Dr: Gilmer Torres Ramos

Gilmer Torres
Gilmer Torres
 Distribución según grupo de edad

%
0% 20% 40% 60%

2-5 años 53%

6-9 años 25%

10-13 años 15% %

14-18 años 8%

Yance T S . TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO DE INFECCIONES ODONTOGÉNICAS EN PACIENTES PEDIÁTRICOS HOPITALIZADOS EN EL INTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL
NIÑO DURANTE EL AÑO 2006 – LIMA – PERÚ. Tesis para optar el título de Cirujano Dentista .UIGV 2008.
Gilmer Torres
 Días de Estancia Hospitalaria

50,0%

45,0%

40,0%

35,0%
Menos de 5 dias
Porcentajes

30,0%
de 6-10 dias
25,0% 47,5% de 11-20 dias
20,0% de 21 a más dias

15,0% 30,0%
20,0%
10,0%

5,0%
2,5%
0,0%
1
Tiempo de terapia
Yance T S . TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO DE INFECCIONES ODONTOGÉNICAS EN PACIENTES PEDIÁTRICOS HOPITALIZADOS EN EL INTITUTO NACIONAL
DE SALUD DEL NIÑO DURANTE EL AÑO 2006 – LIMA – PERÚ. Tesis para optar el título de Cirujano Dentista .UIGV 2008.
Gilmer Torres
 Regiones Anatómicas Afectadas

%
0% 10% 20% 30% 40% 50%

Sub mandibular 48%

Periorbitaria 23%

Maxilar superior 15%

Cervical 8% %

Submentoniano 5%

Palatino 3%

Yance T S . TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO DE INFECCIONES ODONTOGÉNICAS EN PACIENTES PEDIÁTRICOS HOPITALIZADOS EN EL INTITUTO NACIONAL
DE SALUD DEL NIÑO DURANTE EL AÑO 2006 – LIMA – PERÚ. Tesis para optar el título de Cirujano Dentista .UIGV 2008.
Gilmer Torres
 Pza.85

Se tomo muestra de tejido

óseo para cultivo y biopsia

Pza.84

Pza.46
Pza.44
Pza.45

Gilmer Torres
ANTIBIÓTICOS
 Hechos fisiológicos

Hecho fisiológico Diferencia

Volumen sanguíneo RN 10% del peso corporal
PE 8.5% del peso corporal
80-100 ml/kg
Riñón RN no concentra bien la orina
Hígado RN inmaduro
Conjugación disminuida
Insuficiente formación de
proteínas

fisssssssss
 fisssssssss
fisssssssss
 FARMACOCINÉTICA
Fármaco Concentración Vida media (h) Unión Excreción
máxima (h) proteínas
ASA 0.3 0.25 90 Renal 10%
Acetaminofen 0.3-0.5 4-6 95 Renal 70%
Ibuprofeno 1-2 2-2.5 95 Renal y biliar
Naproxeno 2-4 12-14 99 Renal 75%
Diclofenac 2-3 2 99 Renal 65%
Ketorolaco 0.8 4-7 99 Renal
Dipirona 0.3 4-6 95 Renal 70%
Nimesulide 2-4 12-18 90 Renal

fisssssssss
fisssssssss
 BACTERIAS EN PATOLOGIA HUMANA

BACTERI
AS ACIDO
COCOS GRAM COCOS GRAM BACILOS BACILOS GRAM ALCOHO BACTERIAs BACTERIAS ESPIROQU
CLAMIDIAS RICKETTSIAS
+ - GRAM + - L ANAEROBIA. SIN PARED ETAS
RESISTEN
TES

STAPHYLO NEISSERIA CORYNEBAC ENTEROBAC PEPTO MICOPLASM RICKETTSIA

STREPTOCO MORAXELLA LISTERIA PSEUDOMON ESTREPTOCOCO UREOPLASM COXIELLA
ENTEROCO BACILLUS VIBRIO PREVOTELLA
LACTOBACIL CAMPYLOBA FUSOBACTERIUM
ROTHIA HELICOBACT BACTEROIDES
HAEMOPHIL PORPHYROMONA
BORDETELL
GARDNEREL
BRUCELLA
LEGIONELLA
BACTERIAS EN INFECCIONES ORALES

