Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PARTEA I
STUDIU BIBLIOGRAFIC
CAPITOLUL I
- 1. Anatomia capului
- 1.1 Anatomia sistemului osos al neurocraniului
Regiunea capului este formată de oase ce sunt sudate între ele și formează
porțiunea anatomică a craniului. Un rol important al oaselor de la acest nivel
este reprezentat de protecția ce o oferă formațiunilor interioare craniene, cum
este neurocraniu, iar altele delimitează și susțin cavități ce corespund sistemelor
respirator și digestiv, acestea alcătuind splanchnorcraniul. ( Paștea)
Neurocraniul este reprezentat de oase ,în mare parte late, ce
delimitează și protejează cavitatea craniană. Oasele neurocraniului prezintă fața
externă numită exocraniană, fața internă numită endocraniană și o circumferință.
Occipitalul, sfenoidul și etmoidul formează baza craniului și au
origine encondrală. Occipitalul este format din patru porțiuni dispuse în jurul
găurii occipitale se află în partea aborală a cavității și oferă suprafețe de
articulare cu prima vertebră cervicală. Acesta contribuie la formarea bazei
priramidei osoase și la podeaua cavității craniului.
Pe fața exocraniană se găsește gaura mare occipitală, doi condili
bioconvecși dispuși în flancuri și câte o fosă condiliară dispuse deasupra și
dedesubtul celor doi condili. În fosa condiliară dorsală se găsește o gaură
vasculară iar în cea ventrală, gaura medială ce reprezintă locul de deschidere al
canalului nervului hipoglos. Lateral de fosa condilară ventrală se găsește
procesul paracondilar ce prezintă aspect stiloid. De la baza proceselor
paracondilare, reiese câte o creastă nucală ce se reunește cu simetria ei prin
protuberanța occipitală externă, din care coboară median creasta occipitală
externă. De la protuberanța externă pleacă și creasta sagitală externă.
Părțile laterale ale occipitalului se continuă cu porțiunea bazilară în plan
rostral. Bazioccipitalul se articulează cu bazisfenoidul și contribuie la
BUȘCĂ TEODORA STUDIU BIBLIOGRAFIC
Frontalul este un os lat ce este situat la limita dintre craniu și fața și care
participă la formarea tavanului craniului prin porțiunea scvamoasă. Prin
porțiunea nazală și orbitala a frontalului se delimitează cavitățile respective(?)
din regiunea feței.
Pe fața exocraniană se evidențiază procesul zigomatic care la canide este
scurt și ascuțit și lasă arcada orbitală incompletă lateral. De la baza procesului
zigomatic creasta orbito- temporală coboară vertical și delimitează fosa orbitală
și fosa temporală.
Fața endocraniană este împărțită printr-o lamă osoasă transversală în două
porțiuni. Lama osoasă transversă se unește cu etmoidul și contribuie la
delimitarea cavității craniene de masivul facial.
Circumferința are aspect dințat și prezintă patru margini. Marginea sagitală
ajută la formarea șanțului sinusului sagital superior. În porțiunea nazală se
găsește sagital o lamă osoasă denumită procesul septal. Marginea lateral
inferioară se sudează anterior cu etmoidul, maxilarul și palatinul iar posterior cu
sfenoidul.(Pastea 1.33)
Temporalul se compune din porțiunea scvamoasă și piramida temporalului.
Porțiunea scvamoasă prezintă o fața exocraniană comvexă ce prezintă pe partea
inferioară procesul zigomatic care împreună cu osul zigomatic contribuie la
formarea arcadei zigomatice. Aboral de acesta se afla creasta temporală în timp
ce inferior există un condil convex rostro-aboral și concav dintr-o parte în alta,
urmat de o cavitate glenoidă flancaă posterior de un proces retroarticular.
Acestea reprezintă participarea osului temporal la articulația temporo-
mandibulară(?).Fața endocraniană (cerebrală) este concavă în toate sensurile,
preznând amprente vasculare și fosete digitale date de circumvoluțiunile
cerebrale.
Piramida temporalului are aspect triunghiular și prezintă trei fețe, o bază și
un vârf. Fața posterioară este formată din porțiunea pietroasă și mastoidiană a
temporalului. Fața laterală este formată din porțiunile pietroasă, mastoidiană și
timpanică. Fața medială aparține în înteegime porțiunii pietroase a temporalului.
