SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
ÎNTREBĂRI COMPLEMENT SIMPLU
1. Ecografia reno-vezicală NU poate vizualiza
calculii:
A. de pe ureterul lombar superior;
B. din joncţiunea uretero-vezicală;
C. caliceali;
D. bazinetali;
E. de pe ureterul lombar mijlociu.
2. Toaletarea cavității peritoneale, în caz de
peritonită:
A. nu necesită lavaj peritoneal abundent;
B. se face cu 2-3 litri ser fiziologic rece,
provocând și vasoconstricție, ce va limita
sângerările;
C. poate include utilizarea unei soluții diluate
de Taurolidină (cu unele rezultate favorabile);
D. se face cu 1 litru ser fiziologic cald;
E. poate include o soluție concentrată de
Betadină.
3. Sindromul Ogilvie se caracterizează prin:
A. apare la copii și tineri, în context medical;
B. sindromul de compartiment abdominal
impune gestul chirurgical;
C. este dat de existența unui obstacol fizic;
D. poate apărea și reflex;
E. poate fi determinat de o afecțiune
inflamatorie a intestinului subțire.
4. Sindromul Mallory-Weiss se caracterizează
prin:
A. este provocat de o arteră submucoasă, largă,
aberantă, care se rupe în lumenul gastric;
B. oprirea hemoragiei se realizează doar prin
terapie endoscopică;
C. hemoragii gastrice recidivante, la care sursa
nu este găsită;
D. lacerații produse de creșterea presiunii
transmurale ca urmare a creșterii presiunii
intraluminale;
E. produce o hemoragie masivă.
1
17 NOIEMBRIE 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet C
5. Conform clasificării TNM, ed. 7, din 2010,
stadializarea cancerului colonorectal se
traduce astfel:
A. T1 – tumora penetrează musculatura
proprie;
B. T4b – tumora interesează peritoneul
visceral;
C. Tis – interesează lamina proprie;
D. T2 – tumora interesează muscularis
mucosae;
E. T3 – tumora invadează alte organe.
6. La pacientele însărcinate diagnosticate cu
cancer mamar:
A. întreruperea sarcinii în această situație nu
este justificată;
B. în cazul în care diagnosticul a fost stabilit în
primul trimestru, se apelează la tratament
conservator cu limfoadenectomie axilară;
C. diagnosticarea în trimestul III presupune
tratament radioterapeutic;
D. în trimestrul I și cu 3 săptămâni înainte de
termenul anticipat se administrează citostatice;
E. din schema de tratament este exclusă
radioterapia.
7. Prin ce se manifestă leziunile traumatice
renale şi ureterale?
A. sunt urmarea unor contuzii cu vezica plină;
B. hematuria este simptomul cel mai constant;
C. șoc anafilactic în avulsia pediculului renal;
D. stenoze ureterale în stadiile precoce;
E. avulsia pediculului renal se manifestă prin
hipervolemie.
8. Zăvorârea statică în tratamentul fracturilor
osoase:
A. interesează o singură extremitate a osului
fracturat, cea mai apropiată de focarul de
fractură;
B. asigură o compresie interfragmentară
intermitentă;
C. permite mobilizarea imediată, dar nu și
încărcarea completă;
D. este indicată în fracturile oblice scurte din
1/3 proximală sau distală;

E. este indicată în fracturile transversale.
9. Despre stadiul II al cancerului de col
uterin se poate afirma:
A. forma clinică este limitată la col;
B. extensie în treimea inferioară a vaginului;
C. alternativa pentru tratament este
brahiterapia intracavitară;
D. stadiul IIA se poate trata prin conizație;
E. stadiul IIB se poate trata chirurgical cu
intenție de radicalitate.
10. Testul olfactiv cu KOH 10% al secreției
vaginale, soldat cu apariția unui miros
înțepător „de pește”, este pozitiv în infecția
cu:
A. Candida albicans;
B. Trichomonas vaginalis;
C. Treponema pallidum;
D. Gardnerella vaginalis;
E. Chlamydia trachomatis.
11. Tratamentul infecției perinatale cu
Neisseria gonorrhoeae NU include:
A. forma diseminată - ceftriaxonă 7 zile;
B. meningita - cefotaximă 10-14 zile;
C. irigatii oculare repetate cu NaCl 0,9% în
caz de oftalmie gonococică;
D. spitalizarea sugarilor cu oftalmie
gonococică;
E. forma localizată - ceftriaxonă iv 4 zile.
12. Care dintre următoarele crize parțiale se
manifestă prin alterarea conștienței?
A. crizele parțiale simple cu semiologie
motorie;
B. crizele parțiale cu semiologie complexă;
C. crizele parțiale simple cu simptome
somato- senzoriale;
D. crizele parțiale simple cu simptome
vegetative;
E. crizele parțiale simple cu simptome
psihice.
13. Investigațiile paraclinice pentru
diagnosticarea laringitei acute edematoase
subglotice evidențiază:
2
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 NOIEMBRIE 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet C
A. hemocultură pozitivă pentru Haemophilus
influenzae în peste 90% din cazuri;
B. semnul „turlei gotice”;
C. tuse lătrătoare, instalată progresiv;
D. leucocitoză de 15-25.000/mm3;
E. semnul „degetului mare”.
14. Sunt măsuri de tratament profilactic al
malnutriţiei protein-energetice, MAI PUȚIN:
A. asanarea condițiilor de mediu;
B. diversificarea corectă;
C. adaptarea alimentaţiei sugarului şi copilului
în funcţie de particularităţile fizice şi psihice;
D. respectarea indicaţiei formulelor de lapte
praf;
E. îmbunătăţirea condiţiilor igieno-dietetice.
15. Sindromul dizartrie-mână instabilă din
AVC ischemic este determinată de un infarct
localizat în:
A. arterele paramediane din mezencefal;
B. arterele perforante talamice;
C. teritoriul arterelor lenticulo-striate;
D. teritoriul paramedianelor bulbare;
E. coroana radiată.
16. Măsurile terapeutice specifice în AVC
includ:
A. standardul de aur în lume este fibrinoliza de
urgență, cu streptokinază în perfuzie
intravenoasă;
B. fibrinoliză prin administrare directă
intraarterial, în ocluzia de arteră bazilar;
C. craniotomia decompresivă largă în primele
48h de la debut, dacă hipertensiunea
intracraniană nu s-a redus cu tratament
osmolar;
D. terapia antibiotică la bolnavii cu stări
infecțioase concomitent;
E. utilizarea aspirinei crește eficiența
fibrinolizei când sunt administrate
concomitent.
17. Alegeți afirmația eronată cu privire la
sulfasalazină (SSZ) în tratamentul poliartritei
reumatoide:
A. dozele utilizate sunt de 2-3 g/zi;

B. se indică în cazul formelor moderate și
severe de boală;
C. se poate utiliza în combinație cu
methotrexat (MTX);
D. se indică în caz de formă ușoară de boală
dacă MTX este contraindicat;
E. se poate utiliza în caz de contraindicație la
methotrexat (MTX).
18. Leziunile nespecifice cronice în lupus:
A. sindrom Raynaud;
B. livedo reticularis;
C. rash malar;
D. paniculita;
E. sclerodactilie.
19. În legătură cu tratamentul din spondilita
anchilozantă este adevărată următoarea
afirmație:
A. unul dintre agenții anti-TNF-α utilizați este
anticorpul monoclonal etanercept;
B. glucocorticoizii administrați oral au o
eficacitate crescută în spondilita anchilozantă;
C. de obicei, se utilizează doza minimă
recomandată de AINS;
D. agenții biologici sunt contraindicați
pacienților cu insuficiență cardiacă stadiile III
și IV;
E. adalimumabul este un Ac monoclonal
chimeric, care se administrează subcutanat, în
doza de 40 mg la 2 săptămâni.
20. Tratamentul apendicitei acute este, CU
EXCEPȚIA:
A. cazurile ce evoluează spre abcedare vor
benefica de intervenție la 3-6 luni după
tratamentul medicamentos;
B. NOTES;
C. bontul apendicular se înfundă la nivelul
cecului în tehnica clasică;
D. chirurgical clasic;
E. laparoscopic.
21. Substratul cel mai obișnuit al tahicardiei
ventriculare este:
A. miocardita;
3
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 NOIEMBRIE 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet C
B. cardiopatia hipertensivă;
C. cardiomiopatia hipertrofică;
D. sindromul de QT lung;
E. cardiopatia ischemică.
22. Despre stenoza aortică este FALS:
A. poate fi dobândită: unicuspidie, bicuspidie,
tetracuspidie;
B. cateterismul cardiac permite evaluarea
semerității stenozei aortice;
C. radiografia toracică poate evidenția
hipertrofia ventriculului stâng;
D. criteriile echocardiografice de severitate
sunt arie valvulară sub 1 cm2 şi gradient mediu
transvalvular peste 40 mmHg, în condiţiile
unei funcţii sistolice normale;
E. suflu sistolic rugos în focarul aortic,
frecvent cu iradiere pe vasele gâtului, bilateral.
23. Manifestările extradigestive ale bolii de
reflux gastro-esofagian cuprind:
A. anemie;
B. disfagie;
C. hematemeză;
D. odinofagie;
E. globus.
24. Este adevărat despre sindromul ulceros:
A. se poate manifesta prin vertij și palpitații;
B. durerea are caracter de arsură, cu iradiere
posterioară;
C. durerea debutează în timpul mesei în ulcerul
gastric și imediat postprandial în ulcerul
duodenal;
D. antecedentele heredocolaterale de ulcer
reprezintă un semnal de alarmă;
E. orice pierdere involuntară în greutate
reprezintă un semnal de alarmă.
25. Referitor la aderarea, migrarea şi invazia
leucocitelor la nivelul epiteliului intestinal,
NU este adevărat:
A. consecinţele aderării şi migraţiei leucocitare
sunt apariţia edemului, hiperemiei, creşterea
permeabilităţii intestinale;