• AEROBIOS • ANAEROBIOS
– Strepto viridans 139 – Peptostreptococo 139
– Estafilococo 9 – Prevotella pigmentada 93
– Corynebacterium 9 – Fusobacterium 90
– Campylobacter 9 – Prevotella no pigmentada 56
– Neisseria 8 – Porphyromona 35
– Actinomyces 7 – Bacteroides 14
– Lactobacilos 6 – Eubacterium 9
– Otros 13 – Otros 92

Estudio en 163 pacientes. Año 2000. Kuriyama

 INFECCIÓN ODONTOGÉNICA

Leve Moderada Severa

Dolor + ++ +++

Tumefacción Circunscrito Difuso Muy Difuso

Rubor No + ++

Adenopatía No + ++

T°C 37.4 37.5 – 39 > 39

Polipnea No No Si

Visceromegalia No No Si

Leucocitos Normal D. Izq. D. Izq.

 SUCEPTIBILIDAD
PENICILINAS CEFALOSPORINAS ERITROMICINA CLINDAMICINA LEVOFLOXACINA MINOCYLINA

ESTRETOCOCO VIRIDANS

77 100 55 54 56 100
PEPTOESTREPTOCOCO

86 100 89 100 99 100

PREVOTELLLA
PIGMENTADA
72 100 100 100 90 94
PREVOTELLA NO
PIGMENTADA
82 100 89 100 91 100
PORPHYROMONAS

100 100 94 100 91 97

FUSOBACTERIUM

89 100 29 100 76 100

 PENICILINAS

PNC PNC AMINOPENICILINAS PNC

NATURALES RESISTENTES A LA ANTIPSEUDOMONAS
PENICILINASA

PENICILINA G: CLOXACILINA AMPICILINA

ACUOSA DICLOXACILINA AMOXICILINA
PROCAINICA OXACILINA BACAMPICILINA
CLEMIZOL METICILINA CICLACILINA
BENZATINICA NAFCILINA HETACILINA

PENICILINA V :
 PENICILNA G

• CLEMIZOL:
• BRINDA EFECTO DE DEPOSITO
HASTA 24 HORAS
• EFECTO ANTIHISTAMINICO
• INTERACCION
MEDICAMENTOSA:
CON LOS ANTIHISTAMINICOS
• DOSIS Y VIA:
• 25000 – 50 000 UI / Kg/dia (dividido
en 2 dosis)
• IM
• PRESENTACIONES:
• MEGACILINA INYECTABLE
• (1 000 000 UI ) 3ml
• MEGACILINA 500 INYECTABLE
(500 000 UI ) 2ml
 PENICILNA G SODICA

G SODICA + CLEMIZOL + LIDOCAINA:

ACCION INMEDIATA
BRINDA EFECTO DE DEPOSITO HASTA 24 HORAS
EFECTO ANTIHISTAMINICO
ANESTESICO
INTERACCION MEDICAMENTOSA:
ANTIHISTAMINICOS

