SSM – SU – PRAM

Beneficiar: ………………………. Reprezentant beneficiar:……………………….....................…….

Semnatura:

Data:………………………………. Reprezentant prestator: ELECTRO PROTECT CONSULTING S.R.L.

Locația: …………………………… Semnatura:

FORMULAR AJUTĂTOR
pentru control intern din punct de vedere al apărării împotriva incendiilor

Nr. OBIECTUL VERIFICĂRII  / Nu e OBSERVAŢII

crt. cazul
1. Certificat înmatriculare Registrul Comerţului
cu anexele aferente
2. Aviz, autorizaţie de funcţionare din punct de
vedere p.s.i., inclusiv documentaţiile vizate
spre neschimbare care au au stat la baza
emiterii acestora
3. Buletine de verificare PRAM a prizelor de
pământ

4. Globuri de protecţie la corpurile de iluminat

5. Stingătoare

Intocmit de ELECTRO PROTECT CONSULTING S.R.L. Page 1

Nr. OBIECTUL VERIFICĂRII  / Nu e OBSERVAŢII
crt. cazul
6. Instalaţii de hidranţi interiori

7. Instalaţii de hidranţi exteriori

8. Instalaţii de ventilaţie

9. Instalaţii de semnalizare-avertizare incendiu

10. Instalaţii automate de stingere a incendiilor

11. A doua sursă de alimentare (de rezervă) cu

energie electrică

12. Alimentarea cu apă de incendiu:

- rezervă de apă
- staţie de pompe incendiu

13. Fişe individuale de instructaj în domeniul

situaţiilor de urgenţă
14. Amenajarea şi marcarea locului pentru fumat
15. Permis de lucru cu foc deschis
16. Registru de verificări profilactice instalaţii,
utilaje, echipamente, etc.
17. Indicatoare de securitate
- marcare căi evacuare
- marcare scări, uşi evacuare
- marcare hidranţi
- marcare loc pentru fumat
- marcare locuri periculoase

Intocmit de ELECTRO PROTECT CONSULTING S.R.L. Page 2

Nr. OBIECTUL VERIFICĂRII  / Nu e OBSERVAŢII
crt. cazul
18. Planuri de evacuare

19. Planuri de depozitare

20. Centrală termică

21. Instalaţie de alimentare cu combustibil:

- solid;
- lichid;
- gazos.

22. Trape de evacuare a fumului şi gazelor

fierbinţi

23. Compartimentări ale spaţiilor funcţie de

categoria de pericol de incendiu

24. Etanşarea trecerilor prin planşee şi pereţi a

conductelor şi instalaţiilor tehnologice (dopuri
ignifuge)
25. Sisteme de limitare a propagării incendiilor
(uşi rezistente la foc, clapete antifoc, sisteme
de obturare, oprirea automată a sistemului de
ventzilare, protecţii ale structurilor metalice/de
beton/lemn, etc)

26. Sistem de detectare a gazelor

Intocmit de ELECTRO PROTECT CONSULTING S.R.L. Page 3

Nr. OBIECTUL VERIFICĂRII  / Nu e OBSERVAŢII
crt. cazul
28. Iluminat de siguranţă:
- pentru continuarea lucrului;
- pentru evacuare (luminoblocuri);
- pentru marcarea hidranţilor interiori

29. Specificarea în contractlele de închiriere,

antrepriză, etc. a obligaţiilor părţilor din punct
de vedere p.s.i.

30. Menţionarea în fişa postului pentru personalul

angajat a obligaţiilor pe linie de p.s.i.
31. Tematica anuală de instruire a personalului
32. Actele de autoritate emise de conducerea
societăţii comerciale
33. Instrucţiuni de apărare împotriva incendiilor
pentru punctele vitale-vulnerabile la incendiu,
instalaţii utilitare, locuri de muncă

34. Atestate, agremente tehnice, certificate de

conformitate şi procese-verbale de verificare
a elementelor de construcţie, a mijloacelor
tehnice p.s.i. sau a instalaţiilor

35. Planuri de masuri p.s.i.

36. Procese-verbale de control intern p.s.i.
37. Stabilirea modului de organizare şi a
responsabilităţilor privind apărarea împotriva
incendiilor

Intocmit de ELECTRO PROTECT CONSULTING S.R.L. Page 4

Nr. OBIECTUL VERIFICĂRII  / Nu e OBSERVAŢII
crt. cazul
39. Constituirea serviciului privat pentru situatii
de urgenta
40. Modul de executare a lucrărilor cu foc
deschis
41. Reglementarea fumatului
42. Modul de gestionare a deşeurilor, reziduurilor
şi a ambalajelor specifice activităţii
43. Măsuri speciale în domaniul p.s.i., care să
contracareze efectele perioadelor caniculare
sau secetoase
44. Sistemul de măsuri tehnice şi organizatorice
referitoare la instruirea în domaniul situaţiilor
de urgenţă
45. Răspunderile ce revin părţilor d.p.d.v. p.s.i.
pentru cazurile de concesionare, închiriere şi
antrepriză
46. Contract, înţelegere, angajament sau
convenţie privind asigurarea intervenţiei, în
caz de urgenţă, a forţelor specializate,
precum şi de pregătire a acesteia
47. Reglementarea modului de întreţinere,
verificare şi reparare a instalaţiilor p.s.i. din
dotare
48. Stabilirea punctelor vitale-vulnerabile la
incendiu
49. Lista cu substanţele periculoase, clasificate
astfel potrivit legii, utilizate în activitate şi
caracteristicile acestora
50. Evidenţa exerciţiilor şi aplicaţiilor executate
51. Scenariu de securitate la incendiu

52. Plan de intervenţie in caz de incendiu

53. Organizarea alarmării

54. Identificarea şi evaluarea riscului de incendiu

Intocmit de ELECTRO PROTECT CONSULTING S.R.L. Page 5

Nr. OBIECTUL VERIFICĂRII  / Nu e OBSERVAŢII
crt. cazul
55. Analiza capacităţii de apărare împotriva
incendiilor
56. Materiale necesare educării şi informării
angajaţilor
57. Convenţie p.s.i. pentru executarea de lucrări
(proces-verbal de instructaj, listă nominală de
luare la cunoştinţă)
58. Registrul unic de control
59. Case de scări (închise/deschise)
60. Ascensoare de intervenţii
61. Sistem de detectare a incendiilor
62. Instalaţie împotriva trăsnetului
63. Deficienţe instalaţia electrică

64. Scema monofazică la tabloul electric general

65. Folosirea culorilor convenţionale la vopsirea
conductelor tehnologice
66. Centrala termică
- agremente
- verificări ISCIR
- mod de evacuare a gazelor
- combustibil folosit
- marcare sensuri apă
- uşă rezistentă la foc
- acces facil
67. Sobe pentru încălzire
- modalitate de evacuare (certificat coşerit)
68. Căi de circulaţie în interior libere (acces,
evacuare, intervenţie)
69. Respectarea sensului de deschidere a uşilor
în scopul evacuării rapide în caz de incendiu
70. Dotare auto (stingătoare auto)

Intocmit de ELECTRO PROTECT CONSULTING S.R.L. Page 6