B. în bolile inflamatorii intestinale există o
exacerbare a aderării, migrării şi invaziei
leucocitare mediată de IL8, TNFα;
C. există un efect negativ al aminosalicilaţilor
şi unul benefic al antiinflamatoarelor
nonsteroidiene;
D. dependentă de integritatea barierei
intestinale, de vascularizaţia parietală, de
moleculele de adeziune;
E. în bolile inflamatorii intestinale, COX1 şi
COX2 sunt secretate în exces.
26. Formele manifeste de encefalopatie se
clasifică în următoarele grade conform
clasificării West-Haven:
A. gradul III – obnubilare;
B. gradul IV – dezorientare temporo-spațială;
C. gradul I – letargie;
D. gradul II – hiporeflexie osteotendinoasă;
E. gradul IV – asterixis dispărut.
27. Gangrena arteriopată NU prezintă
următoarea particularitate:
A. puls arterial absent;
B. ROT abolite;
C. sensinilitate diminuată;
D. picioare efilate;
E. leziuni intens dureroase.
28. Tratamentul anemiei hemolitice
autoimune în forme severe, acute constă în:
A. diuretice;
B. transfuzii de sânge integral;
C. vitamina B12;
D. transfuzii de masă eritrocitară;
E. fier parenteral.
29. Tratamentul în LLC poate fi inițiat dacă:
A. există scădere ponderală >10% în ultimele 4
luni;
B. bolnavul prezintă un episod de transpirație
nocturnă pe lună;
C. bolnavul prezintă insuficiență medulară
progresivă cu anemie și trombocitopenie;
D. bolnavul prezintă hiper-gamaglobullinemie
simptomatică;
4
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 NOIEMBRIE 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet C
E. febră legată de infecții (febră de boală) >2
săptămâni.
30. Diagnosticul diferențial al leucemiei acute
mieloide (LAM) se face cu, MAI PUȚIN:
A. leucemia acută limfoblastică;
B. anemia aplastică;
C. reacții leucemice;
D. mononucleaza infecțioasă (la bătrâni);
E. stadiul de transformare blastică a unei LMC.
31. Factori de risc individuali pentru BPOC
sunt:
A. deficitul de alfa-1 antitripsină;
B. poluanţii atmosferici;
C. fumatul;
D. hiporeactivitatea bronşică;
E. niciun răspuns nu este corect.
32. Indexul prognostic utilizat în aprecierea
severității și prognosticului pacientului cu
pneumonie include:
A.TA sistolică sub 90 mmHg sau ≥120 mmHg,
bradipnee sub 10/min (+2);
B. dureri toracice (+1);
C. vârsta peste 65 ani (+2);
D. cancer asociat (+4);
E. etiologie cu risc înalt (+1).
33. NU caracterizează astmul bronşic
urmatorul aspect:
A. simptomatologia prezentă < 2 ori/săptămână
în treapta 1 de severitate;
B. simptomatologie nocturnă prezentă, cu
limitarea activității și VEMS < 80% din prezis,
prezente în orice săptămână, în astmul
necontrolat;
C. exacerbări frecvente și VEMS < 80% din
prezis, în treapta 4 de tratament;
D. consumul de beta2 agonist este necesar
zilnic, în treapta 3 de tratament;
E. VEMS < 80% din prezis în astmul parțial
controlat.
 SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 NOIEMBRIE 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet C

34. Conform clasificării OMS 2004 a 38. Hipertensiunea arterială de cauză

tumorilor pulmonare, tumorile epiteliale renoparenchimatoasă NU se întâlnește în:
maligne sunt următoarele, CU EXCEPȚIA: A. pielonefrită;
A. carcinom scuamos bazaloid; B. uropatie obstructivă;
B. adenocarcinoame; C. nefropatia diabetică;
C. condrom; D. displazie fibromusculară;
D. hiperplazie adenomatoasă atipică; E. glomerulonefrită acută.
E. chistadenocarcinom.
39. Care din următoarele semne și simptome
35. Care dintre următoarele afirmații despre NU este tipic pentru insuficiența cardiacă
tratamentul din tuberculoză sunt corecte? cronică?
A. în pericardita TB, se asociază corticoterapie A. oboseala la efort fizic;
0,5 mg/kg/zi primele 2 săptămâni, urmând să B. dispneea;
scadă doza; C. durerea toracică;
B. terapia etapizată se face în regimuri bifazic: D. turgescenţa jugularelor;
atac (7/7, cu 4-5 droguri) și continuare (5/7, cu E. hepatomegalia de stază.
2-3 droguri);
C. etambutolul și streptomicina au efect 40. Cardiomiopatia hipertrofică (CMH) se
bactericid; caracterizează prin, CU EXCEPȚIA:
D. în silicotuberculoză, tratamentul se A. hipertrofie ventriculară marcată;
prelungește 9-12 luni, din unicul motiv al B. este o boală miocardică secundară;
penetrării dificile a medicamentelor în C. hipertrofia poate fi însoțită de obstrucție
parenchimul fibrozat; sistolică ventriculară dinamică;
E. în sarcină, streptomicina este exclusă din D. hipertrofie asimetrică;
schemă, deoarece este ototoxică pentru făt. E. interesează septul interventricular.

36. Un factor de risc puternic (OR>10)
predispozant pentru trombembolismul venos
este:
A. tromboza venoasă superficială;
B. infarct miocardic în ultimele 3 luni;
C. AVC cu paralizie;
D. trombofilie;
E. hipertensiune arterială.
37. Angina variantă (Prinzmetal) se
caracterizează prin, CU EXCEPȚIA:
A. reprezintă 20% din totalul cazurilor de
angină;
B. este produsă prin spasm coronarian la
nivelul unei artere coronare epicardice mari;
C. vârsta de apariție: 50-60 de ani;
D. raportul pe sexe este de 5:1 bărbați/femei;
E. se poate asocia cu sindromul Raynaud.
41. Factorii de prognostic FLIPI pentru LNH
foliculare sunt:
A. lactatdehidrogenaza (LDH) crescută;
B. vârsta <60 de ani;
C. hemoglobina >12 g/dl;
D. indicele de performanță 2;
E. interesarea a 5 sedii extra-ganglionare.
42. Printre manifestările clinice în
hipotiroidism NU se numără:
A. dacă etiologia este autoimună, pot exista
semne de anemie pernicioasă, boală celiacă,
artrită reumatoidă;
B. la femei poate cauza infertilitatea şi
creşterea incidenţei avorturilor;
C. gusă difuză asociată, uneori cu thrill la
palpare;
D. efuziuni ale cavităților seroase (pleurezie,
pericardită, ascită);
E. oftalmopatia tiroidiană.

5
 SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 NOIEMBRIE 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet C

48. Precizați elementele de diagnostic pentru

43. Semnele oculare din boala Graves acidoza metabolică:
reprezentate în clasificarea lui Werner prin A. pCO2 crescut;
acronimul NO SPECS, corespund B. pH >7,45;
următoarelor caracteristici: C. pH <7,35;
A. N – numai semne, fără simptome; D. HCO3 normal;
B. O – oftalmoplegie; E. HCO3 crescut.
C. S – afectarea țesuturilor moi;
D. P – pierderea vederii; 49. Explorările imagistice în afecțiunile
E. E – edem periorbital. renale relevă:
A. pe CT, zone triunghiulare cu vârful în hilul
44. În caz de sepsis, sindromul de răspuns renal și baza la cortex care devin tardiv
inflamator sistemic (SIRS) cuprinde hipodense în pielonefrita acută;
următorul criteriu: B. pe ecografia renală, calice sever dilatate,
A. encefalopatie, obnubilare; convexe spre interior în pielonefrita cronică;
B. tahicardie (alură ventriculară >90/min); C. zone cu defect de fixare (lacune, ancoșe) în
C. bradipnee (frecvență respiratorie <20 min); scintigrafia renală cu DMSA în cazul
D. trombocitopenie severă; nefropatiei de reflux;
E. scăderea tensiunii arteriale sistolice ≤90 D. prostată mărită de volum, cu ecogenitate
mmHg. localizat scăzută în ecografia transrectală
pentru diagnosticarea unei prostatite;
45. Sunt indicaţii de trimitere imediată la E. mucoasa vezicală subțiată și litiază
consult al pacienţilor cu boala cronică de evidențiate cistoscopic în cistita cronică.
rinichi:
50. Sunt caracteristici ale tulburărilor acido-
A. albuminurie >3000 mg/g;
bazice:
B. HTA rezistentă la tratament;
A. alcaloza metabolică e compensată prin
C. anemie (Hb <10 g/dl);
hiperventilație;
D. criză hipertensivă (>180/120 mmHg);
B. în acidoza respiratorie cronică, valoarea
E. eRFG >15 ml/min.
bicarbonatului plasmatic crește cu 1 mEq/L
46. Cauze mai frecvente ale glomerulopatiilor pentru fiecare creștere a pCO2 cu 10 mmHg;
în afecțiuni circulatorii: C. la nivelul sistemului nervos central, acidoza
A. tromboză de venă renală; determină hiperexcitabilitate;
B. Sindrom Alport; D. respirația Kussmaul este specifică acidozei
C. antiinflamatoare nesteroidiene; metabolice;
D. vasculite; E. tratamentul alcalozei metabolice, forma fără
E. leucemii. răspuns la administrarea de clor, include
administrarea de K+.
47. Complicație în pielonefrita cronică:
ÎNTREBĂRI COMPLEMENT MULTIPLU
A. pionefroza (în prezența uropatiei
(2, 3 sau 4 variante corecte)
obstructive);
B. abces tubo-ovarian la femei; 51. În tratamentul anginei acute streptococice
C. metastaze septice cu endocardită; la copii, în caz de alergie la penicilină se
D. flegmon perinefretic; recurge la:
E. hTA. A. eritromicină;
B. claritromicină;

6
 SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 NOIEMBRIE 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet C

