Evaluación del Trastorno

Específico del Lenguaje

Ana Belén Martínez Lietos

El Inicio Tardío
del Lenguaje
 Riesgo
( EEUU,N- 6050 de 24 ± 7 meses, 2017)
Nivel socioeconómico bajo
Edad de la madre, superior 35 año
Menos implicación parental, lectura cuentas, cantarle,
en casa combinación de estilos parentales
apoyo/acogida, estimulación hacia actividades
cognitivas
Bajo peso al nacer (1.5 – 2.5 kg)
No existencia a la escuela infantil
( al menos 10 h a la semana)
Problemas internalizados ( más que externalizados)
 Tipos Inicio Tardío
Desmarals, Sylvestre, Meyer, Bairati y Rouleau, 2010
Resultados
Grupo 1 (10%), áreas deficitarias: vocabulario,
comprensión, expresión y habilidades comunicativas, y
desarrollo cognitivo
Grupo 2 (26%), áreas deficitarias: vocabulario, expresión y
habilidades comunicativas, y desarrollo cognitivo
Grupo 3 (64%), sin áreas deficitarias: simplemente
cumplen el criterio de vocabulario igual o inferior al
Percentil 10
 Criterios Inicio Tardío
Entre 1:6 y 1:11 menos de 10 palabras
inteligibles
2:00 y 2:10 meses menos de 50 palabras,
ausencia de enunciados de 2 palabras

PC < 5 Vocabulario en CDI ( Rescorla y Ratner,

1996)/ PC < 10 Vocabulario en CDI, modificado
por Dale y Marchman
Verbos = mitad verbos IT, frente DT
Inicio de la sintaxis
 Retraso Persistente
Al menos en 2 de las 3 pruebas:
Vocabulario del CDI
Gramática del CDI
Lenguaje abstracto; comprensión de preguntas
“porqué” “cómo”… utilización de nombres de figuras
geométricas, utilización de ciertas perífrasis verbales
El Inicio Tardío es un
riesgo cierto de T.E.L
pero la predictibilidad
es muy escasa
Gerardo Aguado, 2017
 INICIO TARDIO
2 AÑOS – 100%
3 AÑOS – 44 %
4 AÑOS – 40%
Intervención Temprana
Mejor pronóstico:
Comprensión preservada
Juego simbólico normal
Ausencia de antecedentes familiares
Tratamiento temprano e intensivo (PADRES)
 Efecto San Mateo

“Porque a cualquiera que tiene, se le dará más, y

tendrá en abundancia: pero a cualquiera que no tiene,
aún se le quitará lo que tiene”
 Recuperación Ilusoria
(Scarborough y Dobrich, 1990)
eje y: constructo teórico que abarca los logros en el lenguaje oral y en el escrito; la consideració
n de partida es que ambas modalidades de lenguaje son parte del mismo proceso

Al principio se produce un IT en algunos niños que parecen ponerse al nivel de los que
muestran un desarrollo normal, cuando éste llega a la meseta que parece típica a los 5-6
años, a lo que sigue los déficits en aprendizaje del lenguaje escrito, consecuentes a un IT que
ha derivado en un TEL, aunque sea en su forma más leve.
Edad en la que el niño habla en oraciones
Antes de la aparición del
Lenguaje

Predictores
McCathern, Waren y Yoder
 BALBUCEO
Primeras producciones orales
Primera conducta comunicativa según los adultos, a la
que responden y se establece una especie de “primer
diálogo”
Correlación entre la cantidad de vocalizaciones y
emisión de palabras durante el primer año y el
desarrollo lingüístico a los 3 años
El uso de consonantes (cuanto más diversas mejor)
durante balbuceo tiene un valor predictor del
desarrollo lingüístico posterior
 FUNCIONES
PRAGMÁTICAS
Durante el primer año de vida:
1. Controlar la conducta de los demás como vía para
controlar una acción (señalar para que te alcancen el
objeto que quieres: juguete, agua..)
2. La interacción social (llamar al atención de los demás
con propósitos sociales (hola y adiós),
3. Llamar la atención de los demás para compartir
objetos, actividades o personas ( mirar un objeto,
mirar un adulto, mirar y sonreír)
 COMPRENSION
VOCABULARIO
Estadio de las 50 primeras palabras a nivel receptivo
necesario para la aparición de las primeras palabras:
fenómeno EXPLOSIÓN LÉXICA

Dificultad para su medida en niños pequeños LAS

DIFICULTADES DE COMPRENSIÓN
 JUEGO FUNCIONAL /
SIMBÓLICO
El inicio temprano del juego funcional es un predictor
del inicio temprano del lenguaje

Si no forma parte de un cuadro más general como TEA,

Down …
 JUEGO
BÁSICO O EXPLORATORIO
(chupar, golpear, romper, tirar…)
JUEGO FUNCIONAL ( establecer una relación funcional
entre objetos, subir el muñeco al coche, construir una
torre)
JUEGO SIMBÓLICO
(pretender que un objeto haga las funciones de otro,
una escoba por un caballo, un plátano por un teléfono)
OJO CON EL JUEGO APRENDIDO
Evolución del Lenguaje

Desarrollo
niños/as TEL
 Morfosintaxis
1. OMISIÓN de palabras FUNCIÓN (artículos, pronombres,
preposiciones).

