WER9449 Eng Fre

2019, 94, 581–600 No 49
Weekly epidemiological record

Relevé épidémiologique hebdomadaire
6 DECEMBER 2019, 94th YEAR / 6 DÉCEMBRE 2019, 94e ANNÉE
No 49, 2019, 94, 581–600
http://www.who.int/wer
Progress towards regional Progrès accomplis dans

Contents measles elimination – le monde en vue de
581 Progress towards regional worldwide, 2000–2018 l’élimination régionale
measles elimination – de la rougeole, 2000-2018
worldwide, 2000–2018
Minal K. Patel,a Laure Dumolard,a Yoann Nedelec,a Minal K. Patel,a Laure Dumolard,a Yoann Nedelec,a Samir
591 Reform of the International Samir V. Sodha,a Claudia Steulet,a Marta Gacic- V. Sodha,a Claudia Steulet,a Marta Gacic-Dobo,a Katrina
Coordinating Group for Vaccine Dobo,a Katrina Kretsinger,a Jeffrey McFarland,b Kretsinger,a Jeffrey McFarland,b Paul A. Rotac et James
Provision: a new framework Paul A. Rotac and James L. Goodsonb L. Goodsonb
for coordination, accountability
and transparency In 2010, the World Health Assembly (WHA) En 2010, l’Assemblée mondiale de la Santé a
set 3 milestones for measles control, to be défini 3 étapes à franchir à l’horizon 2015 dans
achieved by 2015: 1) increase routine la lutte contre la rougeole: 1) accroître la couver-
Sommaire coverage with the first dose of measles- ture systématique par la première dose de vaccin
581 Progrès accomplis dans containing vaccine (MCV1) among chil- à valence rougeole (MCV1) chez les enfants âgés
le monde en vue de dren aged 1 year to ≥90% at national level de 1 an pour atteindre un taux ≥90% au niveau
l’élimination régionale de
and to ≥80% in every district; 2) reduce national et ≥80% dans chaque district; 2) réduire
la rougeole, 2000-2018
global annual measles incidence to l’incidence annuelle mondiale de la rougeole à
591 Réforme du Groupe interna- <5 cases per million population; and <5 cas pour 1 million d’habitants; et 3) réduire
tional de coordination pour
l’approvisionnement en 3) reduce global measles mortality by 95% la mortalité rougeoleuse mondiale de 95% par
vaccins: un nouveau cadre from the 2000 estimate.1, 2 In 2012, the rapport aux estimations de 2000.1, 2 En 2012,
pour la coordination, WHA endorsed the Global Vaccine Action l’Assemblée a approuvé le Plan d’action mondial
la responsabilisation et
Plan,3 with the objective of eliminating pour les vaccins,3 qui visait l’élimination de la
la transparence
measles4 in 5 of the 6 WHO regions by rougeole4 dans 5 des 6 Régions de l’OMS d’ici
2020. This report updates a previous 2020. Le présent rapport actualise les informa-
report5 and describes progress towards tions présentées dans le rapport précédent5 et
WHA milestones and regional measles décrit les progrès accomplis vers les étapes fixées
elimination during 2000–2018. During that par l’Assemblée mondiale de la Santé et vers
period, estimated MCV1 coverage l’élimination régionale de la rougeole au cours
increased globally from 72% to 86%; the de la période 2000-2018. Entre 2000 et 2018, on
annual reported measles incidence estime que la couverture par le MCV1 dans le
decreased by 66%, from 145 to 49 cases monde est passée de 72% à 86%; l’incidence
per million population; and the annual annuelle rapportée de la rougeole a baissé de
estimated number of measles deaths 66%, le nombre de cas passant de 145 à 49 pour
1
Global eradication of measles: report by the Secretariat. Geneva: 1
Éradication mondiale de la rougeole: Rapport du Secrétariat.
World Health Organization; 2010 (http://apps.who.int/gb/ Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2010 (http://apps.who.
ebwha/pdf_files/wha63/a63_18-en.pdf, accessed November int/gb/ebwha/pdf_files/wha63/a63_18-fr.pdf, consulté en novembre
2019). 2019).
2
The coverage milestone is to be met by every country, and the 2
Chaque pays doit atteindre les objectifs de couverture; les objectifs
incidence and mortality reduction milestones are to be met de réduction de l’incidence et de la mortalité doivent être réalisés au
globally. niveau mondial.
3
The Global Vaccine Action Plan is the implementation plan of 3
Le Plan d’action mondial pour les vaccins vise à mettre en œuvre la
the Decade of Vaccines, a collaboration between WHO; Décennie de la vaccination, une initiative de collaboration entre l’OMS,
UNICEF; the Bill and Melinda Gates Foundation; the National l’UNICEF, la Fondation Bill & Melinda Gates, le National Institute of
Institute of Allergy and Infectious Diseases; the African Leaders Allergy and Infectious Diseases des États-Unis, l’Alliance des dirigeants
Malaria Alliance; Gavi, the Vaccine Alliance and others to africains contre le paludisme, l’Alliance GAVI et d’autres partenaires,
extend the full benefit of vaccination to all by 2020 and qui a pour objectif d’étendre l’ensemble des bénéfices de la vaccina-
beyond. In addition to the 2015 targets, it also set a target for tion à tous d’ici 2020 et au-delà. Outre les cibles de 2015, il prévoit
measles and rubella elimination in 5 of the 6 WHO regions by également une cible relative à l’élimination de la rougeole et de la ru-
2020. béole dans 5 des 6 Régions de l’OMS à l’horizon 2020.
4
Measles elimination is defined as the absence of endemic 4
L’élimination de la rougeole est définie comme l’absence de trans-
measles virus transmission in a region or other defined geogra- mission endémique du virus rougeoleux dans une Région ou une
phical area for ≥12 months, in the presence of a high-quality zone géographique donnée pendant une période ≥12 mois, avec un
surveillance system that meets the targets of key performance système de surveillance de qualité satisfaisant aux principaux indica-
indicators. teurs de performance.
5
See No. 48, 2018, pp. 649–659. 5
Voir No 48, 2018, pp. 649-659.
581
decreased by 73%, from 535 600 to 142 300; however, 1 million d’habitants; et le nombre estimé de décès dus à la
compared with 2016, the number of measles cases in rougeole a chuté de 73%, passant de 535 600 à 142 300; toutefois, si
2018 increased 167% globally. During this period, vacci- l’on compare avec l’année 2016, le nombre de cas de rougeole dans
nation against measles averted an estimated 23.2 million le monde en 2018 a augmenté, passant à 167%. Pendant cette
deaths. To continue progress towards regional measles période, on estime que la vaccination antirougeoleuse a permis
elimination targets, resource commitments are needed d’éviter 23,2 millions de décès. Pour continuer à progresser vers
to strengthen routine immunization systems, close les cibles d’élimination régionale de la rougeole, des engagements
historical immunity gaps and improve surveillance. de ressources sont nécessaires pour renforcer les systèmes de
vaccination systématique, combler des années de lacunes dans
l’immunité et améliorer la surveillance.
Vaccination activities Activités de vaccination