DOSIS Y VIA:
25 000 A 50 000 UI / Kg
EXCLUSIVAMENTE IM

PRESENTACIONES:
MEGACILINA FORTE ( 4 000 000 UI ) 5 ml
FRASCO
 AMOXICILINAS
• PENICILINA SEMISINTETICA
• BACTERICIDA
• AMPLIO ESPECTRO
• ABSORCION DEL 80 – 90%
• INACTIVACION CON AMINOGLUCOSIDOS
• LOS BACTERIOSTATICOS INTERFIEREN EL EFECTO BACTERICIDA
• DOSIS:
• 20 – 40 mg/Kg EN 24 HORAS (dividido en 3 dosis)
• 35 – 100 mg / Kg /DIA ( especifico para amoxidal duo) (dividido en 2 dosis)
• PRESENTACION
• GRUNAMOX :COMPRIMIDO DE 500 mg
• GRUNAMOX :SUSPENSION DE 250 mg/ 5ml
• VELAMOX125: SUSPENSION 125 mg/5ml
• VELAMOX250: SUSPENSION 250 mg /5 ml
• VELAMOX 500: SUSPENSION 500 mg /5 ml
• VELAMOX 250: CAPSULAS 250 mg
• VELAMOX 500 : CAPSULAS 500 mg
• AMOXIDAL DUO : SUSPENSION 750 mg / 5ml
• AMOXIDAL DUO 500 :SUSPENSION 500 mg / 5ml
DOSIS 20-40 mg/Kg/dia (3 veces al dia)
 CEFALOSPORINAS

PRIMERA GENERACION: G+ , G-
CEFRADINA
CEFALEXINA
CEFALOTINA
CEFAPIRINA
CEFAZOLINA
NO USAR CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA Y TERCERA
GENERACION PORQUE VA PERDIENDO EFECTIVIDAD
CONTRA LOS GRAM +
SEGUNDA GENERACION:G- , G+
TERCERA GENERACION: ENTEROBACT, G+
Primera Cefalotina Cefalexina
Cefazolina Cefadroxilo
Cefradina Cefradina
Cefapirina

Segunda Cefamandol Loracarbef

Cefonicid Cefaclor Cuarta Cefepime
Cefoxitina Cefuroxime Cefpirone
Cefuroxime axetil Cefpiramide
Cefotetan Cefprozil Cefozopran
Cefmetazole E 1100
Ceforanide FK 037
Ceforinida DQ-2556

Tercera Ceftazidime Cefixime

Cefotaxime Ceftibuten
Ceftriaxone Cefdinir
Ceftizoxime Cefpodoxima
Cefoperazone proxetil
Moxalactam
Cefmenoxime
 CEFALOSPORINAS

INHIBEN LA SINTESIS DE PARED BACTERIANA

ALERGENICIDAD CRUZADA CON PENICILINAS
DOSIS:
VIA ORAL: 25-50mg/Kg/dia en 4 dosis
VIA EV-IM:50-100mg/Kg/dia en 4 dosis
PRESENTACION
VELOCEF CAPSULA 250
VELOCEF CAPSULA 500
VELOCEF SUSPENSION ORAL 125mg/5ml
VELOCEF SUSPENSION ORAL 250 mg/5ml
VELOCEF FRASCO 250mg
VELOCEF FRASCO 500mg
VELOCEF FRASCO 1000mg
 CEFALOSPORINAS

INHIBEN LA SINTESIS DE PARED BACTERIANA

ALERGENICIDAD CRUZADA CON PENICILINAS
DOSIS:
VIA ORAL: 25-50mg/Kg/dia en 4 dosis
VIA EV-IM:50-100mg/Kg/dia en 4 dosis
PRESENTACION
VELOCEF CAPSULA 250
VELOCEF CAPSULA 500
VELOCEF SUSPENSION ORAL 125mg/5ml
VELOCEF SUSPENSION ORAL 250 mg/5ml
VELOCEF FRASCO 250mg
VELOCEF FRASCO 500mg
VELOCEF FRASCO 1000mg
 Dosis pediátrica: dosis total diaria de 25 a 50 mg
por kg , dividida en 3 ó 4 dosis iguales . La dosis total
diaria no debe exceder de 100 mg/kg para casos de
infecciones graves.
 CLINDAMICINA

LINCOSAMIDA
INHIBE LA SINTESIS DE LAS PROTEINAS DE LA CELULA
ALTERA LA SUPERFICIE CELULAR DE BACTERIA
DISMINUYE LA PRODUCCION DE TOXINAS Y ENZIMAS BACTERIANAS
DOSIS:
VIA : IM-EV
MAYORES DE 1 MES :20-40 mg/Kg /dia EN 3 DOSIS
NEONATOS : 15- 20 mg / Kg/dia EN 3 DOSIS
VIA ORAL:
8 – 25 mg/Kg/dia EN 3 DOSIS
PRESENTACION:
DALACIN CAPSULAS 300mg
DALACIN SOLUCION INYECTABLE 300mg,600mg
DALACIN SOLUCION PEDIATRICA 75 mg
 LINCOMICINA

