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revisión

publicado: 06 de enero de el año 2016


doi: 10.3389 / fimmu.2015.00620

Mast Cell: Un Master Cell múltiples


funciones
Melissa Krystel-Whittemore 1 , Kottarappat N. dileepan 2 y John G. Wood 1,3 *

1 Departamento de Fisiología Molecular e Integrativa, Universidad de Kansas Medical Center, Kansas City, KS, EE.UU.,
2 Departamento de Medicina, División de Alergia, Inmunología Clínica y Reumatología, Universidad de Kansas Medical Center, Kansas City, KS, EE.UU., 3 Departamento

de Cirugía, Universidad de Kansas Medical Center, Kansas City, MO, EE.UU.

Los mastocitos son células inmunes del linaje mieloide y están presentes en los tejidos conectivos en todo el cuerpo.
La activación y la desgranulación de los mastocitos modula significativamente muchos aspectos de condiciones
fisiológicas y patológicas en varios ajustes. Con respecto a las funciones fisiológicas normales, se sabe que las células
cebadas para regular la vasodilatación, la homeostasis vascular, la respuesta inmune innata y adaptativa, la
angiogénesis y la desintoxicación veneno. Por otra parte, los mastocitos también se han implicado en la patofisiología
de muchas enfermedades, incluyendo alergia, asma, anafilaxia, trastornos gastrointestinales, muchos tipos de
enfermedades malignas, y enfermedades cardiovasculares. Esta revisión resume los conocimientos actuales sobre el
papel de los mastocitos en muchas situaciones fisiopatológicas.

Palabras clave: mastocitos, el sistema inmunológico, los mediadores inflamatorios, hipoxia sistémica, aterogénesis

Editado por:

Masaaki Murakami,
Introducción
Universidad de Hokkaido, Japón
Los mastocitos son células importantes del sistema inmune y son del linaje hematopoyético. Los mastocitos se
Revisado por:
originan a partir de células progenitoras pluripotentes de la médula ósea, y maduran bajo la influencia del ligando c-kit
Nicole Baumgarth,
Universidad de California, Davis, EE.UU.
y factor de células madre en presencia de otros factores de crecimiento distintos proporcionados por el microambiente
Masato Kubo, del tejido en el que están destinados residir. En condiciones normales, los mastocitos maduros no circulan en el
Universidad de Ciencias de Tokio, Japón torrente sanguíneo. Sin embargo, progenitores de células cebadas migran hacia los tejidos y se diferencian en células
* Correspondencia: cebadas bajo la influencia del factor de células madre y diversas citoquinas. Los mastocitos están presentes en todo
John G. Wood el cuerpo y juegan un papel importante en el mantenimiento de muchas funciones fisiológicas, así como en la
jwood2@kumc.edu patofisiología de enfermedades. En consecuencia,

sección de la especialidad:

Este artículo fue sometido a


Inflamación, una
Ubicación de los mastocitos
sección de la revista Frontiers
Los mastocitos se encuentran en la mucosa y los tejidos epiteliales en todo el cuerpo. En roedores, los mastocitos también residen en
in Immunology
cavidades peritoneales y torácicos. Los mastocitos se encuentran en todos los tejidos vascularizados, excepto para el sistema nervioso central
Recibido: 17 de agosto 2015
y la retina ( 1 ). Los mastocitos se encuentran en el punto del entorno de acogida y externa de unión en los lugares de entrada de antígeno
Aceptado: 27 de de noviembre de el año 2015
(tracto gastrointestinal, la piel, epitelio respiratorio) ( 1 - 4 ). Los mastocitos se encuentran en zonas por debajo del epitelio en el tejido conectivo
Publicado: 06 de enero de el año 2016
circundante folículos ing células de la sangre, músculo liso, mucosas, y pelo.
Citación:
Krystel-Whittemore M, dileepan KN y Wood
El citoplasma de la célula mástil contiene 50-200 grandes gránulos que almacenan mediadores inflamatorios, incluyendo histamina,
JG (2016) Mast Cell: A
heparina, una variedad de citoquinas, sulfato de condroitina, y proteasas neutras ( 1 ). A fin de que los mastocitos a migrar a sus ubicaciones
Master Cell multifuncional.
Frente. Immunol. 6: 620. doi: de destino, los efectos coordinados de integrinas, moléculas de adhesión, quimiocinas, citocinas y factores de crecimiento son necesarios ( 5 ).
10.3389 / fimmu.2015.00620 progenitores de mastocitos son

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Krystel-Whittemore et al. mastocitos

encontrado en grandes cantidades en el intestino delgado. CXCR2 expresa en constricción puede ocurrir debido a la contracción del músculo liso, lo que puede conducir a la
progenitores de células cebadas dirige su migración hacia el intestino delgado. Unión obstrucción de las vías respiratorias que se observa en el asma. El aire es, Por lo tanto,
de α 4 β 7 integrinas (expresada en mastocitos) a la molécula de adhesión VCAM-1 en el atrapado y la capacidad pulmonar total se incrementa mientras que el volumen espiratorio
endotelio inicia el tránsito de precursores de células mástil de la circulación ( 5 ). Los forzado en 1 s (VEF1) y la capacidad vital forzada (FVC) se redujo ( 8 ). En los vasos sanguíneos,
pulmones no tienen muchos progenitores de mastocitos en un estado fisiológico el aumento vascular permeabilidad capacidad conduce a edema y la inflamación local, lo que
normal. Tras la inflamación inducida por el antígeno del endotelio respiratorio, resulta en el transporte de antígeno a los ganglios linfáticos ( 11 ). En la piel, los antígenos, a
progenitores de mastocitos son reclutados mediante la participación α 4 β 7 integrinas, través de IgE, activan los mastocitos en las capas profundas de tejido conectivo. Los mastocitos
VCAM-1, y CXCR2. Además, CCR-2 y CCL-2 están implicadas en el reclutamiento de liberan histamina, así como otras moléculas vasoactivas, que causan urticaria (ronchas). Si el
células progenitoras de mastocitos en el endotelio respiratorio. Cuando los mastocitos antígeno activa los mastocitos en los tejidos más profundos, esto puede dar lugar a angioedema.
maduros se activan y desgranulados, progenitores de células más mástil se reclutan al Si se prolonga la respuesta, se pueden producir dermatitis atópica o eczema. Eczema es visto
sitio de la inflamación ( 5 ). clínicamente como una erupción de la piel picazón crónica con lesiones elevadas y descarga de

fluido. El eccema es más frecuente en la infancia, mientras que la rinitis alérgica y el asma son

vistos a lo largo de la vida ( 8 ).


