ALPRAZOLAM DIAZEPAM

Grupo terapéutico: Grupo farmacológico: Grupo terapéutico: Ansiolítico Grupo Farmacológico:

Ansiolítico benzodiazepínico de acción benzodiazepínico de acción
corta. prolongada
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
tratamiento de un  Hipersensibilidad a los  Sedación de base ante medias’  Antecedentes de
trastorno intenso, que benzodiacepinas. terapéuticas o intervenciones hipersensibilidad a los
limita la actividad del  Miastenia grave. estresantes. benzodiacepinas.
paciente o lo somete a  Insuficiencia respiratoria  Medicación preoperatorio de los • Insuficiencia respiratoria
una situación de estrés severa. pacientes ansiosos o tensos. severa.
importante.  Síndrome de apnea del  Ansiedad: Está indicado • Insuficiencia hepática
sueño. únicamente cuando el trastorno severa.
 Insuficiencia hepática es grave, incapacitantes o • Síndrome de apnea del
severa. provoca mucho estrés al sueño.
 Glaucoma agudo de paciente. Alivio sintomático de • Miastenia gravis
ángulo cerrado. la ansiedad, la agitación y la • Dependencia de
 Intoxicación aguda por tensión debidas a estados sustancias depresoras
alcohol u otros agentes psiconeuróticos y alteraciones del sistema nervioso
activos sobre el Sistema situacionales pasajeras. central.
Nervioso Central. • Alcoholismo excepto en
el tratamiento de las
reacciones agudas de
abstinencia.
• Glaucoma de ángulo
cerrado.
• Hipercapnia crónica severa.
Mecanismo de acción MECANISMO DE ACCIÓN
Actúa incrementando la actividad del ácido gamma-aminobutírico
Actúa incrementando la actividad del ácido gamma- (GABA), un neurotransmisor inhibidor que se encuentra en el cerebro,
aminobutírico (GABA), un neurotransmisor inhibidor que se al facilitar su unión con el receptor GABA-érgico. Posee actividad
encuentra en el cerebro, al facilitar su unión con el hipnótica, anticonvulsivante, sedante, relajante muscular y amnésica.
receptor GABA-érgico. Posee actividad hipnótica,
anticonvulsivante, sedante, relajante muscular y amnésica,
con actividad específica en las crisis de angustia; además
tiene actividad antidepresiva.
Presentación PRESENTACIÓN
 Los comprimidos de Alprazolam NORMON 0,25 mg  Comprimidos 5 mg
 Los comprimidos de Alprazolam NORMON 0,5 mg  Comprimidos 10 mg
 Los comprimidos de Alprazolam NORMON 1 mg  Solución inyectable 10 mg/ml
 Los comprimidos de Alprazolam NORMON 2 mg  Solución inyectable 5 mg/ml
 Solución inyectable 10 mg/2 ml

Efectos secundarios Cuidados de enfermería Efectos secundarios Cuidados de enfermería

Se puede presentar
somnolencia,
insensibilidad emocional,
disminución del estado de
alerta, confusión, fatiga,
cefalea, mareos, debilidad
muscular, ataxia, visión
doble o borrosa
alteraciones
gastrointestinales
(náuseas, vómitos,
estreñimiento, diarrea y
salivación incrementada)
 Administrar teniendo en
cuenta las 10 correctas
 Restringir su
administración en pctes
embarazadas ocasiona
defectos congénitos, ni
en lactancia.
 Vigilar si el paciente
presenta malestar
general, debilidad,
letargo edema facial,
anorexia y vómitos
somnolencia, fatiga, resequedad de
boca, debilidad muscular y  Comprobar que el
reacciones alérgicas. paciente está en ayunas.
amnesia anterógrada, confusión,  Informarnos de su peso
constipación, depresión, diplopía, para calcular la dosifi
hipersalivación, disartria, dolor de cación de los fármacos y
cabeza, hipotensión, aumento o comprobar si existen
disminución de la libido, náusea, posibles alergias.
temor, incontinencia.  Monitorizar el ECG
durante el procedimiento,
 DEXMEDETOMIDINA FLUMAZENIL

Grupo terapéutico: Grupo farmacológico: Grupo terapéutico: Grupo Farmacológico:

Psicolépticos, otros Agonista selectivo de los Antídotos un antagonista de
hipnóticos y sedantes receptores alfa-2 benzodiazepina
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a  Reversión de los efectos de las  Hipersensibilidad a
dexmedetomidina; bloqueo benzodiazepinas. flumazenil o a cualquiera
cardíaco avanzado (grado 2  En anestesia de los excipientes.
ó 3) en ausencia de  Para terminar los efectos  Pacientes que estén
marcapasos; hipotensión no hipnosedantes en la anestesia recibiendo
controlada; enf. general inducida y/o mantenida benzodiazepinas para el
cerebrovascular grave. con benzodiazepinas en control de un estado que
pacientes hospitalizados. implique riesgo vital (por
ejemplo, control de la
presión intracraneal o
status epilepticus).

Mecanismo de acción Mecanismo de acción

Con efecto simpaticolítico a través de la disminución de la Antagonista omega de benzodiazepinas, produce el bloqueo
liberación de noradrenalina en las terminaciones nerviosas específico por inhibición competitiva de los efectos ejercidos en SNC
simpáticas. Efectos sedantes mediados por la inhibición por sustancias que actúan a través de receptores benzodiazepínicos..
del locus coeruleus, el núcleo noradrenérgico
predominante, situado en el tronco cerebral. Efectos
analgésicos y ahorradores de anestésicos/analgésicos.
Efectos cardiovasculares dependientes de la dosis; con
ritmos de perfusión más bajas, dominan los efectos
centrales con disminución de la frecuencia cardíaca y la
presión sanguínea. Con dosis más altas, los efectos
vasoconstrictores periféricos con aumento en la resistencia
vascular sistémica y la presión sanguínea, mientras que el
efecto de bradicardia se ve aumentado
Presentación PRESENTACIÓN
Cada ampolla de 2 ml contiene 200 microgramos de  Cada ml contiene 0,1 mg de flumazenil.
dexmedetomidina.  1 ampolla con 5 ml contiene 0,5 mg de flumazenil.
Cada vial de 2 ml contiene 200 microgramos de  1 ampolla con 10 ml contiene 1 mg de flumazenil.
dexmedetomidina.
Cada vial de 4 ml contiene 400 microgramos de
dexmedetomidina.
Cada vial de 10 ml contiene 1000 microgramos de
dexmedetomidina.
Efectos secundarios Cuidados de enfermería Efectos secundarios Cuidados de enfermería
 Hipotensión (28%), monitoreo continuo de Fatiga, dolor en el punto de
hipertensión (16%) y los parámetros, incluyendo la inyección. •Administrar teniendo en
bradicardia (13%). hemodinamia y la inducir un síndrome de abstinencia. cuenta las 10 correctas
Fibrilación auricular, respiración, debiéndose tensión, agitación, ansiedad, •Vigilar si el paciente
taquicardia, acompañar de los confusión alucinaciones, temblor y presenta malestar general,
hipovolemia. médicos quienes son convulsion debilidad, letargo edema
 SNC: dolor, fiebre, expertos en el manejo de facial, anorexia y vómitos
agitación, mareo, pacientes, y se debe poner retirar la dosis.
cefalea, trastornos del especial cuidado en
habla. el cambio de los parámetros,
 Endocrinológicos: la hemodinámica, la
hipocalcemia, respiración, etc
hiperglucemia,
 FENTANILO REMIFENTANILO

Grupo terapéutico: Grupo farmacológico: Grupo terapéutico: Agonista opioide Grupo Farmacológico:
Anestésico general, Agonista opiáceo sintético sintético, de acción ultracorta
anestésico opioide. con una potencia clínica 50 a y elevada potencia analgésica
100 veces mayor que la de la
morfina
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
como analgésico narcótico -Fentanest está
complementario en contraindicado en pacientes  Inducción y mantenimiento de la Contraindicada la
anestesia general o local; con intolerancia conocida al anestesia general. administración intratecal o
- para la administración fármaco o a otros epidural (glicina en su
con un fármaco morfinomiméticos.  Analgesia continuada en el formulación); contraindicado
neuroléptico, como -Traumatismo postoperatorio inmediato. en hipersensibilidad al
droperidol, como craneoencefálico, aumento remifentanilo, fentanilo o
premedicación analgésica de la presión intracraneal y/o  Como analgésico para cuidados análogos del fentanilo o algún
para inducción de la coma. componente de su
anestesia y como - Niños menores de 2 año anestésicos monitorizados. formulación.
adyuvante en el  Para proporcionar analgesia en
mantenimiento de la
anestesia general y local; - pacientes de cuidados
como anestésico con intensivos con ventilación
oxígeno en pacientes de
alto riesgo sometidos a mecánica
intervenciones quirúrgicas.
MECANISMO DE ACCIÓN MECANISMO DE ACCIÓN
Agonista opiáceo, produce analgesia y sedación por se une a receptores específicos mu-opioides en varios lugares del
interacción con el receptor opioide µ, principalmente en SNC aumentando el umbral del dolor, alterando la percepción del
SNC. dolor e inhibiendo las vías aferentes nociceptivas.