C. azytromicină; 56. Stadiul II al rahitismului se

D. clindamicină;
E. amoxicilină.
52. Manifestările clinice ale laringitei acute
simple:
A. debut cu infecție acută de căi respiratorii
superioare cu disfagie;
B. prezintă dispnee inspiratorie;
C. evoluția este benignă;
D. stridor insipator acut;
E. tiraj supraclavicular.
53. Tratamentul antibiotic în cazul copiilor
diagnosticați cu otită medie acută ține cont de
următoarele aspecte:
A. se recomandă ca tratament de primă intenție
în otita medie cu exudat;
B. dacă la copiii mai mari de 2 ani se
recomandă antibioterapie, amoxicilina va fi de
primă intenție;
C. în caz de boală ușoară/moderată se indică
doar monitorizarea;
D. la copiii între 2 și 5 ani cu simptome
moderate de OMA, tratamentul durează 10
zile;
E. în caz de evoluție nefavorabilă cu
amoxicilină se indică reevaluare ORL și
inițierea tratamentului cu clindamicină.
54. Cum se clasifică gradele de distrofie, în
funcţie de indicele nutriţional al copilului?
A. gradul III: 0,80-0,71;
B. gradul I: 0,89-0,75;
C. gradul III: <0,70;
D. gradul II: 0,80-0,71;
E. gradul I: 0,89-0,81.
55. Malnutriția protein-calorică de gradul II
la copii prezintă următoarele forme clinice:
A. sugar foarte slab (se văd coastele);
B. deficit ponderal >40%;
C. talia scăzută;
D. fără țesut adipos pe membre;
E. activitate motorie normală.
caracterizează prin următorii parametri
biochimici:
A. hipocalcemie;
B. normofosfatemie;
C. fosfataze alcaline crescute;
D. fosfataze alcaline normale;
E. normocalcemie.
57. În ce constă tratamentul în infecţia
congenitală cu citomegalovirus?
A. Ganciclovir;
B. Aciclovir;
C. Ribavirină;
D. Valgancilclovir;
E. Zidovudină.
58. Alegeți enunțurile corecte referitor la
rubeola congenitală:
A. virusul se transmite la naștere;
B. riscul infecției fătului este mai mare cu cât
infecția se produce la mamă în primul
trimestru sau după 30 de săptamâni de
gestație;
C. infecția după 16 săptămâni de gestație se
asociază cu un risc mare de anomalii
cardiace;
D. este cauzată de un dezoxiribovirus;
E. afectează doar omul.
59. Infecția perinatală cu virusul Herpes
Simplex are următoarele manifestări posibile:
A. letargie;
B. convulsii;
C. afecțiuni oculare;
D. naștere prematură sau avort spontan, mai
ales dacă survine spre sfârșitul sarcinii;
E. afecțiuni cutanate.
60. Sindromul retro-olivar:
A. este caracterizat prin tulburare alternă de
sensibilitate termo-algezică;
B. asociază disfagie și singultus;
C. este cunoscut și sub denumirea de sindrom
Wallenberg;
D. prezintă risc de deces prin stop respirator
central iresuscitabil;

7

E. asociază semne contralaterale de trunchi
cerebral.
61. Anamneza în vederea identificării
etiologiei pancreatitei acute urmărește
prezența:
A. consumului de medicamente;
B. creșterii în greutate;
C. colecistectomia;
D. traumatisme abdominale recente;
E. litiaza biliară.
62. Scorul Ranson, utilizat pentru evaluarea
severității pancreatitei acute, la 48 de ore
cuprinde următoarele criterii:
A. glicemie >10 mmol/l (>180 mg/dl);
B. retenție lichidiană mai mare de 6 litri;
C. calciu seric >2 mmol/l (>8 mg/dl);
D. hipoxemie, cu PaO2 <60 mmHg;
E. deficit baze >4 mEq/l.
63. Peritonita prin perforație gastro-
duodenală prezintă următorul tablou clinic:
A. perforația diverticulului Meckel;
B. dureri epigastrice sub formă de „lovitură de
pumnal”;
C. fără perforație macroscopică aparentă;
D. contractură musculară – „abdomen de
lemn”;
E. dureri rapid generalizate.
64. Alegeți enunțurile FALSE referitor la
peritonitele terțiare:
A. apar în condiții de scădere a imunității
gazdei;
B. sunt difuze;
C. sunt localizate;
D. de regulă survin în asociere cu MODS;
E. sunt cauzate de germeni cu patogenitate
foarte ridicată.
65. În obstrucțiile colonului sțâng, conduita
clasică constă în următoarele operații seriate:
A. colostomie de degajare;
B. hemicolectomia;
C. refacerea continuității după 2-3 luni;
8
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 NOIEMBRIE 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet C
D. operația Hartmann;
E. ileo-transversostomia latero-laterală.
66. Manifestările clinice ale unei hemoragii
digestive superioare depind de:
A. starea aparatului digestiv;
B. ritmul sângerării;
C. recidiva sângerării;
D. starea aparatului cardio-vascular;
E. bolile asociate.
67. În ce constă tratamentul profilactic al
hemoragiei ulcerelor de stres?
A. excitanți ai pompei de protoni;
B. omeprazol sau pantoprazol pentru
menţinerea unui pH gastric sub 7;
C. antagoniști de receptori histaminici;
D. vagotomia şi piloroplastia, superioară
vagotomiei cu antrectomie;
E. sucralfatul este medicamentul de elecție.
68. Conform clasificării Forest a
hemoragiilor digestive superioare, indicatorii
de prognostic au următoarele valori:
A. tip III – leziuni fără stigmate de sângerare
recente: mortalitate 7%;
B. tip Ia – sângerare în jet: necesitatea
tratamentului chirurgical 35%;
C. tip IIb – cheag de sânge aderent: mortalitate
7-11%;
D. tip I – sângerare activă: incideța resângerării
20-50%;
E. tip III – leziuni fără stigmate de sângerare
recente: incideța resângerării 5-10%.
69. Intervenția chirurgicală pentru tumorile
colonului descendent presupune:
A. realizarea unei anastomoze colo-rectale
termino-terminale cu colonul transvers trecut
peste ultima ansă ileală;
B. realizarea unei anastomoze colo-rectale
termino-terminale cu colonul transvers trecut
prin mezenterul ultimei anse ileale;
C. hemicolectomia stângă;
D. ligatura arterei mezenterice superioare la
origine;

E. colectomie totală în caz de neoplasm
sigmoidian.
70. Stadiul M din sistemul TNM pentru
cancerul colorectal cuprinde:
A. M1b – metastaze peritoneale;
B. M0 – fără metastaze;
C. M1 – metastaze la distanță;
D. M1a – metastaze la nivelul mai multor
organe;
E. stadiul M indică prezența sau absența
metastazelor la distanță.
71. Stadiile bolii cronice de rinichi:
A. stadiul G2 - manifestări clinice: boala renală
primară, HTA (18% mai frecvent decât în
populația generală);
B. stadiul G4 (eRFG sever scăzut) -
manifestări clinice: boala renală primară, HVS,
hiperlipoproteinemia, retenția azotată,
hiperkaliemia, malnutriția;
C. nivelul eRFG în stadiul G3b este 30-44
ml/min/1.73 m2;
D. stadiul G5 se manifestă clinic prin prezența
hipokaliemiei;
E. stadiul G3 este subdivizat în stadiul G3a
(puțin până la moderat scăzut) și G3b (moderat
până la sever scăzut).
72. Anemia renală în boala cronică
rinichi:
A. deficitul de fier va fi tratat de preferință
preparate parenterale;
B. este normocitară când se adaugă deficit
fier;
C. este regenerativă;
D. a fost asociată cu reducerea șanselor
supraviețuire;
E. este moderată.
73. Leziunile glomerulare din glomerulopatii
sunt produse de prezența autoanticorpilor sau
a complexelor imune circulante, pe mai multe
căi:
A. determină leziuni distrofice care pot merge
până la necroză;
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 NOIEMBRIE 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet C
B. inhibă eliberarea mediatorilor inflamatori;
C. inițiază infiltrarea glomerulilor cu leucocite;
D. conduce la modificări inflamatorii ale
endoteliului capilarelor glomerulare;
E. determină modificări trombotice.
74. La pacienţii cu degradare rapidă a
funcţiei renale şi cu proliferare extracapilară
în biopsia renală, în contextul nefropatiei cu
IgA se indică:
A. în formele severe a fost luată în considerare
plasmafereza;
B. terapia de întreţinere cu ciclofosfamida
poate fi înlocuită de azathioprine;
C. imunosupresie combinată;
D. utilizarea altor imunosupresoare la fel de
eficiente, cum ar fi micofenolat mofetil,
ciclosporină sau tacrolimus;
E. metiprednisolon în pulsuri i.v. continuat cu
prednison oral şi ciclofosfamida oral sau în
pulsuri i.v.
75. Sindromul nefrotic din glomerulopatii
este quasiconstant în:
A. glomerulonefrita proliferativă endocapilară;
B. amiloidoza;
C. glomerulopatia cu modificări minime;
D. glomerulopatia membranoasă;
E. diabet.
de
76. Diagnosticul pozitiv de pielonefrită acută
cu se formulează pe baza următoarelor date:
A. sindrom cistitic;
de B. cilindri leucocitari;
C. urocultură negativă;
D. rinichi de dimensiuni mărite cu indice
de parenchimatos scăzut;
E. febră.
77. Datele paraclinice biologice din
pielonefrita cronică relevă:
A. hiponatremie cu creșterea natriuriei;
B. hematurie superioară leucocituriei;
C. urocultură pozitivă doar la 50% dintre
pacienți;
D. valori scăzute ale ureei și cretininei serice;
9
 SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 NOIEMBRIE 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet C

