Empatia și interacțiunile

emoționale cu pacienții
sociolog dr. Silvia Popovici
OAMGMAMR Filiala Iași
Motto:
“Nu înțelegeți niciodată altă persoană până
când nu vă gândiți la lucrurile din punctul lor
de vedere - până când nu vă urcați în
interiorul ei și vă plimbați în ea.”

-Harper Lee “To Kill a Mockingbird”

 Cuprins
• Compasiunea și valorile sale
• Empatia
• Importanța empatiei
• Îngrijrea prin compasiune
• Costul comportamentelor necorespunzătoare
 Obiectivul cursului

• De a oferi celor care îl parcurg o înțelegere a

empatiei și a importanței comportamentelor
de îngrijire empatice și de a demonstra modul
în care cultivarea empatiei poate îmbunătăți
rezultatele pacientului.
 Exercițiu de reflecție
• Ce îți place la profesia de asistent medical?

• Care a fost cea mai frumoasă experiență

profesională pe care ți-o amintești ?

• Ce îți dorești să faci la pensie? Ce crezi că ți-ar

aduce împinire?
Compasiune

6
Compasiunea este …
…experimentarea unui
tremur sau durere a inimii
ca răspuns la durerea
altcuiva

Sharon Salzburg
Ce este compasiunea?
Definiție:
"... o sensibilitate față de
suferința sinelui și a altora, cu
un angajament profund de a
încerca să-l ușureze”
Dalai Lama (1995)

!!! Nu este un concept nou. Face parte din vocația

surorilor medicale de-a lungul istoriei.

8
Ce văd oamenii atunci când se uită la
tine?
Trăim într-o perioadă în
care știința validează ceea
Compasiunea este o ce oamenii au cunoscut
atitudine riguroasă de-a lungul veacurilor:
compasiunea nu este un
lux; este o necesitate
pentru bunăstarea,
rezistența și
supraviețuirea noastră.
Roshi Joan Halifax
 Compasiunea - alinare
Căldură Căldură
ALINARE
sufletească sufletească
Imagininație

Atenție ATRIBUTE
Simpatie Raționament
Sensibilitate

Toleranță la
A te îngriji Compasiune
de starea suferință
Sentimente de bine
Fără Empatie Comportament
prejudecăți

Căldură Simțuri
sufletească Căldură 10

sufletească
 Valorile compasiunii
• Este esențial ca valorile compasiunii să surprindă "setimentele
resimțite".
• Valorile compasiunii adaugă straturi suplimentare sistemelor și
proceselor existente.
• Acestea fac parte dintr-o abordare colaborativă, care este
reprezentată de o viziune convenită bazată pe o decizie.
• Valorile compasiunii ajută la reducerea decalajului dintre
obiective și percepție.
• Compasiunea va fi măsurată în funcție de cele 6 atribute din
următoarele 4 domenii ale organizației:
1. Rezultatele clinice ale pacientului
2. Management și rezultatele conducerii
3. Rezultatele privind mediul
4. Rezultatele relațiilor cu personalul.

11
 3 variații ale cercului compasiunii
Atribute Compasiunea de Compasiunea față Compasiunea
sine de ceilalți primită de la ceilalți
1. Sensibilitate Observ când sufăr. Aș observa dacă persoana Persoana a observat că
suferă sufăr

2. Simpatie Îmi doresc să mă pot ajuta M-aș simți emoționat să Am simțit că persoana era
când sufăr. pot ajuta persoana care autentică în dorința de a
suferă mă ajuta
3. Fără prejudecăți Mă accept, nu mă judec, Aș accepta persoana cu Persoana m-a acceptat și
când sufăr. suferința lor nu m-a judecat

4. Empatie Îmi înțeleg sentimentele Aș înțelege sentimentele Am simțit că persoana mi-a

persoanei înțeles sentimentele

5. Toleranța Pot să îmi tolerez suferința Aș suporta să fiu lângă Persoana a fost capabilă să
persoana respectivă îmi înțeleagă suferința
suferinței
6. Starea de bine Investesc activ în starea Starea de bine a persoanei Persoana era în mod clar
mea de bine ar fi importantă pentru îngrijorată de starea mea
mine de bine
Ref: Professor Paul Gilbert, The Compassionate Mind.

