Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
FIZIOLOGIA SISTEMULUI
CARDIOVASCULAR
INIMA
organ musculo-cavitar- cu forma conica
•MIOCARD- SINCITIU FUNCTIONAL- celulele musculare cardiace sunt conectate mecanic, chimic si
electric
•Membrana plasmatica a celulelor cardiace adiacente- se leaga prin discuri intercalare- contin
desmozomi si gap junctions
• mitocondrii- 25–35% din vol cel cardiace- ofera rezistenta la oboseala !!!!!!
PARTICULARITATI- m cardiac
•1. STIMULARE – unele celule cardiace- autoexcitabile Initiaza propria depolarizare- dar si a cordului
SPONTAN SI RITMIC- automatism/autoritmicitate
TOT SAU NIMIC- contractia are loc unitar- unitate contractila datorata gap junctions- undele de
depolarizare trec de la o celula la alta prin pasajul ionic la nivelul gap junctions.
Similitudini m cardiac/scheletic
PROPRIETATILE MIOCARDULUI
•1. AUTOMATISM
•2. CONDUCTIBILITATE – functia dromotropa
•3. RITMICITATE- functia cronotropa
•3. CONTRACTILITATE- functia inotropa
•5. EXCITABILITATE- functia batmotropa
1. AUTOMATISM CARDIAC
•AUTOMATISM CARDIAC- definitie ABILITATEA M CARDIAC DE A SE DEPOLARIZA SI DE A SE CONTRACTA-
intrinseca - nu depinde de SN
- TRANSPLANT CORD!!!!
-DAR!!!! are inervatie autonoma- poate modifica ritmul cardiac de baza
•1 Pacemaker potential
•2 Depolarizare
•3 Repolarizare
1 Pacemaker potential.
•Se datoreaza:
•canalelor de K
•Canalelor de Na
•Canalelor de Ca
2 Depolarizare
3 Repolarizare
•Canalele de Ca se inchid
•Diminuarea PA- si repolarizarea reflecta DESCHIDEREA canalelor K si efluxul de K din celula
•ATUNCI CAND REPOLARIZAREA ESTE COMPLETA- canalele de K se inchid- efluxul de K scade- si se
reinstaleaza depolarizarea lenta spre valoarea prag
•Revenirea la potentiale negative reactiveaza mecanismul de pacemaker si ciclul se repeta
deoarece!!!!!
- Na intra in celule-
- intrarea Na determina- DEPOLARIZARE RAPIDA
- determina faza ascendenta a PA de la -90 mV la +30 mV
•Perioada f scurta- canalele de Na se inactiveaza rapid si influxul de Na scade
Nodul sinoatrial
Nodul artrioventricular
Fascicul His
Reteaua Purkinje
•2. de la nodul SA- depolarizarea se imprastie via cailor internodale spre NAV- aflat in portiunea inf a
sept interatrial – sinus coronarian
•In NAV- impulsurile intarzie 0.1 s- permit atriilor sa raspunda si sa finalizeze contractia inainte de
contractia V
•INTARZIERE- reflecta diametru redus al fibrelor- putine gap junctions
NAV conduce impulsuri mai lent- “just as traffic slows when cars are forced to merge from four lanes
into two”
•3. de la NAV- PA se transmite prin fasciculul His aflat in partea superioara a sept interventricular
•Fascicului lui His- ramura dreapta si ramura stanga
•Atriile si Ventriculele NU sunt conectate prin gap junctions.
•Nodul AV si Fascicului His- singura conexiune electrica intre A si V
Reteaua Purkinje
•Influentata de:
3. RITMICITATE-functia cronotropa
Definitie- proprietatea inimii de a emite ritmic impulsuri datorate tesutului nodal cardiac
Ritm cardiac
- impus de nodulul sinoatrial - 70-80/min
NAV- 40-60/min
F Hiss/Reteaua Purkinje- 20-40/min
- atletii- 50/min sau mai redus
- stari agitatie, emotii- >125/min
- copii vs adulti
- modelat de factori neurvosi si hormonali
•Reglare
•CONTROL TONIC-
•in conditii de rapaus- activitatea cardiaca este dominata de SNPS- cu efecte inhibitorii
•Cordul- tonus vagal
•Blocarea tonusului vagal- determina cresterea frecventei cardiace cu 25 batai/min
Factori chimici-
Factori fizici-
Calciu din RS- 90% din Ca2+ necesar pentru contractia musculara 10% din Ca- din spatiul extracelular
•5. Legarea Calciului de troponina
•6. contractia are loc similar m scheletic
Relaxarea
•!!!! Cresterea conc Ca citosolic in timpul excitatiei- determinant major al fortei de contractie-
• !!!! forta de contractie este crescuta daca o cantitate mai mare de Ca este eliberata din RS
•Perioada refractara absoluta- perioada din timpul si dupa un PA cand o membrana excitabila nu poate
fi re-excitata
•Inactivarea can de Na
•Per refractara absoluta- durata= contractia absoluta (aprox 250 msec)
•Excitabilitatea reapare- cand repolarizarea atinge valoarea de -55mV