Sunteți pe pagina 1din 5

Testare la tema: Resuscitarea neonatală

CS

1.Enumerati ABC-ul corect al reanimării neonatale:


a) A - iniţierea respiraţiei; B - permeabilizarea căilor respiratorii; C - menţinerea circulaţiei
b) A - permeabilizarea căilor respiratorii; B - prevenirea perderilor de căldură; C-iniţierea
respiraţiei
c) A - permeabilizarea căilor respiratorii; B - iniţierea respiraţiei; C - menţinerea circulaţiei
d) A - prevenirea pierderilor de căldura; B - iniţierea respiraţiei; C - administrarea
medicamentelor
e) A - prevenirea pierderilor de căldura; B-Tratament medicamentos; C - menţinerea circulaţiei

2. Selectaţi afirmaţia adevărată pentru un nou-născut care este ventilat efficient cu balon și
mască?
a) Expansionare toracică bună, auscultativ: respirație uniform în ambii plamîini
b) Balonul autogonflabil se umple spontan după ce a fost comprimat
c) Observaţi mişcările toracice, nou-născutul respiră uşor
d) Observaţi mişcări abdominale
e) Frecvenţa respiratorie mai mult de 40/min

3. Marcaţi cât durează etapa iniţială a reanimării neonatale:


a) 10-15 sec
b) 30 sec
c) 30-60 sec
d) 1 minut
e) Mai mult de 1 minut

4. Selectaţi afirmaţia adevărată referitor la scorul Apgar:


a) Scorul Apgar,se apreciază la 1 min. si a 5 min. după naşterere
b) Scorul Apgar nu este necesar la nou-născutul care necesită reanimare
c) Pipele utilizate la nou-născuţi sunt toate de aceeaşi mărime, atât pentru prematuri cât şi pentru
cei născuţi la termen
d) Scorul Apgar nu este necesar pentru nou-nascut prematur
e) Nu este obligator de apreciat Scorul Apgar la 5 min .

5.Indicaţi dimensiunea corectă a sondei endotraheale corespunzătoare greutăţii la naştere


de 1000 - 2000 g:
a) 1,0
b) 1,5
c) 2,0
d) 2,5
e) 3,0

6.Selectaţi ce este indicat pentru aspiraţia meconiului din trahee la nou născut?
a) Sonda endotraheală
b) Sonda de aspiraţie 6 sau 8 Fr
c) Sonda de aspiraţie introdusă prin larigoscopie directa
d) Sonda nasogastrică
e) Sonda gastrică

CM
1.Indicaţi gesturile de reanimare neonatală pentru componenta B al ABC-ului reanimării:
a) Folosirea balonului şi a măştii
b) Medicaţia
c) Introducerea sondei endotraheale
d) Ventilarea cu presiune pozitivă
e) Stimularea tactilă

2.Marcaţi modificările provoacate de aspiraţia de meconiu la nou-născut:


a) Obstrucţia căilor respiratorii
b) Dereglarea schimbului de gaze
c) Creşterea rezistenţei în vasele pulmonare
d) Boala membranelor hialine
e) Micşorarea rezistenţei în vasele pulmonare

3.Indicaţi care dintre următoarele sunt considerate complicaţii ale masajului cardiac
extern la copil:
a) Fracturi costale
b) Stop cardiac
c) Ruptura hepatică
d) Pneumotorax
e) Stop respirator

4.Selectaţi cele mai frecvente cauze ale cianozei nou-născutului în sala de naştere:
a) Eritrocitoza
b) Hipotermia
c) Apnea
d) Malformaţii cardiace congenitale ductal dependente
e) Boala hemolitică

5.Indicaţi căile de administrare a adrenalinei la nou-născuţi:


a) Intravenos
b) Intramuscular
c) Endotraheal
d) Intrarectal
e) Intracutanat

6.Selectaţi corect primele 3 etape ale introducerii laringoscopului şi a sondei endotraheale