WHO and the United Nations Children’s Fund (UNICEF) Pour estimer la couverture par le MCV1 et par la deuxième
use data from administrative records and vaccination dose antirougeoleux (MCV2) dans le cadre des services de
coverage surveys reported annually to estimate MCV1 and vaccination systématique, l’OMS et le Fonds des Nations Unies
second dose (MCV2) coverage through routine immuniza- pour l’enfance (UNICEF) utilisent les données provenant de
tion services (Table 1).6 During 2000–2018, estimated dossiers administratifs et d’enquêtes sur la couverture vacci-
MCV1 coverage increased globally from 72% to 86%; nale communiquées chaque année par les pays (Tableau 1).6 Au
coverage has remained at 84–86% since 2010, with consid- cours de la période 2000-2018, la couverture mondiale estimée
erable regional variation. Since 2016, MCV1 coverage has par le MCV1 est passée de 72% à 86%; elle stagne entre 84% et
remained relatively constant in the African Region (AFR) 85% depuis 2010, avec des variations considérables d’une Région
(74–75%), the Eastern Mediterranean Region (EMR) à l’autre. Depuis 2016, la couverture par le MCV1 demeure rela-
(82–83%) and the South-East Asia Region (SEAR) (88–89%); tivement constante dans la Région africaine (74%-75%), dans
and it has remained constant since 2008 in the European la Région de la Méditerranée orientale (82%-83%) et dans la
Region (EUR) (93–95%) and in the Western Pacific Region Région de l’Asie du Sud-Est (88%-89%); elle est constante
(WPR) (95–97%). Estimated MCV1 coverage in the Region depuis 2008 dans la Région européenne (93%-95%) et dans la
of the Americas (AMR) decreased from 92% in 2016 to Région du Pacifique occidental (96%-97%). La couverture esti-
88% in 2017 and increased to 90% in 2018. mée par le MCV1 dans la Région des Amériques est passée de
92% en 2016 à 88% en 2017 et a atteint 90% en 2018.
Globally, 118 (61%) countries achieved ≥90% MCV1 Au niveau mondial, 118 (61%) pays ont atteint une couverture
coverage in 2018, an increase from 86 (45%) countries par le MCV1 ≥90% en 2018, une augmentation par rapport
in 2000 but a decrease from 126 (65%) countries during aux 86 (45%) pays en 2000 mais une légère diminution par
2012–2013. In 2018, MCV1 coverage was ≥95% nationally rapport aux 126 (65%) pays sur la période 2012-2013. En 2018,
in 78 (40%) countries and ≥80% in all districts in 78 (40%) pays ont obtenu une couverture par le MCV1 ≥95%
57 (29%) countries.7 In 2018, 19.2 million infants world- au niveau national et 57 (29%) une couverture ≥80% dans tous
wide did not receive MCV1 through routine immuniza- les districts.7 Au niveau mondial, 19,2 millions de nourrissons
tion services. The 6 countries with the most unvacci- n’ont pas reçu le MCV1 dans le cadre des services de vacci-
nated infants were Nigeria (2.4 million), India nation systématique en 2018. Les 6 pays avec le plus grand
(2.3 million), Pakistan (1.4 million), Ethiopia (1.3 million), nombre de nourrissons non vaccinés étaient le Nigéria
Indonesia (1.2 million) and the Philippines (0.7 million). (2,4 millions), l’Inde (2,3 millions), le Pakistan (1,4 million),
l’Éthiopie (1,3 million), l’Indonésie (1,2 million) et les Philip-
pines (0,7 million).
Estimated MCV2 coverage increased globally from 18% On estime que la couverture mondiale par le MCV2 est passée
in 2000 to 69% in 2018, largely because of an increase de 18% en 2000 à 69% en 2018, principalement en raison d’une
in the number of countries providing MCV2, from augmentation du nombre de pays proposant le MCV2, qui est
98 (51%) in 2000 to 171 (88%) in 2018. Four countries passé de 98 (51%) en 2000 à 171 (88%) en 2018. Quatre pays
(the Dominican Republic, Honduras, the Plurinational (Honduras, Îles Salomon, État plurinational de Bolivie et Répu-
State of Bolivia and the Solomon Islands) introduced blique dominicaine) ont introduit le MCV2 en 2018.
MCV2 in 2018.
During 2018, approximately 346 million people received En 2018, environ 346 millions de personnes ont été vaccinées
measles vaccination during 45 supplementary immuni- contre la rougeole au cours de 45 activités de vaccination
6
For MCV1, among children aged 1 year or, if MCV1 is given at age ≥1 year, among 6
Pour le MCV1, couverture parmi les enfants âgés de 1 an ou, si la dose est administrée à l’âge de
children aged 24 months. For MCV2, among children at the recommended age for ≥1 an, couverture parmi les enfants âgés de 24 mois. Pour le MCV2, couverture parmi les enfants
administration of MCV2 according to the national immunization schedule. WHO/ à l’âge recommandé pour l’administration de la deuxième dose, conformément au calendrier
UNICEF estimates of national immunization coverage are available at http://www. vaccinal national. Les estimations OMS/UNICEF de la couverture vaccinale au niveau national sont
who.int/immunization/monitoring_surveillance/data/en. disponibles à l’adresse: http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/data/fr/.
7
In 2000, 191 countries were requested to report to WHO; by 2018, 194 Member 7
En 2000, 191 États Membres ont été priés de faire rapport à l’OMS; en 2018, ils étaient 194 en
States were requested to report because of the creation of 3 new countries. For raison de la création de 3 nouveaux pays. Pour la couverture au niveau des districts, seuls les
district-level coverage, only countries that reported data are counted in the nume- pays qui ont communiqué des données sont pris en compte dans le numérateur, alors que le
rator, while the denominator is all WHO countries in that year (191–194), regardless dénominateur inclut tous les pays de l’OMS pour cette année-là (191-194), qu’ils aient ou non
of whether they reported data. transmis des données.
582 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 49, 6 DECEMBER 2019
Table 1 Estimates of coverage with the first and second doses of measles-containing vaccine administered through routine immunization services, reported measles cases and incidence, estima-
RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 49, 6 DÉCEMBRE 2019 583
ted measles cases and deaths,a by WHO region – Worldwide, 2000 and 2018
Tableau 1 Estimations de la couverture par les première et deuxième doses de vaccin à valence rougeole administrées par les services de vaccination systématique, nombre de cas de rougeole et
incidence rapportés, nombre estimé de cas et de décès dus à la rougeole,a par Région de l’OMS – monde entier, 2000 et 2018
Reporting Cumulative measles

