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ESTUDIO DE CASO
TEMA
Estudio de Caso a un niño entre seis a diez años de edad: Descarte de problemas de
aprendizaje”.
AUTORES:
Calva Palacios, Marvy
Guillen Asencio, Melissa
CURSO:
Pruebas Psicológicas I
CICLO:
IV
ASESOR:
Villanueva Vargas, Teresa Verónica
PERÚ
2020
RESUMEN
Se realizo un estudio de caso en el curso de Pruebas Psicológicas I en niños de 6 a 10 años
con el objetivo de descartar problemas de aprendizaje, hemos entrevistado a una niña de 9
años para la recolección de datos, por otro lado, la también nos ayudó para realización de la
anamnesis de la paciente.
Se llevo a cabo cuatro sesiones, en la primera sesión hicimos la recolección de datos de la
menor, en la segunda sesión se aplico el test Wisc V para niños el cual evalúa el área de
inteligencia, la paciente obtuvo un CIT de 127 es decir que tiene una categoría intelectual
alto, podemos mencionar que el índice INV obtuvo su mayor desempeño, en cambio en el
índice ICV obtuvo el menor desempeño, en la tercera sesión se aplicó el test de Bender el
cual evalúa el área organicidad, la paciente en los errores que obtuvo alcanzo un 6.666%
indicando que no necesita evaluación neuropsicológica, obtuvo una edad maduracional de
9.0 a 9.5, en la cuarta sesión se aplico el test de CPQ en el cual evalúa el área de
personalidad
INFORME PSICOLOGICO
I. DATOS GENERALES
ANÁLISIS SECUNDARIO:
Suma de puntuaciones escalares
Prueba PUNTUACIÓN ESCALAR
Cubos 19 19
Semejanzas 16
Matrices 17 17
Dígitos 11 11
Claves 17 17
Vocabulario 6
Balanzas 10 10 10
Puzles visuales 11
Spam de dibujos 14 14
Búsqueda de símbolos 12
Letras y números 19
Aritmética 14
Suma de puntuación 24 30 88 68 54
escalares
Razonamien Memoria No verbal Capacidad Competencia
to Trabajo general Cognitiva
Cuantitativo Auditivo
INTERVALO DE NIVEL
ESCALA SUMA ÍNDICES RANGO CONFIANZA DIAGNOSTICO
PUNTUACIÓN PERCENTIL 90 %
ESCALARES
Razonamiento 24 IRC 112 79 105-117 NIVEL MEDIO ALTO
cuantitativo
Memoria de 30 IMTA 127 96 118-131 NIVEL ALTO
trabajo auditivo
No verbal 88 INV 134 99 127-138 NIVEL MUY ALTO
Capacidad 68 ICG 124 95 117-128 NIVEL ALTO
general
Competencia 54 ICC 124 95 116-129 NIVEL ALTO
cognitiva
Conversión de Suma de Puntuaciones Escalares a Índices
Cualitativa:
La evaluada obtiene un CIT de 127 que lo ubica en la categoría. En las escalas
primarias encontramos a la comprensión verbal la evaluada obtiene un 106 en el
índice ICV, donde la ubica en un nivel medio presentando habilidad en la riqueza y
presión de vocablos; en viso-espacial, en el índice IVE la paciente obtiene un
puntaje 129 ubicándose en un nivel alto donde tiene una gran habilidad en la aptitud
para evaluar los detalles visuales. En razonamiento fluido la niña en el índice IRF
obtuvo 115 ubicándose en un nivel medio alto sin tener dificultades para detectar las
relacione conceptuales entre objetos visuales y usar el razonamiento. En memoria
de trabajo la evaluada obtuvo un puntaje de 120 en el índice IMT, no presentando
dificultades en registrar, mantener y manipular información visual y auditiva. En
velocidad del procesamiento en el índice de IVP obtuvo un puntaje de 126
ubicándose en un nivel alto, aquí no presenta dificultades para medir la velocidad y
la precisión de identificación visual. Por otro lado, en las escalas secundarias está el
razonamiento cuantitativo donde la niña en el índice IRC obtuvo un puntaje de 112
ubicándose en un nivel medio alto presentando capacidad de razonamiento
cuantitativo que le ayuda a predecir sus logros de lectura y matemática. En memoria
de trabajo auditiva la paciente en el índice IMTA presenta un puntaje de 127, el cual
se ubica en un nivel alto teniendo habilidades de memoria auditiva y capacidad para
inhibir la inferencia proactiva. En la tercera escala secundaria está la no verbal, la
evaluada con iniciales A.T. en el índice INV obtuvo un puntaje de 134 donde se
ubica en un nivel muy alto no evidenciando dificultades en la aptitud intelectual. En
capacidad general la niña obtuvo un puntaje de 124 en el índice ICG encontrándose
en un nivel alto, evidenciando que no tiene dificultades en la aptitud intelectual
general de la memoria de trabajo y de la velocidad del procesamiento. En la
competencia cognitiva la paciente obtuvo un puntaje de 124 en el índice ICC
ubicándose en un nivel alto donde su eficiencia con la que se procesa la información
cognitiva durante el aprendizaje, la resolución de problemas y razonamiento de nivel
superior es buena.