Hay dos fenotipos de mastocitos humanos: los mastocitos de la mucosa que
producen solamente triptasa y células cebadas del tejido conectivo que producen la
quimasa, triptasa, y carboxipeptidasas ( 6 , 7 ). activación de los mastocitos y la liberación
de mediadores tienen efectos diferentes en diversos tejidos y órganos. sitios más
comunes en el cuerpo expuestas a antígenos son la mucosa de las vías respiratorias (en Mecanismo de activación
el aire), el tracto gastrointestinal (transmitidas por los alimentos), sangre (heridas, la Los mastocitos son conocidos por su principal mecanismo de acción: IgE mediada por
absorción desde el tracto respiratorio / tracto gastrointestinal), y los tejidos conectivos ( 8 ). reacciones alérgicas a través de la Fc ε receptor RI. Los anticuerpos IgE se producen por
células B maduras en respuesta a las células CD4 + Th2. células B maduras Naïve
producen anticuerpos IgM e IgD. Una vez que se activan por un antígeno, se proliferado
Cuando el tracto gastrointestinal está expuesto a un antígeno, su respuesta es comió células B. Si estas células B interactúan con citoquinas, tales como IL-4 (que es
aumentar la secreción de fluido, aumentar la contracción del músculo liso, y aumentar la modulada por las células CD4 + Th2), los conmutadores de clase de anticuerpos de IgM a
peristalsis. Las proteínas derivadas de plantas dife- rentes y los animales pueden actuar IgE ( 12 ). IgE se encuentra principalmente ligado a Fc ε RI receptores de la célula mástil, y
como antígenos y activar el sistema inmune en sujetos vulnerables ( 8 ). El antígeno (péptido) muy poco IgE se encuentra como un anticuerpo soluble en circulación. Cuando un
atos permeabilidades a través de la capa epitelial de la mucosa del intestino y se une a IgE antígeno entra en contacto con los mastocitos, que se entrecruza dos o más Fc ε moléculas
en mastocitos de la mucosa. Estos péptidos son presentados a las células Th2, y si hay un de RI y activa la liberación de gránulos de los mastocitos ( 13 ). IgE se encuentra en el
anticuerpo IgE contra el péptido presente, que hará que la activación de los mastocitos que tejido conectivo debajo de capas epiteliales de la piel, en el tracto respiratorio, y también
resulta en una respuesta inmune. Esto hace que los mastocitos a desgranulan y liberan una en el tracto gastrointestinal ( 1 ). Además de Fc ε RI, los mastocitos también expresan
variedad de mediadores inflamatorios. Estos mediadores aumentan la permeabilidad receptores de Fc para IgA e IgG, receptores para la adenosina, C3a, quimiocinas,
vascular, causando edema en el epitelio intestinal y contracción del músculo liso, que citocinas, y patrones moleculares asociados a patógenos (PAMP), así como receptores
conducen a vómitos y diarrea. Este tipo de reacción puede ocurrir en respuesta a los de tipo Toll (TLRs), todos los cuales están involucrados en la activación de mastocitos y la
péptidos que se encuentran en ciertos medicamentos. Los alérgenos alimentarios también respuesta inmune.
pueden causar reacciones en la piel. La absorción desde el tracto gastrointestinal puede
introducir antígenos en la sangre, que son transportados a través del cuerpo donde se unen
a IgE en los mastocitos en el tejido conectivo en las capas profundas de la piel. Esto resulta
en reacción urticarial y angioedema ( 8 ). En el tracto respiratorio, la respuesta inmune a La vía fisiológica más común para ción activa- mastocitos es a través de
mastocitos acti- resultados vación en la constricción de las vías respiratorias, aumento de la antígeno / IgE / Fc ε RI reticulación ( 14 ). fc ε RI consiste en una α- cadena que se
produc- ción mucosa, y tos ( 1 ). La introducción más común de antígenos en el tracto une a IgE, una β- cadena, que se extiende por la mem- brana, y γ cadenas, que
respiratorio es a través de la inhalación. mastocitos de la mucosa en el epitelio nasal se son un homodímero unido por enlaces disulfuro. fc ε RI interactúa con LYN tirosina
activan por los antígenos que se difunden a través de la mucosa después de ser inhalado. quinasa, que fosforila la tirosina en su inmunoreceptor motivos de activación
En el tracto respiratorio, la desgranulación de mastocitos aumenta la permeabilidad vascular bases tirosina (ITAM) en la B y γ cadenas del Fc ε RI ( 15 ). Lyn activa tirosina
y el edema local, que puede obstruir las vías respiratorias nasales y dar lugar a la quinasas Syk, que fosforila proteínas de señalización, tales como Lat1 y Lat2
congestión ( 9 , 10 ). Hay aumento de la producción de moco y su acumulación puede (enlazadores para la activación de las células T) ( dieciséis ). fosforilada PLC γ hidroliza
bloquear los senos y dar lugar a una infección bacteriana. Los mastocitos también sitol-4,5-bifosfato phosphatidylino- para hacer inositol-1,4,5-trifosfato (IP3) y
desempeñan un papel fundamental en la fisiopatología del asma alérgica. Esto es causado diacilglicerol (DAG). IP3 y DAG son segundos mensajeros y IP3 provoca la
por una respuesta inflamatoria en las vías respiratorias, que resulta de antígenos inhalados movilización de calcio desde el retículo endoplásmico ( 17 ). La liberación de
que entran en el tracto respiratorio inferior y causan la desgranulación de mastocitos y la calcio activa y causa NF κ B para trasladar al núcleo de la célula, lo que resulta en
inflamación local. Estos eventos conducen a aumento de la permeabilidad vascular, acu- ción transcriptasa de citoquinas, tales como IL-6, TNF α, y IL-13. Zeb2 participa en
mulación de fluido, y edema, que puede obstruir las vías respiratorias. Bronquial la regulación de la degranulación a la estimulación a través de Fc ε RI ( 18 ). La
activación de Fc ε RI activa Fyn (Src quinasa). Fyn regula la desgranulación de
mastocitos, que es complementaria de la vía de señalización Lyn. Fyn activa
PI3K, que activa Akt y produce