PRESENTACIÓN PRESENTACIÓN
1 ml de solución inyectable contiene 78,5 microgramos de
citrato de fentanilo, equivalentes a 50 microgramos de  Vial 1 mg en 3 ml
fentanilo.  Vial 2 mg en 5 ml
La ampolla de 2 ml contiene citrato de fentanilo Vial 5 mg en 10 ml
equivalente a 100 microgramos de fentanilo.
La ampolla de 10 ml contiene citrato de fentanilo
equivalente a 500 microgramos de fentanilo.

Efectos secundarios Cuidados de enfermería Efectos secundarios Cuidados de enfermería

Los analgésicos opioides
pueden disminuir la
capacidad mental y/o
física necesaria para
realizar tareas
potencialmente peligrosas
(p.ej. conducir un coche o
utilizar máquinas),
especialmente al inicio del
tratamiento, tras un
aumento de la dosis o un
cambio de formulación,
y/o al administrarlo
conjuntamente con otros
medicamentos. Se debe
advertir a los pacientes
que no conduzcan ni
utilicen máquinas si
sienten somnolencia,
mareo o alteraciones
visuales mientras toman
fentanilo,
Dosis según peso SNC: mareos, cefaléa, agitación, Titular la dosis según
ideal.Precaución en fiebre (frecuentes); confusión, respuesta del paciente.
pacientes con dependencia a alucinaciones, ansiedad
drogas, lesiones cerebrales o Cardiovasculares: hipotensión y Administración de oxígeno
hipertensión bradicardia (dosis dependiente), suplementario en
intracraneal (puede aumentar taquicardia e hipertensión administración del fármaco
la PIC).Precaución en (frecuetes); arritmias, asistolia, para cuidados anestésicos
pacientes con insuficiencia bloqueo cardiaco, síncope monitorizados.
renal y/o hepática, ancianos
Gastrointestinales: náuseas, Reducir dosis (mitad) en
e hipovolémicos (ajuste de vómitos (frecuentes); diarrea,
dosis).Precaución en ancianos.
disfagia, estreñimiento Atraviesa la placenta
pacientes con asma aguda
oEPOC. Precaución en Neuromusculares: rigidez pudiendo ocasionar
prostatismo, hipotiroidismo o muscular (frecuentes); incremento depresión en el recién
pacientes con bradicardias. de CPK-MB nacido.
Respiratorios: depresión No se recomienda su uso
repiratoria, apnea, hipoxia como agente único en
(frecuentes) anestesia general.
Dermatológicos-alérgicos:
prurito (frecuente); reacciones
anafilácticas y/o anafilactoides,
xerostomía
Oculares: alteraciones visuales
 MORFINA HIDROMORFONA

Grupo terapéutico: Grupo farmacológico: Grupo terapéutico: Grupo Farmacológico:

Analgésico opiáceo, Analgésico agonista de los Agonista de los receptores derivado semisintético de la
agonista puro. receptores opiáceos morfina

INDICACIONES CONTRAINDICACIONES INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