în timpul intubaţiei neonatale:
a) Introducerea sondei endotraheale în glotă
b) Fixarea capului nou-născutului
c) Introducerea lamei între limbă şi palat până la baza limbii
d) Scoaterea laringoscopului şi stingerea becului
e) Ridicarea lamei şi vizualizarea epiglotei şi a glutei

7.Selectaţi care dintre următoarele sunt semnele de hipovolemie la nou născuţi:


a) Paloarea persistentă după oxigenare
b) Puls slab asociat cu frecvenţa cardiacă bună
c) Hipertensiune arterială
d) Răspuns nesatisfăcător la manevrele de reanimare
e) Puls amplu cu frecvenţă cardiacă normal

8.Marcaţi primele măsuri necesare de efectuat în cazul excursiei neadecvate a cutiei


toracice în timpul ventilării cu presiune pozitiva la nou născuţi:
a) Mărim frecventa ventilarii pina la 80 pe minut
b) Confirmăm că gura copilului e întredeschisă
c) Aspirăm conţinutul căilor respiratorii
d) Controlăm ermeticitatea etanşeizării măştii pe faţă
e) Schimbăm poziţia copilului ca să restabilim permeabilitatea căilor respiratorii

9.Indicaţi simptoamele hemoragiei acute neonatale:


a) Se menţine paliditatea, deşi se continuă oxigenarea
b) Tahicardie
c) Pulsul în normă
d) Puls slab, filiform
e) Timpul de singerare capilară prelungit

Problema de situație Nr. 1:

Fetiță, născută la TG 40 săptămâini, SII N I. La 22 săptămâini de gestație, s-a depistat


anemie de gradul I ( Hb-98 g/l). În al doilea trimestru- edeme a membrelor inferioare, adaugarea
patologică în greutate. La 32-34 săptămâini, gravida a fost internată în staționar cu risc de nastere
prematura. Nașterea per vias naturalis a durat 26 de ore. Perioada alichidiană 8 ore. Nașterea a
fost stimulată cu oxitocină și prostaglandine. Circulara de cordon strâns în jurul gâtului de 3 ori.
Masa la naștere 3450 g, Lungimea-49 cm, Perimetrul cranian- 35 cm, Perimetrul toracic- 33,5
cm. Apele fetale meconiale. Membranele amniotice sunt fragile. Placenta cu calcificări.
Examen obiectiv: Tegumentele eritematoase, in regiunea fetei sunt cianotice. Prezinta tiraj
subcostal sever. Stridor care se ausculta de la distanta. Reflexul de sugere absent. Reflexele
neonatale sunt diminuate. Scorul Apgar 2/4 p.

Întrebări:
1. Care este diagnosticul?
2. Cauzele acestei maladii.
3. Măsuri profilactice în timpul sarcinii.
4. Cu care patologii trebuie de efectuat diagnosticul diferențial?
5. Descrieți primele măsuri pe care le ve-ți lua în sala de naștere.
6. Poate fi copilul pus la sânul mamei? Când?
7. Care este tratamentul acestei maladii?

Problema de situație Nr. 2:

Fetiţă născută la TG 38 săptămâini, SI NI, naștere pe cale naturală. Gravida la evidența


medicului ginecolog și al medicului de familie nu a fost. USG planică pe parcursul sarcinii nu a
efectuat. Mama nu a administrat acid folic pe parcursul sarcinii.
Lichidul amniotic este cu conținut meconial dens. Copilul a aspirat o cantitate mare de lichid
amniotic. Masa la naștere 3000 g, Scor Apgar 5/7 p., la examinarea obiectivă: tegumentele
cianotice, respirația nazală dificilă, se determină bătăile aripilor nazale, tiraj intercostal. In
pulmoni se auscultă respirație aspră, raluri umede bilateral. Zgomotele cardiace ritmice, cu
tendință spre bradicardie.
AGS: Hb - 186 g/l, Er- 5,6*1012/l, indicele de culoare - 0,94, Leu - 19,4*10 9/l, Nes- 13%, Seg-
44%, Eoz- 1%, monocite - 7% , limfocite-35
EAB: pH-7,25, pCO2- 50, pO2-69, HCO3- 22, BE -- 3

Întrebări:

1. Care este diagnosticul?


2. Cauzele acestei maladii.
3. Măsuri profilactice în timpul sarcinii.
4. Cu care patologii trebuie de efectuat diagnosticul diferențial?
5. Descrieți primele măsuri pe care le ve-ți lua în sala de naștere.
6. Poate fi copilul pus la sânul mamei? Când?
7. Care este tratamentul acestei maladii?