Countries with countries with Estimated deaths averted
Measles Estimated no.
Coverage >90% MCV1 Coverage <5 measles No. reported Estimated no. mortality by vaccination,
incidence measles deaths
WHO Region/year (no. with MCV1 coverage, % – with MCV2 cases/million measles of measles cases reduction, 2000–2018 –
(million)c, d (95% CI) –
countries in region) – (%)b – Pays (%)b – (%) – Pays casesc – (95% CI) – Nombre 2000–2018 (%) Nombre cumulé
– Incidence Nombre estimé
Région OMS (nombre de pays Couverture avec Couverture déclarants Nombre de cas estimé de cas dus – Estimation de décès
de la de décès dus à
dans la catégorie)/année par MCV1 couverture par MCV2 avec <5 cas de de rougeole à la rougeole de la baisse de dus à la rougeole
rougeole (en la rougeole
(%)b par MCV1 (%)b rougeole par notifiésc (IC à 95%) la mortalité, évités par la
millions)c, d (IC à 95%)
≥90% (%) million (%) 2000-2018 (%) vaccination,
2000-2018
African – Région africaine
2000 (46) 53 9 5 8 520 102 836 10 723 800 345 600 85 12 146 900
(7 718 000–17 119 100) (236 300–562 100)
2018 (47) 74 30 26 47 125 426 118 1 759 000 52 600
(1 141 200–6 002 100) (32 000–173 400)
Americas – Région des Amériques
2000 (35) 93 63 65 89 1 754 2 8 770 (4 400–35 100) NAe – SOe – 97 100