Lincocin 300 mg/1ml

Lincocin 600 mg/2ml

10 mg /Kg cada 24 horas

Casos graves : 10 mg /Kg cada 12 horas
 NUEVOS ANTIBIOTICOS DE USO EN
ODONTOPEDIATRÍA

• Amoxicilina mas acido clavulánico

• Dosis niño < 2 años: 20 mg/Kg/día en 3 dosis. /cada 8hrs.
• Dosis niño > 2 años: 40 mg/Kg/día en 3 dosis.

• Azitromicina
• Primera posología consiste en una toma al día de 10mg/kg durante
sólo tres días .

• Segunda posología consiste en la administración de 10 mg/kg el

primer día y 5 mg/kg durante 4 días más.

Metronidazol
Dosis pediátricas:
7,5 mg/ Kg/ Cada 8 horas ( vía oral).
 REGIMENES ANTIBIOTICOS PROFILÁCTICOS

Fármaco Dosificación

Profilaxis estándar Amoxicilina Niños: 50mg/kg VO una hora antes

Pacientes incapacitados para utilizar la VO Ampicilina Niños: 50mg/kg IM o IV, 30 minutos antes

Pacientes alergicos a la penicilina Clindamicina Niños: 20mg/kg una hora antes

Cefalexina o Niños: 50mg/kg VO una hora antes
Cefadrozil
Azitromicina o Niños: 15mg/kg VO una hora antes
Claritromicina
Pacientes alérgicos a la penicilina e Clindamicina Niños: 20mg/kg IM o IV 30 minutos antes
incapacitados para utilizarla vía oral
Cafazolina Niños: 25mg/kg vía IM o IV 30 minutos antes
 PROFILAXIS ANTIBIÓTICA
• a) Pacientes con problemas cardiacos asociados con endocarditis:

• b) Pacientes con compromiso inmunológico:

• Estos pacientes no pueden tolerar una bacteriemia transitoria consecuencia de
un proceso dental invasivo, por ello los pacientes sometidos a quimioterapia,
irradiación y transplante de médula deben tratarse . Incluimos también a los
pacientes con las condiciones siguientes: virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH), inmunodeficiencia, neutropenia, inmunosupresión, anemia,
esplenectomía, uso habitual de esteroides, lupus eritematoso, diabetes y
transplante de órganos .

• c) Pacientes con desviaciones, catéteres vasculares o dispositivos

protésicos:
• En una extracción sencilla de un diente, aparece bacteriemia en un 40-50% de
los casos . Los niveles más altos de bacteriemia se encuentran tras las
inyecciones intraligamentarias en procedimientos de
• AZITROMICINA EN LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA

• Según los últimos lineamientos de la American Heart

Association (AHA:Asociación Americana del Corazón),
la azitromicina y la claritromicina han reemplazado a la
eritromicina para prevenir la endocarditis infecciosa
utilizándose una dosis de 15mg/Kg

Yance T S . TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO DE INFECCIONES ODONTOGÉNICAS EN PACIENTES PEDIÁTRICOS HOPITALIZADOS EN EL INTITUTO NACIONAL
DE SALUD DEL NIÑO DURANTE EL AÑO 2006 – LIMA – PERÚ. Tesis para optar el título de Cirujano Dentista .UIGV 2008.
CONTROL DEL DOLOR
EN
ODONTOPEDIATRIA
 DESDE QUE EDAD SE INICIA EL DESARROLLO DE LOS SISTEMAS DEL DOLOR

60

50

40

30

20

10

0
segundo tercer trimestre al nacimiento al año a los 3 años
trimestre
desarrollo del sistema del dolor

Gilmer Torres Ramos 2004

 SISTEMAS DEL DOLOR

RECEPTORES
SENSORIALES:

7s : área perioral
11s : palmas y plantas
20s : resto del cuerpo

Anand KJS, Carr DB: The neuroanathomy, neurophisiologyand neurochemistry of pain, stress, analgesia in newborns
and children.Pediatr Clin of NA 1989; 36:795-822
 SISTEMAS DEL DOLOR
20 – 24s
NEUROTRANSMISORES
5-HT 6s
Sustancia P 8 – 10s
Catecolaminas 38s
37s
Mielinización
SNC: 18 m
NEUROMODULADORES TE
Somatostatina 8 – 10s
Encefalinas 12 – 14s
30s
Anatómicamente las vía
VIP 12 – 14s e interconexiones para
B-endorfinas 20s
sentir dolor: 30 semana
B-lipoproteínas 20s

6sem

FUNCIONALES 29 SEMANAS DE GESTACION

Anand KJS, Carr DB: The neuroanathomy, neurophisiologyand neurochemistry of pain, stress, analgesia in
newbornsand children.Pediatr Clin of NA 1989; 36:795-822
 MANIFESTACIONES SISTÉMICAS DEL BROTE
DENTARIO

• 84.2% de madres refieren signos y síntomas durante la

erupción
• Diarrea 39.4%
• Fiebre 37.5%
• Estado catarral 19%
• Vómitos 14%
• Irritabilidad 0.33%
• Dermatitis 0.16%

Abregu Correa. Revista Cubana de Estomatología. 1997

 ESTADÍOS DE ERUPCIÓN EN DIENTES
DECIDUOS

• Palpable E1
• Emergente E2
• Erupción parcial E3
• Emergencia completa E4
 LA PERCEPCION DEL DOLOR VARÍA ENTRE UN NIÑO Y UN ADULTO

variacion del dolor

si
no
Missing

2,6

17,9

82,1

Gilmer Torres Ramos 2004

• Varia poco en relación a la vida adulta, a pesar de los
grandes cambios en los aspectos de la experiencia
emocional dolorosa,

• El error induce a prácticas clínicas absurdas, como la

no prescripción de un analgésico y cirugias sin
anestesia.

Lampell M S. Control del Dolor en Pediatría. Monitor Médico Vol. 5 Nro. 16 2003
 CONSIDERA QUE EL PACIENTE PEDIATRICO POST TRATAMIENTO
PRESENTA DOLOR PERO NO LO PODEMOS IDENTIFICAR
ADECUADAMENTE
identificacion dolor

80
73

60

40

27

20

0
si no
identificacion dolor

Dr. Gilmer Torres Ramos

 DESARROLLO COGNOSCITIVO Y
COMPRENSION DEL DOLOR
EDAD COMPRENSION MIEDO
No existe aparente comprensión
0-3m del dolor,
Clara respuesta al dolor Ansiedad ante los
3-6m acompañada de rabia frente al extraños
estímulo

Miedo situaciones dolorosas, Ansiedad con extraños

6-18m cierto grado de localización del ,a las separaciones
dolor y expresión verbal. y ante el dolor.

Mc Grath PJ, Graig KD: Ped clin NA 36(4):826. 1989

 DOLOR

EVENTO SUBJETIVO

DIFICIL DE MEDIR

NIÑO ADOLESCENTE

LACTANTE PREESCOLAR ESCOLAR

NO PUEDE REFIERE DOLOR

REFERIR DOLOR CON DIFICULTAD REFIERE DOLOR
 VALORACION DEL
COMPORTAMIENTO

RECIEN NACIDO 4-6 AÑOS 7-8 AÑOS ESCOLARES ADULTOS

LACTANTE
1-3 AÑOS

AUTOINFORMACION

POKER E. VISUAL
ANALOGA VERBAL
CARAS E. GRAFICA
NUMERICA
Barraza O E. HORIZONTAL
Medición del dolor
En: Conociendo el problema del dolor
www.asped.org.pe
CON PALABRAS
 CAUSAS DE DOLOR EN ODONTOPEDIATRÍA

causas de dolor en odp

60

50

40

30
56,4

20

10 20,5 20,5

2,6
0
proceso inflamatorio,infecioso traumatismos
proceso infeccioso otros
causas de dolor en odontopediatría
 CLASIFICACION DE LOS AINES
SEGÚN LA VIDA MEDIA PLASMATICA