2. Errores morfológicos de CONCORDANCIA (artículo-

nombre, sujeto-verbo)

VERBALES.
3. Errores en TIEMPOS

4. Pocas TRANSFORMACIONES (tipos limitados de

estructuras sintácticas)
 Morfosintaxis
REGLAS SINTACTICAS
5. DEFICIT en el uso de

6. OMISIÓN de ARGUMENTOS OBLIGATORIOS.

7. Déficit en la LME (longitud media de la emisión /frase)

2-3 años Holofrase
3 años LME 1 palabra / enunciado
4 años LMF 1-2 palabras / enunciado
 Léxico – semántica
1. RETRASO en la adquisición de las PRIMERAS
palabras: sobre los 2 AÑOS.
2. Retraso en la EXPLOSICIÓN LÉXICA (18-
24 meses).
3. Vocabulario REDUCIDO.
4. Dificultades de acceso al léxico con uso de
circunloquios y sustituciones semánticas.
(ANOMIA)
 Léxico – semántica
5. Uso de palabras COMODIN o palabras
generales en lugar de palabras más específicas.
6. Dificultad en la utilización de palabras que ya
comprenden. (FUNCIONALIDAD)
7. Flujo de habla discontinuo, con pausas,
interjecciones y repeticiones.
(PSEUDOTARTAMUDEO)
 Fonología
1. INCAPACIDAD para producir palabras TRISILABAS.
2. OMISIÓN de sílabas ATONAS.
3. Simplificación de DIPTONGOS.

4. Omisión de consonantes INICIALES.

 Fonología
5. Reducción de GRUPOS CONSONANTICOS.
6. Omisión de consonantes FINALES.

7. SUSTITUCIONES (fonemas D/L/R).

8. SUSTITUCIONES de la /t/ por la /s/, ceceo, etc. (salvo si el ceceo o
seseo es una variante dialectal)
Antes de los 2 años el niño tiene en su
repertorio lingüístico
Palabras concretas; perro, agua…
Algunos morfemas con varios grados de productividad:
-s, -ado, -ido
Frases “congeladas”, ya-está …
Construcciones mixtas, con una parte ya bien establecida y otra
intercambiable: que´s X, quiero X, donde´s X
 Antes 2 años el niño tiene

50 – 100 palabras
20% verbos (no imperativos)
 Recuperación Ilusoria
(Scarborough y Dobrich, 1990)
eje y: constructo teórico que abarca los logros en el lenguaje oral y en el escrito; la consideració
n de partida es que ambas modalidades de lenguaje son parte del mismo proceso

Al principio se produce un IT en algunos niños que parecen ponerse al nivel de los que
muestran un desarrollo normal, cuando éste llega a la meseta que parece típica a los 5-6
años, a lo que sigue los déficits en aprendizaje del lenguaje escrito, consecuentes a un IT que
ha derivado en un TEL, aunque sea en su forma más leve.
 Aproximaciones porcentuales
(Fernández 2003)
VERBOS

3;0: 23, 44 % del total de palabras

3;6: 23, 47 % del total de palabras
3;0: 24, 61 % del total de palabras
El 24% es la masa critica para que
aparezca la sintaxis
 SOCIAL
JUEGO
APRENDIZAJE
LECTOESCRITURA
MATEMATICAS
ESTRUCTURACIÓN ESPACIO
TEMPORAL
¿Cómo podemos definir a un

Trastorno
niño con

Especifico del
Lenguaje?
 ES UN

EXTRANJERO
EN SU PROPIO IDIOMA
Aspecto muy distinto al
aprendizaje de un 2º idioma
 INVISIBLE
Y MUCHO MÁS INVISIBLE SI NO
APARECE ACOMPAÑADO DE
HABLA
DIFICULTADES EN EL O
EN LA CONDUCTA
LE FALTA UN
“HERVOR”

