Sunteți pe pagina 1din 4

DIAGNOSTIC DE NURSING OBIECTIVUL DE INTERVENTILE AUTONOME ALE EVALUARE

INGRIJIRE A/M
PROBLEMA ETIOLOGIA SEMNELE SI SIMPTOMELE
PRIORITARA

1. Durere Legata de : Manifestata prin: - Ca sa dimi- - Supraveghez intensitatea si Dupa


acuta s-au nueze inten- durata durerii. administrarea
Inflamatia acuta s- senzatie neplacuta in epigastru,
cronica. sitatea durerii - Calmez si incurajez pacientul. medicamente-
au cronica a durere cu caracter impunsator,
in termen cat - Creez conditii favorabile . lor durerea s-
mucoasei gastrice; sau de constrictii spastice,
mai scurt. - Sustrag atentia de la durere. a ameliorat.
de o intoxicatie insotite de greata, uneori voma,
Pacientul sa - Administrez la timp Regimul si
alimentara; de hipersalivatie. Durerea cronica
nu prezinte medicamentele prescrise. dieta se
nerespectarea dietei este periodica, in agravari, nu
durere in 2-3 - Urmaresc eficacitatea respecta.
asa intensa, cu caracter
zile. medicatiei.
impunsator, legata de incalcarea
dietei.

2. Disconfort Cauza de: Manifestat prin: - Sa se reduca - Impreuna cu pacientul se Salivatia si


abdominal. semnele precizeaza cauza disconfortului arsura
durere; greata; neliniste, senzatie de greutate in
disconfortului pentru a o inlatura sau diminua. gastrica au
slabiciuni; abdomen, lipsa poftei de
in 1-2 zile. - Se va cauta si se va mentine o diminuat.
balonare; voma mancare, arsura gastrica,
postura comoda
hipersalivatie, sete.
- Sa se alimenteze in portii mici si
frecvent.
3. Alimentatie Din cauza: Manifestata prin: - Ca pacientul - Verific daca pacientul respeca Pacientul a
inadecvata sa prezinte dieta. adaugat in
lipsei sau scaderii masa corporala scazuta,
prin deficit. masa - Il invat sa se alimenteze variat si greutatea 300
poftei de mancare, paliditate, mananca putin, fara
corporala corect dupa posibilitatile sale. grame intr-o
gretii, arsurilor pofta, are slabiciuni, forta
ideala in 2-3 - Sugerez sa-si verifice masa saptamana.
esofagiene si musculara scazuta.
saptamani. corporala.
gastrice, saraciei,
tulburarii - Sa urmeze tratamentul indicat.
proceselor de - Sa consume mai multe fructe si
absorbtie, digestive legume.
si de fermentare;
aciditatii si secretiei
gastrice scazue.

4. Riscul Cauzat de: Manifestat prin: - Ca pacientul - Urmaresc daca pacientul Pacientul nu
alterarii sa prezinte respecta regimul alimentar. are posibi-
procesul balonare, diaree sau constipatie
eliminarilor evacuarea - Sugerez sa precizeze cauza litatea de a se
inflamator cronic; periodice, discomfort, anemie.
intestinale. intestinala fara diareei sau a constipatiei. alimenta
de hipo sau
probleme. - Explic necesitatea protezarii calitativ.
hipersecretia
dentarea ca sa fie o masticatie
gastrica; de hipo A decis sa-si
mai calitativa.
sau hiperaciditatea asaneze
gastrica. cavitatea
bucala.
5. Risc de Legat de : Manifestat prin: greata; limba si - Ca sa nu - Supraveghez volumul de lichid Consuma
deficit de buzele uneori uscate; uneori prezinte consumat in 24 ore. lichid 2 litri in
proces inflamator;
volum varsarui alimentare sau cu semnele - Se va mari hidratarea perorala. 24 ore.
vome;
lichidian. mucozitati si bila; anemie. deshidratarii. - Se masoara volumul de lichid
hipersalivatie. Pierderile de
eliminat cu varsaturile, salivatia lichid in 24
si cu scaunul.
ore sunt 500
- Se va umezi mai frecvent ml.
cavitatea bucala.

S-ar putea să vă placă și