Baza piramidei este orientată ventral și este formată din porțiunea pietroasă și
BUȘCĂ TEODORA STUDIU BIBLIOGRAFIC
1.2.1 Mielencefalul
O mare parte din cerebel îmbracă fața dorsală a bulbului și formează prin
componenta sa precedentă, delimitarea unui spațiu intranevraxial exprimat prin
ventriculul al IV-lea. Cerebelul nu acoperă însă și treimea aborală de pe fața dorsală și din
acest motiv, aceasta se aseamănă cu fața dorsală a măduvei spinării. Cele două cordoane
paramediane (dorsale) devin marcante prin distanțarea lor în sens rostral și realizând
vizibilitatea fasciculelor din alcătuirea lor: gracilis și cuneatus, acestea finalizându-și
traseul prin doi tuberculi (gracilis si cuneiform).
În porțiunea anterioară a feței dorsale se găsesc: trigonul bulbar, ce are forma
triunghiulară, și trigonul pontin, cele două delimitând podeaua ventriculului al IV-lea
denumită fosă romboidală. Șanțul median este poziționat longitudinal si median în
alcătuirea trigonului bulbar.
1.1.2 Metencefalul
Metencefalul este compus din punte, cerebel și pedunculi cerebeloși.
Trunchiul cerebral este ocupat în porțiunea mijlocie de punte, aceasta fiind
localizată între celelalte două componente ale metencefalului.(edoi) Aceasta este
încadrată sub aspectul unei benzi proeminente peste trunchiul cerebral, fiind subțiată la
extremitățiile ce străbat lobii cerebeloși. Șanțul bazilar este situat medio-ventral și
adăpostește artera bazilară. Delimitarea laterală a feței dorsale este exprimată de
pedunculii cerebeloși mijlocii, ce se află la delimitarea fosei romboidale și formează
fragmentul cranial al acesteia.(Paștea)
Pedunculii cerebeloși sunt alcătuiți din trei cordoane de substanță albă ce asigură
legătura cerebelului de elementele sistemului nervos central, situate în apropierea acestuia.
Aceștia sunt dispuși astfel: pedunculii cerebeloși anteriori ce unesc cerebelul (?) cu
mezencefalul, și cei mijlocii ce leagă cerebelul de extremitățiile laterale ale punții.
Pedunculii cerebeloși posteriori fac posibilă legătura cerebelului cu bulbul. (Predoi).
1.1.3 Mezencefalul
Pedunculii cerebrali sunt alcătuiți din două rânduri de substanță nervoasă ce pornesc
de la punte, ajungând până la emisferele cerebrale. Șanțul interpeduncular este ocupat de
componentele hipotalamice. Porțiunea aborală a fosei interpedunculare este traversată de un
număr mare de orificii vasculare.
1.1.4 Diencefalul
Cele două mase vaste reprezintă talamusul care cuprinde, în mare parte, substanță
cenușie. Cele două componente din structura talamusului alcătuiesc tavanul ventriculului al
BUȘCĂ TEODORA STUDIU BIBLIOGRAFIC
III-lea (în plan median) și sunt unite de masa intermediară pe linia mediană. Piamater
formează pânza coroidiană ce acoperă fața dorsală a talamusului. (Paștea)
Metatalamusul are în structura sa doi corpi geniculați dipuși pe fețele laterale ale
talamusului. Cel lateral indică terminarea bandeletelor optice și cel medial se află între
corpul geniculat lateral și tuberculii cvadrigemeni. (Paștea)
1.1.5 Telencefalul
Telencefalul este format din cele două emisfere cerebrale ce sunt separate între ele
de o fisură interemisferică și unite prin corpul calos.
Corpul calos reprezintă o lamă de substanță albă și este format din trunchiul
corpului calos, bureletul corpului calos, ciocul corpului calos și genunchiul corpului calos.
Septumul pelucid este formai din substanță nervoasă precum o lamă subțire și formează un
zid ce separă cei doi ventriculi. (Paștea) Trigonul cerebral are aspect triunghiular și este
localizat sub corpul calos.