E. osmolaritate urinară sub 500 mOsm/l. D. levotiroxina, administrată în priză unică,

matinală, pe stomacul gol, cu 30-60 de minute
78. Uretritele nespecifice sunt afecțiuni înainte de micul dejun, pentru a se maximiza
inflamatorii ale uretrei cauzate cel mai absorbția;
frecvent de: E. în sarcină se crește doza de hormoni
A. E.coli; tiroidieni până la 200 µg/zi.
B. Candida albicans;
C. virusul Herpex simplex; 83. Următoarele afirmații despre cancerul
D. bacilul Koch; tiroidian sunt adevărate, CU EXCEPȚIA:
E. mycoplasme (Ureaplasma urealyticum). A. vârsta <20 de ani reprezintă un factor de
risc;
79. Componenţele electrolitice ale spaţiului B. carența iodată scade ponderea cancerului
extracelular sunt următoarele: follicular și o crește pe cea a cancerului
A. fosfor = 1,7-2,6 mmol/l; papilar;
B. clor = 30-40 mmol/l; C. mutația BRAF V600E se asociază cu
C. sodiu = 135-145 mmol/l; trăsături agresive ale PTC, cu rată de recidivă
și metastazare ganglionară crescută, precum și
D. bicarbonat = 25-29 mmol/l;
scăderea capacității de iodocaptare;
E. potasiu = 10-24 mmol/l;
D. simptomele de invazie laringo-traheală (tuse
și disfonie) apărute în absența unei gușe mari
80. Valorile critice ale osmolalității serice:
nu sugerează o leziune malignă;
A. peste 385 mosmol/kg H2O determină E. postoperator se inițiază terapie
stupoare; substitutivă/supresivă cu levotiroxina până la
B. valorile între 400-420 mosmol/kg H2O sunt terapia de radio-iodo-ablație.
letale;
C. sunt sub 240 mosmol/kg H2O; 84. În evaluarea imagistică a tiroidei NU sunt
D. sunt peste 321 mosmol/kg H2O; indicate următoarele:
E. peste 420 mosmol/kg H2O apar convulsii A. ecografia tiroidină ca metodă de screening
generalizate. în populația generală;
B. biopsia prin puncție-aspirație cu ac fin
81. Encefalopatia Hashimoto se (FNAB) la noduli <10 mm, dacă nu există
caracterizează prin: caractere ecografice de suspiciune;
A. mioclonus; C. imagistică de înaltă rezoluție prin IRM și
B. ataxie cerebeloasă; CT ca examen de rutină în evaluarea nodulilor
C. ATPO crescuți; tiroidieni;
D. realizarea unui examen citologic cât mai
D. activitate cu unde rapide pe EEG;
rapid în cazul prezenței elementelor ecografice
E. fără răspuns la corticosteroizi.
sugestive pentru invazia extracapsulară sau
metastazelor în ganglionii limfatici cervicali,
82. Sunt mijloace terapeutice în tratamentul
indiferent de mărimea nodulilor;
hipotiroidismului: E. puncția unui nodul tiroidian în cazul unei
A. doza optimă de levotiroxina pentru adulți puncții-aspirații cu ac fin cu rezultat inițial
este de 100-150 µg/zi (1,6-1,7 µg/kg corp/zi); non-diagnostic.
B. se pot administra preparate combinate T4 și
T3 în timpul sarcinii; 85. Enunțurile FALSE referitoare la
C. la pacienții cu vârstă peste 60 ani și/sau tratamentul bolii Graves sunt următoarele:
boală coronariană se începe cu doze de 12,5-25 A. administrarea propiltiouracilului la femei în
µg/zi; primul trimestru de sarcină trebuie evitată;

10

B. agranulocitoza este o reacție adversă
frecventă apărută la administratea de
antitiroidiene;
C. tiocianatul și percloratul sunt folosiți numai
în circumstanțe speciale, din cauza efectelor
adverse frecvente;
D. medicamentele antitiroidiene reprezintă
opțiunea inițială în cazul tuturor pacientilor;
E. tratamentul cu iod radioactiv este indicat în
oftalmopatia severă din cadrul bolii Graves,
mai ales la pacienții fumători și la cei cu
hipertiroidism sever.
86. Diagnosticul serologic are următoarele
particularități în cazul infecției VHB:
A. AcHBs pozitivi indică clearance-ul
infecției;
B. AcHBc de tip IgM sugerează o infecție
recentă;
C. AgHBe negativ cu AcHBe pozitiv indică
infecție cu virus replicativ;
D. AgHBe pozitiv cu AcHBe negativ indică
infecție cu virus nereplicativ;
E. AgHBs negativ exclude prezența infecției.
87. La pacientele însărcinate cu HIV, se iau
următoarele măsuri:
A. tratamentul antiretroviral trebuie început cât
mai repede;
B. nașterea va fi efectuată pe cale naturală;
C. nou-născutul va primi profilaxie
antiretrovirală;
D. alăptarea se va putea efectua la sân;
E. se urmărește diminuarea riscului de
transmitere maternofetală a infecției.
88. Disfuncția de organ cu altă localizare în
afara sediului primar al infecției este
identificată prin următoarele criterii:
A. scăderea concentrației de protrombină în
insuficiența hepatică;
B. leucocitoză sau leucopenie;
C. trombocitopenie severă;
D. oligo-anurie în insuficiența renală;
E. insuficiență respiratorie.
11
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 NOIEMBRIE 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet C
89. Administrarea de antifungice:
A. este contraindicată la pacienții cu cateter
venos central;
B. trebuie inițiată la pacienții care prezintă o
evoluție favorabilă sub scheme antimicrobiene
de spectru larg;
C. trebuie începută la pacenţii cu neutropenie
prelungită ≥5 zile;
D. trebuie instituită la pacienții cu internare
prelungită în secțiile de terapie intensivă;
E. se iniţiază la pacienții cu suprainfecție
fungică.
90. Care sunt leziunile caracteristice
calcifilaxiei din boala cronică de rinichi?
A. ulceraţia epidermică;
B. hiperkeratoza;
C. calcificări ale mediei vaselor arteriale mici
dermice;
D. necroza dermului;
E. acroosteoliza.
91. Consecințele alcalozei:
A. scăderea forței de contracție musculară;
B. vasoconstricție cerebrală și coronariană;
C. hipopotasemie;
D. hiperventilație;
E. scade eliberarea oxigenului la țesuturi.
92. Despre complicațiile cardiovasculare în
bolile renale, sunt adevărate următoarele
afirmații:
A. în BCR, disfuncția endotelială este
amplificată de generarea de particule LHL
oxidate;
B. complicațiile tromboembolice sunt mai
puțin frecvente în glomerulopatia
membranoasă decât în celelalte sindroame
nefrotice;
C. peste jumătate dintre pacienții cu BCR au
hipertrofie ventriculară stângă excentrică;
D. în pielonefrita cronică apare HTA
predominant sistolică (1/3 din cazuri în stadii
avansate);
 SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 NOIEMBRIE 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet C

E. tromboza de venă renală este simptomatică D. tratamentul antibiotic este indicat în formele
doar în 10% dintre cazurile de sindrom primare;
nefrotic. E. se asociază cu o creștere a manifestărilor
tromboembolice.
93. În privința tratamentului farmacologic al
nefropatiilor tubulo-interstițiale: 96. Referitor la glomerulonefrita acută
A. se recomandă, în tratamentul inițial al PNA, poststreptococică sunt FALSE următoarele
utilizarea aminoglicozidelor ca ultimă variantă afirmații:
de terapie, mai ales la vârstnici și pacienții cu A. apare după faringoamigdalite cu streptococi
BCR; de grup B;
B. la nou-născuți se indică biseptolul și B. se manifestă prin hipotensiune arterială și
amoxicilina pentru tratamentul RVU; proteinurie >3,5g/ 24 ore;
C. uretritele cu germeni banali se tratează cu C. are aspect morfopatologic de
cotrimoxazol în doză dublă timp de 7 zile; glomerulonefrită proliferativă endocapilară
D. inițierea antibioterapiei în PNC se indică în difuză;
urma recoltării unei uroculturi (care atestă D. din cauza intervalului lung dintre infecție și
prezența bacteriuriei semnificative) și a două glomerulonefrită, culturile bacteriene sunt
hemoculturi; frecvent negative;
E. tratamentul cu durată de 7 zile sau mai lung E. antibioterapia precoce a infecțiilor
este indicat în ITU cu localizare înaltă. streptococice poate preveni apariția
glomerulonefritei.
94. Despre metabolismul fosfocalcic în BRC
sunt FALSE următoarele afirmații: 97. Despre hiponatriemie sunt adevărate
A. citratul de sodiu (utilizat ca anticoagulant) următoarele afirmații:
poate determina hipocalcemie; A. poate apărea în urma unei paracenteze;
B. nivelurile calcitriolului scad progresiv B. pseudohiponatremia este asociată cu valori
începând din stadiul 2, reducere determinată normale ale osmolalității plasmei;
prin hiperfosfatemie; C. în hiponatremia moderată apar stări de
C. la bolnavii hemodializați peste 5 ani, somnolență, confuzie;
secreția de PTH este independentă de D. corecția rapidă duce la demielinizare
calcemie; pontină;
D. hiperfosfatemia reduce procesul de E. sindromul de secreție inadecvată de ADH
transdiferențiere osteogenă a celulelor (SIADH) este asociat cu hiponatremie
musculare netede din peretele vascular; hipovolemică.
E. calcimimeticele reduc PTH și cresc fosfații
serici, fiind recomandate doar la bolnavii 98. Care dintre următoarele alcătuiesc triada
dializați. caracteristică sindromului West?
A. oprire sau regres în dezvoltarea
95. Despre sindromul nefrotic sunt adevărate neuropsihomotorie;
următoarele afirmații: B. spasme epileptice;
C. febră cu frison;
A. se manifestă prin hipoproteinemie globală și
D. hipsaritmie;
proteinurie <3,5g/ 24 ore; E. piridoxinodependență.
B. nefroza lipoidică este cea mai frecventă
cauză de sindrom nefrotic la copil; 99. Sindromul Ohtahara are următoarele
C. edemele din sindromul nefrotic sunt albe, caracteristici, CU EXCEPȚIA:
moi și păstrează impresiunea;
12