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PIP3 ( 15 ). Esto activa mTOR, que está implicado en la quimiotaxis de los mastocitos y la inmunidad innata y adaptativa
producción de citoquinas ( 14 ). También hay tores recep- para IgG Fc llama γ R. El Los mastocitos juegan un papel importante en la inmunidad innata y adaptativa. Los
homodímero de cadena y es la misma en Fc γ RI como en Fc ε RI por lo que la señal enviada mastocitos reconocen antígenos perjudiciales mediante la unión a los patógenos
desde Fc γ R puede diafonía con Fc ε RI ( 14 ). La exposición repetida y controlada de los directa o asociarse con PAMP en la superficie de los mastocitos ( 23 ). Más
mastocitos a antígeno puede desensibilizar la sensibilidad de un paciente. Aunque los comúnmente los receptores de las células cebadas son los TLR y receptores para el
mecanismos no se entienden claramente, se cree que la degranulación lenta y persistente complemento. Una vez que el antígeno se une a los receptores de la célula mástil, que
de los mastocitos a ser uno de los mecanismos. El protocolo de desensibilización se utiliza provoca la liberación de mediadores inflamatoria, lo que ayuda a eliminar el patógeno
en pacientes que son alérgicos a ciertos fármacos (por ejemplo, penicilina), pero que que activó. El mecanismo de cómo sucede esto depende de lo que se reconoce PAMP.
necesitan tratamiento para una infección bacteriana que amenaza la vida que sólo pueden TLR2 se activa por bacterias Gram-positivas, y en una medida por bacterias y bacterias
ser tratados con este fármaco. myco- Gram-negativo, lo que causa los mastocitos para liberar las citocinas, tales
como IL-4. TLR4 une LPS de bacterias Gram-negativas, lo que provoca la liberación de
citocinas proinflamatorias (TNF α, IL-1, IL-6), sin desgranulación ( 23 , 24 ). Por otro lado,
desensibilización de los mastocitos puede ocurrir de la exposición a dosis crecientes de el peptidoglicano producto bacteriano positivo Gram- estimula la desgranulación de
antígeno. Esta técnica se puede utilizar si un paciente es alérgico a un fármaco y la prevención de mastocitos, así como la liberación de histamina a través de la activación de TLR2 ( 25 , 26
reacciones anafilácticas a la alimentación es necesario. Por la desensibilización de los receptores, ). La eliminación de bacterias es ayudada por los mastocitos por la liberación de
esto puede disminuir el número de Fc ε moléculas de RI disponibles en la superficie de los mastocitos mediadores inflamatorios que aumentan la capacidad permeabilidad vascular,
( 19 ). aumentan la acumulación de líquido, y reclutar células inmunes, tales como eosinófilos,
células NK y neutrófilos. Además, los mastocitos producen directamente productos
antibacterianos, tales como cathelidcidins, defensinas, y psidins. Los mastocitos
Papeles fisiológicos de los mastocitos
también contribuyen a respuestas antivirales por el reclutamiento de células T CD8 +,

Los mastocitos están implicados en la regulación de diversas funciones fisiológicas, que producen IFN α y IFN β ( 27 , 28 ). Una de las funciones primera identificados de la

incluyendo la vasodilatación, angiogénesis, bacteriana, y la eliminación del parásito. Además, mastocitos era producir un entorno anti-parasitario cuando es activado por IgE. La

los mastocitos regulan las funciones de muchos tipos de células, tales como células liberación de mediadores de los mastocitos aumenta la permeabilidad vascular y la

dendríticas, macrófagos, células T, células B, fibroblastos, eosinófilos, células endoteliales, y contracción del músculo liso, lo que ayuda a expulsar los parásitos del tracto

células epiteliales. Puesto que, los mastocitos generan y liberan moléculas multi-potentes, gastrointestinal mediante la inducción de vómitos o diarrea o de las vías respiratorias

tales como histamina, proteasas, prostanoides, los leucotrienos, heparina y muchas citocinas, por la tos ( 8 ).

quimiocinas y factores de crecimiento, que tienen la capacidad de estar involucrados en la


regulación de las funciones de muchos órganos y tejidos . Una de las funciones estudiadas
mayoría de los mastocitos es su papel en la homeostasis vascular y bronquial. Los mastocitos
también desempeñan un papel importante en la regulación del crecimiento del hueso,
remodelación, y la homeostasis mineral.
Los mastocitos también están implicados en la inmunidad adaptativa. antígenos de
proceso mastocitos y presentes a través de MHCI y MHCII ( 29 ). Los mastocitos se activan las
células dendríticas que también funcionan como células presentadoras de antígeno. Cuando
los mastocitos se estimulan a través de TLF-7, liberan IL-1 y TNF α, que hace que las células
La angiogénesis
dendríticas para pasar de su ubicación en la piel y ir a los ganglios linfáticos locales y activar
Los mastocitos están involucrados con la mejora de la angiogénesis ( 20 ). Los mastocitos
las células T citotóxicas. Además, los mastocitos liberan TNF α,
secretan factores pro-angiogénicos, tales como VEGF, bFGF, TGF-beta, TNF-alfa e IL-8.
Además, los mastocitos liberan proteasas y heparina que liberan factores
que puede activar las células T citotóxicas directamente ( 30 ).
pro-angiogénicos que se unen a heparina. La histamina, liberada por los mastocitos,
induce la permeabilidad de la microvasculatura que también induce la angiogénesis.
La activación y el Mediador de lanzamiento
También hay evidencia de los mastocitos que mejoran la angiogénesis en el crecimiento
Los mastocitos sobre la liberación de la activación preformados y mediadores
del tumor ( 20 ).
recién sintetizados de una manera fásica. Una variedad de agentes enous y
exógenos endog- puede estimular los mastocitos para liberar mediadores
inmediatamente. La activación de los mastocitos se produce cuando un antígeno
homeostasis reticula las moléculas de IgE que se unen a Fc ε RI sobre la superficie de los
Los mastocitos contribuyen a la homeostasis en el sistema inmunológico. Ellos sirven como una mastocitos. fc ε receptor RI para IgE tiene una afinidad 100 veces mayor para el Fc
primera línea de defensa contra los antígenos que entran en el cuerpo debido a su ubicación en la de IgE que de IgG. Debido a esto, IgE se encontró unido a la Fc ε RI receptores de
piel y las mucosas ( 21 ). Los mastocitos son especialmente importantes en la homeostasis de los ria la célula mástil, incluso cuando no hay antígenos presentes. Como resultado, esto
bactericidas comensales del intestino ( 22 ). El sistema digestivo está constantemente expuesto a hace que la respuesta de los mastocitos a un antígeno muy rápido. fc ε señalización
diferentes antígenos, tales como bacterias (comensal y patológica) y antígenos alimentarios. Las RI utiliza la fosforilación Lyn dependiente de ITAM en los B e Y subunidades del Fc ε
células epiteliales que recubren el sis- tema digestivo sirven como una barrera para estos antígenos. RI ( 1 ). La proteína quinasa Syk se activa y autophosphorylated después de ser
Los mastocitos son importantes en la diferenciación de las células T auxiliares folicular por medio de reclutado a las ITAM. Syk fosforila activación enlazador de las células T (LAT) y
señalización ATP. Como resultado, los mastocitos juegan un papel en la maduración de IgA y la enlazador no activación de células T (NTAL). LAT fosforila PLC, que produce IP3 y
homeostasis general de las bacterias intestinales ( 22 ). DAG, que

