirea contractului de
lucrări ) , având invitația nr..........................., organizată de ASOCIATIA ROMANA A APEI, declar pe
propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură că, atât societatea …………..…………(
numele operatorului economic ofertant) cât şi membrii în cadrul consiliului de administraţie/organ de
conducere sau de supervizare al societăţii, nu se află in nici una din situaţiile din situatiile ce atrag
excluderea din procedura de atribuire prevazute de art. 177 din Legea nr. 99/2016 privind achizitiile
sectoriale, respectiv nu am fost condamnat prin hotărâre definitivă a unei instanţe judecătoreşti, pentru
comiterea uneia dintre următoarele infracţiuni:
   a) constituirea unui grup infracţional organizat, prevăzută de art. 367 din Legea nr. 286/2009 privind
Codul penal, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei
penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
   b) infracţiuni de corupţie, prevăzute de art. 289-294 din Legea nr. 286/2009, cu modificările şi
completările ulterioare, şi infracţiuni asimilate infracţiunilor de corupţie prevăzute de art. 10-13 din Legea
nr. 78/2000 pentru prevenirea, descoperirea şi sancţionarea faptelor de corupţie, cu modificările şi
completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care
respectivul operator economic a fost condamnat;
   c) infracţiuni împotriva intereselor financiare ale Uniunii Europene, prevăzute de art. 18 1 -185 din Legea
nr. 78/2000, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei
penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
   d) acte de terorism, prevăzute de art. 32-35 şi art. 37-38 din Legea nr. 535/2004 privind prevenirea şi
combaterea terorismului, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale
legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
   e) spălarea banilor, prevăzută de art. 29 din Legea nr. 656/2002 pentru prevenirea şi sancţionarea spălării
banilor, precum şi pentru instituirea unor măsuri de prevenire şi combatere a finanţării terorismului,
republicată, cu modificările ulterioare, sau finanţarea terorismului, prevăzută de art. 36 din Legea nr.
535/2004, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei
penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
   f) traficul şi exploatarea persoanelor vulnerabile, prevăzute de art. 209-217 din Legea nr. 286/2009, cu
modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în
care respectivul operator economic a fost condamnat;
g) fraudă, în sensul articolului 1 din Convenţia privind protejarea intereselor financiare ale Comunităţilor
Europene din 27 noiembrie 1995.
Subsemnatul………........................reprezentant legal al……………………………………….declar
că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înteleg că autoritatea contractantă are
dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor orice documente doveditoare de care
dispunem.
Înteleg că, în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de
încalcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.
Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 326 « Falsul in Declaratii » din Codul
Penal referitor la « Declararea necorespunzãtoare a adevãrului, fãcutã unei persoane dintre cele prevãzute în
art. 175 sau unei unitãţi în care aceasta îşi desfãşoarã activitatea în vederea producerii unei consecinţe
juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaraţia fãcutã serveşte
la producerea acelei consecinţe, se pedepseşte cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amendã»

Data completării ......................

___________________________
(Nume, prenume)
___________________________
(Funcţie)
___________________________
(Semnătura autorizată şi ştampila)
Notă: Toate câmpurile trebuie completate de ofertant sau după caz, de către reprezentantul ofertantului.
Această declaraţie, în cazul asocierii, se va prezenta de către fiecare membru în parte, iar în cazul în care ofertantul
declara că intenţionează sa subcontracteze o parte a contractului sau înțelege să demonstreze îndeplinirea criteriilor
privind capacitatea prin invocarea susținerii unor terți, această declarație va fi completata şi de către sub-
contractori/terți susținători şi va fi semnata de reprezentantul legal al operatorului economic/al fiecărui asociat/sub-
contractant/ terț susținător).
 FORMULARUL 4
OPERATOR ECONOMIC
____________________
(denumirea/numele)

Către _________________________________________
(denumirea entității contractante)
Procedura de atribuire____________________
Nr. invitaţie ________________