• Dolor severo agudo. - Hipersensibilidad al contraindicada en pacientes
• Dolor severo en principio activo o a alguno de La hidromorfona está indicada en el con hipersensibilidad
pacientes terminales. los excipientes incluidos en tratamiento del dolor moderado a conocida a la hidromorfona, a
• Dolor severo asociado a la sección 6.1. severo en pacientes en los que es las sales de hidromorfona, a
procedimientos - Pacientes con alergia a la apropiada una analgésia opiacea otros componentes del
quirúrgicos. morfina u otros opiáceos producto, o a medicamentos
• Dolor asociado a infarto - Pacientes en estados de que contienen sulfitos.
agudo del miocardio. shock
• Coadyuvante en el alivio - Pacientes en estados de
de la disnea en edema anoxia, especialmente en
pulmonar agudo. presencia de cianosis
- Pacientes con excesiva
secreción bronquial y en el
asma bronquial.
- Pacientes con depresión
respiratoria o enfermedad
respiratoria obstructiva
grave.
Mecanismo de acción MECANISMO DE ACCIÓN
Analgésico agonista de los receptores opiáceos µ, y en la hidromorfona es un potente agonista de los receptores opiáceos µ.
menor grado los kappa, en el SNC. Los receptores opiáceos incluyen los µ (mu), k (kappa), y d (delta),
todos ellos acoplados a los receptores para la proteína G y actuando
como moduladores, tanto positivos como negativos de la transmisión
sináptica que tiene lugar a través de estas proteínas. Los sistemas
opioides-proteína C incluyen el AMP-cíclico y el fosfolipasa-3C-
inositol-1,4,5-trifosfato. Los opioides no alteran el umbral del dolor de
las terminaciones de los nervios aferentes a los estímulos
nociceptivos, ni afectan la transmisión de los impulsos a lo largo de
los nervios periféricos.
Presentación PRESENTACIÓN
• Cápsula 10 mg liberación prolongada Jurnista 4 mg comprimidos de liberación prolongada Jurnista
• Cápsula 30 mg liberación prolongada 8 mg comprimidos de liberación prolongada Jurnista
• Cápsula 60 mg liberación prolongada 16 mg comprimidos de liberación prolongada Jurnista
• Cápsula 100 mg liberación prolongada 32 mg comprimidos de liberación prolongada Jurnista
• Solución inyectable 15 mg/ml 64 mg comprimidos de liberación prolongada

Efectos secundarios Cuidados de enfermería Efectos secundarios Cuidados de enfermería

El efecto adverso más Pacientes con enfermedades  Trastornos cardíacos: la edad, condición general, y
serio es la depresión obstructivas respiratorias, taquicardia, bradicardia, el estado médico del paciente
respiratoria asma crónico - palpitaciones grado de tolerancia a los
• Los más frecuentes son Enfermedades  Trastornos oculares: visión opioides del paciente
sedación, náuseas y cardiovasculares, hipotensión borrosa, diplopía, miosis, la dosis diaria, potencia y
vómitos, estreñimiento y y taquicardia. - En pacientes deficiencia visual características específicas
sudoración. que se encuentren bajo  Trastornos gastrointestinales: del opioide que el paciente ha
• También se pueden tratamiento con fármacos estreñimiento, íleo, diarrea, dolor estado tomando previamente
presentar palpitaciones, que deprimen el SNC. - abdominal medicaciones concurrentes
taquicardia, bradicardia, Adenoma de próstata,  Trastornos generales y tipo y gravedad de dolor del
hipotensión ortostática, hipertrofia prostática o alteraciones en el lugar de paciente
enrojecimiento facial, estenosis uretral: puede administración: debilidad, factores de riesgo para el
mareos, vértigo, provocar retención urinaria. - sensación, escalofríos, urticaria abuso o la adicción,
confusión, euforia, Disfunción de la vesícula anormales lugar de la inyección incluyendo si el paciente
alucinaciones, biliar: puede producir  Trastornos hepatobiliares: cólico tiene un problema anterior o
obnubilación, dolor de contracción de la vesícula biliar actual de abuso de
cabeza, cambios del biliar. - Enfermedad Trastornos metabólicos y sustancias, antecedentes
humor, ansiedad, boca inflamatoria intestinal grave: nutricionales: disminución del apetito familiares de abuso de
seca, disfagia, visión puede aumentar el riesgo de sustancias, o un historial de
borrosa o cambios en la megacolon tóxico, enfermedad mental o
visión especialmente con dosis depresión;
repetidas. - Hipotiroidismo: equilibrio entre el control del
aumento del riesgo de dolor y las reacciones