BUȘCĂ TEODORA STUDIU BIBLIOGRAFIC
Cei doi ventriculi laterali, aflați in interiorul emisferelor cerebrale, sunt separați
între ei prin septumul pelucid și comunică prin gaura comună anterioară cu ventriculul al
III-lea. (Predoi)
BUȘCĂ TEODORA STUDIU BIBLIOGRAFIC
CAPITOLUL 2
4. Patologia encefalului
Procesele patologice ce pot afecta sistemul nervos pot fi vasculare, infecțioase sau
inflamatorii, traumatice, congenitale, metabolice, toxice, neoplazice sau idiopatice. Datorită
complexității structurării și funcționării encefalului, orice dezechilibru format la acest nivel
poate influența atât funcțiile și integritatea sistemului nervos central, cât și structurile
tututoror organelor coordonate de către acesta. Multitudinea de factori patologici poate
distruge cu agresivitate componentele celulare ale sistemului nervos format din neuroni și
celule gliale, inducând dereglarea sau chiar stoparea anumitor funcții specifice.(Cotor)
Cel mai des întălnită entitate morbidă încadrată în patologia cerebrovasculară este
atacul vascular cerebral (AVC). Leziunile de la nivel vascular sunt de tip ocluziv sau
hemoragic, determinat de ruptura, lezionarea sau modificarea permeabilității pereților
vaselor de sânge. Această diferențiere determină ca AVC-ul să fie de tip ischemic și/sau
hemoragic.
Atacul vascular de tip hemoragic are efecte similare celui ischemic diferența fiind
dată de acumularea și inundarea cu sânge a parenchimului cerebral, dând naștere unui
hematom. Hematomul poate fi localizat în parenchim, în spațiul subarhnoidian sau
subdural. Coagulul de sânge poate exercita presiune fizică asupra parenchimului nervos,
determinând dilacerarea acestuia.
Hemoragia este definită prin ieșirea sângelui din sistemul cardio-vascular, leziune
ce la acest nivel este cauzată de obicei de traumatisme de la nivelul craniului, tumori, și
procese inflamatorii ce afectează vasele de sânge.(Militaru) Când focarele hemoragice
ocupă spații întinse (de ex. o emisferă întreagă) se formează un hematom(Manolescu
cito)Traumatismele precum contuziile de la nivelul capului pot forma, la nivelul
meningelor, hematoame.(codr) (Ciobotaru)
Edemul cerebral reprezintă cea mai generală alterare nervoasă centrală de ordin
circulator.(Manolescu pat cel) Etiologia edemului cerebral este variată, efectele acestora
având aceleași caracteristice simptomatologice.Acesta reprezintă deteriorarea
mecanismelor ce asigură permeabilitatea barierei hemato-encefalice (hemato-nevraxiale) și
a membranelor celulare.(Manolescu cito)Edemul citotoxic este determinat de un
metabolism celular alterat, adesea produse de un fenomen iscchemic ce declanșează
acumularea intracelulară a lichidului de edem, în neuroni, celule gliale și endoteliale.
Leziunile vasculare ce determină distrugerea barierei hematoencefalice produc edemul
cerebral vasogenic. Acesta este caracterizat de acumularea extracelulară a fluidului cu
precădere în substanța albă corticală. Edemul cerebral hidrostatic este produs de creșterea
presiunii hidrostatice din ventricule și de acumularea extracelulară a fluidului în substanța
albă periventriculară. Nu în ultimul rând, ruperea balanței presiunii osmotice dintre plasma
BUȘCĂ TEODORA STUDIU BIBLIOGRAFIC
sanguină și mediul intra- și -extra celular determină edemul cerebral hipoosmotic. Acesta
conduce la acumularea atât extracelulară, cât și intracelulară a fluidului în substanța cenușie
șialbă corticală.
Agenții infecțioși virali înâlniți la câini și care provoacă leziuni intracraniene sunt
Virusul hepaptiei infețioase canine, Distemper,Lyssavirus (Rabia), Parvovirusul canin de
tip 2, Bornavirus. Structura encefalului permite pătrunderea agenților prin plexul coroid și
structurile periventriculare.(Vandevelde)
Agenții bacterieni, la fel ca și agenții virali, se pot deplasa și invada acest nivel și
prin LCR. Entitățile bacteriene sunt formate din Pneumococci, Streptococcus spp.,
Bartonella spp, Pasteurela spp., Brucella canis, Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma
spp, Listeria monocytogenes,Staphylococcus spp., Rickettsia rickettsii. Anumite infecții
microbiene, procesul inflamator perivascular poate induce abcedarea.(?)(Manolescu
patologie celulară)
Agenții fungici sunt reprezentați de Aspergillus spp, Candida spp, Coccidioides spp,
Fusarium spp..