NO SE LO
QUE LE PASA
PERO ALGO PASA

NO ATIENDE NO ESCUCHA
 TEL - RETRASO EN LA
ADQUISICIÓN DEL LENGUAJE

(HABLANTES TARDIOS)
El Inicio Tardío es un
riesgo cierto de T.E.L
pero la predictibilidad
es muy escasa
Gerardo Aguado, 2017
 TEL AL INICIO, A VECES SE
PRESENTAN LAS PRIMERAS PALABRAS
AUNQUE SE SUELAN PERDEN, EN
GENERAL RETRASO EN LA
ADQUISICIÓN DE LAS
PRIMERAS PALABRAS O
PROGRESIÓN MÁS LENTA MAS QUE
REGRESIÓN (TEA)
UN TRATORNO ESPECIFICO DEL
LENGUAJE

5 AÑOS
ANTES HAY CASOS MUY MUY
CLAROS
 PERSISTENTE DESDE SUS
INICIOS HASTA LA ADOLESCENCIA
 Tolerancia
Hay una

cultural a los problemas

de lenguaje

“ya hablara”
EVOLUCIÓN LENTA
IMPRESCINDIBLE LA
INTERVENCIÓN
TEMPRANA
 HETEROGENEO:
DEPENDIENDO DEL COMPONENTE
DEL LENGUAJE AFECTADO Y DE LA
GRAVEDAD DEL MISMO
 DINAMICO:
EL PERFIL DE
DIFICULTADES
EVOLUCIONA / CAMBIA
TEL FS/ TEL LS/ DISLEXIA/ TCS …
COMPLEJO:
LENGUAJE ORAL: DIFICULTADES SOCIALES,
EMOCIONALES, DE CONDUCTA, Y DE ADQUISIÓN
DE LOS APRENDIZAJES ESCOLARES
 FRECUENTE
2% Y EL 7 %
¿EN SENECA TENEMOS ESTOS
NIVELES DE PREVALENCIA?
 GENETICO
SE APUNTA HACIA UNA CAUSA
GENÉTICA
MORFOSINTAXIS
SEMÁNTICA + FONOLOGIA – NO ES TEL

PRAGMATICA + SEMANTICA – NO ES TEL

FONOLOGIA + PRAGMATICA – NO ES TEL

 “tenerlo en la
punta de la
lengua”
dificultades de evocación
ETIQUETAS
Dame eso…
GENÉRICAS dame eso de
ahí
SOBREEXTENSIÓN
DE TERMINOS canica
son todas las cosas circulares que
sirven para jugar
todo es canica: pelota, canica, pelota Dame la canica
de futbol, de baloncesto, zapato –
zapato, botas, zapatillas… , todo es
papa – hombre adulto
 Dame la PELOTA

Toma No.. Eso no

SOBRERESTRICCIÓN
DEL SIGNIFICADO
NO ES UNA PELOTA, LA UNICA
PELOTA ES LA FUTBOL
 PARAFASIAS
SEMÁNTICAS Dame el globo
cambia una palabra por otra que tiene
una similitud semántica, pelota por
globo, servilleta por pañuelo, mesa
por silla
 PARAFASIAS
Dame la palota
FONÉMICA
cambia un fonema por otro
NEOLOGISMOS Dame la torolola
PALABRAS INVENTADAS
 CIRCUNLOQUIOS Dame lo que es para
Definiciones sin acceder a las palabras jugar
 DEFINICIONES Dame lo que se pone
FUNCIONALES en la raqueta
Describe la función que tiene la pelota
 Dame….
Eso que
PUNTA DE LA LENGUA
tienes… eso
de ahí
He metido la pelota en la
cama

SELECCIÓN LÉXICO
– CONCEPTUAL
He metido la caja en la
pelota

TRANSPOSICIÓN
 Cariño, pon los
La sopa la cuchara
cubiertos para la
(ASOCIACIÓN
sopa y el pollo FUNCIONAL)
No cuchara, cuchillo y
tenedor = CUBIERTOS
ACTIVIDAD 1
Mete la muca en el prino y saca
tu onclaso

Mete la en el y

saca tu
Pon la clasechofa colipa de tu
silla

Pon la

de tu silla
1 DIAPOSITIVA. Dificultad en la comprensión de
enunciados e instrucciones (términos usados
fuera de su dominio y longitud de la misma)

2 DIAPOSITIVA. Dificultad en los conceptos

espaciales
 ¿Todos los niños con TEL

dificultades
tienen

fonológicas?
TRASTORNO FONOLOGICO -
TRASTORNO DEL LENGUAJE

TRASTORNO FONOLOGICO - DISLALIAS

EVOLUTIVAS
FRONTALIZACIÓN /GLOBO POR DOBO/
(ADEMÁS DE REDUCCIÓN DE GRUPO
CONSONANTICO INICIAL)
A LOS 3 AÑOS EL 24%
A LOS 4 AÑOS EL 2.8%
A LOS 5 AÑOS EL 3.1 %
A LOS 6 AÑOS NO APARECE
A LOS 7 AÑOS NO APARECE

TIPO DE ERROR / EDAD NORMAL/ DESVIADO

TEL AL INICIO, SEGÚN EL TIPO QUE PUEDA
PRESENTAR APARECEN DIFICULTADES
EN
LA INTELIGIBILIDAD, INMADUREZ
SINTACTICA, ERRORES
MORFOLOGICOS QUE SE MANTIENEN
Inteligibilidad / Ecológica
MORFOSINTÁCTICO
Tanto en estructura sintáctica
como en conciencia
morfológica, estructuras muy
simples.

