Laboratoire de biologie Code: OR-C-P1A102-Po01-FT10

FICHE TECHNIQUE
médicale Version : 1/2015
RECUEIL URINAIRE Page : 1 /2
Pau - Oloron - Orthez
Points de diffusion : voir points de diffusion « Introduction au manuel de prélèvement » OR - C - P1A102 - Po01 - FT01

EXAMEN CYTOBACTERIOLOGIQUE DES URINES

Matériel :
- Flacon stérile ECBU,
- Compresses
- Savon liquide
- Antiseptique Dakin ou lingette
- Eau stérile

Toilette préalable: Cf. protocole institutionnel HYG/PRT/03

Mode de prélèvement :
- Avant le début d’une antibiothérapie.
- Au moins 4 H après la miction précédente.

Chez l’adulte
Le patient réalise le prélèvement lui-même s’il est autonome, après avoir reçu les informations
nécessaires et que l’on se soit assuré de leur compréhension. Voir FT Recueil ECBU patient.
Dans le cas contraire, le prélèvement sera réalisé par l’infirmière.
Remarque : le niveau de contamination est moins important quand le prélèvement est fait par le
personnel soignant

Chez le petit enfant

Après une toilette minutieuse et l’antisepsie de la zone uro-génitale avec une compresse imprégnée
d’un antiseptique, fixer la poche plastique à bords adhésifs en pressant sur la périphérie du sac. Voir
FT recueil ECBU bébé patient
Le temps de pose ne doit pas excéder 30 min.
Transvaser soigneusement les urines dans un flacon stérile à acheminer rapidement au laboratoire.

En cas de difficulté, le prélèvement par cathétérisme en utilisant une sonde souple prélubrifiée de petit
calibre est également fiable, notamment chez la fillette (éliminer les premières gouttes d’urines).

Chez le sondé :

Ponction après désinfection du site spécifique sur le dispositif. Mieux, effectuer un ECBU après
changement de la sonde. Utiliser une aiguille de prélèvement avec un corps de pompe.
Ne jamais prélever dans le sac collecteur !!!

1/ sonde à demeure
En cas de changement de sonde, prévoir le recueil au niveau de la nouvelle sonde en place, car les
patients sondés sont colonisés après les 72 premières heures. Le recueil doit se faire par ponction sur
le site spécifique du dispositif de sonde après désinfection.

Ce document est conservé au laboratoire 3 ans après la fin de son utilisation

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2/ sondage évacuateur
Pratiquer une désinfection soigneuse des muqueuses ; poser la sonde ; éliminer les premières
gouttes puis recueillir les urines dans le flacon de recueil.
Remarque : prescrire dans le cas du sondage évacuateur les urines comme un prélèvement par
miction

Uréostomie :
Après nettoyage soigneux de la stomie, on met en place un collecteur stérile et on procède comme
pour le nourrisson.

Patient incontinent ou handicapé :

Le recueil d’urines par sondage urinaire aller/retour à l’aide d’une sonde de petit calibre n’est
acceptable que chez la femme si le recueil de l’urine lors d’une miction est impossible.
Chez l’homme, afin d’éviter les prostatites, on préfère le recueil par collecteur pénien propre, voire par
ponction vésicale sus-pubienne en cas de rétention d’urine.

- Dans un contexte de miction réflexe incontrôlée, préférer le recueil du milieu de jet après
stimulation par percussion à celui du sondage urinaire aller-retour

Condition de transfert au laboratoire :

Transport rapide au laboratoire, ou à défaut garder à 4°C moins de 12 H.

Résultat :
Sous 48 à 72h (sauf si germes difficiles)

LE RECUEIL DES URINES DE 24H

Voir FT recueil urines 24 H patient

NB : On peut ne transmettre qu’un échantillon des urines des 24 heures :

 Prélever 60 ml dans un pot à urines après homogénéisation
 Préciser la diurèse des 24H sur la feuille de demande

Pour les clairances (créatinine, urée) même procédure et prévoir un prélèvement sanguin de la
créatinine ou de l’urée.

CAS D’UN RECUEIL DES URINES DE 24 HEURES SUR HCL

ATTENTION : NE PAS URINER OU FAIRE URINER DIRECTEMENT DANS LE BOCAL

Le bocal remis par le laboratoire contient un produit DANGEREUX (Acide Chlorhydrique) occasionnant
des brûlures,
Suivre la FT recueil urines 24H patient
Transvaser chaque miction dans le bocal avec précaution pour éviter les projections d’acide puis
homogénéiser le contenu,
Rapporter le flacon contenant la totalité des urines recueillies au laboratoire.

COMPTE D’ADDIS
Test fonctionnel rénal : recherche du débit Hématies-Leucocytes/minutes par recueil d’urine après 3
heures de repos.
Voir FT Recueil urines HLM patient

Ce document est conservé au laboratoire 3 ans après la fin de son utilisation