A. se numește și encefalopatie mioclonică
precoce;
B. pattern EEG de „suppression burst”;
C. tratamentul cu MAE (medicație
antiepileptică) trebuie instituit precoce,
controlând crizele;
D. evoluează spre sindrom West și sindrom
Lennox-Gastaut;
E. prezența spasmelor tonice prelungite.
100. Modificările patologice ale examenului
oftalmologic în cadrul diagnosticului de
epilepsie la copii pot sugera:
A. coridoretinopatie în leucodistrofia
matacromatică;
B. facoame retiniene în boala Niemann-Pick;
C. pată roșie cireșie în sialidoză;
D. pată roșie cireșie în boala Tay-Sachs;
E. hemoragii retiniene în scleroza tuberoasă
Bourneville.
101. Fixarea externă în tratamentul
fracturilor are următoarele dezavantaje:
A. riscul de infecție la locul de inserție al
broșelor;
B. mobilizarea precoce a articulațiilor supra- și
subiacente;
C. riscul de tractură la locul de inserție al
fișelor;
D. pot apărea redorile articulare;
E. stabilitate limitată în anumite regiuni.
102. Fracturile pe os patologic pot fi produse
în următoarele circumstanțe:
A. suprasolicitări repetate;
B. leziuni osteolitice;
C. afecțiuni metabolice;
D. forțe de intensitate normală;
E. localizarea cea mai frecventă este regiunea
supratronhateriană a femurului.
103. Următoarele afirmații despre
osteosinteza cu șuruburi sunt adevărate:
A. sunt recomandate în fracturile diafizare
oblice sau spiroide;
B. permite încărcarea precoce a membrului;
C. osteosinteza numai cu șuruburi are indicații
largi;
13
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 NOIEMBRIE 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet C
D. nu necesită imobilizarea suplimentară în
aparat gipsat;
E. sunt folosite pentru a menține reducerea
unor fragmente fracturate sau pentru fixarea
plăcilor sau tijelor zăvorâte.
104. Coeficientul de risc al nașterii premature
după Papiernik acordă 3 puncte pentru:
A. greutate sub 45 kg;
B. pielonefrită;
C. efort neobișnuit;
D. hipertensiune arterială;
E. uter cicatriceal.
105. Afirmaţiile NEADEVĂRATE legate de
mărirea abdomenului în sarcină sunt
următoarele:
A. la 36 de săptămâni fundul uterin ajunge la
apendicele xifoid;
B. la 20 de săptămâni fundul uterin se află la
jumătatea distanţei dintre apendicele xifoid şi
ombilic;
C. la multipare fundul uterin coboară cu 2 cm
sub apendicele xifoid;
D. la 12 săptămâni de amenoree, fundul uterin
se palpează deasupra simfizei pubiene;
E. la 16 săptămâni fundul uterin se află la
nivelul ombilicului.
106. Despre translucența nucală este
adevărat:
A. reprezintă grosimea maximă a zonei dintre
tegument și țesutul moale care acoperă coloana
cervicală a fătului;
B. se măsoară într-un plan transversal;
C. se măsoară între 11 și 14 săptămâni;
D. când este mai mică de 3 mm, crește riscul
de aneuploidii fetale;
E. este un test screening de identificare a
aneuploidiilor în primul trimestru de sarcină.
107. Sindromul endocrin masculinizant din
cadrul tumorilor ovariene active se măsoară
prin, CU EXCEPȚIA:
A. hipertrofia sânilor;
B. pubertate precoce izosexuală;
 SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 NOIEMBRIE 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet C

C. tulburari urinare; 112. Pericardita constrictivă determină:

D. hirsutism; A. fenomene de insuficiență cardiacă dreaptă;
E. glera cervicală. B. fenomene de debit cardiac scăzut;
C. angină pectorală;
108. Tratamentul leziunilor preinvazive ale D. prezența semnului Kussmaul;
colului uterin constau în: E. tuse neproductivă.
A. exicizia cu acul diatermic;
B. scleroterapia; 113. Refluxul gastro-esofagian poate fi
C. radioterapia; determinat de următoarele medicamente:
D. excizia cu bisturiul clasic; A. progesteroni;
E. brahiterapia. B. teofilina;
C. narcotice;
109. Despre boala inflamatorie pelvină se D. blocanți de receptori H2 histaminici;
poate afirma că: E. diazepam.
A. BIP nelegată de o boală cu transmitere
sexuală apare după consumul îndelungat de 114. În caz de epiteliu Barrett:
contraceptive; A. apare ca rezultat al expunerii îndelungate la
B. tratamentul chirurgical este rezervat refluxul alcalin;
formelor complicate, cu peritonită B. reprezintă o metaplazie de tip intestinal la
generalizată; nivelul esofagului proximal;
C. de cele mai multe ori are etiologie C. are risc crescut de apariţie a carcinomului
polimicrobiană; scuamos esofagian;
D. cel mai frecvent, germenii se transmit pe D. în caz de displazie cu grad redus se vor
cale sexuală; efectua endoscopii anuale;
E. este un sindrom clinic determinat de E. la pacienții cu grad înalt se recomandă
inflamaţia tractului genital inferior. tratament chirurgical.

110. Etiologia vaginozei bacteriene: 115. Esogastroduodenoscopia ca şi metoda de

A. vaginoza bacteriană reprezintă un explorare a BRGE:
dezechilibru complex al florei vaginale A. această explorare are o sensibilitate foarte
normale; bună (90-95%);
B. sexul oral reprezintă un factor de risc; B. când sunt prezente manifestările
C. flora vaginală normală este înlocuită cu o extradigestive, aceasta arată leziuni în 1 din 10
floră vaginală mixtă; cazuri;
D. proliferarea fungică este favorizată de C. este una din metodele de diagnosticare a
anticoncepționale; BRGE;
E. agentul patogen este Chlamydia D. sensibilitatea este aprox. 50% în cazul
trachomatis. BRGE cu simptome digestive;
E. nu poate exclude esofagite de alte cauze.
111. Insuficiența mitrală cronică poate fi
determinată de: 116. Factorii de agresiune ai mucoasei
A. prolaps de valvă mitrală; gastrice în boala ulceroasă sunt:
B. dehiscență de proteză valvulară; A. refluxul biliar duodenogastric;
C. cardiomiopatia hipertrofică obstructivă; B. joncțiunile intracelulare strânse;
D. endocardita infecțioasă; C. alcoolul;
E. lupus eritematos sistemic. D. infecția cu Helicobacter pylori;

14
 SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 NOIEMBRIE 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet C

E. funcționalitatea biochimică a mucusului. C. arterele centrale şi paramediene suferă un

stres hemodinamic mai scăzut ca ramurile
117. Printre semnele de alarmă din cadrul terminale ale arterelor corticale;
bolii ulceroase se numără: D. artera cerebrală medie este cel mai
A. sațietatea tardivă; important ram al arterei carotide interne ca
B. vărsături recurente; debit;
C. decelerarea unui sindrom anemic; E. ramurile terminale, mici, se desprind în
D. creștere ponderală; unghiuri largi la suprafaţa structurilor
E. antecedente eredo-colaterale de cancer în encefalice.
sfera gastrică.
122. Atacul ischemic tranzitoriu (AIT) se
118. Factorii de risc de resângerare în cazul diferențiază de infarctul cerebral prin:
hemoragiilor digestive superioare non- A. reversibilitate clinică parțială;
variceale: B. simptomele clinice durează în mod tipic mai
A. instabilitate hemodinamică; puțin de o oră;
B. prezența comorbidităților; C. nu determină leziuni structurale cerebrale;
C. necesitatea administrării de heparină după D. producerea AIT este determinată frecvent
hemostaza endoscopică; de o tulburare de coagulare;
D. decelerarea unei sângerări active la E. are aceiași factori de risc și cauze precum
momentul explorării endoscopice; infarctul cerebral.
E. anemie microcitară hipocromă
hiposideremică. 123. Despre sindromul vascular lacunar din
cadrul AVC este FALS:
119. Markerii fecali utilizați în diagnosticarea A. la momentul producerii, are manifestare
bolii Crohn sunt reprezentați de: fulminantă în majoritatea cazurilor;
A. anticorpi OMPc; B. infarctul teritoriului lenticulo-striat poate
B. calcoproteina fecală; determina mai multe tipuri de hemipareză;
C. anticorpi ASCA; C. localizarea infarctului în teritoriul
D. lactoferina; paramedian mezencefalic nu va afecta și
E. anticorpi pANCA. musculatura feței;
D. cauza majoră a infarctelor lacunare este
120. Modificările endoscopice de la nivelul reprezentată de emboliile cardiogene, care
mucoasei în colita ulcerativă sunt: obstrucționează vasele mici cerebrale;
A. fisuri; E. pentru infarctele lacunare, cea mai specifică
B. eritem; manifestare este hemipareza senzorio-motorie.
C. ulcerații pleomorfe;
D. „piatră de pavaj”; 124. Hemoragia subarahnoidiană non-
E. ulcerații aftoide. traumatică:
A. poate fi determinată de o infecție parazitară;
121. Vascularizația encefalului NU este B. ruperea anevrismului determină o
caracterizată de: simptomatologie frustră, agravată treptat;
A. toate arterele ce o asigură îşi au originea în C. tabloul clinic este uneori de natură
arcul aortic; psihiatrică, mergând până la intensitate
B. artera cerebrală anterioară continuă direct psihotică;
traiectul arterei carotide interne; D. apar semne de iritație meningeală, dar și
semne neurologice de focar;