Dificultad en la conjugación verbal

 PRAGMÁTICO:
Contacto ocular pobremente modulado
Pero transmiten por los “ojos”

Predominio de gestos y conductas no

verbales

Bajo nivel atención auditiva

TEL AL INICIO Y EL TRANSCURSO, PERSISTEN LAS
DIFICULTADES EN LAS
HABILIDADES NARRATIVAS:
COHERENCIA Y COHESIÓN DEL
DISCURSO, DIFICULTADES
CONVERSACIONALES Y PROBLEMAS
DE TIPO SOCIAL QUE SE MANTIENEN
 TEL AL INICIO Y EL EL TRANSCURSO,
ASPECTOS CLÍNICOS A DESTACAR EN EL
PRONOSTICO DIFICULTADES EN EL
DISCURSO (NARRATIVO –
CONVERSACIONAL) Y DIFICULTADES EN LOS
ADVERVIOS TEMPORALES
DISCURSO
 !Vamos a jugar al
futbol, ahora!
¿Quieres que avise
a Juan y nos
marcamos unos
chutes los 3?
!

Vamos a
futbol
Juan
marcamos
 Hola
¿Tienes
!
hermanos?
Que raro si
tiene una
hermana
NO
 Hoy en el el parque…. Se ha
roto, mama enfadada, castigo
azul Juan, y ! Biennnn!
Toboganes arriba alli
 Nos vamos al parque mañana
con Juan, o si no mejor pasado
mañana que hoy tengo inglés

Vamos a
parque
Juan
 EXPRESIVO VS EXPRESIVO –
COMPRENSIVO

FONOLOGICO SINTÁCTICO VS LÉXICO

SINTÁCTICO

¿COMPRENSIÓN?
ESTRATEGIAS CADA VEZ MÁS
ELABORADAS

COMPRENSIÓN
ATRIBUCIÓN SIGNIFICADO
ADULTOS
 DESATENCIÓN AL
LENGUAJE - TRASTORNO DE
CONDUCTA - TDAH
 ¿MATEMATICAS?
•Los niños/as con TEL tienen dificultades con
tareas numéricas, pero hay muy poca
investigación, seria necesario diseñar estudios
para determinar si las dificultades de un niño
con TEL o no TEL es
•Divide: no entiende la palabra el problema es
lingüístico
•(:) Si no reconoce el símbolo de la división el
problema es simbólico
 WORKING MEMORY
•BADDELEY: EJECUTIVO CENTRAL/ AGENDA
VISUO – ESPACIAL Y BUCLE ARTICULATORIO

•MORTON: IMPUT – OUPUT

•TEL / CUALQUIER DIFICULTAD DE APRENDIZAJE

“CUELLO DE BOTELLA”
 Directa:
Discapacidad
Intelectual

HABILIDADES
SOCIALES- HABILIDADES
ADAPTATIVAS
Indirecta:
Cualquier
Trastorno en el
Desarrollo
Aislamiento social
Directamente proporcional a su dificultad de
comprensión ( No interaccionan de forma
bidireccional con sus compañeros, se les ve solos en
los recreos...)
 ECOLALIAS
•FORMA PARTE DEL DESARROLLO
EVOLUTIVO

•INDICADOR DE BAJA COMPRENSIÓN Y

LIMITACIONES EN LAS FUNCIONES
COMUNICATIVAS

•TEA
AUSENCIA DE AUTISMO
DISCAPACIDAD
AUSENCIA DE
INTELECTUAL
AUSENCIA DE SORDERA ( TEL SIGNADO)
COMORBILIDAD
 EDUCACION

SALUD

FAMILIA
Buscando una definición en
Trastorno
los niños con

Especifico del
Lenguaje
 DSM- V CIE -10
DSM IV AELFA – IF
Asociación ODAT
CATALISE
Ana Belén Martínez Lietos
Buscando una definición
en el DSM V
 TDI TC TEA
Conceptual Trastorno E Lenguaje Comunicación Social

Social
Trastorno fonológico Comportamientos
restringidos y repetitivos
Práctico
Trastorno de la fluidez