DECLARAŢIE PE PROPRIE RĂSPUNDERE PRIVIND NEÎNCADRAREA

în situaţiile prevăzute de art. 180 alin (1) din Legea nr. 99/2016

Subsemnatul___________________, reprezentant legal al ___________________,

(denumirea/numele, sediul/adresa și datele de identificare ale operatorului
economic),................................................, în calitate de ofertant/candidat/ofertant asociat/subcontractant /
tert sustinator ( se alege calitatea în care se participă la procedură) participant la procedura de atribuire
pentru achizitia ...........................................................................( se completează denumirea contractului de
lucrări ) , având invitația nr..........................., organizată de ASOCIATIA ROMANA A APEI, declar pe
propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură că societatea …………..…………( numele
operatorului economic ofertant) nu se află in nici una din situaţiile din situatiile ce atrag excluderea din
procedura de atribuire prevazute de art. 180 alin (1) din Legea nr. 99/2016.
Subsemnatul..............................................în calitate de reprezentant legal al...................................
(denumirea/numele operatorului economic ) declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în
fiecare detaliu şi înteleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi
confirmării declaraţiilor orice documente doveditoare de care dispunem.
Înteleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de
încalcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.
Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 326 « Falsul in Declaratii » din Codul
Penal referitor la « Declararea necorespunzãtoare a adevãrului, fãcutã unei persoane dintre cele prevãzute în
art. 175 sau unei unitãţi în care aceasta îşi desfãşoarã activitatea în vederea producerii unei consecinţe
juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaraţia fãcutã serveşte
la producerea acelei consecinţe, se pedepseşte cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amendã»

Data completării .................... ___________________________

(Nume, prenume)

___________________________
(Funcţie)
___________________________
(Semnătura autorizată şi ştampila)

Notă: Toate câmpurile trebuie completate de ofertant sau după caz, de către reprezentantul ofertantului.
Această declaraţie, în cazul asocierii, se va prezenta de către fiecare membru în parte, iar în cazul în care ofertantul
declara că intenţionează sa subcontracteze o parte a contractului sau înțelege să demonstreze îndeplinirea criteriilor
privind capacitatea prin invocarea susținerii unor terți, această declarație va fi completata şi de către sub-
contractori/terți susținători şi va fi semnata de reprezentantul legal al operatorului economic/al fiecărui asociat/sub-
contractant/ terț susținător).
 FORMULARUL 5
OPERATOR ECONOMIC
____________________
(denumirea/numele)

Către _________________________________________
(denumirea entității contractante)
Procedura de atribuire____________________
Nr. invitaţie ________________

DECLARAŢIE

privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute

la art. 72 și 73 din Legea nr. 99/2016

Subsemnatul___________________, reprezentant legal al ___________________,

(denumirea/numele, sediul/adresa și datele de identificare ale operatorului
economic),................................................, în calitate de ofertant/candidat/ofertant asociat/subcontractant /
tert sustinator ( se alege calitatea în care se participă la procedură) participant la procedura de atribuire
pentru achizitia ...........................................................................( se completează denumirea contractului de
lucrări ) , având invitația nr..........................., organizată de ASOCIATIA ROMANA A APEI, declar pe
propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură, că ....................................( denumirea/numele
operatorului economic)
- nu are drept membri in cadrul consiliului de administratie/organ de conducere sau de supervizare si/sau
actionari ori asociati persoane care sunt sot/sotie, ruda sau afin pana la gradul al doilea inclusiv sau se află
in relatii comerciale, cu persoanele ce detin functii de decizie in cadrul entităţii contractante astfel cum
acestea au fost precizate în Anexa nr.1 la prezenta declarație;
- nu se află în nici una dintre situatiile precizate art 73 la lit. a)-e) de mai jos.

Situaţiile potenţial generatoare de conflict de interese, în sensul art. 72 din Legea nr. 99/2016
privind achizitiile sectoriale sunt următoarele:
 a) participarea în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor a persoanelor care
deţin părţi sociale, părţi de interes, acţiuni din capitalul subscris al unuia dintre ofertanţi/candidaţi, terţi
susţinători sau subcontractanţi propuşi ori a persoanelor care fac parte din consiliul de administraţie/organul
de conducere sau de supervizare al unuia dintre ofertanţi/candidaţi, terţi susţinători sau subcontractanţi
propuşi; 
   b) participarea în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor a unei persoane
care este soţ/soţie, rudă sau afin, până la gradul al doilea inclusiv, cu persoane care fac parte din consiliul de
administraţie/organul de conducere sau de supervizare al unuia dintre ofertanţi/candidaţi, terţi susţinători ori
subcontractanţi propuşi; 
   c) participarea în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor a unei persoane
despre care se constată sau cu privire la care există indicii rezonabile/informaţii concrete că poate avea,
direct sau indirect, un interes personal, financiar, economic ori de altă natură, sau se află într-o altă situaţie
de natură să îi afecteze independenţa şi imparţialitatea pe parcursul procesului de evaluare; 
   d) situaţia în care ofertantul individual/ofertantul asociat/candidatul/subcontractantul propus/terţul
susţinător are drept membri în cadrul consiliului de administraţie/organului de conducere sau de supervizare
şi/sau are acţionari ori asociaţi semnificativi persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al
doilea inclusiv ori care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul entităţii
contractante sau al furnizorului de servicii de achiziţie implicat în procedura de atribuire; 
   e) situaţia în care ofertantul/candidatul a nominalizat printre principalele persoane desemnate pentru
executarea contractului persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care
se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul entităţii contractante sau al
furnizorului de servicii de achiziţie implicat în procedura de atribuire. 