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activa la entrada de calcio intracelular y la activación de PKC. NTAL activa PI3K, que ha demostrado para escindir IgE una vez que los mastocitos ha sido activado para regular
también ayuda con la liberación de calcio. Esto resulta en la degranulación de los hacia abajo la respuesta alérgica ( 35 ). La histamina y heparina también se almacenan en
mastocitos, la producción de mediadores de lípidos, y la producción de citoquinas ( 1 ). gránulos preenvasados ​y están involucrados con permeabilidad cular vasculopatía y
contracción del músculo liso. La histamina es el mediador más importante liberada por los
Hay dos maneras para reticular moléculas de IgE en la superficie de los mastocitos. mastocitos involucrado con una respuesta alérgica. La histamina se deriva del aminoácido
Si un antígeno tiene los mismos epítopos, se reticular moléculas de IgE de la misma histidina y funciona a través de tres receptores diferentes (H1, H2, H3). La estimulación de
especificidad. Si un antígeno tiene más de dos epítopos, que se reticular moléculas de los receptores H1 por la unión de la histamina induce la reacción alérgica clásico. receptores
IgE con diferentes especificidades ( 8 ). H1 se encuentran en células de músculo liso y células endoteliales. La activación de los
términos de referencia H1 recep- en las células endoteliales resultados en aumento de la
La desgranulación se produce unos pocos segundos después de la reticulación y los permeabilidad vascular y la activación de células de músculo liso que resulta en la
resultados en la liberación de los mediadores de la inflamación que están almacenados en contracción, la constricción de las vías respiratorias, y la secreción mucosa ( 8 ). TNF α, También
los gránulos ( 31 ). Muchos de los mediadores que están almacenados o recién sintetizados almacenada en el MCG, activa los macrófagos, endotelio, y citoquinas ( 36 ). TNF α se une a
por las células cebadas atraer leucocitos (eosinófilos, basófilos, linfocitos Th2, neutrófilos) las células endoteliales y los resultados en el aumento de expresión de moléculas de
en el sitio inflamatorio y amplificar la respuesta inflamatoria ( 1 ). Los mediadores adhesión. Los leucocitos pueden unirse a estas moléculas de adhesión y luego se llevan a la
inflamatoria aumentan la permeabilidad de los vasos sanguíneos para que las células zona de la inflamación ( 36 , 37 ).
inmunes pueden pasar de la corriente sanguínea al tejido afectado. Después de la
desgranulación, los mastocitos resintetizar los mediadores y repoblar gránulos ( 8 ).

Otras moléculas se sintetizan y se liberan después de que se han


Los mastocitos expresan TLRs 1-7 y 9, receptores NOD-como (NLRs), y el gen de activado los mastocitos. IL-3, IL-5 y GM-CSF están involucrados con la
ácido-inducible retinoico 1 ( 1 ). Si se activa un TLR en los mastocitos, MyD88 y MAL / producción de eosinófilos y activación. CCL3 es un factor quimiotáctico para
TIRAP están asociados y promover NF κ B translocación al núcleo resultante en la neutrófilos y macrófagos ( 1 ). Eicosanoides (prostaglandinas, leucotrienos, y
transcripción de citoquinas ( 32 ). TLR4 puede ser activado por LPS a partir de tromboxanos) se producen por conversión catalítica de ácido araquidónico
bacterias Gram-negativas. Esto hace que la producción de citoquinas y sin por la acción de la fosfolipasa A2 en fosfolípidos mem- brana. Los mastocitos
desgranulación. Cuando TLR2 se activa por peptidoglicanos, esto resulta en la expresan COX1 y COX2, que convierte el ácido araquidónico en
desgranulación y la producción de citoquinas ( 33 ). activación IgE mediada por Fc ε RI prostaglandinas y tromboxanos con la acción de isomerasas específicos ( 38 ).
provoca la desgranulación y la síntesis de muchos mediadores inmunes, tales como Las prostaglandinas incrementan la permeabilidad vascular y atraen
eicosanoides y citoquinas, así como otros productos ( Figura 1). Cuando se activa los neutrófilos. Los leucotrienos están implicados con la contracción del músculo
mastocitos, se libera inmediatamente gránulos pre-empaquetados. gránulos de los liso, la constricción de las vías respiratorias, y la secreción mucosa ( 39 ). Los
mastocitos (mcg) se pueden comparar a los lisosomas en que hay una baja enzimas eicosanoides actúan en el área local de la desgranulación de los mastocitos.
de pH y lisosomales, tales como β- hexosaminidasa y la caspasa-3 ( 34 ). La triptasa, Factor activador de plaquetas se libera después de mastocitos activa- ción
quimasa, catepsina G, y boxypeptidase car- son proteasas almacenados en gránulos que actúa como un factor quimiotáctico para los leucocitos, y activa los
preenvasados ​que activan las metaloproteasas de la matriz extracelular. La activación neutrófilos, eosinófilos y plaquetas ( 40 ). Todos los mediadores liberados en
de las metaloproteasas descompone las proteínas de la matriz extracelular y remodela los resultados de activación en aumento de la permeabilidad vascular,
la matriz de tejido conectivo. escinde quimasa fibronectina y colágeno por la activación contracción del músculo liso, y la constricción de las vías respiratorias. Estas
de MMPs. β- triptasa tiene adaptaciones pueden eliminar los parásitos del tracto gastrointestinal. Debido
al aumento de la permeabilidad vascular, aumento de líquido en el tejido
puede mejorar elimi- nación de los parásitos. la activación de mastocitos
mediada por IgE podría resultar en la expulsión física de los parásitos. Sin
embargo, los países desarrollados rara vez tienen infecciones parasitarias.
degranulación de los mastocitos persistente como resultado de las
respuestas recurrentes a innocu- sustancias ous conduce a las alergias, el
asma y las alergias alimentarias. degranulación de los mastocitos también se
produce a partir de hierba, polen, o alérgenos mariscos derivados. 8 ).