VIDA MEDIA CORTA VIDA MEDIA LARGAES

Ac ACETILSALICILICO 0.25 Hrs DIFLUNISAL 13

DICLOFENACO 1.1 Hrs MELOXICAM 20
FLURBIPROFENO 2.5 Hrs PIROXICAM 57
INDOMETACINA 4.6Hrs TENOXICAM 65-70
KETOPROFENO 1.8Hrs
 DOSIS DE ANALGESICOS – ANTIPIRETICOS Y AINES
EN NIÑOS

Dosis

Paracetamol 10- 15 mg / Kg / 4 horas

Ibuprofeno 4-10 mg /Kg / 6 horas

Naproxeno 5-7 mg/ Kg / 12 horas

Diclofenaco 2-4 mg / Kg / dia Cada 8 horas

Max 200mg

Ketorolaco 0,5-1 mg / Kg / 6 horas Max 30mg

Flatz y Baker .planteamientos terapeuticos para lesiones orales : Clínicas Odontológicas de Norte América .vol 3 .2000
PARACETAMOL
DOSIS : 10 -15 mg / kg /4 horas

GOTAS : 100 mg/ml

1ml ………….(25 GOTAS)

100mg……..25 gotas
4mg ……….1gota

Panadol
1gota 4mg
10-15mg/Kg/4h

Indicado Mayores
2 años
Antalgina
200mg /ml

Dosis 3-4mg/Kg/8h
1ml 20 gotas
1gota 10 mg
Indicado Mayores de 3
meses
 Equivale
Fiebre 1gota/Kg 5mg/Kg /6h
menor 39
Fiebre 2 gotas /Kg 10mg/Kg/6h
mayor 39
Dolor leve 1gota/Kg 5mg/Kg /6h
Dolor 2 gotas /Kg 10mg/Kg/6h
moderado
Indicado Mayores de
6 meses
Dololivilex 1,5%
1gota 0,5mg
0.1- 0,6 mg/Kg/8h

Mayores de 1 año
Diclo K
15 mg 1ml
1ml 20 gotas
1gota 0,75mg
0.1- 0,6 mg/Kg/8h

Mayores de 1 año
 DOSIS DE ANALGESICOS – ANTIPIRETICOS Y AINES
EN NIÑOS

Dosis

Paracetamol 10- 15 mg / Kg / 4 horas

Ibuprofeno 4-10 mg /Kg / 6 horas

Naproxeno 5-7 mg/ Kg / 12 horas

Diclofenaco 2-4 mg / Kg / dia Cada 8 horas

Max 200mg

Ketorolaco 0,5-1 mg / Kg / 6 horas Max 30mg

Flatz y Baker .planteamientos terapeuticos para lesiones orales : Clínicas Odontológicas de Norte América .vol 3 .2000
PARACETAMOL
DOSIS : 10 -15 mg / kg /4
horas
TABLETAS
MASTICABLES 80 mg

JARABE 160 mg/5ml

CASO: PACIENTE DE 6 AÑOS DE 20 Kg AL QUE SE LE REALIZO UNA

EXODONCIA DE LA PZA 75 , Y QUE PRESENTA DOLOR LEVE
REALIZAR LA PRESCRIPCION DEL ANALGESICO
 ANALGESICOS –ANTIPIRETICOS

PARACETAMOL:
PANADOL SUSP ORAL 120mg/5 ml
GOTAS 100mg /ml
TABLETAS MASTIC 80mg
DOLOCETAMOL SUSP ORAL 120 mg/5ml
GOTAS 100mg/ml
ATAMEL SUSP ORAL 120 mg/5ml
GOTAS 100mg/ml
TREUPEL SUSP ORAL 120 mg/5ml
SUPOSITORIOS 250 mg
 DOSIS DE ANALGESICOS – ANTIPIRETICOS Y AINES
EN NIÑOS

