UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

“EKG
Curso: MEDICINA INTERNA I
Docente: Dr. Díaz Espino, Jean
•
Orlando
Acharte Quispe ,Pierre
Integrantes : •
•
Casa Rojas Deysi Yosselin
Parcco Valente, Rosmery
• Rojas Aiquipa, Lilliam
• Torres Valderrama ,Francis
 DEFINICION

es una prueba Esta actividad eléctrica es

captada por unos
complementaria que se
electrodos situados sobre la
utiliza para diagnosticar piel del paciente, y el
enfermedades en electrocardiógrafo la
cardiología. Básicamente, convierte, mediante una
serie de operaciones
es una representación
matemáticas, en una
gráfica de la actividad gráfica, en unas ondas
eléctrica del corazón.
 posee un complejo
el impulso eléctrico se genera
El corazón está sistema de
en el nodo sinusal (aurícula
formado por tejido conducción eléctrica,
derecha), y mientras viaja por
muscular y, como tal, que al final se traduce
los haces o tractos
sus células están en las diferentes
internodales va
polarizadas. ondas que hay en el
despolarizando las aurículas
ECG.

Por eso existe el nodo

Este último tabique es hasta llegar al nodo
aurículoventricular (o
aislante, por lo que la aurículoventricular, que
atrioventricular), para
onda de está en el septo
permitir el paso del impulso
despolarización no puede interauricular, en su parte
eléctrico a los ventrículos,
pasar directamente de inferior cerca del tabique
pero con cierto retraso, de
aurículas a ventrículos. auriculoventricular.
unos milisegundos
 DERIVACIONES DE ECG

se hacen ECG de 12 derivaciones. Así,

Son los electrodos que captaremos la misma actividad eléctrica del
colocamos sobre la piel del corazón desde 12 puntos de vista diferentes,
paciente permitiéndonos situar el corazón en el espacio
mediante el ECG.

unas que se colocan

en las extremidades (Estándar: I, II,
III, y aumentadas: Por convenio, las
aVF, aVR, y aVL) derivaciones del plano
frontal, las de las
otras que se ponen en el
extremidades, llevan
tórax (V1-V6), que representarán
asignados unos colores
un corte transversal
. del corazón.
 DERIVACIONES AUMENTADAS
plano frontal, I, II y III, son las llamadas bipolares. Eso es
que para obtener un vector usan el dato de dos
electrodos, la diferencia entre ellos

La derivación La III, el
La II, el
I tomará el electrodo de
electrodo de
electrodo del la pierna
la pierna
brazo izquierda
izquierda
izquierdo como positivo
como positiva
como positivo , y el brazo
y el brazo
y el derecho izquierdo
derecho como
como como
negativo
negativo. negativo
 DERIVACIONES AUMENTADAS

Las derivaciones aumentadas del plano

frontal, aVF, aVL y aVR, son monopolares.
El electrocardiógrafo “calcula” las
derivaciones aumentadas a partir de los
mismos electrodos que utilizamos para las
derivaciones estándar (I,II,III).
DERIVACIONES EN EL PLANO TRANSVERSAL
O PRECORDIALES

Las derivaciones en el plano frontal

representan, partes del corazón
específicas:
V1 y V2 representan la actividad
eléctrica del septo interventricular.
V3-V4 la cara anterior del corazón, y
V5-V6 la cara inferolateral (o apical).
COMO SE PRODUCE UN ELECTRO
EL PAPEL DEL ELECTROCRADIOGRAMA

Amplitud = 10mm/mV
VOLTAJE (mV)

TIEMPO (S) VELOCIDAD

= 25mm/s
EL ECG NORMAL

1. Onda P.
2. Intervalo PR.
3. Segmento PR
4. Complejo QRS.
5. Punto J .
6. Segmento ST .
7. Intervalo QT.
8. Onda T.
9. Onda U.
10. Segmento TP
cosas básicas que se han de revisar al
FRECUENCIA CARDÍACA
leer un ECG para ver si es normal.

En el ECG, nos basamos en la distancia • Más de 100 taquicardia

Fc normal es de 60 a 100 LPM.
entre una onda R y la siguiente. • menos de 60 es bradicardia.

Por ejemplo

si entre una R y la
siguiente hay 6
cuadraditos pequeños: 6
x (0,04) = 0,24. Luego:
60/0,24 = 250, que son
latidos por minuto.
RITMO CARDÍACO

ONDA P
 INTERVALO PR

Si es más corto de 0,12 s, podría tratarse de un ritmo auricular cercano a

los ventrículos (marcapasos ectó- pico), o nos puede indicar la
existencia de una vía accesoria atrioventricular. Si es más largo de 0,2
se- gundos,
. podría ser un bloqueo AV. El PR se mide en la derivación II.
COMPLEJO QRS
ORIENTACIÓN DEL EJE CARDÍACO
ORIENTACIÓN DEL EJE CARDÍACO
SEGMENTO ST

Normalmente el segmento ST es isoeléctrico, o como mucho se considera

normal una elevación o una de- presión de 1 cuadradito. Las alteraciones del
ST pue- den darse por múltiples patologías, pero pueden indi- car, y de hecho
se utilizan para clasificarlos, algún tipo de síndrome coronario (con o sin
elevación del ST).
 ONDA T
Es la repolarización ventricular. Debe tener el
mismo signo que el QRS (si el QRS es
positivo, la T también).
 INTERVALO QT
Es el tiempo que hay desde el inicio del QRS
hasta el final de la onda T, y representa la
despolarización y la repolarización de los
ventrículos. Se utiliza el QT corregido porque
el QT cambia con la Fc: disminuye con
taquicardia y aumenta con bradicardia.
 EN RESUMEN:

Requisitos para ser un ritmo sinusal

normal: Onda P normal:
 FC 60-100 LPM.  Positiva en I, aVL, II-III-aVF, y negativa en aVR
 Onda P positiva en I-II-aVF y negativa en  Altura aprox. 2.5 cuadraditos pequeños
aVR  Anchura máxima: 3 cuadraditos peque
 Que no haya bloqueo AV completo

Complejo QRS normal:

Intervalo PR normal:  Positivo en II, en III, aVF, y I.
 0,12-0,20 segundos (3-5 cuadraditos  Pos (o con una pequeña onda negativa)
pequeños) en aVL
 Que sea constante  Neg en aVR (electrodo positivo en brazo
dcho)
 Duración del QRS:
 Normal: menos de 0,12 segundos (3
cuadraditos) Segmento ST normal:
 Si es más, pensar en:  Isoeléctrico
-Preexitación  Máximo 1 mm (1 cuadradito peq) arriba o
-Bloqueo de rama abajo
-Foco ectópico ventricular

Onda T normal:
 Negativa en aVR y V1 Segmento QTc normal:
 I, II, V4-V6, positiva  Menor a 0,44 segundos
 INTERPRETACIÓN DEL ECG
 Calcular la frecuencia y el ritmo
 Medir el intervalo PR en II
 Medir el intervalo QRS
 Calcular el eje QRS
 Mirar el ST y descartar elevación o
depresión de >1mm
 Comprobar que la onda T sea positiva en
todas las derivaciones excepto aVR y V1.
 Si no se detecta nada raro hasta ahora,
puedes considerar que el
electrocardiograma es normal.