BUȘCĂ TEODORA STUDIU BIBLIOGRAFIC
Leziunile sistemului nervos central definite anomalii congenitale sunt prezente încă
de la naștere. (Summers si Merck) Anumite defecte congenitale pot fi de ordin ereditar,
altele pot fi cauzate de mediu, dar în cazul multor afecțiuni de acest tip, cauza rămâne
necunoscută. Câinele face parte din categoria animalelor care la naștere nu prezintă un
sistem nervos central foarte bine dezvoltat, din această cauză, de multe ori, semnele unei
astfel de afecțiuni pot apărea în momentul în care animalul începe să se deplaseze. (merck)
În cazul anumitor afecțiuni neurologice ereditare, semnele clinice ale acesteia pot fi
evidente abia când animalul ajunge la maturitate, chiar dacă boala a fost prezentă încă de la
momentul fătării. (Merck)
Hidrocefalia este o afecțiune congenitală prezentă cel mai frecvent la canide, mai
ales la câinii din rasele miniaturale și la cele brahicefalice. Se poate clasifica în două tipuri :
neobstructiva, comunicantă, unde LCR circulă liber în spațiul subarahoidian și
necomunicantă, de tip obstructiv. Animalele afectate prezintă, în multe cazuri, strabism
ventro lateral și fontanelele deschise. Prin RMN se poate diagnostica eficient această
afecțiune iar prin analiza LCR se poate identifica, de cele mai multe ori, o encefalită (?)
(Merck)(Summers B.A).
Anomaliile metabolice la acest nivel de cele mai multe ori sunt provocate de
afecțiuni hepatice sau endocrine precum: hipocalcemia, hipoglicemia, hipoxia, anoxia,
hipopotasiemia si uremia, hipertiroidism, hipo- sau hiperfuncția glandelor suprarenale. De
cele mai multe ori se pot asocia și cu anumite carențe metabolice precum cele în vitamina
B1 sau vitamina E.
În cazul afecțiunilor hepatice sau renale, pot fi prezente intoxicații de tip endogen
din cauza distrugerii structurilor responsabile de metabolism.
Tumorile de la nivelul sistemului nervos central sunt cel mai des întâlnite la canide.
Acestea apar de regulă la animale cu vârsta mai mare de un an si sunt descoperite sau
BUȘCĂ TEODORA STUDIU BIBLIOGRAFIC
La canide, boala tumorală afectează mai des sistemul nervos central, decât cel
periferic. Meningioamele, glioamele, sarcoamele, și tumorile ventriculare sunt adesea
raportate la această specie. Aceste tumori provoacă o serie de evenimente devastatoare în
cadrul structurilor de la nivelul craniului provocate de compresiune și creșterea presiunii
intracraniene. Alte procese neoplazice primare precum tumorile celulelor nervoase,
spongioblastoame și meduloblastoame sunt rar confirmate.
nivelul craniului.(deLahunta,Kay W.J) Semnele clinice sunt cel mai frecvent coroborate cu
un examen neurologic.??(deLahunta,Chrisman) Acesta constă în ?....(Merck 1110)
Examenele neurologice au fost rar raportate fără a avea modificări în prezența unor
neoplasme la nivelul capului (Loden,Patnaik)
Astrocitoamele reprezintă cele mai des întâlnite tumori cerebrale la canide. Cel mai
frecvent sunt afectați de această neoplazie câinii adulți și cei din rasele brahicefalice.
Localizarea neoplaziei este în lobii piriformi, emisferele cerebrale, septum interventricular.
Celula de origine este reprezentată de astroglia. Procesul tumoral este constituit din celule
bogate în protoplasmă care de cele mai multe ori înconjoară vasele de sânge.
BUȘCĂ TEODORA STUDIU BIBLIOGRAFIC
variază foarte mult, unele fiind slab demarcate de țesutul sănătos, pe când, la altele această
trăsătură poate fi marcantă.
Limfomul malign sau microgliomatoza este o tumoră ce își are originea celulară în
microglie(?) și este localizată în emisferele cerebrale și trunchiul cerebral. Formațiunea se
prezintă slab demarcată, de culoare albicioasă sau roșie, este o tumoră invazivă și poate
avea model perivascular.
Meningioamele deși sunt cel mai frecvent raportate la pisici, există și cazuri
prezente la câini, mai ales la rasele dolicocefalice. (Merck) Procesul neoplazic are de regulă
o evoluție blândă, de ordin benign la nivel intracranian, cele extracraniene fiind mai
agresive. Sunt bine delimitate, cu aspect nodular , lobulat, ovoid,(pag1166),și încapsulate.
Culoarea este cenușiu albicioasă sau cărămizie și poate prezenta zone hemoragice și de
necroză.Localizarea acestora este de cele mai multe ori în proximitatea chiasmei optice în
suprafața meningeală.
La RMN meningioamele apar edematoase și sub formă chistică, iar în cazul durei
mater îngroșate, ce captează substanța de contrast, se suspectează meningiomul