REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR

UNIVERSIDAD DE LOS LLANOS CENTRALES “RÓMULO GALLEGOS”
ÁREAS DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE PROSECUCIÓN DE ESTUDIOS DE
TÉCNICO SUPERIOR A LICENCIADOS EN ENFERMERÍA
AULA MOVIL CIUDAD OJEDA –ESTADO ZULIA

ENFERMERIA COMUNITARIA

INTEGRANTE
Yuleidy Sulbarán

Ciudad Ojeda, septiembre del 2020

 ESQUEMA

ENFERMERIA COMUNITARIA
UNIDAD III
Visita domiciliaria
- Fases:
- Organización de la visita
- Preparación del material para la visita
- Proceso de enfermería
- Valoración
- Diagnostico
- Planificación
- Ejecución
- Evolución
Bibliografía
 ENFERMERIA COMUNITARIA
UNIDAD III

VISITA DOMICILIARIA
La atención domiciliaria es el servicio que se realiza en el domicilio de la
persona, con la finalidad de detectar, valorar, dar soporte y seguimiento a los
problemas de salud del paciente y su familia, potenciando su autonomía,
reduciendo las crisis por descompensaciones y en general, mejorando la
calidad de vida de las personas
La visita domiciliaria también se concibe como el conjunto de
actividades de carácter social y sanitario que se presta en el domicilio a las
personas. Esta atención permite detectar, valorar, apoyar y controlar los
problemas de salud del individuo y la familia, potenciando la autonomía y
mejorando la calidad de vida de las personas.

FASES
- ORGANIZACIÓN DE LA VISITA
La fase preliminar comienza desde el momento en que es asignada la
realización de la visita domiciliaria, lo que puede generarse a causa del
criterio del propio profesional, a solicitud del equipo interno de trabajo o a
petición de la red intersectorial.
Se realiza en el contexto institucional, previo a la salida a terreno,
teniendo por objetivo preparar los aspectos técnicos y logísticos de la visita
domiciliaria, mediante el uso del análisis documental y la entrevista a
informantes claves.
En este sentido, es de responsabilidad profesional el desarrollar las
acciones que apunten a recopilar el máximo de información sobre el caso y
su grupo familiar, desglosándose de la siguiente manera:
En cuanto a información necesaria:
- Información básica:
 * Antecedentes generales del caso índice
* Antecedentes generales del grupo familiar
* Domicilio (ruta, locomoción, entre otros)
* Teléfono
* Horarios de ubicación de la familia

- Información avanzada:
*Aspectos biopsicosociales recogidos por equipo interdisciplinario
* Principales problemáticas vigentes
* Historia del grupo familiar
* Análisis de factibilidad de intervención con equipo interdisciplinario
En cuanto a contacto previo con la familia:
* Establecer contacto telefónico
* Presentación verbal del profesional
* Socializar los objetivos de la visita
* Confirmar domicilio y ruta de acceso
* Establecer día y hora de la visita

Se pueden escoger dos métodos para preparar una visita:

El primero de ellos consiste en el conocimiento y asimilación completos
de todos los datos disponibles antes de hacer la visita inicial, y el segundo
método pospone la reunión de datos hasta después de haber tenido un
contacto directo inicial. Si la persona es usuaria del servicio, se consultará la
historia clínica en detalle, sus condiciones culturales, religiosas, y sociales.
Se conversará además con profesionales que hayan atendido a la familia, lo
que permite formarse una imagen mental de a situación para la que se está
preparando. El segundo método consiste en una breve hojeada a la ficha
familiar para conocer el grupo familiar y la razón por la que debe visitar a la
familia. La valoración la hace en la primera visita y después completa la
información con datos aportados por otros profesionales. El método a elegir
depende de cada profesional.
Se debe concertar el día y la hora en que se va a realizar la visita. El
concertar la entrevista por anticipado permite que la familia se prepare
psicológicamente; además de que el profesional va a tener la certeza de
encontrar a alguien cuando vaya a visitarla.

- PREPARACIÓN DEL MATERIAL PARA LA VISITA (maletín)

b) Presentación en el domicilio:
Es fundamental identificarse, decir a qué institución pertenece y cuál es
el motivo de la visita, especialmente si por primera va al domicilio, ya que de
ello depende el éxito de las intervenciones posteriores.
La introducción o fase social de la entrevista varía de acuerdo con la
situación, pero si el profesional demuestra interés y cordialidad, ello ayudará
a establecer una buena interacción.

