FISA DE INMATRICULARE AUTO

Serie sistem C.I. Numarul de Serie imprimat C.I.

inmatriculare
2. Detinatorul: Organul financiar (B)
3. Parintii: tata Nr.proces verbal ………………………..
mama Data …………………………..
(A) DATE CUMPARATOR

4. Nascut: la data de Vehiculul al carui detinator este mentionat la punctul (A) si

in localitatea avind caracteristicile tehnice de la punctul (F) a fost luat in

evidenta :
5. Nr. de inmatriculare
la Registrul Comertului DEFINITIV
6. Adresa: TEMPORAR pina la data de …………………

7. Profesia de baza Semnatura si stampila

locul de munca
8. Telefoane: ac. s.
Gradul, numele si semnatura Data efectuarii
lucratorului care a efectuat operatiunea operatiunii :
SEMNATURA/STAMPILA CUMPARATOR: Serie, numar si emitent asigurare obligatorie

Serie si nr. act de identit.

- CNP/cod fiscal/cod Sirues: - cod/numar/emitent/data emiterii doc.vamal:
OBSERVATII

- nr. chit. contrav. certificat inmatr. - tip act proprietate:

- tip vehicul (I,J,R,S,T,U):
- nr. chit. taxa inmatr.
- semnatura operator APPS
- numar proprietari:
- chit. contrav. placi:
- data valabilitatii ITP/ Mentiuni:
(C)

- statia ITP
SEMNATURA/STAMPILA VANZATOR:

10. Numarul anterior (E)

(D) FOSTUL DETINATOR

Organul financiar
de inmatr. al vehiculului
11. Detinatorul: Nr. proces verbal ………………………..
Data …………………………..
Vehiculul al carui detinator este mentionat la punctul 11 si avind
12. Data nasterii: caracteristicile tehnice de la punctul (F) poate fi instrainat.
13. Nr. de inmatriculare
la Registrul Comertului Semnatura si
Stampila
14. Adresa:

Gradul, numele si semnatura Data radierii :

lucratorului care a efectuat radierea
DATE DESPRE VEHICUL F
15 Categoria 16 Caroseria
17 Marca: 18 Tipul/varianta
19 Nr. de omologare: anul fabricatiei
20 Numarul de identificare:
21 Serie motor Cilindree Sursa de energie:
22 Culoarea:
23 Data primei inmatr. Nr. de inmatriculare
24 Nr. cartii de identitate a vehiculului:

ATENTIE : Toate rubricile din chenarul ingrosat se completeaza de catre solicitanti; Caseta A – datele cumparatorului; Caseta B –
viza fiscala pt. cumparator; Caseta C – semnaturi / stampile cumparator si vanzator si alte date completate de cumparator; Caseta D
– datele vanzatorului; Caseta E – viza fiscala pentru vanzator; Caseta F – datele actuale ale vehiculului.
 FIŞA DE ÎNMATRICULARE
DATE DESPRE VEHICUL A

1 Categoria 1

2 Caroseria 2

3 Marca 3
Tipul 4
4 Varianta
Numărul de omologare/
5 Anul fabricaţiei
5
Numărul de
6 identificare
6
Totală max.
Proprie autorizată
Sarcină utilă Sarcina pe
max. autorizată cârligul de remorcare
Masele (kg)

7 Maximă Faţă Mijloc 7

autorizată
pe axe Pe rolă
Spate
de şenilă
Remorcabilă cu
disp. de frânare
Numărul total în pe în
8 de locuri faţă scaune picioare
8
Dimensiunile
9 de gabarit (mm) L l h
9

Tipul Serie
Motorul

Cilindree Putere max. (kW)

10 3
(cm ) Turaţie (min –1) 10
Sursa de
energie
Numărul
11 axelor
12 Tracţiunea 11 12

Faţă
anvelopelor
Dimens.

13 sau 13
Mijloc-
Spate
sau
Zgomotul în în
14 (db(A)) mers staţionare
14
Presiunea aerului la (bar) cu două
15 cuplă de frânare conducte
15
Viteza max. con-
16 structivă (Km/h)
17 16 17

18 Culoarea 18
Data primei înmatriculări
19 Numărul de înmatriculare
Data la care expiră Staţia care a efectuat
20 inspecţia tehnică inspecţia tehnică
21 Nr. cărţii de identitate
Modificări ce nu afectează performanţele ţi caracteristicile de folosinţă ale vehiculului Modificări ce nu afectează performanţele şi caracteristicile de folosinţă ale vehiculului

ATENŢIE! Rubricile din caseta A se completează de către deţinător (1-19 şi 21 după cartea de identitate a vehiculului, 20 după anexa la certificatul de înmatriculare)
Completarea se face cu maşina de scris