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Le CortisoL,
consacre sa vie à promouvoir
une médecine centrée sur les besoins
des patients et basée sur des preuves
scientifiques. Il est le fondateur de
L’Hormone
la Hertoghe Medical School, 7-9,
Avenue Van Bever, 1180 Uccle-
Bruxelles, en Belgique.
Avec un groupe de médecins à la
indispensabLe
pointe de la recherche, le Dr Hertoghe
travaille non seulement pour éliminer
les maladies, mais avant tout pour
aider ses patients à atteindre une
au bien-être, à la santé et
santé optimale, en retardant et même
en essayant d’inverser partiellement
le vieillissement. Le Dr Hertoghe
partage ces informations avec les
autres médecins en donnant des à la performance
conférences médicales, en organisant
des séminaires, à travers des livres,
des articles, des enregistrements, des De toutes les hormones utilisées dans la thérapie hormonale, le
vidéos, ainsi qu’en passant à la radio
et à la télévision.
cortisol est probablement la plus importante pour nous mainte-
nir en vie, puisque la vie s’achève en 24 heures lorsque le cortisol
quitte notre corps. Et lorsque notre corps produit cette hormone
en quantité insuffisante, la vie quotidienne devient une souffrance.
J’ai la malchance, ou plutôt la chance pour un thérapeute, d’avoir
des surrénales faibles. Les surrénales sont les deux glandes qui
produisent le cortisol. Elles se localisent au-dessus des reins. De
La Lettre du docteur Thierry Hertoghe là le nom « sur » et « rénales ». A cause de ma carence, je prends
Président de l’Association mondiale de
médecine anti-âge
un supplément de cortisol depuis près de 35 ans sans interrup-
Santé Nature Innovation tion pour la corriger. Grâce à ce supplément j’ai pu faire face aux
Dossier 15
Directeur de la publication : stress et controverses importants qui m’ont atteint en tant que
Vincent Laarman
Rédaction : Dr Thierry Hertoghe
pionnier d’une médecine d’avant-garde. Le cortisol me donne
Conseil rédactionnel : de l’énergie et une capacité supérieure à la moyenne à faire face
Jean-Marc Dupuis
Mise en page : Isabelle Pillet aux événements.
SNI Editions
Adresse: rue Faucigny 5,
1700 Fribourg – Suisse Mise en garde : les informations de cette lettre d’information sont publiées à titre purement informatif et ne peuvent être
Registre journalier N° 2044 du 27/4/2012 considérées comme des conseils médicaux personnalisés. Ceci n’est pas une ordonnance. Il existe des contre-indications
possibles pour les produits cités. Aucun traitement ne devrait être entrepris en se basant uniquement sur le contenu de
CHF 217.3.550.036-3 cette lettre, et il est fortement recommandé au lecteur de consulter des professionnels de santé dûment accrédités auprès
Capital : 20.000 CHF des autorités sanitaires pour toute question relative à leur santé et leur bien-être. L’éditeur n’est pas un fournisseur de
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Le Cortisol, l’Hormone Indispensable 15
Un tabou injustifié vie courte. Mon père est mort à 72 l’absence de suppléments d’autres
ans, mon grand-père à 76, et mon hormones comme la DHEA qui
C ependant, malgré ses nom-
breux bénéfices, le cortisol
est considéré par de nombreuses
arrière-grand-père à 67 ans. Heu-
reusement, ma mère est encore en
neutralisent les effets de dégrada-
tion excessive du cortisol.
vie à l’âge de 82 ans, mais sa mère,
personnes, y compris de nom- Les glucocorticoïdes comprennent
c’est-à-dire ma grand-mère, est
breux médecins, comme tabou. toute la famille du cortisol et des
morte à 63 ans, donc relativement
Pour eux, le cortisol ferait gonfler substances analogues - du cortisol
jeune. La supplémentation en cor-
le visage, prendre du poids, amin- naturel aux dérivés de synthèse,
tisol a certainement amélioré ma
cirait la peau, favoriserait la perte qui ont tous la propriété d’aug-
santé et je crois qu’elle m’aidera à
osseuse et provoquerait même le menter les taux de sucre dans le
vivre plus longtemps. Sans la sup-
vieillissement et l’atrophie pré- sang. « Gluco » signifie « glucose »
plémentation en cortisol, je serais
maturée des tissus. Ces risques (sucre) et « corticoïde » signifie
submergé par la fatigue et inca-
sont-ils réels ? Oui, mais ils ne « provenant du cortex » (la partie
pable de résister au stress. Je suis
surviennent qu’à des doses exces- extérieure) des glandes surrénales
sûr que je ne pourrais travailler
sives, non contrebalancées par qu’à temps partiel et n’aurais pas qui produisent ce type d’hor-
des hormones qui neutralisent les cette capacité à faire beaucoup mones.
effets cataboliques (de consom- avec un niveau élevé d’énergie. L’administration du cortisol sans
mation de tissus) du cortisol. Pourquoi les traitements à base de respecter les deux conditions sui-
Mes os ne sont pas atteints d’os- cortisol, de son précurseur la cor- vantes est la raison de l’incom-
téoporose (perte sévère de la te- tisone ou des dérivés synthétiques préhension sur le cortisol, la jus-
neur et de la densité osseuse) ou du cortisol sont-ils aussi contestés tification de la peur de certains
même de simple ostéopénie (une et incompris ? patients de prendre ce dont ils
forme modérée de celle-ci). Je ne ont le plus besoin.
2
souffre pas d’un amincissement de Tout d’abord, le cortisol doit être
Le grand malentendu sur
la peau avec de multiples ecchy- donné à petites doses. Les doses
moses. Aurais-je un visage en le cortisol élevées sont réservées à des si-
forme de ballon ou en surpoids ?
D ans les années 1930, le cor- tuations exceptionnelles et de
Non, ou, peut-être, un petit peu. tisol a été découvert par le courte durée, pour sauver la vie
Mon visage a une tendance à gon- Dr Edward Kendall. A la fin des d’un individu, par exemple.
fler légèrement plus que sans trai- années 1940, ses impressionnants
tement. Ai-je d’autres signes tels Deuxièmement, le cortisol doit
effets bénéfiques sont devenus être fourni uniquement en associa-
que le vieillissement prématuré dû connus et ont été présentés par tion avec un supplément d’hormone
au traitement à base de cortisol ? le professeur Philip Hench, qui a anabolique qui protège contre les
Non, au contraire. De nombreux plus tard remporté avec Kendall
tests montrent que mon corps effets secondaires du cortisol.
le Prix Nobel pour leur travaux.
serait biologiquement plus jeune Malheureusement, des doses Seul le respect de ces deux condi-
que mon âge chronologique mal- trop élevées de cortisol étaient tions permettra d’administrer
gré mes tests génétiques décevants à ce moment administrées pour efficacement et de manière inof-
qui indiquent une prédisposition traiter l’arthrite rhumatoïde et fensive le cortisol à une personne
aux maladies, notamment cardio- d’autres maladies inflammatoires. déficiente. Les médias grand
vasculaires, à l’excès de poids, à la Ces excès ont créé des problèmes: public et les revues médicales
calvitie et aux troubles oculaires diminution de la densité osseuse, ne font souvent aucune diffé-
qui devraient me rendre aveugle. amincissement de la peau, gain de rence entre petites et grosses
Cela bien que je sois aussi prédis- poids, ecchymoses, et parfois un doses de cortisol, présentant les
posé familialement à une vie plus caractère euphorique. Pire même, effets nocifs des surdoses de cor-
courte. Ceux qui me précèdent le cortisol ou ses dérivés glucocor- tisol comme survenant aussi aux
dans la famille ont eu une durée de ticoïdes y ont été administrés en petites doses, ce qui est faux.