Discapacidad Intelectual Trastorno de la

comunicación social Asperger

Retraso Global Desarrollo-5 No especificado

No especificado
Ana Belén Martínez Lietos
 TDAH TEDA TM
Inatención Trastorno Desarrollo
Lectura (mecánica)
Coordinación
Impulsividad/
Hiperactividad Comprensión Trastorno de
Movimientos
estereotipados
Ortografía
6 meses
Trastorno de tics
Expresión escrita
2 ámbitos
No especificados
Cálculo
Deterioro
Razonamiento matemático
Ana Belén Martínez Lietos
 TEA
TL
TCS
Ana Belén Martínez Lietos
 Agnosia Auditiva Verbal Comprensión, gestos si.
Asociado a Epilepsia, base lesional (según Rapin).
Dispraxia Verbal. Dif. Fonológica-articulatoria.
Entonación.
Déficit en la programación fonológica Menor severidad,
ininteligibilidad.
Déficit fonológico sintáctico Dificultades de articulación,
fonología y sintaxis receptivo-expresivo.
Déficit léxico sintáctico . Evocación, semántica y
morfosintaxis. Receptivo-Expresivo.
Déficit semántico pragmático. Comprensión literal,
ecolalia, perseveraciones.

Ana Belén Martínez Lietos

 Agnosia Auditiva Verbal

Dispraxia Verbal

Déficit en la programación fonológica – T. Fonológico

Déficit fonológico sintáctico - TEL

Déficit léxico sintáctico - TEL

Déficit semántico pragmático - TCS

Ana Belén Martínez Lietos

 A- Dificultades persistentes en la adquisición y uso del lenguaje en
todas su modalidades ( es decir, hablado, escrito, leguaje de
signos u otro) debido a deficiencias de la comprensión o la
producción que incluye:
-Vocabulario reducido
-Estructura gramatical limitada
-Deterioro del discurso
B- Capacidades de Lenguaje cuantificadas por debajo de lo
esperado, con limitaciones funcionales en el desarrollo
C- Inicio en las primeras fases del desarrollo
D- NO TDI, NO DEFICIT AUDITIVO Y/O SENSORIAL, NO
DISFUNCION MOTORA, NO AFECCIÓN MEDICA NI NEUROLOGICA
Ana Belén Martínez Lietos
 A- Dificultades persistentes en la producción fonológica que
interfiere en la inteligibilidad del habla o impide la comunicación
de los mensajes

B- Limitaciones funcionales en el desarrollo

C- Inicio en las primeras fases del desarrollo

D- No afección congénita o adquirida, como PC, PALADAR
HENDIDO, HIPOACUSIA, TRAUMATISMO CEREBRAL U OTRAS
AFECCIONES MEDICAS O NEUROLOGICAS

Ana Belén Martínez Lietos

 A- Dificultad persistente en el uso social de la comunicación verbal
y no verbal, que se manifiesta por todos los siguientes factores:
-Deficiencias uso de la comunicación con fin social apropiada a contexto social.
-Deterioro en la capacidad al cambiar el rol comunicativo en el contexto.
-Dificultades para seguir las normas de comprensión y narración.
-Dificultades para comprender lo que no se dice (inferencias) y significados no literales o ambiguos

B- Limitaciones funcionales en el desarrollo

C- Inicio en las primeras fases del desarrollo

D- No afección médica o neurológica, ni a baja capacidad

MORFOLOGIA Y GRAMATICA, NO TEA, NO TDI,

Ana Belén Martínez Lietos

Buscando una definición
en el AELFA -IF
 Alteración significativa en la
adquisición y desarrollo del
lenguaje, que no está justificada por
ninguna causa física, neurológica,
intelectual ni sensorial, en unas
condiciones sociales adecuadas

Ana Belén Martínez Lietos

Buscando una definición
en el ODAT
 4F. TRASTORNOS EN EL DESARROLLO DEL LENGUAJE

4.f.a Dislalia
4.f.b. Retraso simple del habla
4.f.c. Disglosia
4.f.e. Disartria
4.f.f. Disfemia
4.f.g. Retraso simple del lenguaje
4.f.h. Disfasia (TEDL) o (TPDL)
4.f.i. Afasia Infantil adquirida

Ana Belén Martínez Lietos

Buscando una definición
en el CIE – 10
 F80-89 Trastornos del desarrollo psicológico
-Comienzo siempre en la primera o segunda infancia.
-Deterioro o retraso del desarrollo de las funciones que están
íntimamente relacionadas con la maduración biológica del sistema
nervioso central.
-Curso estable que no se ve afectado por las remisiones y recaídas
que tienden a ser características de muchos trastornos mentales.

En la mayoría de los casos las funciones afectadas son el lenguaje,

el rendimiento de las funciones viso-espaciales o de coordinación
de movimientos.

