•

COMPANIA NATIONALA DE ASIGURARI IN MEDICINA

ORDIN nr. JJ3-4

din"
/7
-1:) " itiDL 2018

Cu privire la modificarea Ordinului CNAM nr. 368-A

din 19.08.2015 "Despre aprobareaformularelor
lis/e/or de eviden/a nominala a p ersoanelor asigura/e
in sis/emul asigurarii obligatorii de asislen/a medica/a "

lntru executarea prevederi lor art. XXXIII. din Legea cu pnvlre la modificarea ~i
completarea unor acte legislative, nc.288 din 15.12 .20 17, In temeiul pct.29 lit.(e) din Statutul
Companiei Nalionale de Asigurari In Medicina aprobat prin Hotariirea Guvernului nr. 156 din II
februarie 2002 ~i Intru asigurarea activitalii uniforme a subdiviziunilor de rei alii cu beneficiarii,

OR DO N:

I. Ordinul Companiei N alionale de Asigurari In Medicinii nr.368-A din 19.08.201 5

"De:,pre aprobarea formular elor lislelor de evidenra nominala a persoanelor asigurafe in
sis/emul asigurarii obligatorii de asisten/a medicala", cu modificarile ~i completarile ulterioare,
se modificii dupa cum urmeaza:
I) titlul Ordinului va avea urmiitorul cuprins:
" Despre aprobarea formularelor de prezentare a informaliei privind persoanele asigurate
in si stemul asigurarii obligatorii de asislenla medica Iii";
2) la pu nctull , subpct.J) ~i subpct. 2) vor avea urmiitorul cuprins:
"I) Informalia privind inilierea raporturilor de munca, confornl anexei nc. l;
2) Instruc!iunea de completare ~ i prezenlare a informa!ie i privind inilierea raporturilor
de munca, conform anexei nc. 2;";
3) Anexa nr.1 ~i Anexa nr.2 se expun In redaqie noua, conform anexei nr.l ~i nr.2 la
prezentul Ordi n.
2. Conlrolul executarii prevederilor prezentului ordin mi-I asum.

Director general Dmitrii PARFENTIEV

 Anexa nr. I
la Ordin ul Companiei Nati Ona le de AsigurAri in Medicin.
nr. d,fj .4 din -13 . f. 2018

"Anexa nr. 1
la Ordinul Companiei Nalionale de Asigurari in Medicina
nr. 368-A din 19 august 2015

INFORMATIA
privind ini(ierea raporturilor de mund

denumirea angajatorului . unita\ii

IDNO/cod fiscal _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ __ __ _

Numarul de
identificare de stat al Data, Statutul persoanei (l ­ Data atrib uirii
Numele, prenume1e ~i
Nr. persoanei fizice luna, angajat, la categoria
patronimicul
dlo (lDNP) sau seria ~i anul 4 - anularea suspendArii indi cat~
in
persaanei
nu marul actului de na~te rii e lM ) coloana 5
identitate prov izariu

1 ~. 3 4 5 6

Data prezentarii _ _ _ _ _ _ 20_

ASIGURAT ASIGURATORUL

Campania Na(ionala de A sigu~r i in Medicina

Agentia teritoriala _ _ _ _ _ __ _ _
 Anexa nr. 2
la Ordinul Companiei Nationale de Asigurliri 1n Medicin~
nr. Mit din ..(:1 01. 2018

.,Anexa fif. 2
la Ordinul Companiei Nationale de Asigurari in Medicin~
nr.368-Adin 19 august 2015

INSTRUCTIUNE

de completare ~i prezentare a informaliei privind

inilierea raporturilor de munca

l. Prezenta instrucliune stabile~te modul de completare ~i prezentare a informatiei cu privire la

initierea raporturilor de munca, care se intocme~te in formatul aprobat conform anexei nr.1 la prezentul
ordin.
2. Informatia cu privire la initierea raporturilor de munca se prezintii de catre angajator, la
necesitate, in cazul survenirii evenimentului asigurat (maladie sau afectiune) pana la data prezenlArii darii
de seama privind impozitul pe venit, primele de asigurare obligatorie de asistenta medicala retinute ~i
contributiile de asigurAri sociale de stat obligatorii calculate.
3. in informatia prezeotata vor fi incluse numai persoanele salariate incadrate de angajator prin
contract individual de munca, conform Codului muncii.
4. Informalia cu privire la inilierea raporturilor de muncA se prezintii Serviciului Fiscal de Stat,
prin canale electron ice de raportare in regim on-line ~i cu aplicarea semnaturii digitale sau Agenliilor
teritoriale ale Companiei Nalionale de Asigurari in Medicina, pe suport de hartie in doua exemplare, cu
aplicarea semnaturii olografe, auteotificata cu ~tampila Angajatorului.
5. Pentru raportarea prin canale electronice, drept confirmare de receptionare este recipisa
electronica. Pentru raportarea pe suport de hartie, exemplarul nr.2 restituit ang'\iatorului cu menliunea
agentiei despre primire, constituie confirmare a receplionarii.
6. Informalia cu privire la initierea raporturilor de munca se completeaza in Iimba de stat.
Cerintele de bam la completarea Formularului sunt plenitudinea ~i veridicitatea datelor inscrise. La
prezentarea informatiei pe suport de hartie nu se admit modificari ~i coreclAri.
7. in cazul iniperii raporturilor de munca cu persoanele ce nu delin IDNP, Informatia cu privire
la initierea raporturilor de munca se va prezenta doar pe suport de hartie.
8. Agentiile teritoriale, in baza Informatiei cu privire la initierea raporturilor de munca
prezentate de catre Angajator:
I) activeazii statutul de persoana asiguratii;
2) completeaza, semneaza ~i parafeam exemplarele receptionate;
3) restituie un exemplar semnat ~i parafat Angajatorului.
9. La completarea Informatiei cu privire la initierea raporturilor de munca se vor respecta
urmatoarele condilii:
denumirea angajatorului - unitalii - se indica denumirea Angajatorului conform actelor de
fondare;
IDNO/cod fiscal- se indica codul de identificare/codul fiscal al Angajatorului;
coloana 1 - se indica numarul de ordine al inscrierii din Formular;
coloana 2 - se inscrie numarul de identificare de stat al persoanei fizice (IDNP - [3 cifre) inscris
in actul de identitate. In cazul persoanelor care renunta la
numarul de identificare de stat ~i la evidenta automatizata in Registrul de stat al populaliei se va indica
seria ~i numarul actului de identitate provizoriu;
coloana 3 - se introduce numele ~i prenumele deplin al persoanei fizice, conform actelor ei de
identitate;
c%ana 4 - se indica data, luna ~i anul na~terii a persoanei fizice in format ZZ.LL.AAAA;
coloana 5 - se indica categoria statutului conform urmatoarelor condilii:
I) cifra I se indica in cazul angajArii la serviciu;
2) cifra 4 se indica in cazul anulArii situaliilor de suspend are in temei legal a activitalii
Angajatorului, incorporarea in serviciul militar in termen, acordarea concediului neplatit cu 0 duratii mai
mare de 60 de zile calendaristice pe parcursul unui an calendaristic, suspendarea contractului individual
de munca din iniliativa salariatului cu excepliile prevazute la lit. t) alin.(5), art.6 din Legea nr. I 585-XIlI
din 27.02.1998;
coloana 6 - se indica data, luna anul atribuirii la categoria specificatil in coloana 5 In format
ZZ.LL.AAAA, care coincide cu data din documentalia de evidenla a Angajatorului."