Subsemnatul………………………….reprezentant legal al……………………………..declar că

informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înteleg că autoritatea contractantă are
dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor orice documente doveditoare de care
dispunem.
Înteleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de
încalcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.
Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 326 « Falsul in Declaratii » din Codul
Penal referitor la « Declararea necorespunzãtoare a adevãrului, fãcutã unei persoane dintre cele prevãzute în
art. 175 sau unei unitãţi în care aceasta îşi desfãşoarã activitatea în vederea producerii unei consecinţe
juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaraţia fãcutã serveşte
la producerea acelei consecinţe, se pedepseşte cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amendã».

Data completării .................... ___________________________

(Nume, prenume)

___________________________
(Funcţie)
___________________________
(Semnătura autorizată şi ştampila)

Notă: Toate câmpurile trebuie completate de ofertant sau după caz, de către reprezentantul ofertantului.
Această declaraţie, în cazul asocierii, se va prezenta de către fiecare membru în parte, iar în cazul în care ofertantul
declara că intenţionează sa subcontracteze o parte a contractului sau înțelege să demonstreze îndeplinirea criteriilor
privind capacitatea prin invocarea susținerii unor terți, această declarație va fi completata şi de către sub-
contractori/terți susținători şi va fi semnata de reprezentantul legal al operatorului economic/al fiecărui asociat/sub-
contractant/ terț susținător).
 FORMULAR 6: PERSONALUL CHEIE ANGAJAT IN CONTRACT
OPERATOR ECONOMIC
____________________
(denumirea/numele)

Către _________________________________________
(denumirea entității contractante)
Procedura de atribuire____________________
Nr. invitaţie ________________

Sarcinile si Varsta Nivelul Domeniile de Experienţa în

Ani de Limbi străine şi
Numele si responsabili Educaţional specialitate România
experient nivelul cunoaşterii
prenumele tatile
Pozitie a lor (foarte bine,
expertului principale
propusa profesion bine, mediu,
incredintate
ala începător)
expertului

Anexez la declaratie CV-urile personalului responsabil pentru îndeplinirea contractului de achizitie

publică.

Data __/__/____ OPERATOR ECONOMIC

_________________________

(denumirea/numele)

(Nume, prenume)

___________________________
(Funcţie)
___________________________
(Semnătura autorizată şi ştampila)
 FORMULAR 7

OPERATOR ECONOMIC
____________________
(denumirea/numele)

Către _________________________________________
(denumirea entității contractante)
Procedura de atribuire____________________
Nr. invitaţie ________________

FORMULAR DE OFERTA

1. Examinând invitatia dvs. nr...................., subsemnatul, reprezentant al

ofertantului ............................................... ..................................(denumirea/numele ofertantului) ne oferim
ca, în conformitate cu prevederile şi cerinţele cuprinse în documentaţia mai sus menţionată, să prestăm
serviciile„……………………………………………………………………………………………”, pentru
suma de ................., (suma în litere şi în cifre, precum şi moneda ofertei) plătibilă in doua transe după
recepţia serviciilor realizate, la care se adaugă TVA în valoare de ............ (suma în litere şi în cifre, precum
şi moneda).
2. Ne angajăm ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită câştigătoare, să finalizăm prestarea serviciilor
în conformitate cu graficul de timp anexat.
3. Ne angajăm să menţinem aceasta ofertă valabilă pentru o durată de 45 ( patruzeci si cinci ) de zile,
respectiv până la data de ................. şi ea va rămâne obligatorie pentru noi şi poate fi acceptată oricând
înainte de expirarea perioadei de valabilitate.
4. Până la încheierea şi semnarea contractului de achiziţie publică aceasta ofertă, împreună cu comunicarea
transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este acceptată ca fiind câştigătoare, vor constitui un
contract angajant între noi.
5. Înţelegem că nu sunteţi obligaţi să acceptaţi oferta cu cel mai scăzut preţ sau orice ofertă primită.

Data:..........................................

................................, (semnătură), în calitate de ...........................legal autorizat să semnez

oferta pentru si în numele ............. ......................................( denumirea/numele operatorului economic)