Ana Belén Martínez Lietos

 Trastornos Específicos del desarrollo del Habla y del Lenguaje

Edades tempranas Criterios de exclusión

TEP TEL TCL

Funciones lenguaje Afectada expresión
Alterada comprensión
normales

Fonemas Comprensión normal En todos los casos

afectada expresión
Puede afectar Es frecuente afectación
Afasia adquirida pronunciación pronunciación

Sin especificación
Ana Belén Martínez Lietos
cambio terminológico en
el Asociación
Catalise
 Método Delphi
-Consenso de expertos
-TL
-TDLE / TDI
-Relación del TEL con otras dificultades
evolutivas 8
(¿desarrollo? A todas las edades? )

Ana Belén Martínez Lietos

 Buscando una definición
en el DSM IV
Circular 12 de septiembre de 2012, modificada por las
Instrucciones del 8 de marzo de 2017 (SENECA)
La detección de los niños/as

conTrastorno
Especifico del
Lenguaje
La Evaluación pasa por
una DETECCIÓN INICIAL

¿Quién detecta?
¿Quién evalúa?
 Fundamentalmente
quién sepa así de sencillo
PUBLICO y /o
PRIVADO
VOSOTROS
VOSOTRAS
 Tenemos que visibilizar con
Instrumentos que permitan la
DETECCIÓN y la
IDENTIFICACIÓN
 Así de
invisible es
 Buenos días

Vamos a comenzar la clase

de 2º de Educación Primaria
Con una niña con TEL
 tierra por una el
aire.
Esta capa de se
Claro .. La tierra
llama.
más importantes
La tierra esta formada por de la es el.
una capa gaseosa de la
que forma parte el aire.
Esta capa de gases se
llama atmósfera.
Uno de los gases más
importantes de la
atmósfera es el oxígeno

Entonces habéis entendido

¿Qué es la atmósfera?
Texto de 2º de Educación Primaria

• La tierra esta formada por una capa gaseosa

de la que forma parte el aire.
• Esta capa de gases se llama atmósfera.
• Uno de los gases más importantes de la
atmósfera es el oxígeno.

• Pseudopalabras = atmósfera, oxígeno….

 Mira tu hijo/a …

No hace caso, es un niño mal

criado y desobediente
No le pasa nada
Coge el cuaderno de matemáticas, ponlo encima de
mi mesa, abierto por la página 48, siéntate en tu
mesa y comienza a leer por la página 37 de libro de
lengua …
 Para DETECTAR cualquier
TRASTORNO hemos de tener
muy claro

¿Qué buscamos?
 Al inicio
de la
escolaridad
 A los 3 años….

Escolarizado
Debemos detectarlo en el ámbito
educativo
 CUESTIONARIO DEL DESARROLLO COMUNICATIVO
Y SOCIAL EN LA INFANCIA (M-CHAT/ES)*
CUESTIONARIO MODIFICADO PARA LA DETECCIÓN DE
RIESGO DE AUTISMO (M-CHAT)

Seleccione, rodeando con un círculo, la respuesta que le parece que refleja mejor cómo su
hijo o hija actúa NORMALMENTE. Si el comportamiento no es el habitual (por ejemplo, usted solamente NORMAS DE CORRECCIÓN
se lo ha visto hacer una o dos veces) conteste que el niño o niña NO l o hace. Por favor, conteste a todas las
preguntas.
Se considera que un niño o niña puntúa positivo en esta prueba si:

- Falla 3 o más ítems del conjunto de los del cuestionario

1. ¿Le gusta que le balanceen, o que el adulto le haga el “caballito” sentándole en sus rodillas, etc.? SÍ NO