Técnica del maletín

Objetivos: Llevar el equipo básico para dar atención de enfermería en el
hogar u otro lugar, de acuerdo a las necesidades.
Proporcionar atención de enfermería, incluyendo técnicas y
demostraciones
Equipo Básico:
1 maletín
1 frasco con alcohol (60 a 100cc)
1 frasco con alcohol gel de lavado de manos en seco si es necesario
3 ampollas de suero fisiológico de 20cc
1 frasco con jabón líquido
1 tijera
3 bajalengüas desechables
1 frasco con tórulas secas de algodón (grande y pequeño)
 Toalla nova1 pechera plástica1 nylon de 0,50cm x 0,50cm
1 papel de 0,50cm x 0.50cm (tipo papel kraft o blanco, no impreso)
Bolsas de papel o de plástico para desechos.
1 huincha de medir
Guantes desechables no estériles
1 esfigmomanómetro con estetoscopio
1 linterna
1 termómetro
1 riñón limpio pequeño (para colocar el termómetro)
1 monofilamento (trozo de hilo de pescar)
1 archivador chico con set de material educativo
Según necesidad al equipo básico se le agregará material para realizar
técnicas específicas, como curaciones, toma de exámenes de orina y sangre
en domicilio, material para estimulación del DSM, pesa, etc.
Procedimiento:
Antes de salir a terreno, prepare el maletín de acuerdo a la planificación
de su visita domiciliaria y probables situaciones que se pudieran presentar,
según la familia, escuela, jardín infantil, empresa, etc. a visitar.
Para llevar a cabo una visita domiciliaria eficaz debes tener en cuenta
que llevarás un maletín adecuado y con lo necesario para ésta.
A través del uso del maletín la enfermera proporciona enseñanza en
forma indirecta; la familia observa con atención la información que se le
proporciona, se utiliza equipo y materiales específicos, sirviendo a la vez de
motivación.
Contenido:
Su contenido es variable, según el tipo de intervenciones a
realizar excepto el traslado de productos biológicos los cuales deben
colocarse en termos recomendados en el programa de vacunación
universal.
Instrumental
 • Pinza fuerte (Rochester)
Equipo
• Tubo de ensayo estéril y no estéril en cantidad suficiente
• Termómetro clínico rectal o axilar
• Baumanómetro
• Estetoscopio de Pinard
• Cartera con formas de solicitud de visita domiciliaria y material
educativo.
Material de consumo
• Jabón liquido
• Alcohol
• Vaselina
• Bolsa de plástico
• Jabón en pastilla
• Toallas desechables
• Campos de papel de estraza
• Paquetes de gasa chicos
• Torundas de algodón con alcohol y secas
• Abatelenguas
• Rollo de tela adhesiva
• Torniquete
• Termo con biológicos en caso de vacunación
• Sueros orales
• Determinados de cloro
• Lancetas
• Cinta métrica

PROCESO DE ENFERMERÍA
- VALORACIÓN
 Es muy difícil realizar una valoración completa en la primera visita. Ella
se va completando en visitas sucesivas, a medida que se van afianzando las
relaciones interpersonales. Hay que recordar que éstas se pueden alargar
por mucho tiempo.
En esta etapa la información a recabar incluye datos sobre la persona a
la que se le presta atención, sobre el cuidador, grupo familiar, condiciones
del domicilio y entorno próximo. La valoración se hace sobre la base de una
guía de valoración diseñada por los equipos de salud.
Valoración Individual
- De la persona dependiente se valorarán las capacidades y
limitaciones para la satisfacción de sus necesidades. Asimismo se deben
usar los diferentes instrumentos de valoración individual recomendados por
el MINSA o los diseñados localmente (evaluación nutricional, del desarrollo
psicomotor; autonomía funcional e instrumental entre otros)
- Del cuidador se valorará qué actividades realiza para ayudar a la
persona a cuidar y cómo dicho cuidado afecta a la satisfacción de las
necesidades de éste.
- Del entorno se valorará en qué medida las condiciones de éste
ayudan o dificultan la satisfacción de las personas que viven allí.
Valoración Familiar
- De la familia se valorará estructura y dinámica familiar; tipo de familia
y etapa del ciclo vital familiar
- Tareas básicas de la familia, según etapa familiar Para finalizar la
etapa de valoración la familia, junto al profesional deben ver cuáles son los
problemas que se consideran más importantes y que se deben abordar en
primer lugar.