Dosis

Paracetamol 10- 15 mg / Kg / 4 horas

Ibuprofeno 4-10 mg /Kg / 6 horas

Naproxeno 5-7 mg/ Kg / 12 horas

Diclofenaco 2-4 mg / Kg / dia Cada 8 horas

Max 200mg

Ketorolaco 0,5-1 mg / Kg / 6 horas Max 30mg

Flatz y Baker .planteamientos terapeuticos para lesiones orales : Clínicas Odontológicas de Norte América .vol 3 .2000
 AINES

IBUPROFENO
AFEBRIL SUSP ORAL 100mg/5 ml

DOLORAL SUSP ORAL 100 mg/5ml

GOTAS 40mg/ml
PROVON SUSP ORAL 100 mg/5ml
GOTAS 100mg/ml
ADAX SUSP ORAL 100 mg/5ml
 DOSIS DE ANALGESICOS – ANTIPIRETICOS Y AINES
EN NIÑOS

Dosis

Paracetamol 10- 15 mg / Kg / 4 horas

Ibuprofeno 4-10 mg /Kg / 6 horas

Naproxeno 5-7 mg/ Kg / 12 horas

Diclofenaco 2-4 mg / Kg / dia Cada 8 horas

Max 200mg

Ketorolaco 0,5-1 mg / Kg / 6 horas Max 30mg

Flatz y Baker .planteamientos terapeuticos para lesiones orales : Clínicas Odontológicas de Norte América .vol 3 .2000
 AINES

NAPROXENO
AFLAMAX SUSP ORAL 125mg/5 ml

APRONAX SUSP ORAL 125 mg/5ml

COMPRIMIDOS 100mg
COMPLEMET SUSP ORAL 125 mg/5ml
 DOSIS DE ANALGESICOS – ANTIPIRETICOS Y AINES
EN NIÑOS

Dosis

Paracetamol 10- 15 mg / Kg / 4 horas

Ibuprofeno 4-10 mg /Kg / 6 horas

Naproxeno 5-7 mg/ Kg / 12 horas

Diclofenaco 2-4 mg / Kg / dia Cada 8 horas

Max 200mg

Ketorolaco 0,5-1 mg / Kg / 6 horas Max 30mg

Flatz y Baker .planteamientos terapeuticos para lesiones orales : Clínicas Odontológicas de Norte América .vol 3 .2000
 AINES

DICLOFENACO

DICLO K SUSP ORAL 9mg/5 ml

 DOSIS DE ANALGESICOS – ANTIPIRETICOS Y AINES
EN NIÑOS

Dosis

Paracetamol 10- 15 mg / Kg / 4 horas

Ibuprofeno 4-10 mg /Kg / 6 horas

Naproxeno 5-7 mg/ Kg / 12 horas

Diclofenaco 2-4 mg / Kg / dia Cada 8 horas

Max 200mg

Ketorolaco 0,5-1 mg / Kg / 6 horas Max 30mg

Flatz y Baker .planteamientos terapeuticos para lesiones orales : Clínicas Odontológicas de Norte América .vol 3 .2000
 KETOROLACO

30 mg/ml

0.75 mg/kg cada 6 horas hasta una dosis máxima de 60 mg. No deberá exceder 2 días
la administración parenteral
INGESTION DE MEDICAMENTOS : categoría de riesgo en el embarazo