Les auteurs de tels articles ne pourquoi ils prescrivent le corti- les cellules, maintenant ainsi les
comprennent pas que de plus sol seul, ce qui entraîne les effets cellules ensemble dans les tissus.
faibles doses de cortisol agissent secondaires indésirables qui ont En réduisant la formation de col-
mieux et permettent d’éviter les donné une mauvaise réputation lagène, le cortisol permet ainsi
effets indésirables. Le mieux ou au cortisol. La DHEA est une hor- d’éviter la fibrose, l’accumulation
l’excès est l’ennemi du bien. mone anabolisante, ce qui signi- excessive de tissu fibreux qui se
fie qu’elle forme les tissus comme produit dans les chéloïdes, ces ci-
la peau et les muscles. Ne pas les catrices trop épaisses qui peuvent
Qu’est-ce que le cortisol ? confondre avec les stéroïdes ana- résulter de l’inflammation de
L e cortisol est indispensable à la bolisants qui ont une mauvaise lésions. Un effet anti-inflamma-
vie et à la qualité de vie. Il réduit réputation en raison de leur uti- toire trop poussé du cortisol peut
de manière importante l’inflam- lisation abusive dans le sport. La déprimer le système immunitaire
mation et augmente considérable- DHEA est une hormone anabo- en atrophiant le thymus, une
ment la résistance au stress. En cas lisante naturelle nécessaire pour glande immunitaire importante.
de carence en cortisol, les individus la santé, et une carence en cette Cependant, cette suppression
présentent des inflammations sur substance entraîne des problèmes immunitaire et atrophie du thy-
de nombreuses zones de leur corps de santé. Le cortisol est une hor- mus apparaît uniquement lorsque
et tolèrent mal le stress. mone catabolique, car elle accé- le traitement au cortisol est désé-
lère le catabolisme, l’élimination quilibré : un excès de cortisol sans
Le cortisol est sécrété par la des déchets ou des excès de tis- ajout ou protection par des hor-
couche externe ou le cortex des sus, et consomme de l’énergie. Le mones anabolisantes. Un autre
glandes surrénales, deux petites catabolisme et l’anabolisme sont effet secondaire des surdoses de
glandes situées au-dessus des tous deux des processus essentiels cortisol sans la protection de la
reins. Chez une femme séden- pour la santé, mais ils doivent se DHEA est l’atrophie de la peau,
taire en bonne santé, ces glandes
trouver dans un bon équilibre, ce des muscles et des os en raison 3
produisent 20 milligrammes de d’une dégradation excessive de
qui est le cas lorsque le cortisol
cortisol par jour ; chez un homme tissu fibreux causée par le surdo-
et une hormone anabolisante à
sédentaire, la production en cor- sage du cortisol. Ici aussi, l’excès
l’instar de la DHEA sont admi-
tisol est plus élevée, soit environ nuit, la bonne petite dose non.
nistrés en même temps. La sup-
30 milligrammes par jour, car les
plémentation en cortisol seul ne En réduisant l’inflammation, le
glandes surrénales d’un homme
constitue pas un traitement équi- cortisol contre efficacement l’ap-
sont en moyenne 50 % plus
libré. parition d’allergies. L’apparition
grandes que celles d’une femme.
En cas de stress, des glandes sur- sans cesse plus fréquente d’aller-
rénales en bonne santé augmen- gies chez les gens ne signifie pas
Comment agit le cortisol ?
tent transitoirement leur produc- seulement que nous sommes de
tion de cortisol par deux, trois, ou
même 10 dans une situation de L e cortisol agit en réduisant l’in-
flammation. Le cortisol dimi-
nue considérablement la migra-
plus en plus pollués ou avons des
problèmes intestinaux, déclen-
cheurs connus d’allergies, mais
vie ou de mort, par exemple. Sous
le stress, la sécrétion d’autres hor- tion excessive de globules blancs signifie presque toujours que les
mones surrénales telles que la dans les zones inflammatoires, qui glandes surrénales ne sécrètent
DHEA augmente également pour est une conséquence typique de pas des quantités suffisantes de
s’opposer à toute dégradation ex- l’inflammation et provoque des cortisol, l’hormone anti-allergie.
cessive due aux effets du cortisol. douleurs et des gonflements. Le D’autre part, les personnes into-
Cet effet protecteur de la DHEA cortisol limite également toute lérantes à de nombreux médica-
et d’autres hormones similaires surproduction de collagène, un ments sont généralement défi-
est oublié par de nombreux mé- autre aspect de l’inflammation. Le cientes en cortisol. Il leur manque
decins qui prescrivent le cortisol collagène est la protéine princi- l’action apaisante sur l’inflamma-
ou les dérivés du cortisol. C’est pale qui comble les espaces entre tion du cortisol.
Un deuxième important effet comme vous le savez, endom- comme la cortisone qui augmen-
bénéfique du cortisol est psycho- magent les tissus. Ils proviennent tent les niveaux de sucre dans le
logique. Le cortisol augmente consi- généralement de molécules d’oxy- sang. On retiendra que « gluco »
dérablement le niveau d’énergie et la gène qui ont perdu un électron et est similaire au mot glucose et que
résistance au stress en augmentant deviennent des composés très ré- « corticoïde » est un nom com-
la production et stockage de sucres actifs qui endommagent les tissus mun donné à toutes les hormones
sous forme de glycogène dans le en les oxydants. Plus important est sécrétées par le cortex surrénalien.
foie et les muscles, jusqu’à 20 fois le nombre de radicaux libres for-
Le cortisol, également appelé hy-
plus par rapport à des situations més, plus intense sont les réactions
d’oxydation des tissus (un effet ap- drocortisone lorsqu’il est utilisé
où on note une absence presque
pelé « stress oxydatif ») infligé au en thérapie, est la plus puissante
totale de cortisol ! En outre, le
corps, et plus grand est le risque de hormone glucocorticoïde produite
cortisol augmente l’utilisation de
voir ces tissus être endommagés, par le corps humain. La cortisone
ces réserves en transformant le
glycogène en sucre pur (glucose) et le corps vieillir prématurément. est le précurseur du cortisol et est
chaque fois qu’un plus grand be- Les effets antioxydants du cortisol également produite par les glandes
soin d’énergie se fait sentir, un ef- minimisent l’endommagement surrénales. Elle est légèrement
fort est à faire, ou chaque fois que des tissus dans des situations de moins puissante que le cortisol.
le stress survient, par exemple. Par stress où des niveaux plus élevés La supplémentation en cortisone
conséquent, en présence d’une de radicaux libres sont produits. doit toujours être légèrement plus
insuffisance de cortisol, le taux élevée en milligrammes que la
Dernier point, mais non des supplémentation en cortisol ou en
de sucre dans le sang (la glycé- moindres, le cortisol décompose la
mie) baisse trop, une condition hydrocortisone pour obtenir les
graisse. Toute prise de poids surve-
appelée hypoglycémie, courante mêmes effets : 25 mg de cortisone
nant lors d’un traitement au cor- équivalent à 20 mg d’hydrocorti-
lors de situations de stress élevé. tisol n’est pas due à un effet direct
Le cortisol stimule l’énergie aussi sone. Toutefois, le nom cortisone 4
du cortisol sur la graisse (car le cor-
par un autre moyen, en augmen- est utilisé de manière inexacte de
tisol ne produit pas de la graisse,
tant dans les cellules du cerveau le nos jours pour nommer des dérivés
mais augmente sa consommation,
nombre de récepteurs de la dopa- synthétiques du cortisol, qui ne
un effet contraire à celui que l’on
mine, le principal neurotransmet- sont pas identiques en structure au
croit). Cependant, le cortisol peut
teur de l’énergie. En cas de grande cortisol et à la cortisone du corps
augmenter l’appétit et cette aug-
carence en cortisol, le nombre de humain et produisent des effets
mentation de l’appétit peut en fai-
récepteurs de la dopamine dans parfois différents.
sant augmenter la prise d’aliments
les cellules chute de 20 à 30 %, faire prendre du poids, notamment Faut-il privilégier l’utilisation du
un niveau qui occasionne de la quand plus de sucre et plus de cé- cortisol (ou hydrocortisone) et de
fatigue. Le cortisol élève égale- réales sont consommés, un effet la cortisone bio-identiques (bio-
ment le niveau d’énergie en aug- typique survenant lors de prise de identique signifie qu’ils ont la
mentant la pression artérielle en cortisol à des doses excessives. même structure que les molécules
obligeant les reins à retenir le sel produites par l’organisme) plutôt
et l’eau et en rendant le passage à que leurs dérivés synthétiques ?
travers les artères plus étroit par Cortisol, hydrocortisone ou Dans la plupart des cas, oui, sur-
une contraction des couches mus- tout quand le corps a de plus grands
dérivés glucocorticoïdes
culaires épaisses autour des artères.
besoins en énergie et en résistance
Une pression sanguine plus élevée synthétiques ? au stress, car le corps humain est
apporte plus de sang, et donc plus
d’oxygène et de nutriments éner-
gisants au cerveau et aux tissus.