- PLANIFICACIÓN
En esta etapa se deben tener en cuenta tres aspectos fundamentales:
 - Establecer los objetivos que hay que alcanzar a corto, mediano y largo
plazo. Éstos deben ser realistas, pertinentes, mensurables y observables, e
irán dirigidos a mejorar la calidad de vida tanto de la persona enferma como
del cuidador y de la familia.
- Establecer acuerdos o pactos con la familia. Deben acordar en
conjunto los objetivos que se quieren lograr, qué actividades deben realizar
los miembros del equipo, y qué actividades realizarán el cuidador y los otros
miembros de la familia, así como la frecuencia de las visitas del profesional.
Importante fortalecer el papel de la familia en el cuidado de su propia salud y
la del enfermo. Estos contratos incluso pueden renegociarse cada semana, si
es necesario. A menudo si no se cumple con este aspecto a la familia no le
queda claro cuál es la razón de las visitas.
- Identificar y movilizar los recursos disponibles para poder alcanzar los
objetivos, ya que de la existencia de dichos recursos y de su buena
utilización dependerá en gran medida el éxito de las intervenciones. Los
recursos se refieren a: la propia familia, el equipo de salud, las ayudas
materiales y técnicas y los recursos comunitarios.
Se debe tener muy claro el motivo de la visita y darse el tiempo
necesario para recolectar todos los antecedentes.
Por lo general la población está identificada, de modo que se debe
organizar esa información, fijar los objetivos y diseñar una pauta de
observación. Se debe obtener el consentimiento de la familia, tomar todas las
medidas de la confidencialidad y precisar día, fecha y hora. En la segunda
fase se negocian los objetivos: a la familia le interesan ciertos aspectos y al
equipo le interesa el aspecto socio-sanitario, de modo que se debe negociar
y lograr los puntos comunes. Así se logrará que la visita al domicilio sea
verdaderamente integral; que la familia tenga muy claro el beneficio que va a
obtener con la visita y que no queden con la sensación de que expusieron su
intimidad para nada.
- EJECUCIÓN
 Como la atención en el domicilio es continuada, en cada visita se
evalúan los resultados alcanzados en la visita anterior. No cabe esperar
cambios rápidos, por lo que cualquier esfuerzo por pequeño que sea debe
ser valorado. Por esto la importancia de planificar a corto, mediano y largo
plazo.
La evaluación de los resultados alcanzados sirve para continuar o
modificar la
Planificación de la atención, detectar las dificultades y planificar otros
nuevos.
- EVALUACIÓN
La evaluación de la visita comienza cuando el equipo de salud se retira:
en el hogar se comenta la visita y se espera que ésta actúe como un
catalizador de procesos, pero también puede producir daño; y el equipo de
salud se deberá reunir para analizar los datos obtenidos y extraer
conclusiones. La importancia de esta etapa no es menor; en ella se debe
reflexionar e intercambiar impresiones, sensaciones y percepciones para,
finalmente, elaborar una descripción y evaluación de la actividad.. Con todo
esto se deberá elaborar una hipótesis acerca de los problemas y sus
posibles soluciones, hipótesis que se deberá confrontar con los demás
integrantes del equipo y, posteriormente, con la familia, en un nuevo
encuentro. Es importante considerarlas como hipótesis y no como
diagnósticos.
Una vez realizada la visita, ésta se debe registrar. Es importante que
exista una documentación clínica en el domicilio, para el uso del equipo y
familia, en dónde quede constancia de los datos que le pueden interesar a
ambos: sintomatología, cambios observados, atención proporcionada y
medicación prescrita y administrada, fecha de la próxima visita, etc.
En cada centro de salud debe existir otra documentación para uso de
los profesionales. Cabe recordar que la información mínima que debe
constar en dicha documentación es la siguiente:
 - Fecha de la visita
- Motivo de la visita
- Datos sobre el individuo, familia, cuidador y entorno obtenidos a través
de la exploración, observación y la entrevista
- Diagnóstico de la situación
- Planificación de objetivos y actividades
- Atención proporcionada
- Fecha de la próxima visita
- Nombre y firma del profesional.
 BIBLIOGRAFIA

https://gromanchez.wordpress.com/visita-domiciliaria/#:~:text=La
%20atenci%C3%B3n%20domiciliaria%20incluye%20el,calidad%20de
%20vida%20de%20las
https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Congresos/949#:~:t
ext=Etapas%20de%20la%20visita%20domiciliaria,%2C%20ejecuci
%C3%B3n%2C%20evaluaci%C3%B3n%20y
%20registro.&text=Planificaci%C3%B3n%3A%20se%20debe%20tener
%20muy,para%20recolectar%20todos%20los%20antecedentes.
http://rosario-enfermeria.blogspot.com/2010/12/visita-domiciliaria.html