Lucrul de sinestătător

• Fiecărui student i se repartizează cîte două aparate ortodontice unde se

determină: varietatea acestuia în funcție de modul de agregare la
arcadele dentare, de modul care intervine asupra țesuturilor, după tipul
de construcție.

Disjunctor cu brate
În funcție de modul de agregare la arcadele dentare:
aparat fix, deoarece este fixat la nivelul arcadelor dentare prin cimentare.
Dupa modul care intervine asupra țesuturilor:
aparat activ mecanic
după tipul de construcție:
in fuctie de materialul din care este cofectionat: aparat metalic

Disjunctorul maxilar este un dispozitiv fix intraoral utilizat in etapa

premergatoare aplicarii aparatelor ortodontice fixe cu scopul de a mari
perimetrul maxilarului pentru a permite alinierea dintilor sau pentru a corecta o
ocluzie incrucisata. Acesta este un aparat metalic. Se fixează de premolarii şi
molarii superiori cu ajutorul unor inele metalice cimentate pe dinţi. Partea sa
activă este șurubul central (poziţionat în centrul gurii) care va fi activat de către
medic şi apoi de către pacient sau părinţi o dată sau de două ori pe zi timp de
câteva săptămâni, în funcţie de planul de tratament conceput de către medicul
ortodont.

Indicaţii de utilizare
 Maxilarul superior îngust, compresia de maxilar.
 Incongruența dento-alveolară pe maxilarul superior: dinţi mari şi spaţiu
insuficient pentru alinierea lor fiziologică, ceea ce determină înghesuiri.
 Ocluzie încrucişată.
Utilizarea disjunctorului poate avea un efect benefic si in cazul problemelor
respiratorii, ameliorand obstructiile nazale.

Actiune disjunctorul maxilar
Disjunctorul actioneaza prin îndepărtarea, puţin câte puţin, a celor 2 jumătăţi ale
bolții palatine, în spaţiul format având loc depunerea de os nou. Pe măsură ce
şurubul este învârtit, el va acţiona pe dinţii laterali superiori şi aceştia vor
transmite forţa celor două oase maxilare, realizându-se astfel separarea
acestora. Semnul eficientei dilatarii este aparitia unei diasteme intre cei doi
incisivi centrali (strungareata). Când medicul ortodont consideră ca spaţiul
format este suficient pentru alinierea dinţilor el va înceta activarea şurubului.
Dupa incetarea activarii surubului, disjunctorul va mai fi mentinut timp de 4-6
luni, timp in care are loc formarea osului nou in spatiul creat. După îndepărtarea
disjunctorului, majoritatea pacienţilor au nevoie de tratament ortodontic cu
aparat dentar fix pentru obţinerea ocluziei şi aspectului estetic dorit.

Perioada de utilizare disjunctorul maxilar

Pentru ca dilatarea maxilarului să poată fi realizată cu uşurinţă trebuie ca sutura
medio-palatină să nu fie osificata in totalitate. De accea este indicat a se folosi
cat mai repede posibil dupa diagnosticare dar nu mai tarziu de aproximativ
13 ani la fete şi 15 ani la băieţi cand sutura este osificata in totalitate. Daca
aparatul este utilizat in copilarie, expansiunea maxilarului se obtine mult mai
usor.
Dacă pacientul a depăşit această vârsta, dar totusi are nevoie de un astfel de
tratament ortodontic, el va fi supus unei intervenţii chirurgicale pentru a elibera
sutura medio-palatină în câteva puncte inainte de activarea aparatului.

Dezavantaje maxilar
Disjunctorul maxilar poate cauza în primele zile după aplicare o serie de
evenimente neplăcute precum:

 Stare de disconfort care variază de la o persoana la alta şi care dispare

după câteva zile
 Dureri la nivelul dinţilor pe care sunt ataşate inelele metalice şi care se
accentuează la învârtirea şurubului central. Se pot administra diverse
antialgice in caz de durere accentuata
 Dificultăţi în masticaţie şi vorbire
 Hipersalivatie
 Leziuni ale limbii din cauza barelor componentelor metalice ale
aparatului
 Senzaţie de tensiune la nivelul dinţilor şi maxilarelor ori de câte ori se
activează şurubul pentru stimularea dilatării.

Pe perioada activarii este important ca pacientul să respecte controalele

medicale si pentru orice problema pe care o intampina (desprinderea
aparatului, dureri)  sa se adreseze medicului ortodont.