AREA DE ORGANICIDAD
Cuantitativa:
1. Maduración de la Percepción Visomotora
Número total de errores: 2
Edad Cronológica: 9
Edad Maduracional: 9.0 a 9.5
2. Indicadores de Lesión Cerebral
Errores no significativos: 0
Errores significativos: 2
Errores altamente significativos: 0
3. Indicadores emocionales:
La evaluada en los dibujos que realizo pudimos observar que 4 de ellos
tienen un tamaño pequeño, casi la mitad del modelo indicando que
presenta ansiedad, conducta retraída y timidez.
La evaluada en los dibujos que realizo pudimos observar que hizo una
segunda tentativa, en la figura 4 borro el dibujo antes de terminarlo
indicando que se veía muy junto a la figura 2, presentando rasgos de
impulsividad y ansiedad.
La evaluada realizo un orden confuso al momento de realizar los dibujos,
el cual lo hizo forma de forma desordenada excepto al principio los tres
primeros dibujos los hizo de manera ordenada
Cualitativa:
La examinada cuya edad cronológica es de 9 años obtuvo una edad
maduracional de 9.0 a 9.5.
La evaluada en los resultados al aplicarle el test de vender obtuvo como
porcentaje total de errores obtenido el cual alcanza un 6.66% indicando que
no presenta ninguna difusión cerebral mínima.
Durante la aplicación del test de Bender se pudo observar que la niña refleja
impulsividad, ansiedad y timidez al realizar los ejercicios
AREA DE PERSONALIDAD
CUANTITATIVO (Factores de Segundo Orden)
DESCRIPCIÓN FACTOR DECATIPO
Ajuste – Ansiedad QI 5.0
Introversión – QII 5.9
Extraversión
Excitabilidad/Dureza QIII 3.6
CUANTITATIVO (Perfil General en Decatipos)
DESCRIPCIÓN FACTOR DECATIPO
Reservado – Abierto A 4
Inteligencia Baja – Alta B 3
Emocionalmente C 5
Afectado – Estable
Calmoso – Excitable D 4
Sumiso – Dominante E 4
Sobrio – Entusiasta F 4
Despreocupado – G 7
Consciente
Cohibido – Emprendedor H 6
Sensibilidad Dura – I 6
Blanda
Seguro – Dubitativo J 9
Sencillo – Astuto N 3
Sereno – Aprensivo O 2
Menos – Más Integrado Q3 7
Relajado – Tenso Q4 8
Cualitativa: la evaluada en el factor A presenta tentativas de ser una persona
reservada con sus cosas, no suele comentarlas a otras personas, alejada crítica, fría
sin pensar que pueden provocar sus acciones. En el factor B la niña presenta ser una
persona con una inteligencia baja, con un aprendizaje lento y corto y un pensamiento
concreto. En el factor D la paciente presenta tentativas a ser una persona calmosa,
poco expresiva en su manera de hablar y actuar, poco activa. En el factor E la niña
presenta tentativas a ser una persona sumisa, obediente a lo que se le manda o
indica hacer, dócil y ceder fácilmente. En el factor F la evaluada presenta tentativas a
ser una persona seria, se desaprueba fácilmente, es prudente y sobria. En el factor G
la paciente presenta tentativas de ser una persona moralista, sensata y consiente
siendo sujeta a las normas con mucha fuerza del súper ego. En el factor J la evaluada
muestra una conducta de ser una persona individualista, no le gusta participar o
actuar en los grupos, es muy crítica y despreciativa con los demás. En el factor N la
niña presenta una conducta de ser sentimental, de llorar y ser torpe socialmente. En el
factor O presenta rasgos a ser una persona aprensiva, insegura de sí misma, con
sensaciones de culpabilidad, presentando irritabilidad. En el factor Q3 la niña presenta
rasgos a ser una persona más integrada socialmente, compulsivo de control de
autoimagen.