2. ¿Muestra interés por otros niños o niñas? SÍ NO

3. ¿Le gusta subirse a sitios como, por ejemplo, sillones, escalones, juegos del parque, etc.? SÍ NO
4. ¿Le gusta que el adulto juegue con él o ella al “cucú-tras”? (taparse los ojos y luego descubrirlos; - Si falla 2 de los siguientes ítems :
SÍ NO
jugar a esconderse y aparecer de repente)
5. ¿Alguna vez hace juegos imaginativos, por ejemplo haciendo como si hablara por teléfono, como si Usa alguna vez su hijo el dedo índice para señalar, para indicar INTERES por algo?
SÍ NO
estuviera dando de comer a una muñeca, como si estuviera conduciendo un coche o cosas así? (pregunta 7)
6. ¿Suele señalar con el dedo para pedir algo? SÍ NO
7. ¿Suele señalar con el dedo para indicar que algo le llama la atención? SÍ NO
¿Responde su hijo a su nombre cuándo lo llaman? (pregunta 14)
8. ¿Puede jugar adecuadamente con piezas o juguetes pequeños (por ejemplo cochecitos, muñequitos
SÍ NO ¿Se interesa su hijo por otros niños? (pregunta 2)
o bloques de construcción) sin únicamente chuparlos, agitarlos o tirarlos?
9. ¿Suele traerle objetos para enseñárselos? SÍ NO
¿Alguna vez su hijo le ha llevado objetos para MOSTRARLE algo? (pregunta 9)
10. ¿Suele mirarle a los ojos durante unos segundos? SÍ NO
11. ¿Le parece demasiado sensible a ruidos poco intensos? (por ejemplo, reacciona tapándose los Si Vd señala a un objeto ¿Su hijo lo mira? (pregunta 15)
SÍ NO
oídos, etc.)
12. ¿Sonríe al verle a usted o cuando usted le sonríe? SÍ NO ¿Le imita su hijo? (Ej. Si vd hace gestos ¿los imita él? (pregunta 13)
13. ¿Puede imitar o repetir gestos o acciones que usted hace? (por ejemplo, si usted hace una mueca él o
SÍ NO
ella también la hace)
14. ¿Responde cuando se le llama por su nombre? SÍ NO
15. Si usted señala con el dedo un juguete al otro lado de la habitación… ¿Dirige su hijo o hija la mirada
SÍ NO
hacia ese juguete?
16. ¿Ha aprendido ya a andar? SÍ NO
17. Si usted está mirando algo atentamente, ¿su hijo o hija se pone también a mirarlo? SÍ NO
18. ¿Hace su hijo o hija movimientos raros con los dedos, por ejemplo, acercándoselos a los ojos? SÍ NO
19. ¿Intenta que usted preste atención a las actividades que él o ella está haciendo? SÍ NO
20. ¿Alguna vez ha pensado que su hijo o hija podría tener sordera? SÍ NO
21. ¿Entiende su hijo o hija lo que la gente dice? SÍ NO
22. ¿Se queda a veces mirando al vacío o va de un lado al otro sin propósito? SÍ NO

23. Si su hijo o hija tiene que enfrentarse a una situación desconocida, ¿le mira primero a usted a la
SÍ NO
cara para saber cómo reaccionar?

* Traducción aprobada por la autora original del cuestionario, Diana Robins.

Cuestionario del Desarrollo Comunicativo y Social en la Infancia (M-CHAT/ES)

 CUESTIONARIO DEL DESARROLLO COMUNICATIVO
Y SOCIAL EN LA INFANCIA (M-CHAT/ES)*
CUESTIONARIO MODIFICADO PARA LA DETECCIÓN DE
RIESGO DE AUTISMO (M-CHAT)

Seleccione, rodeando con un círculo, la respuesta que le parece que refleja mejor cómo su
hijo o hija actúa NORMALMENTE. Si el comportamiento no es el habitual (por ejemplo, usted solamente NORMAS DE CORRECCIÓN
se lo ha visto hacer una o dos veces) conteste que el niño o niña NO l o hace. Por favor, conteste a todas las
preguntas.
Se considera que un niño o niña puntúa positivo en esta prueba si:

- Falla 3 o más ítems del conjunto de los del cuestionario

1. ¿Le gusta que le balanceen, o que el adulto le haga el “caballito” sentándole en sus rodillas, etc.? SÍ NO

