Îngrijirea pacientului cu Ulcer Gastric

Diagnostig de Obiective Intervenții autonome și delegate Evaluare

nursing

1.Alimentație -Pacientul să își -Suprim alimentația orală pe timpul -Grețurile și

inadecvată datorită diminueze greața și vărsăturilor și alimentez parenteral vărsăturile s-au
distrucției de la nivelul vărsăturile; cu glucoză izotonică, vitamine diminuat;
stomacului -Pacientul să -Explorez preferințele pacientului -Pacientul este
manifestată prin respecte regimul asupra alimentelor premise și echilibrat
greațuri și vărsături alimentar; interzise; hidroelectrolitic.
postprandiale tardive. -Pacientul să fie -Servesc pacientul cu alimente la -Pacientul respect
echilibrat temperatură moderată, la ore regimul
hidroelectrolic. regulat, respectând alimentar.
contraindicațiile;
-Efectuez bilanțul ingestie-excreție;
-Echilibrez pacientul
hidroelectrolitic;
-Recoltez probe de sânge
pt.examene de laborator;
-Administrez la indicația medicului
Metoclopramid pt.diminuarea
grețurilor și vărsăturilor.
2.Eliminare urinară și -Pacientul să fie -Efectuez bilanțul hidric, măsurând -Pacientul este
intestinală inadecvată echilibrat ingestia și excreția; echilibrat
cantitativ și calitativ hidroelectrolitic; -Cântăresc zilnic pacientul; hidroelectrolitic;
manifestată prin -Pacientul să nu -Corectez dezechilibrul hidric prin -Pacientul
dezechilibru mai prezinte semne administrare de lichide și electroliți; prezintă un transit
hidroelectrolitic, de deshidratare; -Asigur igiena corporală riguroasă, intestinal adecvat;
semne de deshidratare; -Pacientul să aiba schimb lenjeria de pat și de corp ori -Pacientul
oligurie, crampe un tranzit intestinal de câte ori este nevoie; prezintă o
abdominale, balonare, bun și o eliminare -Recoltez urină pt.examene de eliminare urinară
fecalom. urinară adecvată. laborator; în limitele
-Recoltez materii fecale normale.
pt.examenul coproparazitologic;
-Administrez antiseptice urinare,
antibiotice, conform antibiogramei,
la indicația medicului;
-Efectuez la indicația medicului
clisma evacuatoare.
3.Tulburări de somn -Pacientul să aibe -Am liniștit pacientul; -Pacientul
datorită durerilor un somn liniștitor, -Am aerisit salonul; prezintă un somn
epigastrice manifestate odihnitor; -Am creat un mediu de siguranță odihnitor;
prin somn întrerupt cu -Ameliorarea fizică și psihică; -Durerile s-au
diminuarea stării de durerilor -Am asigurat o temperatură ameliorat;
confort. epigastrice; adecvată în salon; -Pacientul
-Pacientul să aibe -Am stabilit împreună cu pacientul prezintă confort
 Îngrijirea pacientului cu Ulcer Gastric

confort fizic. un orar de odihnă; fizic.

-Am schimbat lenjeria de pat și de
corp a pacientului;
-Observ și notez în F.O calitatea
somnului;
-Am administrat la indicația
medicului tratamentul prescris.
4.Dificultate în a -Pacientul să -Monitorizez funcțiile vitale și -Pacientul
respira datorită prezinte o respirație vegetative; prezintă o
durerilor epigastrice și în limitele normale; - Am asigurat o poziție semi-șezînd respirație în
anxietății manifestată -Diminuarea pacientului pt.ai favoriza respirația; limitele normale;
prin dispnee și stare de durerilor - Am asigurat în salon o -Durerile s-au
neliniște. epigastrice; temperatură și o umiditate diminuat.
-Pacientul să fie adecvată; -Pacientul este
echilibrat psihic; -Evaluez intensitatea durerilor echilibrat psihic.
-Prevenirea epigastrice și stării de anxietate;
complicațiilor. -Învăț pacientul să execute exerciții
respiratorii;
-Am pregătit pacientul pt.explorări
paraclinice;
-Pregătesc pacientul fizic și psihic
pt oxigenoterapie;
-Efectuez pacientului
oxigenoterapie pe mască la
indicația medicului;
-Administrez medicația prescrisă de
către medic.
5.Diaforeză datorită -Pacientul să -Efectuez toaleta corporală a -Pacientul
durerilor intense în prezinte pacientului; prezintă
regiunea epigastrică tegumentele și -Planific un program de igienă cu tegumentele și
manifestată prin mucoasele curate. pacientul adaptat la starea lui fizică; mucoasele curate.
transpirații reci, -Asigur temperatura adecvată a
abundente. camerei și a apei pt.efectuarea
toaletei zilnice;
-Asigur îmbrăcăminte comodă;
-Educ pacientul să își mențină
igiena riguroasă a plicilor și spaților
interdigitale;
-Conștientizez pacientul în legătură
cu importanță menținerii curate a
tegumentelor, pt.prevenirea
îmbolnăvirilor.
6.Anxietate datorită -Înlăturarea stării -Asigur condițiile de mediu -Pacientul
imobilizării depresive și a adecvate pt.a evita pericolele prin prezintă
manifestată prin anxietății; accidentare; diminuarea
 Îngrijirea pacientului cu Ulcer Gastric

neliniște, apatie, -Pacientul să -Iau măsuri sporite de evitare a anxietății.

slăbiciune, tristețe. beneficieze de un transmiterii infecțiilor;
mediu de siguranță -Favorizez adaptarea pacientului la
fără accidente și noul mediu;
infecții. -Creez un mediu optim pt.ca
pacientul să își poată exprima
nevoile și emoțiile;
-Administrez medicația analgezică,
sedative, anxiolitice la indicația
medicului.

Fotea Cosmin Constantin gr. A8