VII. CONCLUSIONES:
El paciente obtiene un CIT de 127 con categoría intelectual alto.
En el índice ICV obtiene 106 con categoría medio.
En el índice IVE obtiene 129 con categoría alto.
En el índice IRF obtiene 121 con categoría alto.
En el índice IMT obtiene 115 con categoría medio alto.
En el índice IVP obtiene 126 con categoría alto.
Al analizar las escalas secundarias encontramos que el índice IRC obtiene
112 con categoría medio alto.
En el índice IMTA obtiene 127 con categoría alto
En el índice INV obtiene 134 con categoría muy alto.
En el índice ICG obtiene 124 con categoría alto.
En el índice ICC obtiene 124 con categoría alto.
Se puede mencionar que en el índice INV obtiene su mayor desempeño.
Se puede decir que el ICV obtiene el menor desempeño alcanzado por el
paciente.
La evaluada en el test de bender en los errores obtenidos alcanzo un 6.666%
el cual nos indica que no necesita evaluación neuropsicológica.
La examinada cuya edad cronológica es de 9 años obtuvo una edad
maduracional de 9.0 a 9.5.
La evaluada presenta baja tolerancia a la frustración al momento de realizar
los puntos durante la aplicación del test y también se pudo observar que los
dibujos tienen tamaño pequeño el cual significa que tiene timidez y ansiedad
al momento de elaborar los dibujos.
CONCLUSIONES DEL CPQ
VIII. RECOMENDACIONES
Se le recomienda la continua supervisión y apoyo por parte de sus padres
hacia la niña para que siga dando buenos resultados en sus estudios.
Requerir de un premio cada vez que la niña tenga buenas calificaciones,
para que siga aumentando más en sus capacidades.
Se les recomienda a los padres reforzar la confianza de la menor ya que
muestra timidez y ansiedad al momento de realizar los dibujos, realizando
juegos muy dinámicos donde pueda transmitir y a la vez desenvolverse.
Se les recomienda a los padres estar pendientes de la niña y trabajar la baja
tolerancia a la frustración y explosividad al momento de realizar los puntos,
no cediendo ante sus rabietas.
Se les recomienda a los padres que le brinden su confianza y más atención
para que no sienta mucha timidez, además evitar las etiquetas,
sobreprotección y saber reconocer sus méritos.
RECOMENDACIONES DEL CPQ
ANEXOS
ANEXO N°1
ANAMNESIS PSICOLOGICA
1. DATOS GENERALES
a) Personales:
Nombres: Alondra T. del Carmen
Apellidos: S. C
Fecha de nacimiento: 6 de julio del 2011
Edad: 9 años de edad y 0 meses
Sexo: Femenino
Lugar de nacimiento: Distrito Paimas- Provincia Ayabaca -Región Piura
Lugar entre hermanos: La mayor
Dirección actual: Av. Fernando Belaunde Terry 148- Paimas
Teléfono: --
Fecha de examen: 20 de junio de 2020
Informante:
Calva Palacios Marvy
Guillen Asencio Melissa
Parentesco:
Sobrina de Marvy calva
2. DESARROLLO
a) Prenatal: La madre de la examinadora comenta que el embarazo lo llevo con
normalidad sin ninguna complicación, no mostro ningún síntoma durante los
9 meses de gestación, llevo un control responsable con el medico obstetra,
los primeros meses iba mensual a su control y al noveno mes iba semanal, le
realizaban ecografías mensualmente para saber la posición en la cual estaba
la bebé. Durante la gestión no necesito ninguna trasfusión de sangre, en los
primeros meses la madre no sabía que estaba embarazada y en el primer
mes tomaba cerveza, cuando se enteró que estaba gestando recibió el apoyo
moral, emocional y económico de su pareja y el apoyo incondicional de su
familia, cuando se enteró de su embarazo empezó a tomar hierro por
recomendación del doctor, tuvo un embarazo no planificado a los 22 años,
era estudiante universitaria y por ello estuvo presente en varias labores de
parto y cuando estuvo gestando tenía miedo por sentir ese dolor cuando
diera a luz.