12
 Valorile Compasiunii
10

8
6. Starea de bine 1. Sensibilitate
7

5. Toleranța suferinței 2. Simpatie

4. Empatie 7 3. Fără prejudecăți

8

10

13
 Terapia prin compasiune
De ce îngrijirea pentru sine și pentru ceilalți
este atât de critică astăzi?

De ce este nevoie de compasiune și empatie

pentru a îmbunătăți experiența pacientului?

Care sunt avantajele compasiunii și empatiei

pentru asistenții medicali pentru a crește
angajamentul cu sine și cu alții?
Compasiunea începe cu...
Conștientizare

și o

Inimă deschisă
 Empatia
Empatia poate fi definită ca o atitudine bună, sentimente
împărtașite și consiliere emoțională oferită unui individ,
unei familii sau unui grup de persoane cu probleme
sociale sau de sănătate.

• Empatia este, de asemenea, abilitatea de a împărtăși

experiențele și emoțiile altei persoane: abilitatea de a
împărtăși sentimentele altcuiva din interiorul celuilalt
cadru de referință, adică de a te plasa în poziția unei
alte persoane. Empatia este condusă în mare parte de
cadre medicale din spital, fiind unul dintre principiile și
etica lor: de a consilia, de a acorda îngrijiri și de a
arăta sprijin pentru pacienți.
 Empatia
• Empatia face parte dintr-o capacitate
mai largă a ființei umane definită ca
inteligență emoțională.
• Capacitatea de a fi conștient, de a
controla și de a-ți exprima propriile
emoții, cât și de a gestiona relațiile
interpersonale în mod judicios și
empatic.
• Deseori este considerat ca un factor
predictiv pentru succesul unei
persoane.
 Neurobiologia empatiei
• Neuronii oglindă au fost identificați și descriși în
anul 1996 la Universitatea din Parma de către
omul de știință Giacomo Rizzolatti și colegii săi,
în urma unor studii elecrofiziologice la nivel de
neuroni individuali.
 Neurobiologia empatiei
• Neuronii oglindă sunt localizați în cortexul premotor,
cortexul primar somatosenzorial și cortexul inferior
parietal
• reprezintă un subset al neuronilor de comandă motorie
(cca. 20% dintre aceștia) care descarcă impulsuri
electrice atunci când un individ acționează, dar și atunci
când observă aceeași acțiune efectuată de altcineva sau
când se imaginează pe sine însuși realizând-o.
• Practic, creierul răspunde ca și cum ar efectua o
simulare într-o realitate virtuală a acțiunilor unei alte
persoane.
 Neurobiologia empatiei
• Neuronii oglindă joacă un rol important în percepție și
învățarea actelor motorii, dar și în procese cognitive
superioare cum ar fi: deprinderea unor noi abilități prin
imitare, achiziția limbajului, capacitatea de a recunoaște
semnificația emoțională a expresiilor faciale, înțelegerea
intențiilor și acțiunilor altora și prezicerea acțiunilor
viitoare.
• Ei oferă și fundamentul neurobiologic al fenomenelor de
empatie și înțelegere reciprocă.
 Neurobiologia empatiei
• Disfuncții ale sistemului neuronilor oglindă ar
putea fi implicate în diverse boli, precum
tulburările de spectru autist (TSA).

• O caracteristică a celor afectați este lipsa

empatiei și a angajamentului emoțional față de
semeni.

Sursa:
https://growwiseyoga.wordpress.com/2014/07/27/19
 Tipuri de empatie
• Empatia cognitivă
-abilitatea de a recunoaște emoțiile și
sentimentele celorlalți

• Empatia afectivă
-abilitatea de a experimenta sentimentele
celorlați
 Tipuri de empatie
• Empatia comportamentală
-comportamente demonstrative care
răspund stărilor emoționale ale celorlalți
• Empatia morală
-responsabilitatea morală de a acționa în
concordanță cu starea emoțională a altor
persoane, indiferent de propria stare de spirit
-este considerat cel mai înalt nivel de
empatie
ÎNȚELEGE OBSERVĂ DEFINEȘTE IMAGINEAZĂ CREAZĂ TESTEAZĂ
MODELE
 Exercițiu de autoevaluare:
Imaginea empatiei

• Desenați o imagine a empatiei

Fără limite
Nu există reguli

Încercați să vă explicați imaginea

 Test despre empatie

Răspundeți cu da sau nu.