Papel de los mastocitos en la


enfermedad cardiovascular

Los mastocitos son células importantes del sistema inmune. Las siguientes
La figura 1 | sustancias principales liberados por los mastocitos activados.
secciones discuten la evidencia emergente sobre la

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Krystel-Whittemore et al. mastocitos

papel de los mastocitos en la inflamación vascular durante la hipoxia sistémica y la isquemia / reperfusión
isquemia / reperfusión, así como la progresión de la aterosclerosis. lesión de isquemia / reperfusión se produce después de una prolongada disminución del
flujo sanguíneo a un órgano, seguido por el restablecimiento del flujo sanguíneo. El
trasplante de órganos es el ejemplo clásico de la lesión por isquemia / reperfusión en el que
el órgano no recibe el flujo de sangre durante un período de tiempo hasta que los vasos se
inflamación microvascular en Systemic Hipoxia vuelven a anastomosan en el receptor. los niveles de oxígeno en los tejidos disminuyen en
el órgano durante la fase isquémica, pero la inflamación microvascular no se desarrolla
Los mastocitos median la respuesta inflamatoria microvascular a la hipoxia sistémica hasta la fase de reperfusión ( 46 ). Durante la fase isquémica, vasodilatadores se acumulan
causada por una reducción en el nivel de oxígeno inspirado ( 41 ). Durante la hipoxia, los dentro del tejido que resulta en más alto que el flujo de sangre normal durante un período
leucocitos interactúan con las moléculas de adhesión endoteliales, lo que resulta en de tiempo cuando el flujo de sangre se restaura al órgano. Durante la fase de reperfusión, el
leucocitos de rodadura y la adherencia dentro de vénulas sistémicos, y eventualmente de aumento de la generación de ROS se produce resulta en la activación de los mastocitos. El
leucocitos emigración en el tejido. Esta respuesta inflamatoria microvascular también se mecanismo responsable de la desgranulación de mastocitos durante la isquemia / de
asoció con aumento de la permeabilidad vascular a las proteínas plasmáticas durante la reperfusión difiere de la desencadenada por alergenos, que está mediada por el receptor de
hipoxia sistémica ( 42 ). IgE vía (FceRI) ( 47 ). Durante la reperfusión, complementar moléculas de C3a y C5a causa
la desgranulación de mastocitos cuando activación de los receptores G acoplados a la
Steiner et al. concluyó que la activación de los mastocitos contri- buye al desarrollo proteína (GPCR) en la superficie de los mastocitos ( 48 ). Además, las especies reactivas de
de un gradiente quimiotáctico durante la hipoxia sistémica y que este es un evento oxígeno se generan cuando se reperfunde tejido, que activa vías intracelulares causando
crítico en el desarrollo posterior de la inflamación microvascular ( 41 ). Esto se basó en mastocitos degranu- mento ( 49 ). Intracelulares y extracelulares vías convergen y dan lugar
varias líneas de evidencia: 1) la hipoxia sistémica causada desgranulación de los a la fosfolipasa C producción mediada por IP3 y DAG, causando la liberación de calcio
mastocitos, como se muestra por un aumento en la captación de rojo de rutenio en los desde el retículo endoplásmico y la activación de la proteína quinasa C, que conduce a la
mastocitos, 2) el cromoglicato estabilizador de los mastocitos atenuó el aumento de la desgranulación de los mastocitos ( 50 , 51 ).
adhesión de leucocitos y la permeabilidad vascular durante la hipoxia sistémica y 3) el
activador de células cebadas libra com- 48/80 provocó desgranulación de los mastocitos
y la inflamación microvascular.

El mecanismo responsable de la activación de los mastocitos durante la hipoxia Los mastocitos liberan mediadores que aumentan tanto de leucocitos adhe- sión al
sistémica es compleja, y es parcialmente dependiente de aumento de la generación de endotelio venular y la permeabilidad vascular durante la reperfusión ( 47 ). Estos efectos están
ROS. Administración del ácido antioxidante lipoico evita la desgranulación de mastocitos mediados por diversas sustancias liberadas por las células cebadas, tales como histamina,
inducida por hipoxia ( 37 ). activación de los mastocitos también contribuye a un aumento triptasa, quimasa y ( 46 ). Yang et al. isquemia examinado en hígado de rata ( 46 ). hígados de
de la generación de ROS durante la hipoxia sistémica, como dihydrorhodamine- rata se sometieron a 1 h de isquemia seguido por 24 h de reperfusión. degranulación de los
fluorescencia dependiente de endotelio venular fue atenuada por cromolyn. Aunque los mastocitos se controló mediante tinción con azul de toluidina y la evaluación de la triptasa de
niveles de oxígeno disminuido en medios de cultivo se ha demostrado que aumentar la los mastocitos. degranulación de mastocitos era más alta a las 2 h de la reperfusión, mientras
generación de ROS en diversas células in vitro ( 43 ), Disminución de los niveles de oxígeno que el daño hepático fue mayor después de 6 h de reperfusión. La administración de la
del tejido en órganos sistémicos no son la causa principal de la desgranulación de cromolina estabilizador de los mastocitos o el compuesto activador de células cebadas 48/80
mastocitos para disminuir el número de MCG antes de la isquemia / reperfusión disminuyó la gravedad de
la lesión hepática ( 46 ).
en vivo. Dix et al. desarrollado un sistema para controlar el nivel de oxígeno del tejido con el
cremáster (el músculo esquelético que rodea a los testículos) independiente de los niveles de

oxígeno dentro de la sangre arterial sistémica. Una reducción local en los niveles de oxígeno del Las arritmias cardiacas, tales como taquicardia ventricular y fibrilación ventricular,
tejido a la que se observa durante la hipoxia sistémica no causa la desgranulación de mastocitos pueden desarrollarse como resultado de la desgranulación de mastocitos después de la
o el aumento de la adhesión de leucocitos dentro de vénulas cremáster ( 44 ). Durante la hipoxia isquemia / reperfusión. mastocitos diac car- activadas liberan renina, que convierte
sistémica, sin embargo, estos acontecimientos se produjeron en el cremáster a pesar de que los angiotensinógeno a angiotensina 1, que se forma entonces en angiotensina 2 por la
niveles de oxígeno de tejido se mantuvieron en niveles normales. enzima convertidora de angiotensina (ACE). Angiotensina 2 mejora la liberación de
norepinefrina de las terminaciones nerviosas y puede conducir a arritmias ( 52 ).
estabilizadores de mastocitos, tales como el cromoglicato, inhiben este proceso y, por lo
Después de demostrar que un mediador proinflamatorio se libera a la circulación durante tanto, puede ayudar a suprimir arrhyth- mias durante infarto de isquemia / reperfusión. Es
la hipoxia sistémica que causó la degranulación de los mastocitos y la inflamación posible inhibir los mastocitos por cualquiera de inhibición de la desgranulación o bloquear
microvascular, comenzamos una serie de estudios para encontrar el origen de este mediador, la acción de los componentes que se liberan durante la desgranulación de mastocitos ( 53 ).
así como su identidad. Después de una reducción de oxígeno inspirado, el primer órgano antagonistas de histamina, inhibidores de la ECA, y la angiotensina 2 bloqueadores de los
para convertirse en hipóxica es los pulmones. Chao et al. se encontró que la hipoxia provoca receptores son todos los medicamentos que inhiben componentes producidos por los
la liberación de MCP1 a partir de macrófagos alveolares en los pulmones, y que el aumento mastocitos. Otros fármacos que bloquean los componentes individuales liberadas durante
de los niveles de resultado MCP1 que circula en la desgranulación de mastocitos y la la degranulación de mastocitos todavía se están investigando ( 47 ). Posibles objetivos para
inflamación microvascular dentro de los órganos sistémicos ( 45 ). la inhibición

