Asavei Daniela

AMG II B

INSUFICIENȚĂ CARDIACĂ GLOBALĂ

Pacient în vârsta de 60ani, cunoscut hipertensiv, fumător, se internează în serviciul
Cardiologie pentru dipsnee, cianoza extremităților, astenie, abdomenul ușor mărit de volum și
afirmă că de o săptămână simptomele s-au accentuat șinu se poate odihni decât în fotoliu.

În urma investigațiilor medicale efectuate pacientului i-a fost stabilit diagnosticul de

insuficiență cardiacă globală.

Nevoi afectate:

1. Nevoia de a respira și a avea o bună circulație;

2. Nevoia de a evita pericolele;
3. Nevoia de a dormi și de a se odihni;
4. Nevoia de a se alimenta și hidrata;
5. Nevoia de a se mișca;
6. Nevoia de a comunica;
7. Nevoia de a învăța.

1. Nevoia de a respira și a avea o bună circulație

P1: dispnee
E1:alterarea funcției cardiace
S1: senzație de sufocare
P2: circulație inadecvată
E2:alterarea funcției cardiace
S2: dispnee, cianoza extremităților
Obiectiv: Pacientul să respire normal, să prezinte o circulație adecvată.
Intervenții autonome:
-Repaus la pat absolut;
-Așez pacientul în poziție semișezând pentru a favoriza respirația;
-Monitorizez funcțiile vitale și le notez în dosarul de îngrijire.
- Susțin psihic pacientul și îl liniștesc cu privire la boala sa;
-Se asigură căi respiratorii permeabile în eventualitatea administrării de O2;
-Asigur un mediu calm, fără zgomot.
Intervenții delegate:
-Se administrează O2 la indicația medicului;
 -Se administrează la indicația medicului: diuretice( Furosemid, Nefrix) vasodilatatoare și
tonice cardiace.
Evaluare: Pacientul nu mai prezintă dipsnee, prezintă o circulație adecvată.

2. Nevoia de a evita pericolele;

P1: risc de complicații și IAAM
E1:alterarea funcției cardiace mediul spitalicesc;
S1: posibile complicații și IAAM;
P2: anxietate;
E2:mediul spitalicesc;
S2: agitație, neliniște.
Obiective: Pacientul să nu prezinte risc de complicații și IAAM și nici anxietate.
Intervenții autonome:
-Se supraveghează permanent pacientul pentru a observa eventualele complicații;
- Se respectă regulile de asepsie și antisepsie în cazul aplicării oricăror intervenții;
- Explicăm pacientului importanța respectării tratamentului medicamentos, a regimului
alimentar, dozarea efortului fizic;
-Convingem pacientul să renunțe la fumat;
-Monitorizez funcțiile vitale și vegetative și le notez în dosarul de îngrijire;
- Liniștesc pacientul pentru a fi echilibrat psihic;
-Încurajez și susțin pacientul manifestând răbdare și înțelegere.
Evaluare: Pacientul nu mai prezintă risc de complicații și IAAM și nici anxietate.

3. Nevoia de a dormi și de a se odihni;

-P: insomnie
-E: disconfort
-S: astenie,ochi încercănați
Obiectiv: pacientul să se odihnească corespunzător dpdv cantitativ și calitativ.
Intervenții autonome:
-Se asigură pacientului un pat confortabil și camera aerisită;
-Se asigură pacientului o poziție care să-i favorizeze respirația;
-Se îndepartează sursele de zgomot și se roagă pacienții din salon să păstreze liniștea ;
-Se învață pacientul tehnici de relaxare;
-Se educă pacientul sănu consume alimente după ora18:00;
-Se supraveghează cantitatea și calitatea somnului pacientului.
Intervenții delegate:
-Administrez la indicația medicului ;1 tb Diazepam
Evaluare :Pacientul se odihnește corespunzător calitativ și cantitativ.

4. Nevoia de a dormi și de a se odihni;

 P: regim alimentar impus;
E: alterarea funcției cardiace;
S: dietă deprotecție cardiacă și hepatică.
Obiectiv: Pacientul să respecte regimul alimentar impus.
Intervenții autonome:
-Recomandăm pacientului să renunțe la alimentele bogate în grăsimi animale, sare;
- Explicăm importanța regimului alimentar în evoluția favorabilă a bolii;
- Regimul alimentar se stabilește de comun acord cu pacientul, ținând cont de regimul
alimentar impus;
- Explicăm pacientului să consume doar 1500 mll. pentru a nu îngreuna circulația sangvină;
-Cântărim pacientul zilnic.

5.Nevoia de a se mișca
P: Dificultatea în a se mișca și deplasa;
E: Alterarea funcției cardiace;
S: Limitarea mișcărilor;
Obiectiv: Pacientul să-și recapete autonomia în mișcare.
Intervenții autonome:
-Stabilim de comun acord cu pacientul un program de mobilizare progresivă;
- Antrenez pacientul în activități de autoîngrijire;
- Ajut pacientul să se mobilizeze progresiv, asigurându-i în permanență condiții de securitate;
- În perioada imobilizăriii deservim pacientul la pat cu cele necesare.
Evaluare: Pacientul și-a recăpătat autonomia în mișcare.

6.Nevoia de a comunica
P: Comunicarea ineficientă la nivel afectiv;
E: Stare generală alterată;
S: Izolare, tristețe.
Obiectiv: Pacientul să comunice eficient la nivel afectiv.
Intervenții autonome:
- Se liniștește pacientul cu privire la starea sa ;
- Dau posibilitatea pacientului să-și exprime gândurile, sentimentele;
- Comunic în permanență cu pacientul, ascultându-l fără să-l întrerup;
- Dau dovadă de empatie și îi inspir încredere pacientului în echipa medicală. Asigur vizita
familiei respectând orarul de vizite.
Evaluare: Pacientul este mai liniștit și comunică eficient cu echipa de îngrijiri și cu cei din jur.

7.Nevoia de a învăța
P: Cunoștințe insuficiente despre boală, pronostic.
 E: Ignoranța;
S: Pacientul manifestă lipsă de interes față de boală.
Obiectiv:Pacientul să acumuleze informații noi cu privire la boala sa, evoluție, pronostic.
Intervenții autonome:
-Ofer pacientului informații pe înțelesul său;
- Explic importanța respectării regimului alimentar recomandat de medic în reușita
tratamentului și evoluția favorabilă a bolii;
- Explic pacientului importanța controlului medical periodic;
-Informez pacientul cu privire la dozarea efortului, evitarea stimulilor și emoțiilor
puternice;
-Conving pacientul să nu practice automedicația și îi explic că tratamentul este zilnic,
neîntrerupt și individualizat.
Evaluare: Pacientul a acumulat informații noi cu privire la boala sa.