Universidad Autónoma de Zacatecas

“Francisco García Salinas”

Unidad Académica De Enfermería

UDI

Cuidado al Paciente en Estado Crítico Practica Hospitalaria

Tarea #6

Docente: L.E.E. Emiliano Espinoza Muro

Alumno: Ricardo Basurto Baltazar

Grupo: 7° “J”
 PROCEDIMIENTO DE DIÁLISIS PERITONEAL MANUAL

Material necesario.

• Bolsa de solución dializante

• Bolsa de drenado
• Línea de ingreso prellenada
• Cople de ruptura rojo
• Obturador inviolable
• Conector azul
• Tapón de color según concentración
• Solución exsept 10% - 50 %
• Pinzas DP
• Lienzo
• Recipiente para bolsa de drenado
Preparación.
1. Colocación de cubrebocas y realizar lavado de manos clínico
2. Verificar que la bolsa este íntegra previo a su calentamiento
(debe estar a 37°C), revisar caducidad, concentración y lote.
3. desinfectar superficie donde se colocará la bolsa dializante con
solución exsept con técnica aséptica.
4. desinfectar bolsa dializante con técnica aséptica y colocarla en la
superficie de trabajo.
5. Nuevamente lavado de manos con técnica quirúrgica.
6. Retirar paquete protector de la bolsa dializante
7. Inspeccionar elementos (tapón de color, segmento de ruptura verde, cople de ruptura
rojo, obturador inviolable, bolsa con solución y características de la solución)
verificar que no contenga elementos extraños dentro de la bolsa.
8. Extraer la línea de trasfusión y verificar que esté cerrada.
9. Aplicarse solución exsept en palmas, uñas, muñecas e incluso dorso.
10. Con la mano no dominante sujetar las conexiones de bolsa
dializante y línea de trasfusión, con la otra mano retirar el tapón
de color y aplicar solución exsept. Enseguida retirar el tapón de
la bolsa dializante y aplicar solución exsept. Inmediatamente
conectar bolsa dializante con línea de trasfusión.
11. Pinzar línea de ingreso y fracturar el segmento de ruptura verde que se encuentra
unido a la unión en “Y”.
12. Colgar bolsa de solución dializante y la bolsa de drenado en
un recipiente limpio a nivel del piso.
13. Colocar al paciente en semifowler o fowler y abrir la línea
de transferencia y observar características de líquido que
fluye hacia la bolsa de drenado, concluido este
procedimiento se debe cerrar la línea de transferencia.
14. Retirar pinza DP y dejar administrar segundos de solución
dializante.
15. Pinzar línea de drenado.
16. Abrir línea de acceso para que la solución dializante pueda entrar
a la cavidad abdominal.
17. Concluido el procedimiento se debe cerrar línea de
transferencia y colocar pinza DP en ambas líneas.
18. Cerrar obturador inviolable.
19. Romper cople de ruptura rojo.
20. Guarde la línea de transferencia entre la ropa del paciente.
21. Revisar características de solución drenada y anotar en hoja de registros.
 PROCEDIMIENTO DE CONEXIÓN DESCONEXIÓN A LA MAQUINA DE
HEMODIÁLISIS
Conexión.
1. Presentarse con el paciente y explicarle el procedimiento que se le va a realizar de
manera simple, clara y entendible.
2. Tomar la TA del paciente para corroborar que esté en un rango normal.
3. El paciente debe estar en una posición cómoda, puede ser en semifowler o fowler.
4. Indicarle al paciente que debe usar cubrebocas en todo momento que se le realice la
hemodiálisis. Lo mismo debe realizar el personal de enfermería.
5. Lavado de manos clínico y posteriormente aplicar solución antiséptica en manos.
6. Calzado de guantes y preparar el material que se le va a realizar en el paciente los
cuales son:
• 2 Campos estériles.
• 2 paquetes de gasas
• 2 jeringas de 10 ml.
• 2 jeringas de 5 ml.
• Apósito
• Clorhexidina 2%
7. En una mesa Pasteur aplicar el primer campo estéril y posteriormente el material
restante que se mostró anteriormente.
8. Colocar el segundo campo estéril en la superficie torácica del paciente. De esta
manera se conserva la técnica aséptica durante el procedimiento.
