Identification de l'entreprise

Dénomination

Activités

Adresse

Ville

Commune

Wilaya

Inspection

Identifiant

Art d'imp.

Année 2019
Déclaration Conçue par Segai-Ameur
 ‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ Série G n° 29
REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE
ADMINISTRATION DES IMPOTS ‫التصريح بالمرتبات و األجور المختلفة المدفوعة خالل سنة‬ ‫إدارة الضرائب‬
WILAYA 0 Dèclaration des traitements et émoluments divers payés pendant l'annéee ‫بسكرة‬ ‫والية‬
DE BLIDA
COMMUNE DE 0 ‫اإلقتطاعات من المصدر الخاص بالضريبة على الدخل اإلجمالي‬ ‫زريبة الوادي‬ ‫بلدية‬
Cadre à remplir par l'inspection des
Retenues à la source au titre de l'impot sur le Revenu Global (I.R.G) ‫إطار مخصص لمفتشية الضرائب‬
impots
de ‫الــدفـــــع الجــــزافــــي‬ ‫بـ‬
Accusé de reception envoyé VERSEMENT FORFAITAIRE ‫وصل إستالم اإلرسال‬
Le Par: 0 ‫من طرف‬ ‫يوم‬:
Profession: 0 ‫المهنة‬
MONTANT Adresse de la Direction actuellement : 0 ‫حاليا‬ ‫عنوان مديرية الشركة‬ ‫المبلغ الخام لألجور المدفوعة‬
des salaires bruts versés de l'entrprise au 1er janvier 0 ‫ جانفي‬01 ‫من‬ 98,280.00
98,280.00 (Nom et prénom ou raison sociale) (‫لشركة‬ccc‫ ا‬c‫للقباو إسم‬cc‫ و ا‬c‫إلسم‬cc‫)ا‬

‫الرقـم اإلحصــائـي‬ 0
Numéro d'Identification Statistique

2019 ‫ قيمة المبالغ المدفوعة إلى الصندوق القابض و المتعلقة بالمرتبات و األجور المدفوعة خالل سنة‬-‫أ‬..........
A- Montant des sommes versées à la caisse du receveur et se rapportant aux traitements, salaires, payés pendant l'année 2019
MOIS DATE SOMMES VERSEES MONTANT TOTAL NET RETENUES A LA SOURCE VERSES
SUIT L'ANNEE POUR LAQUELLE LES SOMMES ONT ETE

‫يجب ان يسلم هدا التصريح إلى مفتشية الضرائب قبل أول أفريل الموالي للسنة‬
L'INSPECTION DES IMPOTS AVANT LE 1ere AVRIL QUI

des traitements des pensions

LAPRESENTE DECLARATION DOIT PAEVENIR A

Auquel se rapportent les servant de base au servant de base au versement forfaitaire I.R.G traitements et
de la quittance versement forfaitaire 3% I.R.G pensions
sommes versées calcul des retenues calcul des retenues 6% saalaires
I.R.G I.R.G

‫التي اقتطعت من أجلها المبالغ‬. I. ‫التصريح العام‬

Mois de janvier 16,380.00 -
Mois de fèvrier 16,380.00 -
I.- RECAPITULATION GENERALE

Mois de Mars 16,380.00 -

Mois de Avril 16,380.00 -
RETENUES

Mois de Mai 16,380.00 -

Mois de Juin 16,380.00 -
Mois de Juillet -
Mois de Aout -
Mois de Septembre -
Mois de Octobre -
Mois de Novembre -
Mois de Decembre -
Complement 15%
TOTAL IMPOSABLE 98,280.00
Montant des salaires exonérés

B.- Montant des droits dus à raison des rémunérations versées pendant l'année 2019 ‫ قيمة الحقوق المستحقة من أجل المكافآت المدفوعة خالل سنة‬-‫ب‬
‫طبيعة الضرائب و الرسوم‬ MONTANT TOTAL DES APPOINTEMENT, SALAIRES
PENSIONS ET RETRIBUTIONS QUELCONQUES ALLOUES Montant net des
NATURE sommes Montant total Montant total
AU COURS DE L'ANNEE……
imposables (col. des sommes des sommes RESTE DUE ou trop-versé
Sommes payées en Pourboire indemnités 2+ col. 3+ col. 4+ dues versées
des impots et taxes Rémunérations Salaires imposables col.5)
especes diversess
allouées en nature
1 2 4 5 6 7 8 9
‫الدفع الجزافي‬
-
Versement forfaitaire 6%
‫الدفع الجزافي‬
Versement forfaitaire 3%
‫الضريبة على الدخل اإلجمالي لألجور‬
98,280.00 - 98,280.00 98,280.00 - -
I.R.G Salaires
‫الضريبة على الدخل اإلجمالي للمعاشات‬
I.R.G Pensions
‫ فإن الفائض يتم ضمه إلى الدفع القادم او يطلب أسترجاعه من مدير الضرائب للوالية قبل أول‬,‫ و في حالة العكس‬50 ‫ مطابقا لنقص في الدفع يقدم فورا إلى القابض مع حافظة إشعار ه نمودج رقم‬,‫إدا كان المبلغ المسجل في هدا العمود‬
TOTAL (6) 98,280.00
‫أفريل‬..........
 ‫بـــــ‬

‫خـــتــم و امــضــاء‬
 ETAT IRGS 2018 0
0
ETAT IRG 2018

Janvier Fevrier Mars Avril Mai Juin Juillet

Montant montant montant montant montant montant montant montant montant montant montant montant Montant
NOM ET PRENOM net des des net des des net des des net des des net des des net des des net des
sommes retenues sommes retenues sommes retenues sommes retenues sommes retenues sommes retenues sommes
percu IRG percu IRG percu IRG percu IRG percu IRG percu IRG percu

16,380.00 16,380.00 16,380.00 16,380.00 16,380.00 16,380.00

TOTAL 16,380 - 16,380 - 16,380 - 16,380 - 16,380 - 16,380 - -

 0
ETAT IRG 2018

Juillet Aout Sebtembre Octobre Novembre Decembre Total

montant montant montant montant montant montant montant montant montant montant montant montant montant
NOM ET PRENOM des net des des net des des net des des net des des net des des net des des
retenues sommes retenues sommes retenues sommes retenues sommes retenues sommes retenues sommes retenues
IRG percu IRG percu IRG percu IRG percu IRG percu IRG percu IRG

- 98,280.00

TOTAL - - - - - - - - - - - 98,280 -