En los primeros meses tenía miedo de la reacción de sus padres al momento
de enterarse del embarazo, en el octavo mes tuvo hinchazón en los pies y
sus estados de ánimos durante la gestación fue de alegría y de
preocupación, tuvo una alimentación saludable sin consumir comida chatarra.
b) Parto: Durante la labor de parto fue atendida por doctores, los dolores
duraron 2 días, tuvo un parto normal a los 9 meses, la presentación de la
recién nacida fue de cabeza, el padre tenía 22 años y la madre 23 años al
momento que nació su hija.
c) Post Natal o neonatales: La madre se desmayó en labor de parto y no sabe
si la bebe lloro al momento de nacer, la examinada nació sin ningún
problema, pero presento cianosis, el color duro unos minutos debido que se
demoró al nacer.
d) Desarrollo neuromuscular: La examinada irguió la cabeza a los 2 meses,
se sentó sola a los 4 meses sin ayuda, gateo a los 5 meses y 2 semanas, se
paró sin ayuda a los 11 meses, dio sus primeros pasos al 1 año y 1 mes,
camino sola a los 1 y 3 meses.
e) Desarrollo del lenguaje: La evaluada empezó a balbucear al 1 mes,
empezó a decir las primeras palabras a los 5 meses, dijo su primera frase a
los 8 meses, cuando tuvo 10 meses empezó a pedir los objetos que quería.
f) Visión: La paciente a los 3 meses comenzó a seguir con los ojos los objetos
que deseaba, no presentó ninguna dificultad visual.
g) Formación de hábitos: En la alimentación recibió lactancia materna, no
presentó ninguna dificultad para mamar, la examinada utilizo chupón
ocasionalmente hasta los 7 meses, poco a poco se lo iban quitando y lo
reemplazaban con el biberón y reacciono tranquila sin que le afecte.
La alimentaban 5 veces al día, la lactancia duraba 60 minutos, hasta los 2
años recibió leche materna, le quitaron el pecho progresivamente logrando
que no le afectara.
A los 8 meses le aparecieron los primeros dientes, recibió una alimentación
saludable de acuerdo a su edad, al cambiarle de alimento presento rechazo
de alimento, actualmente tiene una alimentación saludable con mucha
proteína debido que está en crecimiento, al día recibe 3 comidas, come sola
y utiliza los cubiertos. La evaluada se orinó en la cama hasta los 4 años de
edad y usó pañales hasta los tres años; supo controlar su orina a los cuatro
años con 8 meses y las heces a los 3 años con 10 meses. La evaluada
empezó a pedir ir al baño sola a los cinco años y el procedimiento que
utilizaron es que cuando él empezaba a realizar muecas como que pujando
era una señal de querer ir a orinar o a defecar y la llevaban inmediatamente
al baño. Actualmente si controla las heces, la orina y se asea solo sin
necesidad que le estén ayudando, solo hay veces en que tienen algún
compromiso y le pide ayuda a su mamá para que escoja que ponerse para
verse guapa, menciona.
Los sueños de la paciente, de pequeña dormía sus 8 o 9 horas completas, en
la actualidad duerme bien, no presenta ninguna dificultad al dormir,
solamente se resiste a dormir a un horario establecido por que a veces
duerme en las tardes, mayormente se acuesta a las 11:00 pm y se levanta
7:00 am o 8:00am, también comenta que duerme sola y son raras las veces
que necesita luz para dormir sobre todo cuando entre su familia comentan
cosas paranormales. En la independencia personal la paciente sabe hacer
mandados y compras al igual que trasladarse de un lugar a otro siempre y
cuando conozca.
h) Sexualidad: La niña realizo preguntas a su madre sobre sexo y la
procreación a su madre teniendo 8 años de edad, donde ella le explico y por
medio de videos fue complementando esa información sobre el nacimiento
de los niños; la evaluada tiene amistades del sexo opuesto y suele tocar sus
órganos genitales al momento de bañarse y al dormir.
i) Escolaridad: La examinada es diestra, sus padres y abuelos se interesan
por los estudios de la menor, reacciona con impotencia cuando no le sale las
cosas de acuerdo a lo planeado, actualmente sabe leer, escribir, interpretar.
Su actitud en el salón de clase es tranquila y pasiva, su madre nos afirma
que la examinada es la más ordenada de su clase
j) Enfermedades y traumatismo: Cuando nació tuvo ictericia por 2 meses,
cuando tiene infección ocasiona que la paciente tenga fiebre, actualmente no
toma ningún medicamento, recibió todas sus vacunas, cuando fue bebe
estuvo hospitalizado por neumonía.