9. Aplicar clorhexidina al 2% en el catéter del paciente.
10. Comprobar que no existan signos de infección.
11. Cubrir la zona de inserción del paciente con una gasa.
12. Eliminar los guantes previamente calzados, lavado de
manos y aplicar solución antiséptica.
13. Se calza un guante estéril de acuerdo a la medida de
la mano para poder manipular las ramas del catéter
14. Con la mano que no tiene el guante se toman los
insumos para poder manipular y cargar las soluciones
que van a ser aplicadas al paciente.
15. Cargar 10 ml de suero fisiologico en las jeringas de 10 ml.
16. Calzar el otro guante con técnica aséptica y con una gasa tomar las vías del catéter,
retirar uno de los tapones protectores, desinfectar con una torunda de alcohol, o gasa
con clorhexidina.
17. Con una jeringa verificar si se puede extraer sangre heparinizada y poder administrar
el suero fisiologico comprobando que entra y sale sangre.
18. de esta manera se puede comprobar que hay permeabilidad en las dos ramas
sanguíneas (arterial y venosa).
19. Realizar conexión de mangueras que están conectadas a la
maquina dializante con el catéter del paciente siempre y
cuando haya sido purgado anteriormente.
20. Realizar asepsia de la herida del paciente con
clorhexidina y retirar posibles secreciones.
21. Colocar apósito en la herida del paciente para evitar
posibles infecciones al orificio de la herida del paciente.
Cubrir con el campo estéril el catéter del paciente.
22. Una vez conectado el paciente a la maquina dializante, aplicar heparina por el botón
venoso. Y por último tomar las constantes vitales del paciente e indicarnos si presenta
alguna molestia.
Desconexión.
1. Presentarse con el paciente y explicarle el procedimiento que se le va a realizar de
manera simple, clara y entendible.
2. El personal de enfermería se coloca el cubrebocas, se
realiza el lavado de manos tipo clínico y aplicar
solución antiséptica en manos.
3. Tomar los signos vitales del paciente para
corroborar que están en los niveles normales de
TA
4. Calzado de guantes y preparar el material que se le va a realizar en el paciente los
cuales son:
• 2 Campos estériles.
• 2 paquetes de gasas
• 2 jeringas de 10 ml.
• 2 jeringas de 5 ml.
• Apósito
• Clorhexidina 2%
• Jeringa para heparina.
5. Aplicar clorhexidina acuosa en el catéter del paciente para
desinfectar la zona.
6. Comprobar que no existan signos de infección.
7. Eliminar los guantes previamente calzados, lavado de
manos y aplicar solución antiséptica.
8. Se calza un guante estéril de acuerdo a la medida de la
mano para poder manipular las ramas del catéter
9. Con la mano que no tiene el guante se toman los insumos
para poder manipular y cargar las soluciones y heparina al 1% que van a ser
aplicadas al paciente.
10. Calzar el otro guante con técnica aséptica y con una gasa tomar las vías del catéter,
retirar uno de los tapones protectores. Con la jeringa de 10 ml administración el suero
fisiologico en las dos ramas del catéter.
11. Posteriormente aplicamos en las dos vías del catéter heparina al 1 %
12. Sellar las dos vías del catéter con el tapón.
13. Poner el apósito estéril cubriendo el catéter.
14. Desechar todo el equipo utilizado en la aplicación de la
hemodiálisis con el paciente y desinfectar el monitor.
Referencias

• Procedimientos y protocolos de diálisis peritoneal. (s. f.). Recuperado de

https://formacion.seden.org/aulamedica/procedimientos-seden/files/assets/basic-
html/page204.html

• DESCONEXIÓN DE CATÉTERES CENTRALES TRAS EL TRATAMIENTO

DE HEMODIÁLISIS. (2018, 7 diciembre). Recuperado de

https://www.youtube.com/watch?v=zmCBbyMugNI&feature=youtu.be

• CONEXIÓN DE CATÉTERES VENOSOS CENTRALES PARA

HEMODIÁLISIS. (s. f.). Recuperado de

https://www.youtube.com/watch?v=Oq_VuUL6hkw&ab_channel=Fundaci%C3%B

3nRenal%C3%8D%C3%B1igo%C3%81lvarezdeToledo