C omme mentionné précé-
demment, le terme gluco-
corticoïde est le nom couramment
adapté à ce type de molécules.
Avec l’utilisation de cortisol et de
cortisone bio-identiques le risque
Le cortisol neutralise aussi des ra- donné au cortisol et à toutes les de développer des effets secon-
dicaux libres. Les radicaux libres, autres hormones surrénaliennes daires est plus réduit et si des effets
secondaires survenaient malgré En cas de déficience « secondaire » être déficiente en une hormone,
tout rapidement, ils durent moins en cortisol, l’hypophyse est faible en souffrir, mais a toujours 95 %
longtemps que ceux provoqués et ne parvient pas à produire de ses membres qui ont un taux
par les dérivés synthétiques, parce l’ACTH (adrenocorticotrope de cortisol qui se trouvent dans la
que les hormones bio-identiques hormone), l’hormone qui stimule plage de référence de l’hormone.
sont plus rapidement métabolisées les glandes surrénales à produire Un exemple typique est, chez la
(consommées) par l’organisme. le cortisol). En cas de déficience femme ménopausée, la plage de
Les hormones bio-identiques four- « tertiaire » en cortisol, l’hypotha- référence pour l’œstradiol, l’hor-
nissent en général de meilleurs ef- lamus, la partie du cerveau située mone féminine principale. Ces
fets psychologiques, une meilleure au-dessus de l’hypophyse, est dé- limites, tant supérieure qu’infé-
énergie, humeur et personnalité. faillant et ne secrète pas assez de rieure, sont beaucoup trop basses
CRH ou corticotropin releasing pour les prendre comme réfé-
Cependant, les glucocorticoïdes hormone, l’hormone qui libère rences de santé. Quel que soit le
non bio-identiques tels que la l’adrénocorticotropine. taux d’œstradiol d’une femme mé-
prednisone, la prednisolone, la nopausée, qu’il soit sous la limité
méthylprednisolone ou la dexa- inférieure, à l’intérieur de l’inter-
méthasone sont préférables au Fréquence de la déficience valle de référence de 10-45 pg/ml
cortisol chaque fois que l’inflam- ou au-dessus de la limité supé-
en cortisol
mation est importante, étant rieure, il est trop bas et fait souffrir
donné que ces composés ont une
action anti-inflammatoire plus S elon les tests de laboratoire,
seuls 2,5 % de la population
présenteraient une déficience
la femme d’une litanie de plaintes
de carence en œstrogènes !
longue et plus persistante sur une
période de 24 heures. Quand je les en cortisol, ces personnes ayant Puisque la production et l’utilisa-
des taux de cortisol sous la limite tion du cortisol diminuent pro-
prescris à mes patients, j’essaie de
inférieure de référence. Cepen- gressivement – jusqu’à 25 à 30 % 5
le faire pour une durée limitée, de
dant, les limites de référence sont de moins – avec le vieillissement,
deux à six mois, le temps néces-
des limites purement statistiques. mon estimation personnelle est
saire pour réduire l’inflammation
2,5 % de la population présentent qu’environ 25-65 % des adultes de
et passer ensuite au cortisol ou à
un niveau de cortisol au-dessus plus de 40 ans sont ou deviennent
l’hydrocortisone bio-identique.
de la limite supérieure, 2,5 % en déficients en cortisol et présentent
dessous de la limite inférieure, et des plaintes et des signes phy-
Types de carence en 95 % des personnes ont un niveau siques dûs à la carence en cortisol.
de cortisol situé dans la plage de La quantité de cortisol utilisée par
cortisol : primaire, référence, qu’elles souffrent de votre corps peut être vérifiée en
secondaire ou tertiaire ? déficience ou non. Les limites de mesurant dans l’urine le taux des
référence ne sont pas des limites métabolites du cortisol qui ont été
suggèrent une intense action (ap- pour faire face aux difficultés. est le sentiment d’être victime,
pelée activité métabolique) du que le monde ou la vie serait
Malheureusement, lors de stress
cortisol, tandis que de faibles taux injuste. Face à un même évé-
les personnes pauvres en cortisol
de ses métabolites, comme ils sur- nement stressant, les personnes
ne savent pas ou pas beaucoup
viennent progressivement avec le déficientes en cortisol souffrent
augmenter leur production de cor-
vieillissement, reflètent une dimi-
tisol, qui est déjà déficiente au re- plus facilement et plus fortement
nution d’activité du cortisol.
pos. Par conséquent une carence que d’autres. Poussé par cette plus
en cortisol modeste au repos, peut grande souffrance, les patients
Plaintes et signes de devenir grave lors de situations de déficients en cortisol cherchent la
stress, engendrant plaintes insup- cause et accusent les autres, géné-
la déficience en cortisol portables, rendant le patient irri- ralement les proches comme le
L es conséquences psychiques
de la carence en cortisol ne sont
pas agréable pour un patient. Elles
table et même querelleur. L’irrita-
bilité, l’esprit querelleur et aussi
les crises de colère et d’anxiété
partenaire, les membres de la fa-
mille ou les amis, d’être à l’origine
de leur souffrance. Cette tendance
entraînent beaucoup de souf- sont dûs à des poussées excessives
paranoïaque est propre au patient
france. De plus, l’entourage, les d’adrénaline et de noradrénaline,
neurotransmetteurs qui rendent déficient en cortisol qui non seu-
parents, enfants, frères et sœurs
nerveux. Ces excès « adréner- lement accuse, mais tend à persé-
et collègues de travail de la per-
giques » surviennent pour com- cuter ces autres personnes, pour
sonne carencée en souffrent aussi.
Une personne avec un faible taux penser le faible taux de cortisol. leur faire payer une souffrance
de cortisol se sent fatiguée, « les- En outre, en cas de déficience en qui provient de la carence en cor-
sivée », manquant de panache, en cortisol, tous les organes ou tissus tisol et non pas d’un membre de
particulier dans des situations de tendent à s’enflammer, y compris l’entourage qui ignore pourquoi il
stress. le cerveau. L’inflammation du cer- subit des réactions aussi agressives 6
veau pousse le patient à considé- et disproportionnées.
Il arrive que des personnes
rer tout événement comme étant
pauvres en cortisol n’en souffrent L’un des rôles du cortisol est de
stressant, et à le percevoir de ma-
pas beaucoup tant qu’elles ne calmer tout excédent de produc-
nière dramatique. Les personnes
sont pas soumises à du stress. tion d’adrénaline et de noradré-
déficientes en cortisol utiliseront
Les glandes surrénales ont été
des mots lourds de sens comme naline, et d’empêcher ces pensées
conçues pour produire une quan-
« terrible », « horrible », « décou- de suicide ou meurtre que peuvent
tité supplémentaire de cortisol
ragé » et « profondément malheu- déclencher de trop fortes poussées
quand une situation dangereuse
reux » qui expriment leur percep- de ces neurotransmetteurs. Dans
se produit. Ce supplément de
tion insoutenable du monde qui la plupart des déficits en corti-
cortisol libère le sucre à partir des
les entoure. sol, l’apport approprié de cortisol
stocks situés dans le foie et les
muscles donnant ainsi de l’éner- Une autre caractéristique psycho- réduit et souvent fait disparaître
gie aux tissus qui en ont besoin logique de la carence en cortisol tous ces problèmes psychiques.
