OC „CERTMATCON” SRL

Cod: F-7-1
CERERE DE CERTIFICARE Ediţia: 05
Data: 01.11.2017
Pagina 1/1

Nr. ________ din “______” _____________ 201__

1. IDENTIFICAREA SOLICITANTULUI:
Denumirea solicitantului_________________________________________________________________
Adresa (juridică)________________________________________________________________________
Adresa (producerii, depozitului)____________________________________________________________
Telefon: ________________Fax: _________________ Email___________________________________
cod fiscal/IDNO: ________________________________, Cod TVA______________________________
Cod bancă: ___________________________, IBAN: __________________________________________
Conducător/administrator______________________________tel.________________________
2. IDENTIFICAREA PRODUSULUI:
Denumirea completă a produsului_______________________________________________
cod_________
_______________________________________________________________________________________
DN pentru produs________________________________________________________________________
Anexa (Anexe) Nr.________. În cazul mai multor denumiri, mărci, modele sau tipuri se întocmeste Anexa la cererea de certificare cod: F-7-2
3. OBIECTUL CERERII: certificare; extindere; restrîngere
Certificare obligatorie ,Certificare voluntară
Limba de intocmire a certificatului: română , română/rusă
Certificarea produselor conform schemei de certificare 1b, 2, 3 .
Copii pentru CC: A o parte ____buc. , două părţi _____buc., formulare goale________buc.
Certificarea produselor prin recunoaştere.
4. IDENTIFICAREA PRODUCĂTORULUI
Demumirea_____________________________________________________________________________
Adresa juridică/ producerii_________________________________________________________________
5. DECLARATIA SOLICITANTULUI
Declar ca am luat la cunostinta si accept cerintele si obligatiile stabilite în ”Regulamentul Organismului de Certificare”, cod R-1, pusã la dispozitia
solicitantului de OC în „Mapa cu documente informative”. Mă angajez să transmit documentatia produsului, conform cerintelor organismului, să furnizez
informaţiile necesare solicitate din partea OC pentriu efectuarea lucrarilor de certificare.
Declar confidenţiale următoarele documente:
1. _________________________________ 3.__________________________________
2._____________________________________ 4.______________________________________
Persoana de contact cu OC: _______________________________________________________
( nume, prenume)
Telefon: ______________________________ Email_______________________________________________________

Îmi asum responsabilitatea de a respecta Semnătura ________________________

condiţiile contractuale pentru ce şi semnez.
L.Ş.
3. ÎNREGISTRĂRI ORGANISM CERTIFICARE
În urma analizei informației conținute în cerere, OC confirmă:
- prezența personalului competent da nu
- prezența în domeniul de acreditare da nu
- posibilitatea efectuării lucrărilor de certificare da nu
L.Ş. OC
Dacă s-a indicat NU solicitantul primește răspuns în scris.

Conducător OC ____________________________PUHA Ion