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incluir la proteína quinasa C, que es una enzima importante en la vía de la el desarrollo y la progresión de la aterosclerosis ( 64 ). LDL y LPS activan estas células
desgranulación ( 54 ). inflamatorias. Las células inflamatorias responden a la lesión del tejido, lo que resulta en un
proceso inflamatorio. Los mastocitos se encuentran en todos los tejidos vascularizados,
La aterosclerosis excepto para el sistema nervioso central y la retina. Los mastocitos se encuentran en la íntima
La aterosclerosis es un proceso inflamatorio que implica la inmunidad innata y adaptativa ( 55 de las arterias carótidas y en la región del hombro de placas ateroscleróticas. Los ratones
). Durante la formación de ateroma, número de células T incrementado y los macrófagos deficientes en FceRIa han disminuido ción deposi- de lípidos en el arco aórtico en ApoE - / - ratones
son reclutados a la pared del vaso ( 56 ). La inmunidad innata involucrado identificación de ( sesenta y cinco ). La reducción en la deposición de lípidos fue causada por una disminución
PAMP, que generan una respuesta inflamatoria a través de la NF κ vía B ( 57 ). Los en la activación de mastocitos mediada por FceRIa y una disminución en la liberación de
productos microbianos pueden contribuir al crecimiento de la placa. Por ejemplo, LPS en mediador inflamatorio. complejos de LDL-IgG han sido reconocidos en placas en modelo
bacterias Gram-negativas puede actuar sobre las células endoteliales y activar TLR animal y pueden activar mastocitos que resulta en la liberación de IL-8, TNF α, histamina,
expresa en placas ( 58 ). La angiotensina II se ha mostrado para inducir la expresión de triptasa y. Los mastocitos también se han demostrado para activar TLR4 que conduce a
citoquinas en células relacionadas de ateroma-( 59 ). Los leucocitos se dirigen al sitio de suavizar la apoptosis de las células musculares en la placa dando como resultado
ateroma de quimiocinas. Los mastocitos se reclutan al sitio de ateroma por eotaxina ( 60 ). desestabilización de la placa ( 66 ). ApoE - / - ratones muestran sobreexpresión triptasa resulta
Los macrófagos y las células T superan en número a los mastocitos en el ateroma. Sin en un aumento en el área de las placas carotídeas y aumentan en estenosis de la arteria
embargo, los mastocitos son importantes en la activación de las placas debido a sus carótida ( 64 ). triptasa de los mastocitos juega un papel en el reclutamiento de leucocitos.
proteasas, que son liberados conduce a la ruptura de la placa y síndromes coronarios Además, aumenta MCP-1 y IL-8 produc- ción que atrae monocitos y neutrófilos en ApoE - / - ratones
agudos ( 58 ). Los mastocitos también son capaces de degradar la matriz extracelular de ( 67 ). La triptasa aumenta la formación de células de espuma mediante la inhibición de activa-
las células en el ateroma y modificar lipoproteínas ( 61 ). Cuando una placa se rompe ción de LXR α y la inhibición de transporte inverso del colesterol ( 68 ). La triptasa puede
físicamente, un trombo puede formar. La rotura de la capa fibrosa de la placa permite que descomponer fibronectina y colágeno de tipo IV, que puede resultar en la ruptura de placas y
el factor tisular de dentro de la íntima a entrar en contacto con los factores de coagulación. trombosis. quimasa de mastocitos también puede causar apoptosis de las células del músculo
proteasas de la célula de mástil degradan el colágeno en la capa fibrosa de la placa, que liso que resulta en desestabilización de la placa ( 64 ).
puede conducir a la ruptura de placas ( 58 ).

La angina inestable y el infarto de miocardio son causados ​por ture rup- de las placas Los mastocitos también se encuentran en la media y adventicia de la aorta y contribuyen
ateroscleróticas ( 62 ). Los mastocitos juegan un papel importante en la patogénesis de la al desarrollo de aneurismas. Los factores de riesgo para aneurismas aórticos abdominales
ruptura de la placa y se acumulan en la región propensa a la ruptura o ateromas humanos. (AAA) son el sexo masculino, la edad avanzada, antecedentes de tabaquismo, y la
mastocitos activados liberan triptasa y quimasa, que son proteasas que se encuentran en el aterosclerosis. En AAA, hay inflamación en los medios y adventicia de la aorta frente a ath-
sitio de ruptura. desestabilización de la placa en las arterias coronarias puede ocurrir a partir enfermedad erosclerotic, que se encuentra principalmente en la íntima. Durante el desarrollo
de la respuesta inflamatoria causada por los mastocitos. Se sabe que la activación sistémica de AAA, hay un desequilibrio de la acumulación de matriz y la descomposición, lo que
de mastocitos se produce durante la aterogénesis y resulta en aumento de la progresión de conduce a un debilitamiento de la pared de la aorta y la dilatación de la aorta. Hay muchas
placas en ratones apoE deficientes ( 62 ). estabilización de mastocitos por cromolyn se ha células importantes que intervienen en el desarrollo de la AAA, que son los neutrófilos,
demostrado para prevenir eventos patofisiológicos, como la ruptura de la placa ( 62 ). la células musculares lisas y células cebadas aórtica ( 69 ). Los mastocitos están implicados en
activación de mastocitos sistémica conduce a la placa progresión durante la aterogénesis la degradación de la matriz extracelular (por la activación de loproteases metal-), la apoptosis
como se ha visto con el tratamiento con dinitrofenilo-albúmina (DNP), que causa la activación de las células musculares lisas, y la activación del sistema renina angiotensina. AAA inducida
de mastocitos de antígenos sensibilizadas. Cuando las células cebadas fueron desafiados experimentalmente en animales se puede hacer con la infusión de elastasa intra-aórtico, el
con DNP en ratones, hubo un aumento de la hemorragia en la placa. Estos resultados no se tratamiento tópico de la aorta con CaCl 2, o infusión de angiotensina ( 70 ). Sun et al. mostraron
ven en los mastocitos pretratadas con el cromoglicato. Esto es consistente con los hallazgos que los ratones deficientes en mastocitos no se desarrolló AAA ( 71 ). Por otra parte, las ratas
en los seres humanos por Laine et al. ( 63 ) Que mostró que en ratones tratados con DNP, no deficientes en mastocitos tenían una menor respuesta a la CaCl 2- AAA inducida ( 72 ). La
hubo aumento en la apoptosis de células de la íntima. la apoptosis de los macrófagos se histamina, un importante mediador de los mastocitos, activa las vías de JNK. JNK fosforilado
observa con mayor frecuencia en el centro de la placa de ateroma. Esto conduce a aumentar se incrementa en AAA humana y esta vía acelera la degradación de la matriz extracelular.
el tamaño del núcleo necrótico y liberación de microcuerpos apoptóticas, que aumentan la Muchos estudios han demostrado que la inyección subcutánea de la angiotensina II provoca
inestabilidad de la placa y aumentan la trombosis. Los inhibidores de proteasa impidió la AAA en animales. Los pacientes tratados con inhibidores de la ECA eran menos propensos a
apoptosis de los macrófagos inducida por los mastocitos. Además, la apoptosis de los ser admitido para ruptura de AAA ( 73 ). inhibidores de la ECA previenen AAA en ratas
macrófagos fue completamente inhibida por un antagonista del receptor H1. Los ratones infundidas con elastasa ( 74 ). La reparación de tejidos en AAA depende de las células
tratados con DNP también había aumento de la permeabilidad vascular, la fuga capilar, y el musculares lisas que forman el colágeno. Sin embargo, en AAA humano, los mastocitos
aumento de leucocitos adhe- sión en las placas ateroscleróticas. estabilización de mastocitos pueden causar la muerte de células del músculo liso por apoptosis a través de TNF α lanzamiento.
con cromoglicato impedido síndromes coronarios agudos ( 62 ). Las células inflamatorias, tales Granzima B, también liberado por los mastocitos, puede inducir la apoptosis de las células de
como los mastocitos, neutrófilos, células NK, monocitos, macrófagos y células dendríticas, músculo liso ( 75 ). Además, la quimasa liberada por los mastocitos inhibe la síntesis de
juegan un papel clave en el colágeno a partir de lisas

