Sunteți pe pagina 1din 3

Variant II

Particularităţile evoluţiei clinice periodontitei acute seroase la dentiţia


temporară

De obicei ,parodontitele sunt însoțite de pulpite (acută difuză/cronică exacerbată).


Pacientul acuză dureri permanente, localizate, ce se intentisifică în evoluție,
devenind pulsatile, accentuîndu-se la masticație sau intercuspidare. Posibile
manifestări clinice generale ca simptome de intoxicație generală, febră. Dintele
devine mobil, dureros la atingere, țesuturile moi edemațiate, mărirea ganglionilor
limfatici regionali,etc. În lipsa asistenței medicale are tendință de extindere a
procesului cu formarea periostitei acute, frecvent osteomielita acută a maxilarului.
La examenul obiectiv, copilul indică dintele afectat, care poate avea cavitate
carioasă medie sau profundă cu dentină rămolită și pigmentată. Sondarea este
nedureroasă ,deoarece în majoritatea cazurilor cavitatea carioasă nu comunică cu
cavitatea pulpară. Dintele, de asemenea, poate fi intact sau obturat. Percuția este
foarte dureroasă. Gingia alveolară este hiperemiată și edemațiată în regiunea
dintelui afectat, la palpare în regiunea proiecției apexului radicular este dureroasă.
Poate fi depistat un infiltrat pe plica de trecere , dar în cazuri mai grave poate fi un
edem colateral ale țesuturilor moi ale feței. Ganglionii limfatici sunt măriți, slab
dureroși și mobili. Analiza sângelui – leucocitoză; Electroodontometria dă
rezultate mai mari de 100mkA; Radiologic, de obicei, nu pot fi depistate
modificări, uneori este prezentă o lărgire neînsemnată a spațiului periodontal.

Teste
1. CS Particularizați tabloul radiologic al parodontitei apicale cronice granulomatoase a dinților
permanenţi la copii:
a) fără de schimbări esenţiale, lărgirea spaţiului periodontal, tablou trabecular palid în regiunea
procesului inflamator
b) un focar de destrucţie a osului alveolar cu lezarea plăcii corticale, care are limite
iregulare sub formă de făclie de lumânare etc.
c) lărgirea spaţiului periodontal preponderent în regiunea apexului radicular
d) un focar de destrucţie a osului alveolar cu lezarea plăcii corticale, cu limite regulare, de
formă sferică sau ovală
e) îngustarea spaţiului periodontal preponderent în regiunea apexului radicular

2. CS Prezentați semnul de bază ce deosebește parodontita apicală cronică granulantă de cea


granulomatoasă:
a) culoarea dintelui
b) apariţiei vazoparezei
c) scurtarea sunetului la percuţie
d) prezenţa fistulei
e) tabloul radiologic caracteristic
3. CМ Selectați principiile generale ale tratamentului parodontitelor apicale cronice la copii:
a) înlăturarea cauzei
b) înlăturarea durerii
c) tratamentul procesului inflamator din regiunea periapicală
d) mărirea rezistenţei generale a organismului copilului
e) acţiunea asupra microflorei canalului şi microcanalelor radiculare

4. CM Evidențiați scopurile principale ale tratamentului parodontitelor apicale cronice la copii:


a) acţiunea asupra microflorei canalului radicular şi a microcanaliculelor radiculare
b) înlăturarea durerii
c) înlăturarea sau micşorarea procesului inflamator apical
d) crearea condiţiilor pentru apexogeneză
e) favorizarea regenerării ţesuturilor parodonţiului apical

5. CM Stabiliți ce scopuri are prelucrarea instrumentală a canalelor radiculare a dinților


permanenţi la copii:
a) curăţirea canalului de detrit alimentar, de ţesuturi pulpare necrotizate
b) curăţirea canalului de dentină ramolită şi infectată
c) lărgirea canalelor înguste
d) micşorarea curburii canalului pentru favorizarea obturării lui
e) lărgirea sectoarelor obliterate ale canalului

6. CS Indicați ce preparate se utilizează în tratamentul parodontitei toxice arsenicale la copii:


a) camforo-fenolul
b) iodinolul
c) rezorcin-formalină
d) unifasul
e) eugenolul

7. CS Selectați varianta optimă a tratamentului parodontitei cronice apicale la un molar


temporar la un copil de 7 ani bolnav de reumatism:
a) obturarea canalelor cu pastă zinc-eugenol
b) obturarea canalelor cu pastă rezorcin-formalină
c) extracţia dentară
d) obturarea canalelor + tratament fizioterapeutic
e) obturarea canalelor cu pastă zinc-eugenol + con de gutapercă

8. CS Stabiliți indicaţia principală către tratamentul chirurgical al parodontitelor apicale cronice


la dinţii temporari:
a) vârsta copilului
b) termenii eruperii dintelui permanent
c) caracterul destrucţiei ţesuturilor periapicale şi gradul implicării mugurelui dintelui
permanent în procesul patologic
d) gradul de distrucţie a coroanei dentare
e) prezenţa fistulei

9. CS Precizați tactica tratamentului în caz de hemoragie ca consecinţă a înlăturării ţesutului


granular din canalele radiculare a dinţilor temporari la copii:
a) canalele nu se obturează
b) canalele se obturează
c) se extrage dintele
d) se aplică remedii cu acţiune pronunţată (acizii etc.)
e) cavitatea dintelui se lasă deschisă

10. CM Selectați formele parodontitelor apicale cronice a dinţilor temporari:


a) simple
b) granulante
c) fibroase
d) gangrenoase
e) granulomatoase