1. Adesea mă gândesc la sentimentele altora.
2. Nu mă distrez pe seama altora pentru că îmi pot
imagina cum e să fii în pielea lor.
3. Ascult povestea celorlalți când împărtășesc prin ce au
trecut.
4. Încerc să înțeleg punctul de vedere al celorlalți.
5. Sunt conștient că nu toată lumea reacționează la
situații în același mod în care eu o fac.
 DEFINIȚIA EMPATIEI

“Empatia este definită ca abilitatea de a înțelege

sentimentele pacientului, de a înțelege situația din
perspectiva pacientului și de a comunica această
înțelegere pacientului.”

-American Nurses Association

 Empatia
• o aratăm prin identificarea nevoii:
descoperirea nevoilor explicite și implicite
ale oamenilor și satisfacerea lor prin
acțiunile dvs.

• nevoia: o cerință fizică, psihică, culturală

a unui individ sau a unui grup care este
lipsă sau nu este îndeplinită prin soluțiile
existente
 Importanța empatiei
• Empatia în domeniul asistenței medicale este
capacitatea de a împărtăși emoțiile și sentimentele
unei alte persoane. Empatia pe care o transmitem
pacienților noștri, familiilor și celorlalți creează
"cultura îngrijirii" spre care ne îndreptăm continuu.
Cu toate acestea, mulți furnizori de îngrijire
consideră că este dificil să empatizeze mai ales
atunci când un pacient sau un vizitator nu
utilizează cuvinte pentru a spune cum se simt.
Trebuie remarcat că îngrijirea pacientului este mai
mult decât vindecare; construind o legătură care
să cuprindă mintea, trupul și sufletul.
 De ce este importantă empatia în
domeniul medical

• Pacienții sunt
– Vulnerabili
– Într-o criză
– Departe de casă
• Empatia îi ajută pe pacienți să-și înțeleagă
propria viață.
• Este vorba despre a face oamenii conștienți
de faptul că ei contează și că asistenților
medicali le pasă de starea de bine a
pacienților lor.
• Un pacient a cărui viață stă pe loc, legat de
pereții spitalului, mașini și dispozitive dorește
să se simtă auzit, dorește să stabilească o
conexiune.
 Empatie = Simpatie ?

• Empatia înseamnă să te simți ca persoana

respectivă.
• Simpatia înseamnă să-ți pară rău pentru
persoana respectivă.
 Exerciții de empatie
• "Puneți-vă în papucii altcuiva, auziți ceea ce aud, vedeți ceea ce
văd, simțiți ce simt". I-ați trata diferit?
• Un bărbat care trece prin operația soției
• Când cineva este prea șocat să înțeleagă procedurile de tratament.
• Atunci când un soț sau o soție este bolnavă terminal.
• Când un copil singur la părinți respiră cu ajutorul aparatelor.
• Soția a avut un accident vascular cerebral
• O persoană recent divorțată
• O rudă care trece prin amputare sau etape de negare în cazuri
complicate.
 Trebuie remarcat faptul că sporiți problemele pacientului
manifestând simpatie și nu empatie.
În trecut …
Utilizam îngrijirea centrată pe pacient
pentru a trata bolile.

În prezent …
Este nevoie de îngrijire centrată pe
compasiune pentru a-I ajuta pe pacienți să
se vindece.
În trecut …

Bolile cauzau suferință.

În prezent …

Suferința duce la îmbolnăvire.

• Empatia ne face să înțelegem ce trăiesc pacienții,
recunoscând stările lor emoționale și ascultând cu
atenție. Îi putem acapara pe pacienții noștri și îi putem
încuraja să fie proactivi și să se ocupe de îngrijirea
sănătății. Empatia va spori încrederea, o formă de
parteneriat și începe procesul de vindecare.
• Cei care au nevoie de empatie sunt:
• Pacientii bolnavi terminal ex. cancer, SIDA
• Pacienții care au nevoie de intervenții chirurgicale ex.
laparotomie, histerectomie, C / S și lumpectomie
• Moartea persoanelor apropiate ex. doliu
• Dizabilități ex. prin accidente și urgențe
 Metode prin care puteți învăța
empatia
• Prin înțelegere: citiți cărți, articole, priviți
filme, discutați cu specialiști
• Prin discuții: discutați cu cei care arată
empatie
• Prin observare: observații-i ce cei care arată
empatie
• Prin imersiune: puneți-vă în pielea celui care
arată empatie
 EMPATIA ÎN
COMPORTAMENTELE DE ÎNGRJIRE
 CONSTRUIREA EMPATIEI