15

E. bariera hematoencefalică nu este afectată,
revărsatul sanguin având aceeși osmolaritate
cu a plasmei.
125. Investigațiile imagistice în AVC:
A. la pacienții cu AIT sau AVC minor aparent
spontan reversibil, se preferă direct explorarea
prin ultrasonografie echo-Doppler extra- și
transcraniană;
B. examenul CT în urgență poate decela
ștergerea unilaterală a „desenului” normal al
structurilor din regiunea ganglionilor bazali;
C. includ examenul clinic neurologic riguros și
probele biologice specifice;
D. examinarea IRM în urgență reprezintă o
etapă obligatorie în formularea diagnosticului
și a atitudinii terapeutice;
E. ecografia transesofagiană poate furniza date
importante în anumite cazuri.
126. Care dintre următoarele afirmații sunt
FALSE cu privire la anatomia patologică în
poliartrita reumatoidă?
A. în sinovita infiltrativ-proliferativă se
remarcă hiperplazia membranei sinoviale (10-
20 de straturi celulare);
B. în stadiul I, sinoviala are un aspect vilos și
invadează cartilajul, infiltrat limfo-plasmocitar
perivascular;
C. în stadiul II (sinovita infiltrativ
proliferativă) apare un țesut de granulație
hipertrofic și aglomerarea limfocitelor în
foliculi limfoizi (mai mulți decât în LES);
D. în stadiul III (sinovita granulomatoasă)
apare panusul sinovial;
E. în stadiul I (sinovita exsudativă) apare un
țesut de granulație hipervascularizat.
127. Conform criteriile EULAR/ACR de
clasificare a poliartritei reumatoide, 0 punct
se acordă pentru:
A. durata sinovitei sub 6 săptămâni;
B. VSH, CRP normale;
C. FR, ACPA negativi;
D. afectarea unei singure articulaţie medie-
mare;
E. afectarea a 1-3 articulații mici.
16
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 NOIEMBRIE 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet C
128. Algoritmul de tratament al poliartritei
reumatoide, în conformitate cu
recomandărilor EULAR actualizate în 2013,
se referă la următoarele:
A. în prima fază se începe cu methotrexat sau
leflunomide sau sulfasalazină în caz de
contraindicaţie sau intoleranţă pentru
methotrexat;
B. în faza a treia, în caz de remisiune
prelungită, se continuă corticoterapia;
C. în faza a doua se schimbă medicamentul
remisiv sintetic sau se asociază două remisive
sintetice dacă nu s-a obţinut efectul terapeutic
după 3 luni;
D. în faza a doua, după eşecul primului remisiv
sintetic, dacă pacientul prezintă factori de
prognostic nefavorabil, se poate începe
tratamentul cu un agent biologic;
E. în faza a treia nu se asociază methotrexat cu
un blocant TNF-α.
129. Afectarea pulmonară în lupusul
eritematos sistemic presupune:
A. pleurezia;
B. infecţii cu Pnumocystis carinii;
C. embolie pulmonară;
D. pneumonita cronică;
E. pneumonita de aspiraţie.
130. Măsurile generale în tratamentul LES
cuprind:
A. interzicerea consumului de pește;
B. reducerea expunerii la raze UV;
C. dietă hiposodată în terapia cortizonică;
D. renunțarea la fumat;
E. dietă săracă în carbohidrați și lipide în
terapia hidrocortizonică.
131. În cazul unei gastrectomii totale
radicale, restabilirea continuității digestive se
poate realiza prin:
A. anastomoză eso-jejunală termino-terminală;
B. anastomoză gastro-duodenală mecanică;
C. anastomoză eso-jejunală termino-laterală;
D. anastomoză eso-duodenală manuală;
E. anastomoză gastro-jejunală termino-laterală.
 SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 NOIEMBRIE 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet C

132. Factorii endogeni care pot cauza 136. Condițiile traumatismelor toracice, care
apariția cancerului mamar sunt, MAI trebuie tratate cu ocazia evaluării inițiale și a
PUȚIN: primului ajutor, la locul accidentului sau în
A. menarha precoce și menopauza tardivă; UPU, sunt:
B. expunerea prelungită la radiații ionizante; A. pneumotoracele deschis;
C. mutații al nivelul genelor BRCA1 și B. tamponada cardiacă;
BRCA2 de la nivelul cromozomului 17q21 și C. contuzia pulmonară;
respectiv 13; D. contuzia miocardică;
D. medicația hormonală de substituție în post E. hemotoracele masiv.
menopauză;
E. avortul în primul trimestru de sarcină, 137. Puncția peritoneală diagnostică se indică
înainte de prima naștere. în cazul:
A. examinare FAST nediagnostică;
133. Obiectivele tratamentului conservator al B. pacienți instabili hemodinamic;
cancerului glandei mamare sunt: C. fără o sursă evidentă de hemoragie;
A. obținerea de informații pentru evaluarea D. pacienți stabili hemodinamic;
prognostică; E. examinare FAST pozitivă.
B. nu este nevoie de asocierea radioterapiei;
C. supraviețuire similară cu cea după 138. Sunt explorări paraclinice utile în litiaza
mastectomie; vezicală:
D. rezultat estetic bun; A. ureteropielografia retrogradă;
E. control local al bolii. B. ecografia reno-vezicală;
C. radiografia renovezicală;
D. urografia intravenoasă (opțională);
134. Cancerul mamar la bărbat:
E. uretrocistoscopie.
A. 15% din cazurile de cancer mamar se
înregistrează la bărbați; 139. Tratamentul colicii renale constă în:
B. prezența tumorii poate fi mascată de un grad A. administrare de antispastic;
de ginecomastie; B. administrare de antialgic;
C. invazia planurilor se produce mai lent; C. administrarea de corticoterapie;
D. hipertrofia mușchilor pectorali poate D. administrare de antiinflamator
îngreuna disecția axilară; nesteroidian;
E. bărbații prezintă un risc ridicat de a dezvolta E. administrare de beta-blocant.
limfedem.
140. Următoarele afirmații despre
clasificarea litiazei reno-ureterale sunt
135. Este adevărat despre fracturile costale:
adevărate:
A. diagnosticul se pune pe apariția durerii la
A. calculii de oxalat de calciu apar în litiaza
compresie toracică antero-posterioară și de cauză infecțioasă;
laterală; B. calculii de fosfat amoniaco-magnezian
B. cel mai frecvent interesează porțiunea sunt radiotransparenți;
posterioară a arcului costal; C. în funcție de localizare calculii pot fi
C. tratamentul constă în administrarea de renali sau ureterali;
analgezice minore și kinetoterapie respiratorie; D. în funcție de morfologie, calculii pot fi
simpli sau coraliformi;
D. cele mai expuse sunt coastele II,III și IV;
E. în funcție de număr, calculii pot fi unici
E. se manifestă prin dureri locale în expirație. sau multipli.

17
 SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 NOIEMBRIE 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet C

141. Sindromul infecțios al leucemiei acute A. Gemcitabina;

mieloide se manifestă astfel: B. Prednisolon;
A. febră de tip septic; C. Etopozid;
B. ulcerații bucale; D. Vinblastin;
C. epistaxis; E. Vinorelbină.
D. dispnee de efort;
E. amigdalite acute supurate. 146. În LNH, din tratamentele de linia 2 fac
parte:
142. Aspectele clinice ale fazei cronice în A. schema R-DHAP;
LMC constau în: B. scheme de chimioterapie cu doze mari de
A. boala poate fi descoperită întâmplător; agenți chimioterapici;
B. uneori debutul este marcat de priapism; C. schema R-CVP;
C. cel mai des, boala este diagnosticată doar în D. la pacienții sub 65 de ani recidivați, este
faza de metamorfozare blastică; utilă efectuarea ulterioară a chimioterapiei
D. simptomele nespecifice apar după câteva „high-dose” cu autotransplant de celule stem
luni de evoluție a bolii; hematopoietice;
E. la examenul clinic se constată E. schema R-CHOP.
splenomegalie.
147. Cauze ale deficitului de fier sunt:
143. Tratamentul adjuvant și paleativ în A. gastrointestinal în cazul femeilor la
leucemia limfocitară cronică presupune: menopauză;
A. pentru a preveni sindromul de liză tumorală, B. hemoragie maternofetală;
tuturor pacienților li se va administra tratament C. în cazul administrării de lactate concomitent
substitutiv cu imunoglobuline; cu substituție orală cu fier;
B. apariția sindromului de hipervâscozitate D. alăptarea;
necesită leucafereză; E. pierdere de fier prin urină în cazul hemolizei
C. apariția hiperuricemiei reclamă extravasculare cronice.
administrarea de inhibitori ai xantin-oxidazei;
148. Pacient de 64 de ani, se prezintă la
D. hipogamaglobulinemia impune tratament
consult pentru astenie și scădere în greutate.
substitutiv cu imunoglobuline i.v. o dată la
La examenul clinic este palid și cu
două luni;
splenomegalie, iar la examenul oftalmologic
E. infecțiile intercurente necesită tratament
au fost remarcate hemoragii retiniene.
empiric.
Măduva osoasă este hipercelulară.
144. Limfomul Hodgkin nodular, cu Hemograma indică Hb=6g/dl, leucocite
predominanță limfocitară prezintă 170.000/mm3, trombocite 28.000/mm3.
următoarele caracteristici clinice, Formula Leucocitară relevă: 32%
histopatologice și imunohistochimice: mieloblasti, 10% promielocite, 5% mielocite,
A. CD 20 negativ; 5% metamielocite, 4% neutrofile
B. CD 15 și CD 30 pozitive; nesegmentate, 16% neutrofile segmentate, 5%
C. celule maligne rare, cu nucleu unic, lobulat; bazofile, 3% limfocite, 20% monocite. Putem
D. prognostic favorabil; afirma despre pacient următoarele:
E. puține CRS și CH. A. diagnosticul este de leucemie acuta
nediferențiată;
145. Schema de polichimioterapie IGEV în B. diagnosticul este de leucemie acută
LH cuprinde: mieloblastică cu maturație;

18
 SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 NOIEMBRIE 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet C