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células musculares. Fármaco que se dirige de mediadores de mastocitos de AAA podría ayudar en ECV ( 36 , 93 - 100 ). Además, los mastocitos mejoran endothe- respuestas
el tratamiento por inhibir el crecimiento de pequeña AAA antes de que requieren cirugía ( 70 ). inflamatorias Lial a través de la regulación positiva de mecanismos de inmunidad
innata ( 101 , 102 ). La importancia clínica de los mastocitos en CVD es evidente por el
Aumento del número de mastocitos son vistos durante la progresión de la aumento de su presencia en la adventicia de las arterias coronarias de pacientes con
aterosclerosis ( 76 ). Ellos son vistos principalmente en la íntima y adventicia. Los atheroscle- rosis ( 98 , 103 - 107 ). Un aumento en el número de mastocitos también se
mastocitos son reclutados a la placa a través de quimiocinas CCL-11, que se expresa en encuentra asociado con la formación de trombos ( 108 ). Las células endoteliales
la placa, y CCR-2 que se expresa sobre la superficie de los mastocitos. Los mastocitos de pueden endocitar MCG in vitro ( 107 , 109 ) y en vivo ( 98 ). GCMs también están
la placa se encuentran cerca de los microvasos ( 77 , 78 ). Cuando los mastocitos se involucrados en la inducción de la proliferación celular endotelial microvascular
desgranulan, liberan histamina y degradante de la matriz proteasas, que pueden causar humana ( 110 ), La captación de LDL por los macrófagos, y la formación de células de
falta de estanqueidad de los microvasos y la rotura que conduce a hemorragia intraplaca. espuma ( 111 , 112 ). Aunque estos resultados sugieren un papel importante para los
activación de los mastocitos durante la aterosclerosis ha demostrado aumentar el tamaño mastocitos en CVD, el mecanismo por el que el mástil productos celulares promover
de la placa en la arteria braquiocefálica de ratones apoE-deficiente ( 62 ). Esta respuesta la aterogénesis y CVD no se entiende bien. Otros y hemos demostrado que la
fue impedido por la administración de cromolina. Otro estudio mostró que la deficiencia de deficiencia de mastocitos atenúa la progresión de la aterosclerosis en ApoE - / - ( 113 )
mastocitos inhibió el desarrollo de la placa aterosclerótica en los ratones deficientes en O de LDLr - / - ( 79 , 114 ) Ratones. Nuestros datos también muestran que la
receptores de LDL ( 79 ). Los mastocitos pueden ser vistos como células efectoras para deficiencia de mastocitos reduce significativamente suero colesterol, LDL, HDL, IL-6,
inducir la formación de placa y la progresión. La sobreexpresión de la triptasa de los y IL-10, la expresión de COX2 en el tejido aórtico, la produc- ción sistémica de PGI 2, y
mastocitos en ratones tenían un mayor riesgo de hemorragia intraplaca ( 67 ). Además, un la infiltración de macrófagos y linfocitos en la placa en ApoE - / - ratones ( 113 ). La
estudio de cohortes de pacientes se encontró que los niveles de quimasa suero fueron histamina es un producto de secreción importante de los mastocitos y es reconocido
mayores en pacientes con enfermedad coronaria. Quimasa puede modificar HDL, afectar por su papel en la regulación de la vasodilatación y la broncoconstricción ( 115 , 116 ).
la capacidad de salida de colesterol, y también mejorar la producción de angiotensina II, La histamina también regula fun- ciones de monocitos y macrófagos ( 117 , 118 ),
que es un factor pro-aterogénico. La quimasa también induce la apoptosis de las células eosinófilos ( 117 , 118 ), células T ( 119 ), neutrófilos y células endoteliales ( 120 ,
del músculo liso vascular y las células endoteliales ( 80 - 82 ). La activación de los
mastocitos promueve la absorción de lípidos mejorada por los macrófagos. LDL unido a
heparina es fagocitado por los macrófagos para formar células de espuma ( 83 , 84 ).