• Ce ajută la construirea empatiei

– Încredere
– Atenția
– Răspunsuri adecvate
– Experiențe împărtășite
– Respect
– Sprijin
 DISTRUGEREA EMPATIEI
• Lucruri care îngreunează empatia față de o altă
persoană
• Lipsa atenției
• Lipsa de interes
• Lipsa de respect
 Exercițiu: EMPATIZAREA CU PACIENȚII

 Rememorează comportamentamentul pe care îl ai, de obicei,

față de pacienți.
• Reflectezi vreodată la experiența lor, la ce trăiesc ei în acel
moment?
• Te conectezi la trăirile lor?
• Ce atitudine ai?
• Ce observi?
• Cum discuți?
• Ești mulțumit/ă de empatia pe care
o arăți față de pacienții tăi?
 Importanța comunicării și a
abilităților mărunte
“Comunicarea este "abilitatea care poate avea cel mai mare
impact asupra furnizării eficiente de asistență medicală.
Este într-adevăr cheia guvernării clinice și cere atât de
multă atenție, respect și susținere ca și alte obiective "mai
grele" aparent. Cu toate acestea, adesea, simpla
menționare a importanței comunicării provoacă mai puține
reacții pozitive cadrelor medicale.”

(Jelphs, 2006, senior fellow at the

Health Services Management
Centre at the University of Birmingham)
 Comunicarea empatică
• Lucruri pe care le putem face pentru a construi empatie în
comunicarea noastră:
o Nu mai vorbi
o Pune întrebări
o Folosind "ah ha" și "umm hmm"
o Contact vizual
o Limbaj al corpului primitor
o Mână pe umăr sau pe mâna
 Câteva sugestii…

• Străduiți-vă să aveți conversații de calitate.

• Solicitați persoanei să vă relateze
întâmplări.
• Discutați despre sentimente
• Întrebați ,,De ce?``
 Cum să ai o conversație plăcută
Explorează
emoțiile

Evocă
Întrebări
Întâmplări
Afirmații

Mulțumiri
Construiește &
relația Încheiere
Prezentarea
subiectului
Prezintă-te
 Reguli pentru o conversație reușită
1.Nu folosi ,,de obicei ” când pui o întrebare.

2.Dacă cineva spune “eu cred” sau exprimă o credință sau preferă un lucru în
detrimentul altuia, nu considerați conversația încheiată. Întrebați de ce acel lucru e
important.

3. Nu folosiți mai mult de 10 cuvinte într-o întrebare.

4. Puneți câte o singură întrebare o dată.

5. Nu folosiți întrebări închise (la care răspunsul poate fi da, nu, nu știu) sau
întrebări care induc deja răspunsul la întrebare.

6. O întrebare care a pornit de la o întrebare, va continua atât cât trebuie.

7. Dacă numai dvs puneți întrebările, vă trebuie un reportofon ca sa înregistrați

răspunsurile. Nu conduceți discuția cu orice preț!
 Căutați povestirile

 “Povestiți-mi cum ați

_______________________
ultima dată.”

 “Spuneți-mi despre o experiență

pe care ați avut-o cu
_______________________.”
 Discutați despre sentimente

“Cum te-ai simțit când s-a

întâmplat [x] ?”

“Ce sentimente aveai în acel

moment?”
 Exercițiu de conversație
 Imaginați-vă o conversație pe care o aveți cu cu
un pacient/pacientă în privința stării sale de
sănătate.

Amintiți-vă!
• Străduiți-vă să aveți conversații de calitate.
• Solicitați persoanei să vă relateze întâmplări.
• Discutați despre sentimente.
• Întrebați ,,De ce?``

Ați reușit? Cum vă simțiți după această

conversație imaginară?
Practicați zilnic la locul de muncă!
Tu ce ești dispus să observi în lumea
care te înconjoară?
 Observația: ce, cum, de ce?

 Ce face persoana respectivă?

 Cum face ceea ce face?

 De ce face acel lucru în acel mod?