Les plaintes physiques liées à la défi- Les intestins s’enflamment et la production de cortisol chute
sont également
cience en cortisol peuvent faire mal en particulier fortement et tous les symptômes
des problèmes dominants. pendant la palpation. L’on dia- de la grippe ou de la carence
Le corps se sent stressé et dans gnostiquera gastrite (inflamma- en cortisol apparaissent : grand
tion de l’estomac), des problèmes manque d’énergie en raison de
des conditions de stress extérieur,
au foie, de l’entérite (inflamma- faibles taux de sucre dans le sang,
il peut provoquer des plaintes :
tion du petit intestin) et surtout désir de s’allonger en raison d’une
palpitations cardiaques avec des
aussi de la colite (inflammation pression artérielle basse, dou-
muscles tendus, aisselles humides,
de côlon ou grand intestin). leurs dans tout le corps, maux
paumes et plantes moites, comme
de gorge et yeux rouges à cause
autant de conséquences de taux En raison de l’inflammation, de l’inflammation excessive. Le
trop élevés d’adrénaline et de le patient se plaindra de dou- sujet se plaint d’avoir mal un peu
noradrénaline pour compenser le leurs. Ces douleurs seront plus partout : douleurs abdominales,
faible taux de cortisol. fortes aux zones du corps sou- douleurs musculaires, douleurs
Le corps s’enflamme vite lors de mises à plus de stress : poignets articulaires, même les cheveux
carence en cortisol. Non seule- chez le pianiste, genoux et che- et la peau peuvent être désagréa-
ment les yeux deviennent rouges villes douloureux chez celui ou blement sensibles au toucher.
parce que la conjonctive (mu- celle qui marche beaucoup. Le Toutes ces plaintes sont dues au
queuse sur la surface intérieure corps s’infecte aussi facilement manque de cortisol produit par
des paupières) et la sclérotique par infection virale surtout, dûe le virus. Si des suppléments en
(muqueuse sur la surface) des à la baisse immunitaire qui sur- cortisol sont ensuite pris en une
yeux s’enflamment, mais aussi vient lors de carence en cortisol. seule forte dose ou pris toutes les
les tendons qui rattachent les La grippe est un exemple de ca- demi-heures à petites doses au dé-
muscles aux os s’enflamment et rence en cortisol. Le virus de la but lorsque la grippe commence
deviennent délicats et doulou- grippe bloque en fait la sécrétion (dans les minutes où l’infection/ 7
reux à la pression (appelés « points d’ACTH, l’hormone produite par l’inflammation apparaît), la
sensibles »). En carence persis- la glande hypophyse – située sous grippe disparaît rapidement en
tante en cortisol, les articulations le cerveau - qui, après passage une ou deux heures et ne revien-
s’enflamment et deviennent non dans le sang, stimule les glandes dra pas, comme nous le verrons
seulement douloureuses, mais surrénales à produire plus de cor- plus tard lorsque nous aborderons
peuvent également se déformer. tisol. En l’absence de l’ACTH, la thérapie à base de cortisol.
Les signes physiques de yeux et des taches pigmentaires en raison d’une faible pénétra-
sur le visage et le reste du corps tion d’aliments due à un manque
la carence en cortisol
dues à une sécrétion excessive de d’appétit, et par conséquent
• Taches pigmentaires sur le visage et le dos des mains • Rougeurs sur la peau
Augmentation de l’incidence sanguins et le test des urines des Le test de l’ACTH informe sur la
24 heures. réactivité des glandes surréna-
d’autres maladies en cas de
liennes et vérifie le stock de cor-
Tout d’abord, les tests sanguins qui
déficience en cortisol tisol qui est en réserve dans les
permettent d’évaluer les taux de
glandes surrénales pour utilisation
E n particulier les maladies
inflammatoires telles que
la polyarthrite rhumatoïde, le
cortisol total, de cortisol libre et
de transcortine (la protéine qui
transporte le cortisol dans le sang)
occasionnelle. L’ACTH est l’hor-
mone hypophysaire qui stimule
lupus érythémateux disséminé, la sécrétion de cortisol. Étant
sont recommandés. Le taux de
la sclérodermie systémique, mais donné que des glandes surrénales
cortisol total reflète tout le cortisol
également les allergies, notam- en bonne santé contiennent une
présent dans le sang, qu’il soit lié à
ment l’asthme et l’eczéma sont importante réserve de cortisol
une protéine de transport ou non,
courantes en cas de déficience en à utiliser pour les cas d’urgence,
tandis que le cortisol libre est la
cortisol. La maladie de Hodgkin, l’injection d’ACTH dans une
petite fraction du cortisol total qui
une sorte de cancer, et les lym- veine permet de stimuler direc-
n’est pas liée à une protéine dans
phomes peuvent également être tement les glandes surrénales et
le sang et qui pénètre facilement
favorisés par une carence en cor- d’évaluer dans quelle mesure les
les cellules. L’utilité du test de la
tisol, car ces maladies réagissent glandes surrénales réagissent à
transcortine est que des taux trop
souvent bien à un traitement à l’ACTH. Pour ce faire l’on re-
élevés de ce transporteur du corti-
base de cortisol. tire du sang tous les 30 minutes
sol à travers le sang (il fonctionne
pendant 2 à 3 heures, et l’on
Le methylprednisolone (glu- comme une sorte de taxi transpor-
mesure le taux de cortisol dans
cocorticoïde de synthèse à très teur pour le cortisol) entraînent
le sang. Les glandes surrénales
hautes doses (500 fois la dose une liaison trop forte au cortisol,
sont saines si elles réagissent en
quotidienne) ont été administrés qui tend alors à rester dans le sang
produisant plus de cortisol, dou-
avec succès pour réduire de 30 à et à ne pas entrer dans les cellules
blant ou plus le taux de cortisol 9
40 % environ la zone de nécrose cibles.
par rapport au niveau initial. La
dans les crises cardiaques gravis- La collecte des urines des 24 heures réserve surrénale en cortisol est
simes, augmentant les chances permet d’évaluer l’excrétion uri- alors adéquate et les glandes sur-
de survie. C’est probablement dû naire du cortisol pendant 24 heures, rénales ont une bonne réactivité,
à l‘effet antioxydant du cortisol dévoilant ainsi la quantité de cor- une bonne capacité à sécréter
qui sauve le tissu cardiaque en tisol sécrétée sur une base journa- l’hormone. Il est probable qu’il
réduisant les radicaux libres. De lière. Le test d’urine fournit des n’existe alors pas de déficience en
plus, l’effet stimulateur du cor- informations supplémentaires sur cortisol. Malheureusement, dans
tisol sur la circulation sanguine les principaux métabolites du cor- la plupart des cliniques, le test de
intervient probablement aussi tisol, les 17-hydroxy-corticoïdes, qui stimulation de l’ACTH est effec-
en apportant plus d’oxygène et apparaissent dans l’urine unique- tué avec 250 µg d’ACTH, une
de nutriments au muscle car- ment après que le cortisol a exercé dose énorme. Presque toutes les
diaque en souffrance. son action. Ils nous renseignent glandes surrénales, mêmes les plus
sur la quantité de cortisol qui a été faibles, réagiront à ce surdosage.
utilisée au cours des 24 heures. Ils Deux études ont montré que l’uti-
Tests de laboratoire pour reflètent fidèlement l’activité du lisation d’une dose plus naturelle
confirmer la carence en cortisol exprimée sur 24 heures d’1 µg d’ACTH est un moyen
uniquement si l’urine a été recueil- plus précis de différencier les per-
cortisol lie dans des conditions adéquates : sonnes souffrant ou non d’une
D eux types de tests de corti- état sédentaire, pas de sport intense déficience surrénalienne. Chaque
sol permettent de confirmer le jour d’avant et le jour pendant la fois que le niveau de cortisol ne
la probabilité ou l’absence d’une collecte, nourriture normale (pas double pas, cela indique un de-
déficience en cortisol : les tests de repas au restaurant). gré de déficience intermédiaire.
