Introducción a la Terapia

Física y Rehabilitación
Antecedentes Históricos de la Fisioterapia en el Siglo XX, nacimiento de una
Profesión I

Lic. TM. Carlos R. Reyna Alfaro

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• Si al siglo XIX le corresponde la ordenación de los agentes físicos, al
XX le corresponde ver el nacimiento de la profesión fisioterapeútica y,
lo que es más importante, la configuración de la Fisioterapia como
disciplina científica.

• Esta situación se ve favorecida por corrientes de pensamiento

vigentes en este siglo, en relación con el pensamiento científico, que
afectan de la misma manera a otras ramas del saber.
 Estas corrientes se clasifican en 4
• Positivismo lógico.
• Racionalismo crítico o Falsacionismo.
• Concepción hermenéutica de la ciencia
• El Marxismo.
POSITIVISMO LOGICO
• En los inicios del siglo XX existió gran confianza por parte de los
filósofos en los progresos de las ciencias, tanto materiales como
humanas; tal acontecimiento abarco dos grupos de trabajo, conocidos
como la Escuela de Berlín, encabezada por el físico Reichenbach, y el
Círculo de viena, cuyo representante más notable es Wiener Kreis.
• La intención de estos grupos de trabajo fue desarrollar una filosofía
cuyos principios fuesen consecuentes con la evolución social de la
Ciencia, tanto natural como esquemas de la Metafísica idealista y
racionalista clásica.
El Razonamiento crítico o Falsacionismo
• En el año 1935, Karl R. Popper publicó un libro extraordinario frente al
Positivismo lógico, y lo tituló La lógica de la investigación Científica.
Este documento intenta presentar una interpretación disyuntiva de la
teoría del Conocimiento científico y poner de manifiesto el carácter
interpretativo del Conocimiento que busca la objetividad
desarraigándola de sus ataduras al solo contexto de justificación
propuesto por los filósofos del Círculo de Viena.

• Para Popper, el conocimiento constituye un proceso de creación de

hipótesis interpretativas con las que pueden ir corrigiéndose las
teorías más débiles, pero cuidando que la coherencia interna lógica
de las teorías se mantenga como garantía de rigor, y a la vez propugna
la necesaria confrontación de las teorías con la experiencia.
La Concepción hermenéutica de la Ciencia.
• Durante el siglo XX se mezclan ambas corrientes, el Positivismo lógico
y el Falsacionismo, enriqueciendose, pero a la vez criticándose entre
sí. Tales críticas y construcciones de ambas teorías desembocaron en
lo que se conoce como Concepción Hermenéutica De La Ciencia.

• Thomas S. Kuhn, entre otros filósofos, desarrolló particularmente

diferentes propuestas en las que se construían tanto críticas como
nuevos conceptos frente a las teorías tanto del Positivismo lógico
como del Falsacionismo.
La Concepción Marxista de las ciencias.
• Un precepto común y tradicional de la teoría marxista es la noción
por la cual las relaciones entre el Saber científico y la Filosofía son
profundas y permanentes. El Conocimiento científico se entiende
como un proceso dialéctico constante, y a la Filosofía se la identifica
con la dialéctica materialista.
• Estas corrientes de pensamiento son claves para entender la
evolución que ha seguido la utilización y el estudio de los agentes
físicos y explican cómo nace la necesidad social de crear un cuerpo de
profesionales y cómo éstos, a su vez, ven la necesidad de configurarse
como una disciplina. Los saberes sobre los agentes físicos evolucionan
siguiendo las pautas que ya se habían definido a finales del siglo XIX,
y durante el siglo XX se suman nuevos conocimientos a los ya
existentes, la tecnología se desarrolla y se avanza en el Conocimiento
científico: éste es el momento en el que nace la Fisioterapia tal y
como se la conoce un siglo después.
NACIMIENTO DE LA FISIOTERAPIA ACTUAL
• A principios del siglo XX se publicó la Biblioteca de Terapéutica de
Gilbert y Carnot, hecho que supone un hito dentro del campo de
conocimientos de la Fisioterapia, desde el punto de vista histórico. En
su redacción colaboraron profesores, médicos y directores de los más
importantes hospitales franceses de la época.

“El estudio de los agentes físicos ha tomado, desde algunos años a esta
parte, un considerable incremento. Por esto mismo, las distintas ramas
de la Fisioterapia ofrecen al práctico una serie de nuevos recursos.
Tanto si se trata de quinesioterapia, de masaje, de hidroterapia, de
radioterapia, etc… deben saber aplicar los métodos más usuales, y
conocer el principio, las indicaciones y los resultados” *
* Carnot P. Biblioteca terapéutica. Barcelona: Salvat; 1941.
 Autores que contribuyeron a la formación de
la Fisioterapia
• En 1901, Ebert describe el efecto beneficioso del “drenaje postural” en el
tratamiento de la bronquiectasia.
• Frenkel, en 1902 implementa un método de ejercicios para el tratamiento de las
alteraciones cerebelosas.
• En 1903, Hirsccherb publica su Manuel practique de Kinésitherapie, en el que
desarrolla todo un tratamiento para la hemiplejía.
• En 1904, Klapp se interesa por el tratamiento de la escoliosis, planteando el hecho
de que la movilización de la columna vertebral y el desarrollo muscular del tronco,
con pacientes en posición prona, corrigen o detienen el progreso de la alteración, y
propone un tratamiento en el que los niños afectados gateen en posición
cuadrupédica durante su periodo formativo.
• En 1928 crea en Marburg una escuela de Kinesioterapia, la Rudolf Klapp Schule.
• En 1949, con los trabajos de Françoise Mézières, se inicia el estudio de las
cadenas musculares y su implicación en las deformidades y algias en los
distintos niveles del aparato locomotor. Estos trabajos, inicialmente basados
en la observación, se han ido completando y perfeccionando gracias al mejor
conocimiento de la fisiología muscular y de la anatomía de las fascias y de las
cadenas musculares, siendo el principio de dos técnicas que se utilizan
comúnmente en Fisioterapia en la actualidad:

• La Reeducación Postural Global, de Philippe Souchard.

• La Técnica de las Cadenas musculares, de Leopold Busquet.
• Entre 1946 y 1951 se profundiza y mejora el tratamiento de las
alteraciones neurológicas comenzando por Frenkel. H. Kabat, doctor
en Medicina y Filosofía, y M. Knott, fisioterapeuta jefe del kabat –
kaiser Institute, contribuyen especialmente a ello.
• Propioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF/FNP), se basan para
ello en las investigaciones de Sherrintong sobre inervación recíproca.
En 1952, la técnica de facilitación neuromuscular propioceptiva había
atraído el interés de numerosos fisioterapeutas, matriculándose para
el aprendizaje de la PNF.
• Brunnstom, en 1970, desarrolla una técnica tanto para la valoración
como para el tratamiento de la hemiplejía, basada en el
entrenamiento reflejo.
• Leer “el matrimonio Bobath” , Václav Vojta