2018 (35) 90 57 82 91 16 327 24 83 500 NA – SO
e e
(41 800–334 200)
Eastern Mediterranean – Région de la Méditerranée orientale
2000 (21) 71 57 28 17 38 592 90 2 427 900 37 900 -29 2 820 600

(1 503 800–3 892 900) (21 700–64 000)
2018 (21) 82 57 74 35 64 722 93 2 852 700 49 000
(2 293 700–4 265 200) (36 700–72 500)
European – Région Européenne
2000 (52) 91 62 48 45 37 421 50 860 176 400 (100–2 200) 50 95 600

(227 200–6 668 300)
2018 (53) 95 89 91 34 82 523 98 861 800 200 (0–1 800)
(71 100–6 480 300)
South-East Asia – Région de l’Asie du Sud-Est
2000 (10) 63 30 3 0 78 558 51 11 411 900 141 700 72 6 825 400

(8 764 600–15 572 100) (100 100–199 600)
2018 (11) 89 82 80 36 34 741 18 3 803 800 39 100
(2 856 700–6 702 900) (24 800–76 000)
Table 1 (continued) – Tableau 1 (suite)
584
Reporting Cumulative measles

Countries with countries with Estimated deaths averted
Measles Estimated no.
Coverage >90% MCV1 Coverage <5 measles No. reported Estimated no. mortality by vaccination,
incidence measles deaths
WHO Region/year (no. with MCV1 coverage, % – with MCV2 cases/million measles of measles cases reduction, 2000–2018 –
(million)c, d (95% CI) –
countries in region) – (%)b – Pays (%)b – (%) – Pays casesc – (95% CI) – Nombre 2000–2018 (%) Nombre cumulé
– Incidence Nombre estimé
Région OMS (nombre de pays Couverture avec Couverture déclarants Nombre de cas estimé de cas dus – Estimation de décès
de la de décès dus à
dans la catégorie)/année par MCV1 couverture par MCV2 avec <5 cas de de rougeole à la rougeole de la baisse de dus à la rougeole
rougeole (en la rougeole
(%)b par MCV1 (%)b rougeole par notifiésc (IC à 95%) la mortalité, évités par la
millions)c, d (IC à 95%)
≥90% (%) million (%) 2000-2018 (%) vaccination,
2000-2018
Western Pacific – Région du Pacifique occidental
2000 (27) 85 48 2 30 177 052 105 2 786 500 10 000 87 1 213 200
(1 923 900–22 167 600) (5 200–74 200)
2018 (27) 95 59 91 77 29 497 15 408 400 1 300