 Exersați observația pentru a fi empatici
Persoana
Nume
Vârsta și etapa de viață
Ocupația
Situația familială
Pasiuni și interese
Atitudini față de sănătate
Valori esențiale
Interese privind mass-media
(muzică, filme, etc)
Calități și slăbiciuni

Un ritual zilnic
O sursă de plăcere
Un obicei dorit
Un bicei de care vrea să scape
Ceva ținut sub control
Ceva scăpat de sub control
 Greșeli obișnuite
• Ce scuze găsim pentru lipsa de empatie?

o Nu este timp pentru empatie.

o E o atitudine prea ”mămoasă”.

o Nu este importantă.
 Comportamente de evitat
• Să judecăm
• Să criticăm
• Să ținem predici
• Să dăm sfaturi
• Să întrerupem
Rezultatele empatiei
Empatie

Încredere

Conformitate

Rezultate îmbunătățite
 Studiu de caz
”Un om în vârstă de 70 de ani a venit la urgențe cu multiple probleme
de sănătate. O asistentă foarte prietenoasă a întrebat ce
medicamente ia. Pacientul a început să se uite în ochii ei și a spus:
"Soția mea avea grijă de medicamentele mele și ea a murit acum
două luni." Asistenta, care era foarte drăguță, nu a făcut nicio
declarație înţelegătoare sau empatică; asistenta a întrebat din nou
pacientul în legătură cu medicamentele. Pacientul a devenit agitat și a
spus: "Nu-mi dați peste cap medicamentele ca ultima dată când am
fost aici!"
 Exercițiu de reflecție la studiul de caz
Citiți studiul de caz din slidul anterior, și
reflectați pornind de la următoarele întrebări:

• a. Cum a fost folosită empatia?

• b. Cum ar putea fi tratată situația diferit?
• c. Care a fost rezultatul pentru pacient? De ce?
 Efecte
Îngrijirea plină de compasiune oferă mai multă
siguranță este mai eficientă, satisface nevoile
pacienților, economisește timp, reduce numărul
pacienților, dă sens muncii și costă mai puțin.
Dovezi despre importanța empatiei
• American Association of Critical Care Nurses
(https://www.aacn.org/) –Asociația Americană
a asistenților medicali din terapie intensivă
(A.A.C.N.) a acumulat o serie de publicații care
conțin dovezi privind efectele pozitive pe care
empatia și compasiunea le produc asupra
pacienților și mediului de lucru din unitățile
medicale.
 Dovezi ale îngrijirii cu compasiune a
pacientului
Studii clinice randomizate efectuate, în
special în SUA, dar nu numai, au pus în evidență
următoarele:
• Compasiunea schimbă fiziologia pacientului.
Comunicarea non-verbală plină de compasiune influențează în
mod direct sistemul nervos, respirația, ritmul cardiac, reduce stresul
și sporește starea de pace.
• Compasiunea reduce durerea. După o consultație preoperatorie
plină de compasiune, pacienții au rezultate chirurgicale mai bune,
rănile se vindecă mai repede, folosesc jumătate din cantitatea de
calmante și se întorc acasă mai repede.
 Dovezi ale îngrijirii cu compasiune a
pacientului
• Compasiunea reduce spitalizarea repetată. 30% dintre pacienții care
primesc o îngrijire plină de compasiune la serviciul de urgențe nu se
mai întorc cu aceiași problemă.

• Compasiunea prelungește durata de viață. Pacienții cu cancer de

plămâni în stadiu terminal care primesc o îngrijire plină de
compasiune în secția de paliație au o calitate a vieții mai bună,
suferă mai puțin de depresie, trec prin mai puține intervenții,
înregistrează costuri mai mici ale îngrijirii și supraviețuiesc cu 30%
mai mult.

• Compasiunea reduce mortalitatea. Compasiunea are un efect mai

puternic decât aspirina în reducerea cu 5 ani a riscului de atac de
cord și are un efect mai puternic asupra mortalității generale decât
renunțarea la fumat.
 Dovezi ale îngrijirii cu compasiune a
pacientului
• Compasiunea îmbunătățește controlul glucozei. Pacienții cu diabet care au
menționat că au beneficiat de o îngrijire plină de compasiune au
înregistrat cu 42% mai puține internări la urgențe decât ceilalți.