Dans une étude, des chercheurs taux sont liés à un risque accru de Lorsque des indications suffi-
ont rapporté que les gens qui maladie, ce qui suggère que ces santes confirment la carence en
sont gravement malades dans niveaux inférieurs doivent égale- cortisol, un essai de traitement
les salles d’urgence et dont les ment être traités. Le niveau opti- doit être entamé pour confirmer
glandes surrénales ne sécrètent mal de cortisol dans le sang doit la déficience. Si le traitement
pas assez de cortisol après une être à un niveau moyen, ni trop à base de cortisol ne fournit pas
injection d’ACTH vont mourir haut ni trop bas. d’effets bénéfiques ou même pro-
dans les prochains jours ou dans voque des symptômes de surdo-
La réalité est encore plus com-
les semaines à venir (mortalité sage, le traitement n’est pas indi-
de 100 %). Ceci montre l’impor- plexe. Le cortisol est transporté
qué. En revanche, si le patient se
tance du test de l’ACTH chez les dans le sang par la transcortine,
sent mieux avec le traitement,
personnes gravement malades, une protéine qui se lie au corti-
semble nettement soulagé et
mais plus encore l’importance sol jusqu’à ce qu’il arrive dans les
que les tests de laboratoire ne
d’avoir des glandes surrénales fort organes, où le cortisol est alors
montrent aucun excès, le traite-
réactives pour rester en vie. libéré pour diffuser à travers la
ment doit être poursuivi.
paroi des vaisseaux sanguins et
pénétrer les cellules-cibles. Un Pendant le suivi, notez que les
Comment interpréter niveau idéal de transcortine tests de laboratoire en cours de
devrait également être ni trop traitement ne sont pas très utiles
les tests de laboratoire sur dans l’évaluation de l’efficacité de
bas, ni surtout trop élevé, parce
le cortisol qu’aux taux élevés le cortisol sera celui-ci étant donné que chez une
alors excessivement lié aux trop personne en bonne santé la liai-
B ien des gens, y compris de
nombreux médecins, croient
que les tests sont bons et que
nombreuses transcortines, res-
tant alors « emprisonné » dans
son du cortisol à sa protéine de
liaison, la transcortine, est faible
le sang et n’entrant pas facile- et que le cortisol pénètre rapi- 10
tout va bien lorsque les résultats
ment dans les cellules-cibles. dement dans les cellules, ce qui
se trouvent dans les plages de
Des niveaux élevés de transcor- signifie que les taux de cortisol
référence, entre les limites supé-
tine se retrouvent lors de prise en cours de traitement peuvent
rieures et inférieures de référence
de pilule contraceptive dont les être ou trop élevés ou trop faibles
du laboratoire. Comme nous
œstrogènes s’accumulent dans le alors que le traitement est adé-
l’avons déjà dit dans le para-
foie, le poussant à surproduire la quat. Plus que pour les autres trai-
graphe portant sur la fréquence
transcortine, qui va par sa sura- tements hormonaux, le suivi d’un
de la carence en cortisol, c’est
bondance séquestrer le cortisol traitement à base de cortisol doit
une erreur. Les valeurs de référence
dans le sang et limiter sa péné- être prioritairement clinique,
ne sont pas des taux délimitant santé
tration dans les cellules-cibles, évalué sur la disparition des
et maladie, mais des plages statis-
entraînant donc une déficience. plaintes et des signes physiques
tiques.
en évitant les signes de surdosage.
Un taux de cortisol ou des 17-hy- En outre, le diagnostic de la défi-
droxy-corticoïdes, les métabo- cience en cortisol doit de préfé-
lites du cortisol, qui se trouvent à rence inclure des tests de labo- Imprudence de ne pas traiter
l’intérieur de l’intervalle de réfé- ratoire permettant d’évaluer les
une déficience en cortisol
rence, mais près de la limite infé- taux sanguins de cortisol libre et
rieure de la référence dans le sang
ou dans les urines des 24 heures
est souvent déjà trop bas et pro-
total, de transcortine, et de cor-
tisol urinaire et des 17-hydrocor-
ticoïdes ; ces tests doivent être
U ne fois qu’un patient pré-
sente une déficience en
cortisol, ne pas la traiter nuit à
voque des plaintes et signes phy- interprétés de façon adéquate en la santé. Si votre médecin n’a
siques de la carence en cortisol. tenant compte des plaintes liées pas d’expérience en thérapie
Des études scientifiques parues à la carence en cortisol et des hormonale et ignore comment
récemment montrent que ces données d’un examen physique. équilibrer votre taux cortisol en
donnant d’autres hormones de du niveau de votre cortisol ! Pour surrénales par ces substances,
protection, il est préférable qu’il cette raison, je recommande aux protégeant ainsi la production
ne traite pas votre carence. Mais personnes atteintes de déficit en de cortisol.
si vous trouvez un médecin expé- cortisol d’aller dehors, à l’exté-
Troisièmement, consommez 200
rimenté ou prêt à apprendre, le rieur, en plein jour au moins une
à 250 grammes par jour d’ali-
traitement peut être entamé. demi-heure par jour. L’intensité y
ments riches en protéines comme
est de dix à 500 fois plus puissante
Toute personne qui ne traiterait la viande, la volaille, le poisson
qu’à l’intérieur ! Je recommande
pas sa déficience en cortisol et et 50 grammes par jour d’aliments
également à mes patients d’allu-
ne prendrait même pas un traite- riches en graisses, comme les œufs,
mer toutes les lumières quand ils
ment alternatif continue à souf- les jaunes d’œufs, le lard bouilli
restent à l’intérieur, à la maison et
frir des conséquences psycholo- et le beurre, car ces aliments
au bureau par exemple.
giques et physiques de la carence augmentent la production et les
en cortisol à chaque seconde de Deuxièmement, pour préser- taux de cortisol. Évitez de les
sa vie. Il existe toujours quelque ver sa production de cortisol, il cuire à haute température (plus
chose que vous pouvez faire pour est essentiel d’éviter la pollution de 100 °C, température où l’eau
atténuer la carence en cortisol, étant donné que de nombreux commence à bouillir) pour ne
ne fut-ce qu’en améliorant votre polluants agressent les glandes pas créer des graisses toxiques.
alimentation (voir plus loin). surrénales ou bloquent les récep- Manger des protéines n’est pas
À long terme, l’absence de trai- teurs de cortisol (ces protéines toujours une tâche facile pour les
tement maintient inutilement auxquelles le cortisol doit se lier patients présentant un déficit en
la carence en cortisol et permet pour agir), paralysant ou rédui- cortisol, puisqu’ils ont tendance
à l’inflammation de progresser, sant ainsi partiellement l’action à accumuler de l’azote dans le
occasionnant des maladies telles du cortisol. Un de ces polluants sang, un trouble appelé azotémie.
que l’arthrite rhumatoïde et à des à éviter est le formaldéhyde, Les patients atteints d’azotémie 11
troubles psychologiques de se dé- qui pollue beaucoup l’intérieur détestent souvent la viande et
velopper, allant de l’irritabilité à d’immeubles et les glandes qui les autres aliments riches en pro-
parfois la psychose paranoïde. sécrètent des hormones. Le for- téines, car ceux-ci augmentent la
maldéhyde fait partie de nom- quantité d’azote dans le sang. La
breuses colles utilisées dans les solution consiste à corriger la dé-
Traitements naturels pour revêtements de sol et pour lier le ficience en cortisol avec un sup-
améliorer les niveaux de bois comprimé dans le mobilier plément de cortisol et de choisir
de maison et de bureau. Il entre soigneusement les aliments riches
cortisol dans la constitution des tapis et en protéines les mieux tolérés,
Quatrièmement, certains sup- Parmi les minéraux, c’est le cal- en choisissant des
tout stress inutile
pléments nutritionnels peuvent cium qui améliore la sécrétion et emplois et des loisirs paisibles qui
aider les glandes surrénales à le taux de cortisol. n’imposent pas un fardeau exces-
fonctionner mieux. La vitamine C sif aux glandes surrénales. Ceci
Cinquièmement, plusieurs ex-
est l’un de ceux-là. À une dose
traits végétaux se sont montrés est une sage décision pour les per-
de 500 mg à 2 g de vitamine C
efficaces pour mimer l’activité sonnes qui ne reçoivent pas ou ne
par jour, l’action du cortisol
du cortisol et stimuler ses récep- souhaitent pas prendre un trai-
peut recevoir un coup de pouce.