C. diagnosticul este de eritroleucemie acută; 151. Examinarea radiologică cu contrast a

D. la analiza moleculară se va detecta colonului poate evidenția în cazul bolilor
transcriptul PML-RARα; inflamatorii intestinale:
E. mutația genei NPM1 în cazul afecțiunii A. granularitatea mucoasei;
pacientului este asociată cu prognostic B. traiectele fistuloase;
nefavorabil. C. ulcerații;
D. complexitatea abceselor;
149. Un pacient de de 38 de ani, fumător, E. pseudopolipi.
descrie tuse seacă, febră si prurit. Examenul
clinic este normal. Radiografia toracică 152. Următoarele afirmații despre aspectul
evidențiază lărgirea mediastinului anterior, la macroscopic al ficatului cirotic sunt
mai mult de 1/3 din diametrul toracelui. adevărate:
Ecografia abdominală a fost normală. A. există forme hipertrofice;
Examenul imunohistochimic relevă prezența B. este dur, cu marginea inferioară ascuțită și
unor celule anormale CD15+, CD25+ și contur neregulat;
CD30+. Putem afirma: C. există forme macronodulare, micronodulare
A. diagnosticul este de limfom Hodgkin; și mixte;
B. diagnosticul este de limfom non-Hodgkin D. ficatul are culoare galben-aurie prin
cu celule de tip B mari de tip primar componentă steatozică;
mediastinal; E. formele micronoduare sunt mai frecvent de
C. una dintre schemele de polichimioterapie etiologie infecțioasă.
folosită în tratamentul acestei afecțiuni este
BEACOPP; 153. Sindromul de insuficiență
D. pe termen scurt, poate apărea ca efect hepatocelulară din ciroză prezintă
advers al tratamentului acestei afecțiuni următoarele manifestări:
traheita; A. sindrom Cruveiller-Baumgarten;
E. una dintre schemele de polichimioterapie B. hemoroizi;
folosită în tratamentul acestei afecțiuni este R- C. astenie fizică și intelectuală;
CHOP. D. eritemul palmar apare ca o colorație roșie
strălucitoare;
150. Despre tireotoxicoza în sarcină este E. foetor hepatic.
adevărat:
A. metamizolul este preferat în primul 154. În tratamentul encefalopatiei hepatice:
trimestru de sarcină; A. aportul alimentar proteic excesiv poate
B. nivelurile serice de TSH pot fi, fiziologic, precipita encefalopatia hepatică;
tranzitor, subnormale la sfârșitul primul B. proteinele animale sunt preferate celor
trimestru de sarcină; vegetale;
C. boala Graves neonatală se remite după 4-12 C. în formele cronice cu encefalopatie
săptămâni; moderată se recomandă interzicerea completă a
D. iodul radioactiv reprezintă o contraindicație aportului de proteine pe termen lung;
absolută; D. în formele acute de encefalopatie se permit
E. nivelurile crescute de hCG determină 50 g zilnic aport proteic;
activarea receptorilor pentru TSH. E. este necesară reducerea aportului de
proteine alimentare.

19
 SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 NOIEMBRIE 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet C

155. Incretinmimeticele (IM), în tratamentul D. splenomegalie friabilă;

farmacologic al DZ: E. hemoglobinurie.
A. efectele hipoglicemiante se datorează
reducerii apoptozei beta-celulare; 160. Cu privire la patogeneza deficitului de
B. includ inhibitorii dipeptidil-peptidazei-4; vitamina B12 se pot afirma următoarele, MAI
C. efectele hipoglicemiante se datorează PUȚIN:
creșterii secreției de glucagon; A. în anemia pernicioasă sunt prezenți auto-
D. includ analogii receptorului GLP-1; anticorpi anti-FI aprox. 60% în ser și 75% în
E. efectele hipoglicemiante se datorează sucul gastricș;
ameliorării secreției de insulină, independentă B. anemia pernicioasă se asociază cu boala
de glucoză. Addison;
C. anemia pernicioasă presupune distrugerea
156. Tipuri de insuline și farmacocinetica autoimună a celulelor fundusului gastric;
insulinelor: C. metotrexatul determină deficit de vitamina
A. insuline cu acțiune scurtă – acțiune maximă B12;
la 5-8 ore; E. oxidul de azot neutralizează reversibil
B. insuline cu acțiune intermediară – debut vitamina B12.
acțiune la 2-4 ore;
C. analogi de insuline premixate – durata 161. Există un algoritm pentru tratamentul
acțiunii 14-18 ore; HTA, care recomandă următoarele reguli:
D. analogi de insuline cu acțiune lungă – A. la valori ale TA la limită, 139-130/80
acțiune maximă la 5-8 ore; mmHg, asociate cu diabet zaharat, se va iniția
E. analogi de insuline cu acțiune rapidă – tratamentul bolilor asociate cu sau fără
durata acțiunii 3-5 ore. diuretic;
B. la valori ale TA >160/100 mmHg, se indică
157. Profilaxia primară a DZ tip 2 vizează: asocierea de 2 clase de medicamente, dintre
A. combaterea sedentarismului; care obligatoriu un diuretic în doză mare;
B. identificarea anomaliilor glicemice C. pentru toți pacienții, se va suplimenta
prediabetice; tratamentul cu alte clase de medicamente
C. prevenirea instalării complicațiilor cronice; pentru a obține o TA controlată;
D. control metabolic; D. la cei cu valori ale TA 129-120/<80 mmHg,
E. combaterea factorilor de risc. cu valori TA la limită, fără boli asociate, se va
indica monitorizarea valorilor TA la domiciliu;
158. Efectele directe ale deficitului de Fe E. la cei cu factori de risc asociați se adaugă
asupra țesuturilor determină: tratamentul factorilor de risc.
A. cheilită angulară;
B. sclerotică albastră; 162. Modalitățile non-farmacologice de
C. ectazie vasculară gastrică antrală; tratament în insuficiența cardiacă cronică:
D. pica; A. în cardiomiopatia etanolică, este permis a se
E. afectare psihomotorie la copii. consuma maximum 10 g etanol/zi;
B. scăderea în greutate în formele avansate de
159. Manifestările clinice ale bolii IC are un prognostic negativ;
aglutininelor la rece cuprind: C. evitarea calciu-blocantelor
A. rigiditate; dihidropiridinice;
B. acrocianoză; D. în formele severe de IC se indică restricția
C. icter; aportului de apă la 1,5-2 L;

20

E. evitarea medicației antiinflamatoare
steroidiene și nesteroidiene.
163. Terapia farmacologică fundamentală a
ICC cu fracție de ejecție scăzută cuprinde
următoarele clase de medicamente:
A. blocanții receptorilor de ANG II (ARA);
B. inhibitorii enzimei de conversie a
angiotensinei I (IECA);
C. beta-blocantele;
D. antagoniștii receptorilor pentru aldosteron;
E. diureticele.
164. Radiografia cord-pulmon
diagnosticarea insuficienței cardiace acute
poate evidenția:
A. redistribuția fluxului în zonele inferioare;
B. voalarea câmpurilor pulmonare;
C. cardiomegalie;
D. congestie pulmonară;
E. modificări infiltrative perihilar în aripi de
fluture.
165. Care sunt trăsăturile hemodinamice
caracteristice ale cardiomiopatiei restrictive?
A. semnul „rădăcinii pătrate”;
B. presiuni sistolice scăzute;
C. semnul „dip-platou”;
D. scădere abruptă şi rapidă a presiunii
ventriculare la debutul diastolei cu creştere
rapidă până la un platou;
E. disfuncţia diastolică.
166. Cu privire la tratamentul cardiomiopatiei
hipertrofe sunt adevărate următoarele
afirmații, CU EXCEPȚIA:
A. amiodarona poate fi eficientă în tratamentul
tahiaritmiilor supra-ventriculare;
B. disopiramida are efect inotrop negativ;
C. procedeul Sigwart trebuie efectuat fără
implantarea unui pacemaker temporar;
D. verapamilul are efect lusitrop negativ şi
inotrop pozitiv;
E. ablaţia cu alcool a septului este indicată la
pacienţii simptomatici, refractari la tratamentul
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 NOIEMBRIE 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet C
medical, cu gradient de 30-50 mmHg în repaus
şi 75-100 mmHg la manevrele de provocare.
167. În CMH, examenul fizic în prezența
gradienților prezintă:
A. puls periferic abrupt;
B. suflu sistolic apical;
C. suflul sistolic are caracter de ejecție;
D. galop atrial și/sau ventrucular;
E. suflu sistolic crescendo-descrescendo.
168. Stopul cardiac poate fi precedat de:
A. dispnee;
în B. fatigabilitate;
C. palpitații;
D. angină descrescendo;
E. alte acuze specifice cu zile, săptămâni, luni
înaintea evenimentului.
169. În tahicardia ventriculară se pot întâlni
pe electrocardiogramă:
A. capturi;
B. activitate ventriculară fără complexe QRS
definite;
C. fuziuni ventriculare;
D. disociație atrio-ventriculară;
E. ritm regulat sau discret neregulat, cu durata
QRS mai mică de 120 msec.
170. Enunțurile adevărate despre endocardita
infecțioasă (EI) sunt:
A. apare frecvent pe valve normale;
B. cel mai frecvent incriminați sunt
streptococii orali, enterococii, stafilococii;
C. la consumatorii de droguri iv, EI apare mai
frecvent pe cordul stâng;
D. pacienții cu cateter venos sunt predispuși la
EI;
E. endocardita infectioasa pe proteza precoce
poate sa apara la mai puțin de un an de la
intervenția chirurgicală.
171. Diagnosticul diferențial al BPOC se face
cu:
A. bisinoza;
B. mucoviscidoza;
21

C. bronșiolită constrictivă;
D. bronșiectaziile;
E. astmul bronșic.
172. Prognosticul poate fi evaluat în funcție
de severitatea disfuncției obstructive a
bolnavului de BPOC, astfel:
A. vârsta sub 60 de ani și VEMS >50%:
supraviețuire la 5 ani 90%;
B. VEMS <750 ml: mortalitate la 1 an 30%;
C. VEMS <750 ml: mortalitate la 10 ani 95%;
D. vârstă peste 60 de ani și VEMS <50%:
supraviețuire la 5 ani 75%;
E. VEMS <750 ml mortalitate la 60 de ani
75%.
173. Care sunt enunțurile adevărate referitore
la anticolinergice în tratamentul BPOC?
A. tiotropium se administrează la intervale fixe
la 6 sau 8 ore;
B. tiotropium are efecte secundare neglijabile;
C. blochează receptorii muscarinici;
D. ipratropium se administrează o dată pe zi;
E. reprezintă medicaţie de salvare în BPOC.
174. Forma atipică de pneumonie comunitară
NU se caracterizează prin:
A. condensarea pulmonară clinic şi radiologic;
B. prodromul manifestat prin tuse seacă,
cefalee, artralgii, mialgii;
C. etiologia pneumococică;
D. durerea pleuritică;
E. debutul acut, brutal.
175. În ceea ce privește diagnosticul etiologic
al pneumoniilor, este adevărat că:
A. la examenul microscopic, bacili G+ sunt
caracteristici pentru Klebsiella Pneumoniae;
B. la examenul microscopic, diplococi G+ în
lanțetă încapsulați sunt sugestivi pentru S.
Pneumoniae;
C. infecția pulmonară conține cel puțin 10 (la
puterea 5) UFC;
D. recoltarea expectorației trebuie făcută
înaintea administrării oricărui antibiotic (sau
oprirea antibioticului de cel puțin 48 ore);
22
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 NOIEMBRIE 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet C
E. la examenul microscopic, cocobacili G-
mici și pleomorfi sugerează H. Influenzae.
176. Care afirmații sunt adevărate referitoare
la treptele terapeutice din astm conform
ghidului GINA 2015:
A. astmul moderat este bine controlat cu doze
mari de CSI;
B. în treapta a 5-a se administrează CS orali în
doză mică sau alternativ omalizumab;
C. astmul uşor este bine controlat de treapta
terapeutică 2;
D. astmul sever poate sa rămâna necontrolat;
E. începerea tratamentului se face în treapta a
3-a pentru majoritatea pacienţilor.
177. Remodelarea căilor aeriene în astm
include:
A. hiperplazia musculaturii bronșice;
B. dilatarea vaselor sanguine subepiteliale;
C. depunere de colagen sub membrana bazală;
D. hipotrofia glandelor mucoase;
E. hipertrofia musculaturii bronșice.
178. Conform clasificării OMS 2004 a
tumorilor pulmonare, tumorile mezenchimale
sunt următoarele:
A. tumoră inflamatorie miofibroblastică;
B. angiosarcom;
C. carcinom scuamos in situ;
D. hiperplazie idiopatică difuză de celule
neuroendocrine;
E. tumoră congenitală miofibroblastică
peribronșică.
179. Conform scării ECOG/OMS/ZUBROD
de evaluare a stării generale în diagnosticare
a cancerului bronho-pulmonar, următoarele
grade sunt descrise astfel:
A. gradul 0 – activitate normală, fără limitări;
B. gradul 1 – activități casnice ușoare;
C. gradul 2 – capabil să se îngrijească și să
muncească mai mult de jumătate de zi;
D. gradul 3 – capacitate limitată de a se îngriji,
poate merge mai mult din jumătate de zi;
E. gradul 4 – complet dependent.