Grupo terapéutico:
Pirazolona analgésica
INDICACIONES
Dolor agudo
postoperatorio o
postraumático. - Dolor de
tipo cólico. - Dolor de
origen tumoral. - Fiebre
alta que no responde a
otros antitérmicos.
Mecanismo de acción
  Pirazolona analgésica no acídica, no narcótica, con
efectos analgésicos, antipiréticos y espasmolíticos.
Presentación
METAMIZOL NORMON 2 g/5 ml Solución inyectable EFG.
Efectos secundarios
La incidencia global de
reacciones adversas es
inferior al 6% del total de
pacientes, son
infrecuentes aunque
moderadamente
importantes.
Tomando por vía oral el
contenido de la ampolla
con frecuencia puede
provocar alteraciones
gástricas. La mayoría de
las reacciones adversas
registradas fueron
náuseas, sequedad de
boca y vómitos. Se han
observado erosiones
gástricas con 3 g diarios
de metamizol, pudiendo
marcar esta dosis el límite
de tolerancia gástrica en
uso crónico.
depresión respiratoria y de
depresión prolongada del
sistema nervioso central
DIPIRONA
Grupo farmacológico:
analgésico,
antipirético, antiinflamatorio y
antiespasmódico.
CONTRAINDICACIONES
pacientes con antecedentes
de reacciones de
hipersensibilidad (p.e.:
anafilaxis o agranulocitosis)
al metamizol u otros
derivados pirazolónicos.
Cuidados de enfermería
La dipirona no es
recomendada a niños
menores de 3 meses o
aquellos con peso corporal
inferior a 5 Kg. En niños y
adolescentes sólo se
administrará bajo criterio
médico. En las personas
mayores no es necesario un
cambio de dosis por motivo
de la edad, únicamente debe
prevalecer la respuesta
clínica.
adversa
MEPEDIRINA
Grupo terapéutico: . Grupo farmacológico:
Analgésicos opioides; derivados de
fenilpiperidina,
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Dolor intenso. contraindicada en pacientes
con hipersensibilidad a la
Petidina Panpharma está indicado meperidina o a cualquiera de
en adultos y adolescentes a partir de los componentes de su
16 años formulación. La meperidina
está contraindicada en
pacientes con insuficiencia
respiratoria grave.
Mecanismo de acción
el efecto analgésico de la meperidina sigue el mismo mecanismo que
la morfina, actuando como un agonista en los receptores m-opioides.
Además de sus fuertes efectos opioidérgicos y anticolinérgicos, tiene
actividad anestésica local relacionada con sus interacciones con los
canales iónicos de sodio. La aparente eficacia in vitro de la
meperidina como agente "antiespasmódico" se debe a su efecto
anestésico local. Pero, al contrario de la creencia popular, no tiene
efectos antiespasmódicos in vivo.
Presentación
Cada ml de solución inyectable contiene 50 mg de hidrocloruro de
petidina.
Cada ampolla de 2 ml contiene 100 mg de hidrocloruro de petidina.
Efectos secundarios Cuidados de enfermería
 Sistema nervioso: cambios del Embarazo.
estado de ánimo (por ejemplo, la - Presencia de daño en la
euforia, disforia), debilidad, dolor cabeza, otras lesiones
de cabeza, agitación, temblores, intracraneales o
movimientos musculares incremento pre-existente de
involuntarios (por ejemplo, la presión intracraneal.
espasmos musculares, - Pacientes que tienen un
mioclonía), convulsiones ataque asmático agudo.
severas, alucinaciones - Presencia de enfermedad
transitorias y desorientación, pulmonar obstructiva crónica
confusión, delirio, trastornos o cor
visuales. pulmonale.
 Gastrointestinales: sequedad de - Disminución de reserva
boca, estreñimiento, espasmo respiratoria.
del tracto biliar. - Depresión respiratoria pre-
 Cardiovascular: enrojecimiento existente, hipoxia o
de la cara, taquicardia, hipercapnia.
bradicardia, palpitaciones, - Pacientes cuya capacidad
hipotensión., síncope. para mantener la presión
 Genitourinario: retención sanguínea está
urinaria. ya comprometida.
 Alérgica: prurito, urticaria, otras - Pacientes con flutter atrial u
erupciones de piel,reacciones de otras taquicardias
hipersensibilidad, anafilaxis, supraventriculares.
roncha y eritema sobre la vena
con la inyección intravenosa.
 La liberación de histamina que
lleva a la hipotensión y / o
taquicardia, sofocos, sudoración,
y el prurito.