teurs. Les plantes produisent tement à base de cortisol, mais
Comme la carence alimentaire
aussi des hormones qui ont de n’est pas nécessaire pour ceux qui
en vitamine B5 diminue forte-
puissants effets sur les êtres hu-
ment le taux de cortisol, la prise prennent un traitement au corti-
mains et qui sont contenus dans
d’un supplément quotidien de 50 sol. La méditation s’est avérée utile
l’extrait végétal. Les extraits de
à 100 mg de vitamine B5 (aussi ap- pour mieux utiliser le cortisol aux
la racine de la réglisse à 450 à
pelé acide panthotnénique) de- moments de plus grand besoin,
1 800 mg par jour par exemple,
vrait aider à garder un taux plus ce qui explique pourquoi ceux
ont une action semblable au
élevé en cortisol. L’acide aminé
cortisol et peuvent apporter un qui méditent régulièrement réa-
activé, acetyl-carnitine, à 1 à 2
soulagement aux patients pré- gissent mieux au stress avec des
grammes par jour peut aussi aug-
sentant un déficit en cortisol. taux plus élevés de cortisol, alors
menter le taux de cortisol. L’His-
D’après mon expérience, ces qu’au repos, où le cortisol est peu
tidine augmente efficacement la
extraits ont 10 à 25 % de l’action utile, le taux est plus bas, un équi-
séparation de corticostérone, le
assurée par un traitement à base
cortisol du sang. Prendre un sup- libre idéal.
de cortisol ou d’hydrocortisone.
plément d’oméga-3, et plus par-
Le tableau suivant résume les in-
ticulièrement d’huile de poisson Sixièmement, puisque le stoc-
terventions que vous pouvez faire 12
riche en EPA (eicosanoic acid), kage de cortisol par les glandes
car ce supplément augmente en surrénales est faible chez les pa- par vous-même ou avec l’aide
laboratoire la production de cor- tients présentant un déficit surré- d’un nutritionniste pour amélio-
tisol par des cellules surrénales. nalien, ces derniers, doivent éviter rer la sécrétion de cortisol.
C omme mentionné précé- problème persiste, les comprimés d’androgènes (hormones mâles)
demment, il existe deux d’hydrocortisone peuvent être par ces glandes, une propriété
hormones bio-identiques natu- recouverts d’un enrobage enté- utile pour réduire toute pous-
relles : le cortisol ou hydrocor- rique, une couche protectrice sée excessive de poils chez une
tisone (synonymes) et la corti- pour l’estomac. femme qui produit trop d’andro-
sone, le précurseur naturel du gènes surrénaliens. Une prise de
Certains patients ont besoin dexaméthasone une fois par jour
cortisol qui est 20 % moins puis-
d’étendre la prise à 3 ou 4 fois le matin suffit en général pour
sant. Dans la plupart des cas, si le
par jour. Dans ce cas, une dose efficacement bloquer l’excès de
patient n’a pas tendance à souf-
supplémentaire de 5 mg d’hydro- production d’hormones mâles
frir d’hypertension artérielle,
cortisone à 16 heures et/ou avant surrénaliennes pendant les 24 à
n’est pas en surpoids, et n’a pas
le coucher peut être prise. 5 mg 48 heures suivantes.
tendance à avoir les pieds enflés,
d’hydrocortisone juste avant le
l’hydrocortisone constitue le Pour une utilisation locale sur
coucher ne perturbe en général
traitement de choix. L’hydrocor- une éruption cutanée ou pour
pas le sommeil, mais permet au
tisone fournit les meilleurs effets éviter la formation de chéloïdes
patient de se réveiller avec plus
psychologiques bénéfiques et (cicatrices volumineuses), une
d’énergie le lendemain matin.
améliore mieux le niveau d’éner- crème à 3% d’hydrocortisone peut
gie et la résistance au stress que 13
Pour les maladies inflammatoires s’avérer efficace. Cette concen-
les dérivés de synthèse. D’autre telles que la grippe et la polyar- tration implique qu’il y a 30 mg
part, étant donné que l’hydro- thrite rhumatoïde, les dérivés d’hydrocortisone par gramme de
cortisone est une hormone natu- synthétiques du cortisol comme crème. Si cela ne suffit pas, une
relle, il est plus sûr car plus rapi- le prednisone et son métabolite lotion à base d’un dérivé glu-
dement décomposé (dans les 2 à actif le prednisolone agiront avec cocorticoïde plus puissant peut
10 heures après la prise) que des plus d’efficacité et permettront aider, mais seulement si la zone
dérivés synthétiques. Par consé- de mieux éviter ou réduire la d’application cutanée est réduite
quent, à des doses comparables, déformation des articulations. (quelques centimètres carrés),
l’hydrocortisone réduit moins Pour les personnes en surpoids sinon une quantité excessive
la production de cortisol par les et celles qui ont une tendance à du dérivé plus puissant pénètre
glandes surrénales. l’œdème des pieds et à l’hyper- à traverse la peau dans le corps,
tension artérielle, une utilisation causant des effets secondaires.
Pour la plupart des patients,
l’hydrocortisone doit être admi- temporaire (2 à 6 mois) ou per- En cas d’urgence, des injections à
nistrée deux fois par jour : une manente de méthylprednisolone hautes doses d’hydrocortisone ou
dose plus élevée dans la matinée, sera mieux tolérée, car à 4 mg par d’un dérivé synthétique peuvent
au réveil, et la même ou moitié jour – dose habituelle – celui-ci aider, mais cela devrait être limi-
de la dose au déjeuner. Je recom- n’augmente pas la pression arté- té à de rares cas et brièvement
mande de prendre le supplément rielle et ne fait pas gonfler, car puisque ces doses très élevés en-
5 à 20 minutes avant le petit- il retient pas ou très peu d’eau traînent très vite des effets indé-
déjeuner et le déjeuner, mais comparé aux autres produits. La sirables.
certaines personnes ressentent dexaméthasone est un puissant
une irritation de l’estomac en dérivé synthétique du corti-
raison de l’acétate, un acide, lié sol. 0,25 mg de dexaméthasone
Que faire si vous oubliez la deu- en sécrétant plus de cortisol et détresse disparaîtront dans les
xième dose d’hydrocortisone ou autres hormones surrénales pour deux heures. Prendre chaque de-
de cortisone au déjeuner ? Pre- faire face. Les personnes qui ont mi-heure un supplément de cor-
nez-la plus tard (à 16 heures, par une déficience surrénalienne tisol pendant plus de trois heures
exemple), mais ne la prenez pas globale, y compris une carence n’est pas recommandé. La prise
trop tard (après le repas du soir). en cortisol, ont perdu une grande totale de cortisol ce jour-là peut- 14
Si vous oubliez régulièrement de partie de la capacité à augmen- être le double ou le triple de ce
prendre la deuxième dose, essayez ter leur production de cortisol qui est normalement pris en une
de tout prendre en une fois au lors de stress, d’inflammations journée sans effet secondaire
réveil. Certaines personnes s’en ou d’infections. Pour cette rai- autre que la disparition de l’état
sortent bien et conservent leur son, elles souffriront plus du inflammatoire ou stressant.