• Compasiunea crește imunitatea.Pacienții cu răceli comune consultați care

au beneficiat de consultații empatice au înregistrat simptome mai puțin
severe, s-au recuperat mai repede, iar analizele le-au ieșit mai bine.

• Compasiunea îmbunătățește complianța la tratament. Pacienții tratați de

medici cu pregătire în comunicare empatică au înregistrat o complianță la
tratament mai bună cu 62%.
• Compasiunea reduce costurile îngrijirii medicale.

(Youngson, Robin, Time to care. How to love your patients and your job, )
Elemente Esențiale ale unui Mediu de
Lucru Sănătos (AACN 2005)
A.A.C.N. a definit , pe baza de dovezi, mediile de lucru
sănătoase din sănătate în funcție de 6 standarde, a căror
respectare produce rezultate eficiente și durabile atât pentru
pacienți, cât și pentru asistenții medicali:

Cele 6 standarde sunt:

 Comunicarea eficientă – personalul să fie cel puțin la

fel de bine pregătit în privința comunicării, cât este în
domeniul clinic
 Colaborarea reală – personalul să fie neobosit în
căutarea și implicarea în colaborare
Elemente Esențiale ale unui Mediu de
Lucru Sănătos (AACN 2005)
 Luarea de decizii eficiente – personalul să fie
implicat în elaborare de politici de sănătate,
asigurarea îngrijirilor, evaluarea acestora și
îndeplinirea scopurilor organizației.

 Personal adecvat – realizarea potrivirii dintre nevoile

pacienților și competențele asistenților medicali.

 Recunoaștere semnificativă – să fii recunoscut și să

recunoști în ceilalți valoarea pe care fiecare o aduce
în organizație.

 Conducerea autentică – abilitatea de a-I implica pe

ceilalți în îndeplinirea scopurilor organizației.
Evaluarea unui mediu de lucru sănătos
Tot AACN a elaborat un instrument de măsurare a unui
mediu de lucru sănătos, care evaluează secția sau unitatea
medicală în funcție de cele 6 standarde amintite anterior.

Aici puteți consulta un model de raport de evaluare:

https://www.aacn.org/~/media/aacn-website/nursing-
excellence/healthy-work-
environment/hwesampleassessment.pdf?la=en
 Studii AACN despre Medii Sănătoase
de Lucru(cu VitalSmarts)

“Când medicii și asistentele nu se înțeleg,

pacientul suferă.” Theresa Brown RN, Vindecând
Ierarhia Spitalelor (New York Times March 17, 2013)
 Exercițiu de reflecție
Reflectați la următorul mesaj:

“Viața noastră începe să se termine în ziua în care

devenim muți în cazul lucrurilor care contează. "
Martin Luther King, Jr
.
 Cum se aplică în contextul relațiilor dvs. cu
proprii pacienți, dar cu colegii și superiorii?
 Costul comportamentelor
necorespunzătoare

În articolul ,,Costul relelor comportamente: în ce fel impolitețea

și lipsa de respect scade randamentul afacerii și ce e de făcut`` ,
Pearson, C. & Porath, C. (2009) New York: Penguin Group, autorii
menționează următoarele:

 Dintre angajații care au fost tratați neadecvat:

• 48% au scăzut intenționat efortul la lucru.

• 38% au scăzut în mod intenționat calitatea muncii lor.
• 80% au pierdut timpul la muncă îngrijorați de incident.
• 63% au pierdut timpul de lucru, evitând persoana în cauză.
• 66% au afirmat că performanța lor a scăzut
 De aceea …

“Când este vorba de gestionarea

organizației,
 trebuie angajați oameni cu bun simț,
 trebuie învățați să se poarte,
 trebuie create norme de grup,
 trebuie recompensate
comportamentele pozitive și
penalizate abuzurile ...”

In Pearson & Porath (2009)

 Mediile de lucru nesănătoase
Se confruntă cu:

 Lipsa forței de muncă

 Pericol moral
 Violență, bullying, de exemplu
 Probleme de calitate și
siguranță
 Personal supărat
 EPUIZARE
 Mediile de lucru nesănătoase
În plus, frecvent, asistenții
medicali și medicii suferă
de:
 Sindromul de stres
post-traumatic
 Suferință morală
 Epuizarea profesională
o Oboseală emoțională:
Personalul este supraexpus
emoțional și epuizat de muncă
o Depersonalizarea:
Personalul gândește negativ,
devine cinic, tratând pe alții ca
niște obiecte
o Realizare personală scăzută
Personalul are sentimente
necorespunzătoare, devine
incompetent și ineficient

(Maslach, 1981)
 Asocierea dintre rezultatele
epuizării și pacient

 Spitalele cu asistenți medicali mai stresați

au avut rate de infecție mai ridicate.

