Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Generalitati [1]
Diagnostic [2]
Tratament [3]
Generalitati
Factorii de risc
Numeroase studii epidemiologice au permis izolarea unor factori de risc ce au dus la constituirea
conceptului de „nou-nascut cu risc”. Trebuie luata in consideratie posibilitatea existentei luxatiei
congenitale de soldin urmatoarele situatii:
* nou-nascut de sex feminin ( luxatia congenitala de sold este de 6 ori mai frecventa la fetite decat la
baieti );
* prezentatie pelvina (pelviana);
* operatia cezariana;
* sarcina gemelara ( gemeni );
* primiparitate ( primul copil );
* greutate mare la nastere a nou-nascutului;
* disproportie materno-fetala ( copil mare/mama mica );
* oligohidramnios;
* sold stang ( incidenta luxatiei congenitale de sold: sold stang - 60%, sold drept - 20%, ambele 20%
);
* antecedente familiale de luxatie congenitala de sold;
* torticolis congenital;
* metatarsus varus;
* picior tal-valg (talus valgus);
* plagiocefalie;
* genunchi in extensie intrauterin;
Ghid de sanatate - articole medicale, boli si afectiuni, stiri, forum de medicina, dictionar medical, medicamente. Comunitate
medicala: firme medicale, farmacii, spitale, pacienti si medici. Page 1 of 4
Luxatia congenitala de sold
Published on Sanatate, medicina, tratament (http://www.i-medic.ro)
Diagnostic
Displazia congenitala de sold este, de obicei, diagnostica la examenul fizic. Sunt utile si o anamneza
si investigatii paraclinice (de laborator).
Toti nou nascutii sunt examinati pentru luxatie congenitala de sold inca de la nastere. Nou nascutii
cu factori de risc, cum ar deformari de la nivelul piciorului, genunchiului sau ale membrului inferior,
sunt examinati cu atentie pentru aceasta afectiune.
Daca femurul unui nou nascut se simte liber in articulatie, medicul examinator va aplica un dispozitiv
Pavlik (un ham special) pentru a fixa osul in articulatie.
Soldul nou nascutului este examinat si la un examen medical de rutina. Un copil mai mic de 1-3 luni
ce prezinta displazie congenitala de sold, poate sa prezinta putine semne, facand ca acest defect sa
fie greu de diagnosticat. Acesti copii prezinta o flexibilitate si o mobilitate mai scazuta a articulatiei
soldului afectata.
Innvestigatiile imagistice ale articulatiei soldului sunt, de obicei, realizate pentru a ajuta la punerea
diagnosticului care este neclar dupa o examinare fizica obisnuita. Acestea sunt, de asemenea,
folosite pentru a monitoriza tratamentul luxatiei congenitale.
Testele imagistice folosite sunt:
Ecografia soldului - Aduce cele mai clare imagini la sugarii mai mici de 5 luni de zile, moment in care
articulatia este inca cartilaginoasa. Aceasta vizualizeaza imagini care completeaza tabloul clinic
neconcludent de displazie de sold, care nu poate fi diagnosticata la examinarea fizica.
Radiografia de sold - Aceasta investigatie este mai utila la copii mai mari de 4-6 saptamani. Inainte
de aceasta varsta, articulatia sugarului este prea moale pentru a putea fi vizualizata la radiografie.
Computer tomografia (CT) - Aceasta este folosita pentru monitorizarea tratamentului afectiunii.
Medicul ortoped confirma diagnosticul si recomanda tratamentul. Medicul curant al copilului se
adreseaza unor astfel de specialisti daca suspecteaza displazia congenitala de sold.
Ghid de sanatate - articole medicale, boli si afectiuni, stiri, forum de medicina, dictionar medical, medicamente. Comunitate
medicala: firme medicale, farmacii, spitale, pacienti si medici. Page 2 of 4
Luxatia congenitala de sold
Published on Sanatate, medicina, tratament (http://www.i-medic.ro)
Tratament
Ghid de sanatate - articole medicale, boli si afectiuni, stiri, forum de medicina, dictionar medical, medicamente. Comunitate
medicala: firme medicale, farmacii, spitale, pacienti si medici. Page 3 of 4
Luxatia congenitala de sold
Published on Sanatate, medicina, tratament (http://www.i-medic.ro)
la infectie. De asemenea, nu se aplica unguente sau creme pe piele fara consultul medicului.