énergie jusqu’à l’heure du cou- stress que la personne moyenne,
ce qui explique leur aversion, Augmenter transitoirement le
cher, tandis que d’autres doivent
voire leur véritable haine pour cortisol est vraiment efficace
prendre de l’hydrocortisone ou de
toute forme de stress. Heureuse- lorsque l’augmentation est ap-
la cortisone bio-identique une se-
ment, il existe une solution. En pliquée dans les minutes qui
conde ou même une troisième fois
cas de situation stressante, elles suivent le moment où le patient
pour se sentir bien tout le temps.
peuvent prendre un supplément ressent les premiers signes d’une
de 5-10 mg d’hydrocortisone, ou infection ou du stress. Plus vous
Prise de doses plus 1,25 à 2,5 mg de prednisolone attendez avant d’augmenter
ou prednisone ou 1 à 2 mg de la dose, moins la méthode est
élevées de cortisol de méthylprednisolone toutes les efficace. Quand je commence à
manière transitoire en cas demi-heures jusqu’à la dispari- avoir mal à la gorge ou à sentir
tion du stress ou de l’infection. des douleurs au corps comme si
d’inflammation, d’infection, j’avais la grippe, même si c’est
La dose plus élevée est celle à
d’allergie ou de situations prendre en cas d’inflammation au milieu de la nuit, je prends
ou d’infection grave. Les stress une dose supplémentaire d’hy-
stressantes
mineurs nécessitent la dose plus drocortisone ou, encore mieux,
prednisone chaque demi-heure Peut-on prendre du cortisol de temps même devenir dangereux pour
dans la mesure où ces dérivés en temps ? Certaines personnes la survie lorsque le cortisol est
synthétiques sont plus efficaces qui ont un taux bas en cortisol, brusquement arrêté alors que
pour chasser la grippe en raison mais présentent peu de signes de les doses étaient élevées.
de leur action anti-inflamma- carence en cortisol, peuvent ne En général, à des doses que je
toire plus importante et plus per- pas prendre du cortisol en géné- prescris de 20 à 30 mg d’hydro-
sistante. En général une, deux ral, mais ne l’utiliser qu’occasion- cortisone, de 4 à 6 mg de predni-
ou trois prises supplémentaires nellement au moment d’une in- solone ou de méthylprednisolone
toutes les demi-heures sont né- fection ou d’un stress. Avant un par jour, la suppression surrénale
cessaires pour chasser une grippe événement stressant, 5 à 10 mg n’est que partielle (20-35 %) et
ou un mal de gorge à son début. sont recommandés. En cas d’in-
transitoire. Les glandes surréna-
fection, 20 à 30 mg en une seule
Dans des conditions de stress, liennes continuent à produire des
prise lorsque l’infection se pro-
comme prendre la parole au hormones. Après l’arrêt du traite-
duit peuvent suffire pour soulager
cours d’une réunion et participer ment (à faire progressivement sur
et même faire disparaître l’infec-
à une émission radio ou télé, les 6 à 10 semaines), les patients re-
tion sans nuire.
personnes ayant une déficience trouvent leur sécrétion initiale de
surrénalienne gagnent beaucoup cortisol en deux à six semaines.
à prendre 5 à 10 mg une demi- Effets secondaires et Mais attention ! Lorsque des
heure à deux heures avant de
risques du traitement à base doses très élevées de dérivés de
parler. Leur performance sera
synthèse sont administrées pen-
percutante. de cortisol
dant quatre à six mois comme
Lorsque les patients attendent
trop longtemps après le début
de l’infection (deux jours, par
T rois types d’effets secon-
daires du traitement à base
de cortisol peuvent se produire :
les rhumatologues le prescrivent
parfois pour des patients souffrant
d’arthrite rhumatoïde, une dimi-
15
exemple) avant de prendre des nution ou suppression de la sécré-
doses supplémentaires de cor- • Les effets du surdosage en rai- tion de cortisol par les surrénales
tisol, ils doivent limiter leur son de niveaux de cortisol
peut persister pendant huit mois
consommation de cortisol à une excessifs.
en moyenne avant de revenir à
moyenne de 50 % de plus que • Les effets de déséquilibre dûs à son état initial. Cela peut être
d’habitude et doivent souvent l’absence ou à la carence en évité en réduisant lentement la
prendre cette dose durant quatre hormones anabolisantes. Leur dose de cortisol ou de glucocorti-
à dix jours pour se débarrasser rôle est de bloquer les effets coïde synthétique de 12,5 à 25 %
de l’infection, de l’inflammation cataboliques indésirables du tous les deux semaines sur une
ou de l’allergie persistante. Une cortisol.
période de deux à quatre mois.
telle prise plus élevée prolongée • La suppression de la (glande) sur- Si cette diminution lente et pro-
du cortisol n’est généralement rénale, situation dans laquelle gressive de la supplémentation en
pas nécessaire lorsque le patient la sécrétion d’hormones par cortisol n’est pas suffisante pour
a commencé à prendre le supplé- les glandes surrénales est par- relancer les glandes surrénales,
ment immédiatement dans les tiellement ou totalement blo- une stimulation régulière de la
minutes qui suivent les premiers quée par le traitement. Cela production des glandes surrénales
signes d’infection ou d’allergie. se produit généralement à des par des injections intramuscu-
Parfois une prise en une fois doses très élevées de cortisol,
laires d’ACTH deux fois par se-
de 30 mg d’hydrocortisone ou bien au-delà de celles propo-
maine peut en six à 12 semaines
7,5 mg de prednisone peut ren- sées dans le tableau ci-dessus
rétablir la production initiale de
verser la vapeur et faire dispa- sur le traitement à base de cor-
cortisol.
raître la grippe ou infection qui tisol. La suppression surrénale
dure dans les heures qui suivent. devient un problème qui peut
Le tableau suivant présente une vue d’ensemble de toutes les plaintes et signes physiques
d’un traitement excessif à base de cortisol
Excès en cortisol
Surdose Déséquilibre Suppression surrénale
= s ignes de déficience
= s ignes de déficiences en
en cortisol lors d’arrêt
Psychologique Physique DHEA et autres hormones
brusque de prise de
anabolisantes
cortisol à haute dose
• Visage enflé en forme de
• Euphorie • Ulcères • Manque d’énergie
ballon
• Bosse de bison (masse • Atrophie des tissus,
• Agitation graisseuse à l’arrière de amincissement de la • Perte de conscience
la tête) peau et perte de muscles
• Troubles du sommeil • Gain de poids • Ecchymoses • Pression artérielle basse
• Battements cardiaques • Obésité de la partie
• Ostéoporose • Suppression immunitaire
forts du cœur supérieure du corps
Tests de laboratoire • Taux élevé de glucose dans le sang (hyperglycémie)
Nécessité d’ajouter de la DHEA et souvent fourni seul, sans aucune qui ne se résout pas par l’applica-
d’autres hormones anabolisantes à hormone anabolique de protec- tion d’un enrobage entérique au-
un traitement à base de cortisol tion. Ce traitement déséquilibré tour du comprimé ou de la capsule
produit des effets secondaires, qui qui devrait avec sa couche supplé-
Dans des conditions naturelles,
ont été abordés plus haut. mentaire appliquée à l’extérieur de 16
les glandes surrénales sécrètent
la pilule protéger l’estomac contre
du cortisol avec des hormones de Pour cette raison je recommande
l’acidité tout en permettant au
protection telles que la DHEA aux médecins d’administrer sys-
contenu de se dissoudre plus loin
et l’aldostérone. Pour un jeune tématiquement de la DHEA et
dans l’intestin. C’est le moyen
adulte, les sécrétions quoti- d’autres hormones anabolisantes
habituel de traiter le problème. En
diennes de DHEA et de cortisol comme la testostérone, les hor-
outre, ces patients qui ne tolèrent
par les glandes surrénales sont mones femelles, et peut-être
pas le cortisol se sentent bizarres
de même ordre au repos : en même l’hormone de croissance, si
lors de la prise orale d’hydrocor-
moyenne 20 mg par jour pour le celles-ci sont déficientes, chaque
tisone ou d’un de ses dérivés syn-
cortisol et 20 mg par jour pour la fois que l’hydrocortisone ou l’un
thétiques. C’est un mal-être géné-
DHEA chez une femme et 30 mg de ses dérivés est prescrit afin
ral de tout le corps avec des crises
par jour chez un homme. d’éviter tout effet catabolique
de grande faiblesse. Ces patients
défavorable du cortisol. De plus, il
Chaque fois que le cortisol est trouvent que le traitement à base
faut souvent adapter et augmenter
sécrété ou pris en plus grande de cortisol aggrave leurs symp-
aussi transitoirement les doses de
quantité pour faire face au stress, tômes de carence en cortisol. La
ces hormones protectrices lors de
des glandes surrénales en bonne sensation de malaise est souvent,
prise supplémentaire de cortisol.
santé sécrètent proportionnelle- mais pas toujours, surmontée en
ment de plus grandes quantités ajoutant du fludrocortisone, le dé-
rivé synthétique de l’aldostérone,
de DHEA et d’androstènedione Intolérance au cortisol
qui maintient la pression arté-
en guise de protection.