180. Care din următoarele NU sunt
sindroame paraneoplazice ale CBP?
A. tromboflebite migratorii;
B. encefalita limbică;
C. boala Still;
D. sindroame mielodisplazice;
E. hipercalcemia prin secreție de proteine
PTH-like.
181. Afirmațiile adevărate despre
etiopatogenia LES sunt:
A. există o predispoziție genetică;
B. agenții infecțioși nu au roluri descoperite în
etiopatogenia LES;
C. accelerarea metabolizării testosteronului se
asociază cu LES;
D. nivelele scăzute de estrogeni se asociază cu
LES;
E. mimetismul molecular poate fi implicat.
182. Sunt adevărate următoarele afirmații cu
privire la manifestările clinice din artrita
psoriazică:
A. spondilartropatia asociază sacroiliita și
afectarea coloanei vertebrale cu artrita
periferică de tip poliarticular simetric;
B. în poliartrita psoriazică există posibilitatea
conversiei din poliartrită simetrică în
oligoartrită asimetrică si invers;
C. în oligoartrita asimetrică leziunile
tegumentare și unghiale concomitente sunt
obligatorii;
D. artrita mutilantă este forma extensiv-
osteolitică a falangelor-de obicei proximale-, a
metacarpienelor și metatarsienelor;
E. interesarea entezitică particularizează forma
clinică cu artrită interfalangiană distală.
183. Sunt elemente caracteristice ale artritei
psoriazice la examenul radiologic:
A. eroziuni marginale extinse și neoformare
osoasă;
B. prezența osteoporozei juxtaarticulare;
C. interesarea articulațiilor interfalangiene
distale;
D. tendința la anchiloză;
23
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 NOIEMBRIE 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet C
E. etalare “în cupă” a extremităților distale
falangiene, realizând aspectul tipic de “toc în
călimară”.
184. Sunt adevărate următoarele afirmații:
A. în spondilita anchilozantă, spre deosebire de
hernia de disc, durerea se caracterizează prin
debut brutal, agravare la efort si calmare la
repaus;
B. spre deosebire de spondilita anchilozantă,
expansiunea cutiei toracice în hiperostoza
scheletală este normală;
C. la fel ca în spondilita anchilozantă,
hiperostoza scheletală difuză se însoțește de
afectarea articulațiilor sacroiliace;
D. diagnosticul diferențial al spondilitei
anchilozante se poate face cu spondiloza
lombară, aceasta din urmă fiind asociată
totdeauna cu lombalgie cronică cu caracter
inflamator;
E. spondiloza lombară nu asociază afectare
sacroiliacă.
185. Examenele paraclinice efectuate pentru
diagnosticarea apendicitei acute relevă:
A. leucocitoza < 10.000/mm3;
B. neutrofile <75%;
C. perforația este indicată prin creșterea
leucocitelor peste 20.000/mm3;
D. sediment urinar normal;
E. sedimentul urinar este util pentru excluderea
unei afecțiuni renale.
186. Diagnosticul diferențial al unei
apendicite acute se face cu următoarele
afecțiuni chirurgicale:
A. pancreatită acută edematoasă;
B. diverticulită Meckel;
C. colecistită acută;
D. ruptura foliculului ovarian;
E. ulcer peptic perforat.
187. Criterile de evaluare clincă și
paraclinică folosite pentru scorul Alvarado,
utilizat în diagnosticarea apendicitelor, sunt:
A. apărare musculară la decompresiune;
B. tulburări de tranzit;

C. durerea abdominală continuă;
D. anorexie, greață și vărsături;
E. leucocitoză și creșterea neutrofilelor.
188. Hidropsul vezicular din litiaza veziculară
se caracterizează prin:
A. apariția semnelor de iritație peritoneală;
B. hiposecreția de mucus;
C. distensia progresivă a veziculei biliare;
D. calculul se poate dezinclava, cu remiterea
simptomatologiei;
E. o bilă hipercromă în interiorul colecistului.
189. Sindromul coledocian prezent în litiaza
CBP se caracterizează prin:
A. debut prin colică urmată de febră;
B. în etiologia malignă, pruritul precede
icterul;
C. icter cu caracter fluctuant;
D. tardiv este asociat cu durerea;
E. creștere ponderală.
190. Despre litiaza migrată (secundară) a
CBP este adevărat:
A. se formează direct la nivelul CBP;
B. calculii au consistență fermă;
C. calculii veziculari mici ajung în CBP
transcistic;
D. predispune la stază și infecție;
E. calculii mari ajung printr-o fistulă colecisto-
coledociană.
191. Cele mai frecvente localizări
extrapulmonare ale tuberculozei sunt:
A. hepatică;
B. pericardita;
C. TB oculară;
D. TB tiroidiană;
E. limfadenita TB.
192. Despre tratamentul antituberculos sunt
adevărate următoarele:
A. rezecţia chirurgicală este uneori indicată în
cazul adenopatiilor TB;
B. în meningita TB etambutolul înlocuieşte
streptomicina;
24
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 NOIEMBRIE 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet C
C. în silicotuberculoză tratamentul este dificil
din cauza fibrozei extensive;
D. la pacienţii HIV pozitivi tratamentul
antiretroviral se poate amâna dacă există
interacţiuni potențiale cu Rifampicină;
E. tratamentul nu este permis în perioada
alăptării.
193. Semnele clinice mai frecvent întâlnite în
trombembolismul pulmonar sunt:
A. cianoza;
B. bradicardia;
C. hipertensiunea arterială;
D. accentuarea componentei P2 a Z2;
E. galopul de VD.
194. Este adevărat despre durata
tratamentului anticoagulant în TEP:
A. TEP neprovocat primul episod -
anticoagulare indefinit;
B. NOAC reprezintă o alternativă la
antivitaminele K;
C. TEP secundar unui factor tranzitor - 6 luni;
D. TEP și cancer activ - noi anticoagulante
orale;
E. cancer activ - HGMM primele 3-6 luni.
195. Complicațiile trombembolismului
pulmonar:
A. decesul pacienților cu TEP este indus de
insuficiența ventriculară stângă;
B. la pacienții anticoagulanți, rezoluția
trombilor evaluată prin angioCT varianză de la
40% la 81%;
C. rezoluția cea mai rapidă o înregistrează
trombii segmentari sau subsegmentari;
D. recurența precoce variază de la 2% la 2
săptămâni la 8% la 6 luni;
E. hipotensiunea pulmonară trombembolică
cronică după TEP neprovocat are o incidență
de 1,5%.
196. Procesul de remodelare ventriculară
stângă postinfarct miocardic include:
A. modificări morfologice ventriculare;
B. va fi afectată și funcția ventriculului drept;
 SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 NOIEMBRIE 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet C

C. modificări geometrice ventriculare; E. 90% dintre cazurile noi de IC au avut

D. funcția de pompă a VS crește în condițiile antecedente de HTA.
în care o cantitate mare de miocard este supusă
injuriei ischemice;
E. creșterea rigidității peretelui VS în sistolă
apare precoce.

197. Clasificarea Killip a infarctului

miocardic acut:
A. clasa III - șoc cardiogen;
B. clasa I – mortalitate 14% după 30 de zile;
C. clasa II – zgomot 3 prezent;
D. clasa IV – mortalitate 32% după 30 de zile;
E. clasa I – fără raluri pulmonare de stază.

198. Contradicțiile relative în tratamentul

fibrinolitic:
A. disecție de aortă;
B. tratament anticoagulant oral;
C. neoplazii ale SNC;
D. accidente ischemice tranzitorii în ultimele 6
luni;
E. TA sistolică >180 mmHg sau TA diastolică
>110 mmHg.

199. Angiotensina II acționează asupra

receptorilor ATI și determină creșterea TA
prin:
A. vasocontricția vaselor de rezistență;
B. acțiunea asupra SNP;
C. stimularea resorbției tubulare de Na+ ;
D. acțiunea asupra sistemului nervos central;
E. creșterea volumului intracelular.

200. Precizați afirmațiile adevărate

referitoare la insuficiența cardiacă cauzată de
HTA:
A. riscul este mai mare legat de TA diastolică
decât de cea sistolică;
B. riscul de IC este de trei ori mai mare la
femeile hipertensive față de normotensive;
C. tratamentul HTA reduce incidența IC cu
aproximativ 80%;
D. aproape 50% dintre pacienții care prezintă
semne de IC par să aibă funcție VS normală;

25