Se recomanda continuarea activitatilor obisnuite ale copilului. In unele cazuri, se interactioneaza in
mod obisnuit cu copilul. Se ajusteaza programul parintilor in functie de activitatile copilului,
implicandu-l pe acesta in cat mai multe activitati. Masuri obisnuite, cum ar fi mutarea copilului
dintr-un loc in altul al casei, sunt de ajutor. Se variaza cat mai mult jucariile acestuia.
Se fac mici excursii cu copilul in afara casei. Acesta poate fi pozitionat in siguranta intr-un
premergator sau carucior sau scaun al masinii special pentru sugari.
Alte tipuri de tratament la domiciliu depind de interventia medicala care se practica.
Ingrijirea copilului cu hamuri Pavlik
Nu se vor scoate hamurile si nu se vor ajusta curele acestuia timp de 3-4 saptamani de tratament,
decat daca acest lucrui este recomandat de medic. Hamurile mentin articulatiile in pozitie corecta
pentru o dezvolatare cat mai normala. Indepartarea hamurilor poate produce mutarea din pozitia
normala a femurului. Mai tarziu in cursul tratametului, hamurile pot fi scoase pentru perioade scurte
de timp, in timpul imbaierii sau pentru curatarea dispozitivului.
Se pot pune haine pe sub hamuri pentru a se preveni iritatiile. Se pot, de asemenea, capitona
curelele de la nivelul umerilor daca este nevoie.
Ingrijirea copilului cu mulaj spica
Daca mulajul este facut dintr-un plasture special, se intoarce copilul de pe o pozitie pe alta la fiecare
2 ore in primele 24-48 de ore pentru a se preveni uscarea inegala a corsajului. Desi se poate folosi
un uscator pentru a se usca mai repede corsajul, nu se recomanda folosirea de caldura, intrucat se
va usca exteriorul corsajului inaintea inaintea interiorului si poate provoca o senzatie de incalzire
puternica. Cand corsajul este uscat , se va auzi un zgomot de ciocanit in gol.
Se introduce scutecul in interiorul corsajului, incepand de la spate, miscandu-l catre fata. Se
foloseste o marime mai mica de scutece decat in mod normal si se folosesc numai scutece de unica
folosinta. Se scot partile adezive ale scutecului care il prindeau, pentru a nu se irita pielea copilului.
Se schimba frecvent scutecele, imediat ce copilul urineaza. Pe timpul noptii, se adauga un nou
scutec mai mic, servetele igienice, sau tampoane folosite la adulti pentru Incontinenta urinara si se
introduc in scutec.
Se imbraca copilul peste corsaj pentru a se preveni introducerea de mancare sau jucarii mai mici pe
sub corsaj.
Nu se ridica copilul de bara dintre picioare.
Ingrijirea copilului tratat cu dispozitiv de tractiune
Se asigura ca greutatile atarna in voie.
Se verifica daca pe sub copil exista bucati de mancare sau jucarii mai mici. Acestea pot produce
iritatie.
Se face baie copilului o data pe zi si se maseaza spatele pentru o mai buna circulatie a sangelui
Se gasesc activitati pentru copil pe care le poate face in siguranta. De exemplu, i se citeste sau se
poate juca cu carti de joc.
Ortopedie
PREPARATE ANTIINFLAMATOARE SI ANTIREUMATICE
Schiopatat
Sistemul muscular-scheletic
Links:
[1] http://www.i-medic.ro/boli/luxatia-congenitala-de-sold#tabs-generalitati
[2] http://www.i-medic.ro/boli/luxatia-congenitala-de-sold#tabs-diagnostic
[3] http://www.i-medic.ro/boli/luxatia-congenitala-de-sold#tabs-tratament
Ghid de sanatate - articole medicale, boli si afectiuni, stiri, forum de medicina, dictionar medical, medicamente. Comunitate
medicala: firme medicale, farmacii, spitale, pacienti si medici. Page 4 of 4