En médecine, malheureusement,
lorsque le cortisol ou l’un de ses
U ne minorité des patients très
déficients en cortisol ne to-
lèrent pas la prise orale de cortisol.
rielle. Si cette méthode soulage,
cela signifie que la sensation de
malaise a été causée par la réduc-
dérivés est administré, il est trop Ils souffrent d’acidité de l’estomac tion de la sécrétion d’aldostérone,
elle-même consécutive à une fourni la même efficacité que ma et les effets du cortisol. Parfois, la
baisse excessive d’ACTH, l’hor- dose orale quotidienne de 30 mg. suppression des facteurs négatifs
mone de l’hypohyse qui stimule peut suffire. Quoi qu’il en soit,
les glandes surrénales à produire une prise de suppléments nutri-
plus de cortisol et d’aldostérone. Conclusion tionnels peut faire du bien pour
La réduction de l’aldostérone est
L ’insuffisance surrénale, et plus améliorer le taux de cortisol dans
accompagnée par une chute de la une mesure modeste, mais réelle.
particulièrement la carence
pression artérielle entraînée par le
en cortisol, est l’une des carences De plus, pour augmenter votre
fait que le cerveau ne reçoit pas
hormonales les plus sous esti- niveau de cortisol, méditez ou
suffisamment de sang.
mées et trop peu diagnostiquées. détendez-vous régulièrement.
Cependant, une petite minorité La conséquence d’une absence Évitez le stress inutile. Pourquoi
de patients déficients en corti- de traitement de la déficience en vous engager dans des activités
sol continue désespérément à ne cortisol apporte un long chapelet sources de problèmes lorsque
pas tolérer le cortisol, un mal- de souffrances inutiles. Chacun de vous pourriez en exercer d’autres,
être qui s’aggrave avec l’ajout nous a droit à une certaine qua- qui ne sont pas moins lucratives
de fludrocortisone. Ces patients lité de vie. Vivre avec un taux de mais vous offrent plus de temps
éprouvent souvent tous sortes cortisol bas n’est pas une belle vie, pour vous détendre ? Si toutes ces
d’allergies, y compris une intolé- mais plutôt une perpétuelle survie interventions ne sont pas suffi-
rance à presque tous les médica- à un stress après l’autre. santes, cherchez un médecin qui
ments qu’ils devraient prendre. pourra diagnostiquer votre degré
Leurs taux de cortisol sont sou- Je comprends très bien le refus
de carence en cortisol et vous
vent dramatiquement bas dans de nombreux médecins d’admi-
prescrire un traitement à base de
le sang et l’urine. Le médecin at- nistrer du cortisol ou d’un de ses
cortisol. Trouver le bon médecin
trape souvent mal à la tête à force dérivés en raison des effets secon-
peut être la tâche la plus difficile 17
d’essayer de trouver des stratégies daires inacceptables causés par
dans la mesure où les préjugés por-
pour résoudre le problème. des traitements surdosés. Toute-
tant sur le cortisol sont si répan-
fois, cela ne devrait pas empêcher
Deux solutions sont ouvertes à ces dus que de nombreux médecins
le médecin de traiter son patient
patients pour se sentir mieux. Tout pourraient réagir négativement
avec du cortisol lorsque celui-
d’abord, l’application sur la peau à votre demande. C’est l’une des
ci en a besoin, étant donné que
de 4 à 6 g d’un gel liposomal à 5 % raisons pour lesquelles j’anime
les patients déficients en cortisol
de cortisol sur les fesses, le dos et et organise souvent des confé-
comptent parmi les personnes qui
le ventre au lieu de la forme orale rences, séminaires et congrès
ont le plus de difficultés à vivre,
(par la bouche). Le gel liposomal dans de nombreux pays. J’essaie
souffrant trop. Le cortisol est
facilite le passage du cortisol à tra- de faire comprendre aux méde-
l’hormone anti-souffrance et res-
vers la peau et permet mieux que cins la fréquence des déficiences
ter déficient en cortisol signifie
d’autres formes de cortisol (gel tout en cortisol et autres carences
que chaque seconde de la vie est
seul ou crème) d’obtenir des taux hormonales et leur apprendre à
remplie d’une souffrance inutile,
de cortisol adéquats dans le sang. les traiter en toute sécurité avec
handicapante. Peut-on souhaiter
La couche à appliquer doit être de petites doses d’hormones. J’es-
une telle vie à qui que ce soit ?
mince et il est recommandé au pa- père que vous trouverez à proxi-
tient d’enduire le gel en le frottant Pour corriger un déficit en corti- mité un médecin qui traite la
dix fois d’un côté à l’autre sur une sol, la première chose à faire n’est carence surrénale, y compris les
large surface pour le faire agir. La pas de suivre un traitement au formes les plus bénignes. Si vous
seconde alternative est une injec- cortisol, mais d’allumer toutes les en avez un, faites le savoir à l’édi-
tion sous-cutanée quotidienne ou lumières dans les pièces où nous teur Jean-Marc Dupuis pour qu’il
deux fois par jour (sous la peau) de passons et de supprimer de l’ali- puisse transmettre les coordonnés
30 à 50 mg d’hydrocortisone. J’ai mentation et de l’environnement de votre médecin à d’autres per-
essayé ces deux formes et elles ont tout ce qui entrave la production sonnes en demande.
T.
Bonjour, S i, prenez-là, mais uniquement si vous prenez un gel d’œstrogel et de
la progestérone (les hormones féminines) en même temps pour
éviter toute virilisation. La testostérone est même essentielle aux ar-
Dans les différents produits tères d’une femme, à sa sexualité, pour freiner la cellulite et à sa lon-
que la pharmacie m’a fournis gévité. Si vous lisez attentivement le dosage pour le produit T. vous
se trouve un gel de testostérone verrez qu’il est d’un (5 ml) ou trois (15 ml) tubes par jour pour un
nommé T. (30 petits tubes de homme alors que vous ne devez prendre que 0,25 ml soir, c’est-à-dire
5 g de gel, chacun contenant 20 à 40 x moins. Pourquoi ? Parce qu’une femme a vingt fois moins
50 mg de testostérone) que je de testostérone qu’un homme et que, malgré ce taux moindre, elle est
retrouve dans ma check-list à aussi dépendante que lui de la testostérone à une concentration vingt
une dose de 0,25 ml à prendre fois moindre.
le matin. Cependant la notice
du médicament mentionne qu’il
ne doit absolument pas être
utilisé par les femmes !!!!!
G.B.
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• Formations Hertoghe Medical School : www.hertoghe.eu/pro
• Livres et DVD : www.imbooks.info
À nos lecteurs : Nous faisons notre possible afin de vous informer pour le mieux. Cependant, pour des raisons légales,
de capacité et de sécurité, le Dr Hertoghe ne peut répondre à des e-mails médicaux personnels sans consultation indi-
viduelle avec examen physique. Seules certaines questions qui peuvent intéresser tout le monde seront sélectionnées
pour trouver une réponse dans une Lettre prochaine. Dans la Lettre il y a souvent des alternatives de suppléments
nutritionnels que vous pouvez prendre sous la supervision d’un nutritionniste ou médecin pour assurer la sécurité.
Merci pour votre compréhension. La rédaction
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