CATEGORÍA DESCRIPCION COMENTARIO

A NO HAN LOGRADO DEMOSTRAR RIESGO PARA EL USO SIN TEMOR

FETO EN EL PRIMER TRIMESTRE

B NO HAN DEMOSTRADO RIESGO PARA EL FETO USO EN AUSENCIA DE CLASE A

NO HAY TRABAJOS EN MUJERES EMBARAZADAS

C EFECTOS EN EL FETO VALORAR RIESGO VS BENEFICIO

NO HAY TRABAJOS EN MUJERES EMBARAZADAS
PERO LOS BENEFICIOS POTENCIALES PUEDEN
JUSTIFICAR SU USO

D EVIDENCIA POSITIVA DE RIESGO VALORAR RIESGO VS BENEFICIO

PERO LOS BENEFICIOS POTENCIALES PUEDEN
JUSTIFICAR SU USO

X ESTUDIOS EN ANIMALES Y EN HUMANOS HAN EL RIESGO SUPERA

DEMOSTRADO ANORMALIDADES FETALES Y LARGAMENTE AL BENEFICIO
EVIDENCIA POSITIVA DE RIESGO PARA EL FETO

Rodriguez A M. Farmacoterapia en mujeres gestantes embarazadas y durante la lactancia .Gaceta Odontológica Vol III N 3: 26-31
 INGESTION DE MEDICAMENTOS :

Grupo Farmacológico FDA Gestacion Lactancia

Anestesicos locales

LIDOCAINA B no se detecto problemas durante

la lactancia
PRILOCAINA B

BUPIVACAINA C

MEPIVACAINA C

Rodriguez A M. Farmacoterapia en mujeres gestantes embarazadas y durante la lactancia .Gaceta Odontológica Vol III N 3: 26-31
 INGESTION DE MEDICAMENTOS :

Grupo Farmacológico FDA Gestacion Lactancia

AINES

PARACETAMOL B USAR CON no se detecto problemas durante

PRECAUCION la lactancia
NAPROXENO B

DICLOFENACO B

IBUPROFENO B-D D en el tercer trimestre

KETOROLACO C contraindicado en ultimo NO RECOMENDABLE
trimestre
AAS D TERATOGENESIS SUSPENDER LACTANCIA

Rodriguez A M. Farmacoterapia en mujeres gestantes embarazadas y durante la lactancia .Gaceta Odontológica Vol III N 3: 26-31
 INGESTION DE MEDICAMENTOS :
Grupo Farmacológico FDA Gestacion Lactancia
ANTIINFECCIOSOS
PENICILINAS B PUEDEN SER USADAS PUEDEN SER USADAS

CEFALOSPORINAS B

AMINOGLUCOSIDOS D NEFROTOXICIDAD , SUSPENDER LACTANCIA

OTOTOXICIDAD
LINCOSAMIDAS C NO DEMOSTRADO SUSPENDER LACTANCIA
TERATOGENICIDAD EN
HUMANOS
QUINOLONAS C CONTRAINDICADO CONTRAINDICADO

TETRACICLINAS D contraindicado CONTRAINDICADO

METRONIDAZOL B CONTRAINDICADO CONTRAINDICADO

1er , 2do TRIMESTRE

Rodriguez A M. Farmacoterapia en mujeres gestantes embarazadas y durante la lactancia .Gaceta Odontológica Vol III N 3: 26-31
 ANTIVIRAL

Dosis

20 mg/ Kg al día (sin exceder 800 mg /día)

4 veces al día
Por 5 días
GINGIVO ESTOMATITIS HERPETICA PRIMARIA

GEHP CON INFECCION BACTERIANA GEHP LUEGO 5 DIAS DE TX INFECCION

BACTERIANA CON ATB Y TOQUES CON
AGREGADA
CLORHEXIDINA
ANTIMICÓTICO

Tópico bucal:
En ayunas
Lactantes, 25 mg (1 cucharadita
dosificadora) cada 6 horas
Niños 50 mg (1 cucharada dosificadora)
cada 6 horas,
manteniendo en contacto con las lesiones al
menos 15 minutos
Duración del tratamiento: 7-15 días
(mínimo 48 horas hasta remisión de
síntomas).
 ANTINFLAMATORIO ESTEROIDEO
Dexametasona

4 mg/2ml

0,024-0,34 mg/Kg/día vía IM o IV en 4 dosis divididas

 Gentamicina

Cubrir la herida 2 veces al día