Cauze de constipație la bolnavii în IP și la vârstnici
- aport hidric și alimentar inadecvat, dietă săracă în fibre
- inactivitate, astenie mare - medicamente: opioide!, anticolinergice (antidepresive triciclice, antiparkinsoniene, scobutil), diuretice, preparate de fier, antacide (pe bază de calciu), etc - vârsta – colon leneș, cu peristaltism scăzut, alterarea senzației rectale cu blocarea materiilor fecale - toaletă cu condiții improprii (prea joasă, pentru prea mulți pacienți) - hemoroizi, fisuri anale, stricturi - rectocel - hipercalcemie, hipopotasemie - obstrucție intestinală prin tumoră - compresie externă prin tumoră abdominală - compresie medulară prin metastaze vertebrale - diabet zaharat - hipotiroidism
Cauze de diaree la bolnavii în IP și la vârstnici
*trebuie diferențiată de scăderea tonusului sfincterului anal dată de vârstă cu
pătarea lenjeriei, incontinență anală (fără semne de avertizare) și de falsa diaree din constipația severă cu fecaloame și cu lichefierea bacteriană a fecalelor
- greșeli de dietă (exces de fibre, condimente, asocieri alimentare), dispepsii
- medicamente: excesul de laxative!, antacide (pe bază de magneziu), antibioticele! (risc de colită pseudomembranoasă cu Clostridium difficile), citostatice, AINS - inflamații și infecții intestinale – enterocolite, parazitoze - cancer de colon (alternanța diaree-constipație), cancer de pancreas, tumori carcinoide - fistule gastrocolice, enterocolice - gastrectomie, rezecție ileală, anastomoză enterocolică, ileostomie - radioterapie - colon iritabil - diaree colegenică - sindroame de malabsorbție, insuficiența pancreatică cu steatoree - hipertiroidism