Problema de situație Nr. 3

Copil S. (băiat). Născut din prima sarcină, prima naștere. Mama 26 de ani, fumătoare. La 26
de săptămâni de gestatie femeia a fost intrenată în staționar cu eminență de avort spontan.
Preeclampsie. Anemie severă. Diabet zaharat gestațional.
Fătul s-a dezvoltat în condiții de hipoxie cronică. Copilul s-a născut la 37 saptămîini de gestație,
o perioadă alichidiană -36h. Lichidul amniotic la naștere era dens, verde, placenta verde, cu
calcificări.
Copilul s-a născut cu o greutate corporală de 2830 g., Talia 50 cm, Perimetrul cranian 32 cm,
Perimetrul toracic 30 cm. Țipat slab, aspiratie de meconiu dens. Scorul Apgar 4/7 puncte.
Obiectiv se determină acrocianoză, tiraj subcostal. Activitate motorie redusă, tonus muscular
redus, reflexelexdiminuate, reflexul de sugere absent. Se auscultă stridor de la distanță. În
pulmoni, respiratia este aspra, se determină raluri crepitante bilateral. Zgomotele cardiace
ritmice, sonore. SaO2 preduct 95% după 2 ore de viață.

AGS: Hb - 190 g/l, Er- 7,6*1012/l, indicele de culoare - 0,94, Leu - 9,4*109/l, Nes- 13%, Seg-
44%, Eoz- 1%, monocite - 7% , limfocite-35

Întrebări:

1. Stabiliți diagnosticul
2. Cauzele acestei maladii.
3. Măsuri profilactice în timpul sarcinii.
4. Cu care patologii trebuie de efectuat diagnosticul diferențial?
5. Descrieți primele măsuri pe care le ve-ți lua în sala de naștere.
6. Poate fi copilul pus la sânul mamei? Când?
7. Numiți metodele de îngrijire și alimentația a nou-născutului.
8. Care este tratamentul acestei maladii?
9. Indicați metodele de furnizare a amestecului oxigenului
Problemă de situație, Nr. 4:

Copilul Y, fetiță născută la termenul de 32 săptămâni de gestație, SIII, N I. Anamneza


obstetricală agravată: 2 sarcini anterioare sau încheiat cu avorturi spontane. La 22 săptămâini de
gestatie, gravida s-a tratat în staționar cu toxicoză tardivă si risc de nastere prematura.
Masa la naștere 1600 g, Lungimea- 37 cm, Perimetrul cranian- 30 cm, Perimetrul toracic- 31 cm.
Scorul Apgar 2/3 p. Ruperea prematură a membranelor amniotice, perioada alichidiana 12 ore,
internată de urgență. Operație cezariană de ugenta. La nastere circulara de cordon strânsă în jurul
gâtului
Bătăile fetale cu tendintă spre bradicardie. Nu a țipat deloc. Prezintă areflexie, adinamie.
Turgorul pielii este scăzut. Tegumentele sunt cianotice, marmorate. Bradipnee, FR- 30
respirații/min, respirație sub formă de gaspuri.

Întrebări:

1. Care este diagnosticul?


2. Cauzele acestei maladii.
3. Cu care patologii trebuie de efectuat diagnosticul diferențial?
4. Descrieți primele măsuri pe care le ve-ți lua în sala de naștere.
5. Poate fi copilul pus la sânul mamei? Când?
6. Care este tratamentul acestei maladii?