121 ). Dependiendo de los tipos de células, la histamina actúa a través de una familia de
cuatro GPCR distinta denomina H1R, H2R, H3R y H4R ( 122 ). GPCR se somete a la
desensibilización después de la fosforilación por GPCR quinasa (GRK) después de la
activación de los mastocitos durante el desarrollo de la placa conduce a la progresión y el estimulación por el agonista. GRKs son un grupo de siete serina y treonina proteína
aumento de la infiltración de leucocitos y de los lípidos se acumulen tapones. La permeabilidad quinasas de mamíferos ( 123 ). GRK2 es uno de los miembros de este grupo que se
resultante de microvasos en las lesiones inestables avanzada puede conducir a la hemorragia sabe que desensibilizar H1R y limita su señalización ( 124 , 125 ). Las células
de la placa o la rotura de la capa fibrosa. Esto puede resultar en trombosis y eventos endoteliales y células musculares lisas altamente expresan H1R y este receptor facilita
cardiovasculares agudos. la activación de mastocitos en la placa puede ser a través de vías respuestas inflamatorias y de hipersensibilidad mediadas por histamina ( 121 , 126 ). La
dependientes de IgE o independientes de IgE. los niveles de IgE son elevados en pacientes con significación clínica de mástil histamina derivado de células en CVD es evidente a partir
angina de pecho ( 85 ). Sin embargo, otro estudio demostró que los niveles de IgE en plasma no de la constatación de que las arterias coronarias de pacientes con cardiopatía
se correlacionaron con los números de progresión de enferme- dad o mastocitos en las isquémica contienen más mastocitos y la histamina de lo normal ves- sels ( 103 ), Y los
poblaciones occidentales ( 86 ). Esto sugiere que la activación de mastocitos en la progresión de pacientes con angina variante tienen niveles elevados de histamina en su circulación
las placas ateroscleróticas puede ser iniciado por otro mecanismo, tales como lípidos de la coronaria ( 127 ). Nuestros estudios muestran que la histamina que actúa a través H1R
placa, que pueden activar los mastocitos en la pared del vaso. Otro mecanismo de activación es estimula la expresión de TLR2, TLR4, IL-6, COX2, IGP 2 s, y PGE 2 s genes que conduce
a través de la activación de C5a a través de C5aR en los mastocitos. complemento activado se a una mayor producción de IL-6, PGE 2, e IGP 2 por HCAEC ( 121 ,
encuentra dentro de la placa. La activación de los mastocitos con C5a resultó en un incremento
en la aterosclerosis injerto de vena, que fue inhibida por cromolyn ( 87 ). La activación de los
mastocitos puede lograrse a través de neuropéptidos, como la sustancia P, como los mastocitos
están en estrecha proximidad a las fibras nerviosas. El uso de estabilizadores de los mastocitos 128 ). Los informes han sugerido que la histamina induce la migración de células del
para detener la progresión de la placa sería una opción de tratamiento razonable ( 87 ). músculo liso y la proliferación ( 129 , 130 ), Y regula modelo engrosamiento de la íntima ( 131
). En lo que respecta a H1R y la aterosclerosis, el aumento de expresión de ARNm H1R
ha sido reportado en células musculares lisas de la íntima / media en el ateroma ( 132 ).
La histamina también aumenta las respuestas de células endoteliales para ligandos
TLR2 y TLR4 mediante el aumento de la expresión de estos dos receptores inmunes
Los mastocitos se incrementan en las arterias coronarias durante espasmo y en la innatas ( 121 , 128 , 133 ). También hemos demostrado que el LPS induce la expresión de
ruptura hombros propensas de ateromas coronarios ( 63 ). Los factores de riesgo, tales H1R funcionalmente activa en HCAEC, y mejora la sensibilidad a la histamina ( 134 ).
como LDL oxidada, especies reactivas de oxígeno, complemento 5a, sustancia P, la Estos hallazgos sugieren que la histamina y agentes bacterianos actúan de manera
endotelina-1, y la trombina puede activar mastocitos ( 87 - 92 ). Los mastocitos sintetizan y bidireccional amplificar las respuestas inflamatorias vía la regulación positiva de H1R y
secretan histamina, proteasas, prostaglandina D2, leucotrienos, heparina, y una TLR2 / TLR4 ( Figura 2).
variedad de citoquinas, muchos de los cuales están implicados en

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La figura 2 | Esquema que muestra la activación sinérgica de la respuesta inflamatoria en las células endoteliales por mástil histamina derivado de células y productos bacterianos. (UN) La histamina secretada por la célula

mástil estimula H1R en las células endoteliales. ( SEGUNDO) activación de células endoteliales mediada por H1R conduce a una mayor expresión de TLR2 y TLR4, y se convierten en hyperresponsive a los ligandos de TLR que conducen

a la respuesta inflamatoria aumentada. ( DO) El aumento de la señalización de TLR2 y TLR4 aumenta la expresión H1R. Finalmente, las acciones colectivas de nueva expresión de TLR2 / TLR4 y plomo H1R a una mayor expresión de

COX2 y otros cambios proinflamatorias en el endotelio resulta en la inflamación vascular persistente.

La histamina induce la producción de citocinas proinflamatorias, tales como efectos vasodilatadores de histamina pueden promover ción acumulación de lípidos en la pared

eicosanoides anti-aterogénicas IL-6 y IL-8, y (PGI2 y PGE2) ( 121 , 128 , 133 - 135 ). Por del vaso.

lo tanto, no está claro si H1R señalización de la histamina es dioprotective


proaterogénico o car-. Algunos estudios muestran que los antihistamínicos H1 reducen Conclusión
la aterogénesis en ratones apoE-deficiente ( 136 , 137 ). Raveendran et al. examinado
apoE - / - Los ratones tratados con baja o alta cetirizina o dosis de fexofenadina y la En resumen, los mastocitos juegan un papel clave en la regulación de procesos
evaluación de las placas ateroscleróticas a través de la sección histológica de la aorta ( 135 fisiológicos normales, así como en muchos contextos fisiopatológicos. Se ha avanzado
). El aumento de la formación de ateroma y área de la lesión se observó en ratones mucho en nuestra comprensión de estas células inmunes en los últimos años. Los
con dosis bajas de cetirizina o fexofenadina. Esto no se asoció con un aumento de los esfuerzos adicionales para definir las interacciones complejas de las células cebadas
macrófagos, mastocitos, o T recuento de linfocitos. Reducción en el número de células se potencialmente conducir a enfoques clínicos novedosos para muchas condiciones
cebadas puede ser debido a un aumento de la desgranulación. Sin embargo, altas patológicos.
dosis de cetirizina y la fexofenadina no aumentaron la aterosclerosis en comparación
con el control. La ingestión de antihistamínicos H1 no alteró la expresión H1R en el
área de la placa tal como se determina por inmunofluorescencia. A dosis elevadas, los Expresiones de gratitud
antihistamínicos se pueden unir a otros receptores, tales como H4R, que pueden
resultar en la diferente respuesta visto que H1R vinculante. Por lo tanto, los Los autores agradecen el apoyo del Departamento de Cirugía (JGW) y el
antihistamínicos siguen mostrando una imagen mixta con respecto a la aterosclerosis ( 135 Departamento de Medicina (KND) en la Universidad de Kansas Medical Center,
). Cabe señalar que la National Institutes of Health (subvenciones R01-HL070101 y
3R01-HL0701-04S1), Joseph y Elizabeth Carey Fondo de la artritis,
Investigación médica Audrey E. Smith, y la Asociación de Dotación de la
Universidad de Kansas.

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