2. ¿Muestra interés por otros niños o niñas? SÍ NO

3. ¿Le gusta subirse a sitios como, por ejemplo, sillones, escalones, juegos del parque, etc.? SÍ NO
4. ¿Le gusta que el adulto juegue con él o ella al “cucú-tras”? (taparse los ojos y luego descubrirlos; - Si falla 2 de los siguientes ítems :
SÍ NO
jugar a esconderse y aparecer de repente)
5. ¿Alguna vez hace juegos imaginativos, por ejemplo haciendo como si hablara por teléfono, como si Usa alguna vez su hijo el dedo índice para señalar, para indicar INTERES por algo?
SÍ NO
estuviera dando de comer a una muñeca, como si estuviera conduciendo un coche o cosas así? (pregunta 7)
6. ¿Suele señalar con el dedo para pedir algo? SÍ NO
7. ¿Suele señalar con el dedo para indicar que algo le llama la atención? SÍ NO
¿Responde su hijo a su nombre cuándo lo llaman? (pregunta 14)
8. ¿Puede jugar adecuadamente con piezas o juguetes pequeños (por ejemplo cochecitos, muñequitos
SÍ NO ¿Se interesa su hijo por otros niños? (pregunta 2)
o bloques de construcción) sin únicamente chuparlos, agitarlos o tirarlos?
9. ¿Suele traerle objetos para enseñárselos? SÍ NO
¿Alguna vez su hijo le ha llevado objetos para MOSTRARLE algo? (pregunta 9)
10. ¿Suele mirarle a los ojos durante unos segundos? SÍ NO
11. ¿Le parece demasiado sensible a ruidos poco intensos? (por ejemplo, reacciona tapándose los Si Vd señala a un objeto ¿Su hijo lo mira? (pregunta 15)
SÍ NO
oídos, etc.)
12. ¿Sonríe al verle a usted o cuando usted le sonríe? SÍ NO ¿Le imita su hijo? (Ej. Si vd hace gestos ¿los imita él? (pregunta 13)
13. ¿Puede imitar o repetir gestos o acciones que usted hace? (por ejemplo, si usted hace una mueca él o
SÍ NO
ella también la hace)
14. ¿Responde cuando se le llama por su nombre? SÍ NO
15. Si usted señala con el dedo un juguete al otro lado de la habitación… ¿Dirige su hijo o hija la mirada
SÍ NO
hacia ese juguete?
16. ¿Ha aprendido ya a andar? SÍ NO
17. Si usted está mirando algo atentamente, ¿su hijo o hija se pone también a mirarlo? SÍ NO
18. ¿Hace su hijo o hija movimientos raros con los dedos, por ejemplo, acercándoselos a los ojos? SÍ NO
19. ¿Intenta que usted preste atención a las actividades que él o ella está haciendo? SÍ NO
20. ¿Alguna vez ha pensado que su hijo o hija podría tener sordera? SÍ NO
21. ¿Entiende su hijo o hija lo que la gente dice? SÍ NO
22. ¿Se queda a veces mirando al vacío o va de un lado al otro sin propósito? SÍ NO

23. Si su hijo o hija tiene que enfrentarse a una situación desconocida, ¿le mira primero a usted a la
SÍ NO
cara para saber cómo reaccionar?

* Traducción aprobada por la autora original del cuestionario, Diana Robins.

Cuestionario del Desarrollo Comunicativo y Social en la Infancia (M-CHAT/ES)

 ¿Cuestionarios?
¿Cualquiera sirve?
Entrevistas

Diseño de tareas
funcionales
 http://espectroautista.info/CSBSDP-es.HTML
Cuestionario del Bebé y Niño Pequeño (CSBS-DP)
CDI MacArthur INVENTARIO DE
DESARROLLO COMUNICATIVO
CCC-2 REVISADO DE D.
BISHOP
ESCALA DE VALORACIÓN DEL
LENGUAJE DEL CELF 4
 Fernández, A., Cervera-Mérida, J.F., Baixauli-
Fortea, I., Meliá-De Alba, A. (2011). Protocolo de
observación del lenguaje para maestros de
educación infantil. Eficacia en la detección de
dificultades semánticas y morfosintácticas.
Revista de Neurologia _5_2_ _(supl 1), 127-134.
Sospechas AUTISMO
ADI – R / ADOS
 Complementar Escalas de Desarrollo
-Bayley-III, Escalas Bayley de desarrollo infantil-
III (1 a 42 meses)
-BRUNET-LÉZINE REVISADO. ESCALA PARA
MEDIR EL DESARROLLO PSICOMOTOR DE LA
PRIMERA INFANCIA
- MSCA, Escalas McCarthy de aptitudes y
psicomotricidad para niños
(2.5 a 8.5 meses)
Importancia VERBOS

Oraciones
SUBORDINADAS y
COORDINADAS
Tiempos verbales
Aumento de los
tiempos verbales
referidos a pasado (
pretérito perfecto
compuesto, pretérito
imperfecto y pretérito
perfecto simple)
Aumento de las formas
no personales
(infinitivo, gerundio y
 Oraciones
Subordinadas
Oraciones Coordinadas (Primeras)
 12

3 11/13 Interrogativas con si/ que

14

1
10
8
9
2
 Medida de:
LME – longitud media del enunciado en
palabras
L MÁX - longitud media de los cinco
enunciados más largos
ICS- índice de complejidad lingüística
ICS = Nº Oraciones Subordinadas + Oraciones
compuestas (incluidas perífrasis)/ Número de
enunciados
LME
L-MAX
ICS
 Muestra de habla/
lenguaje necesaria e
imprescindible
 Complementar con
MUESTRAS DE HABLA
-Situación de juego estructurado
entre el niño y adulto
-Narraciones infantiles a través
de láminas y cuentos
- Interacción lúdica espontánea
 - Información a través
de la FAMILIA
-Información a través de
los TUTORES
-Evaluación propia
-Observación
 El mejor instrumento son los
ojos de mi maestro /a de
Educación Infantil
no es
que percibe que algo

lo “habitual”
ANALIZAR LAS
DIFICULTADES REALES
COMPRENSIVO
Tareas Funcionales