3. ALTERACIONES EN LA CONDUCTA
La niña se come las uñas cuando está ansiosa al momento de realizar ejercicios
matemáticos o juegos como el ludo club donde está a punto de perder, no suele
succionarse los dedos ni morderse el labio, pero si presenta sudoración en las
manos cuando escribe; hay veces en las que agrede a las personas por cólera sobre
todo a su segunda hermana, si mantiene el equilibrio, tiene rabietas cuando no la
dejan hacer lo que ella quiere, sufre de insomnio a veces como ya mencione
anteriormente por motivos que duerme en la tarde, al igual que son raras las veces
que presenta tartamudez.
La madre comento que, si le pone interés en lo que hace su hija, pero no aprueba
todo lo que ella quiere y sabe comprender sus limitaciones; el castigo físico lo utiliza
algunas veces, de parte de ella hacia la niña porque no hace sus tareas a tiempo y
se dedica en otras cosas que no están relacionadas con la tarea que tiene que
hacer, la paciente reacciona ante ello llorando. Muy aparte de los castigos que
realiza la madre la examinada demuestra más amor por su madre.
a) Familiares que han estado y/o están en relación con el niño:
Martha P. abuela materna de 56 años es maestra
Victor C. abuelo materno de 66 años es maestro jubilado
Wilson C. tío por parte de la madre de 27 años ingeniero civil
Jean S. padre del paciente de 31 años es profesor de educación física
Katty C. madre del menor de 32 años es ama de casa.
Alejandra S. hermana del paciente de 5 años es estudiante
Marina S. hermana última del paciente con 3 años.
Carmen S. abuela paterna de 47años empresaria
Humberto S. abuelo paterno de 50 años es un campesino.
Marvy C. tía materna de 19 años siendo estudiante universitaria.
b) Antecedentes familiares: el abuelo materno tuvo tuberculosis hace unos 30
años y su abuela materna tiene asma desde que era una niña. Actualmente
la paciente vive con la familia materna y sus hermanas; la relación que tiene
el padre con la examinada es muy buena, ahora a distancia hay sentimientos
encontrados, pero aun así mantienen un lazo muy bonito.
c) Niveles socioeconómicos: el padre es quien trabaja actualmente en
Pozuzo–Pucallpa -Tarapoto siendo profesor de educación física, no tiene otro
ingreso solo el salario mensual del padre de la examinada. Ambos padres
tienen un nivel superior pero la madre no puedo ejercerlos por motivo de su
embarazo. El carácter del padre es sencillo, le gusta jugar mucho con sus
hijas, muy cariñoso al igual que la madre, dan todo por sus hijas, y la relación
entre el padre y la madre es buena, aunque como toda pareja tiene distintas
maneras de ver las cosas y no concuerdan, pero solo es pasajero.
Actualmente no hay castigo por parte de la madre o del padre, hace unos 5
años si, pero ahora no, en los momentos de discusiones el padre mandaba a
otro lugar a la niña para que no esté presente. En los juegos la evaluada
prefiere jugar ludo y futbol actualmente solo juega ludo en casa ya que no
hay un espacio grande para que juegue futbol, juega con sus tíos y sus
papás de manera virtual. La evaluada prefiere jugar con niñas de su edad,
durante unas 3 o 4 horas. Sus padres son convivientes, ahora con el tema
del covid la madre está en su lugar natal que es en Paimas viviendo en casa
de sus padres de material de ladrillo, techo aligerado y calamina, el padre en
Uchiza viviendo en su casa propia de material de ladrillo y calamina. Las
partes de la casa donde vive la madre tiene 6 baños, 4 cuartos, 1 sala y 1
cocina, 1 jardín, 1 cochera y un holt; por otro lado, las partes de la casa
donde vive el padre es de 3 cuartos, 1 sala, 1 baño y cuentan con un pozo de
agua.
ANEXO N°2
PROTOCOLO DE WISC
Los resultados obtenidos durante la realización del test de inteligencia WISC V se anotó en
el cuadernillo de anotaciones con la finalidad de realizar los gráficos y las tablas para
obtener su puntuación escalar, puntuaciones compuestas y el análisis secundario
ANEXO N°3
En las siguientes fotos se puede observar a la evaluada Alondra con 9 años de edad
realizando el test de Wisc con mucha concentración
ANEXO N°4
PROTOCOLO DE BENDER
En la siguiente imagen podemos observar los dibujos que realizo la evaluada Alondra en el
test de Bender de forma ordenada y en una hoja.
ANEXO N°5
HOJA DE CALIFICACION
ANEXO N°6
PROTOCOLO DE CPQ