 Când epuizarea a scăzut, calitatea îngrijirii

și a costurilor s-a îmbunătățit.

 La o reducere de 30%, cu 6000 mai puține

infecții și economii de costuri de 69 milioane
USD.
(Cimiotti et al., 2012)
 Rezistența la asistenții medicali din
secția de terapie intensivă
 Dintre 3500 de asistenți medicali
membri AACN,

80% au experimentat epuizarea

22% foarte rezistenți și mai puțin

susceptibili de a se epuiza

Sursa: Mealer, M et al (2012).The presence of

resilience is associated with a healthier
psychological profile in ICU nurses: Results of a
national survey. J Int Nurse Studies, 49:292-299.
 Dilema pacientului

“Chirurgul și asistenții medicali aveau 2 căi spre sala de

operație - unul îi ducea printr-un hol întunecat plin cu cutii
goale. Celălalt traseu care dura mai mult i-a dus prin
spitalul principal unde au trecut pe lângă ferestre, plante și
colegi ...”
 Dilema pacientului

"... acesta din urmă le-a

dat energie, prima cale
nu a făcut-o. Dacă ar fi
fost echipa care te opera
pe tine, ce traseu ai vrea
să parcurgă înainte să te
opereze? Rapid, dar
descurajator sau lent și
plin de viață? "

Sursa: How individuals, teams and companies excel

(2008) Clawson, J. & Newburg, D.
 Cultivați o practică de bunătate față
de voi și față de ceilalți

“Mai presus de toate, să vă

apropiați și să vă puneți
brațul în jurul celui mai
apropiat coleg ... ... toți
suntem împreună.”
Dr. C. Farmer
Este timpul să
redobândim sufletul
îngrijirii medicale.
 Mulțumesc!
Și nu uitați că lăsați impresii care durează!
 Resurse
• American Association of Critical-Care Nurses. (2005). AACN standards for
establishing and sustaining healthy work environments: A journey to excellence.
American Journal of Critical Care, 14, 187-197. Available at:
http://www.aacn.org/hwe
• Bartels, J. (2014). The pause. Critical Care Nurse, 30:74-75.
• Cimiotti, J.P., Aiken, L.H., Sloane, D.H., & Wu, E.S. (2012). Nurse staffing, burnout,
and health care–associated infection. AJIC, 40(6): 486-490.
• Fontaine, D. K., Rushton, C.H., & Sharma, M. (2014). Cultivating compassion and
empathy. In M. Plews-Ogan & E. Beyt (Eds.). Wisdom leadership in academic health
care centers: Leading positive change. London: Radcliffe Publishing, 92-110.
 Resurse
• Fontaine, D. K. Can empathy and compassion be learned? Editorial, Daily Progress,
January 6, 2013.
• Fontaine, D. K., Bauer-Wu, S. & Germano, D. (2014) The architecture of resilience.
http://www.huffingtonpost.com/dorrie-k-fontaine/the-architecture-of-
resil_b_4560762.html
• Maslach, C.; Jackson, S.E. (1981). "The measurement of experienced burnout". Journal
of Occupational Behavior. 2 (2): 99–113.
• Mealer, M et al (2012).The presence of resilience is associated with a healthier
psychological profile in ICU nurses: Results of a national survey. Int J of Nurs Studies,
49:292-299.
• Pearson, C., & Porath, C. (2009). The Costs of Bad Behavior: How Incivility Is Damaging
Your Business and What to Do about It. New York: Penguin Books Ltd.
• Ulrich, B. T. et al Critical care nurse work environments 2013: A status report. Critical
Care Nurse;34:64-79
• Zwack, J. & Schweitzer J. If every fifth physician is affected by burnout, what about the
other four? Resilience strategies of experienced physicians. Acad Med 2013;88:382-38
• file:///C:/Users/User/Downloads/3014-10898-1-PB.pdf