(42 500–16 753 800) (100–2 786 500)
Total
2000 (191) 72 45 18 38 853 479 145 28 219 100 535 600 73 23 198 800
(20 141 900–65 455 000) (363 400–901 700)
2018 (194) 86 61 69 54 353 236 49 9 769 400 142 300

(6 446 900–40 538 500) (93 600–387 900)
CI = confidence interval; MCV1 = first dose of measles-containing vaccine; MCV2 = second dose of measles-containing vaccine; NA = not applicable; UNICEF = United Nations Children’s Fund; WUENIC = WHO-UNICEF Estimate of National Immunization Coverage. – IC =
intervalle de confiance; MCV1 = première dose de vaccin à valence rougeole; MCV2 = deuxième dose de vaccin à valence rougeole; SO = sans objet; UNICEF = Fonds des Nations Unies pour l’enfance; WUENIC: Estimation de la couverture vaccinale par l’OMS et l’UNICEF.
a
Mortality estimates for 2000 might differ from those in previous reports. Adjusted results for each year, including the baseline year, are produced and updated when the model used to estimate numbers of measles deaths is rerun each year with the new WHO/UNICEF
estimates of national vaccination coverage (WUENIC) and updated surveillance data. – Les estimations de la mortalité pour 2000 peuvent différer de celles des rapports précédents. Les résultats ajustés pour chaque année, y compris l’année de référence, sont produits
et mis à jour lorsque le modèle utilisé pour estimer le nombre de décès dus à la rougeole est réexécuté chaque année avec les nouvelles estimations OMS/UNICEF de la couverture vaccinale nationale (WUENIC) et les données de surveillance actualisées.
b
Coverage data: WUENIC. Geneva, World Health Organization, 2019 (update of 15 July 2019). Available at http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/data/en, accessed November 2019. – Données de couverture: WUENIC. Genève, Organisation mondiale
de la Santé, 2019 (mise à jour du 15 juillet 2019). Disponible à l’adresse http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/data/fr, consulté en novembre 2019.
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 49, 6 DECEMBER 2019
Reported case data: Measles cases (2018) from World Health Organization, as of 15 July 2019 (https://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/timeseries/tsincidencemeasles.html, accessed November 2019). The number of reported cases is a sizeable
c
underestimate of the actual number because of inconsistency between reported numbers of cases and estimated numbers of deaths. – Données sur les cas notifiés: nombre de cas de rougeole (2018) communiqués par l’Organisation mondiale de la Santé au 15 juillet
2019 (https://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/timeseries/tsincidencemeasles.html, consulté en novembre 2019). Le nombre de cas notifiés est une sous-estimation considérable du nombre réel en raison de l’écart entre le nombre de cas notifiés
et le nombre estimé de décès.
d
Cases per 1 million population; population data from United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division, 2019. Any country that did not report data on measles cases for that year was removed from both the numerator and the denominator.
– Cas pour 1 million d’habitants; données démographiques provenant des Nations Unies, Département des affaires économiques et sociales, Division de la population, 2019. Tous les pays qui n’ont pas fourni de données sur les cas de rougeole pour cette année-là ont
été retirés du numérateur et du dénominateur.
e
Estimated measles mortality was too low to allow reliable measurement of mortality reduction. – La mortalité rougeoleuse estimée était trop faible pour permettre de mesurer de manière fiable la réduction de la mortalité.
zation activities (SIAs)8 in 37 countries; India’s 2018 SIA supplémentaire (AVS)8 menées dans 37 pays; les AVS conduites
accounted for 47% of all people vaccinated in SIAs. An en Inde représentait 47% de toutes les personnes vaccinées dans
additional 13 million people worldwide were vaccinated le cadre des AVS. Treize millions de personnes supplémentaires
during measles outbreak response activities. dans le monde ont été vaccinées lors des activités de riposte
contre les flambées épidémiques de rougeole.
Reported measles incidence Incidence rapportée de la rougeole

In 2018, all 194 WHO Member States conducted measles En 2018, les 194 États Membres de l’OMS ont assuré une surveil-
surveillance, and 191 (98%) had access to standardized, lance de la rougeole et 191 (98%) ont eu accès à des tests stan-
quality-controlled laboratory testing through the WHO dardisés de qualité contrôlée en laboratoire au travers du
Global Measles and Rubella Laboratory Network. Réseau mondial OMS des laboratoires de la rougeole et de la
Surveillance remains weak in many countries, and only rubéole. La surveillance demeure insuffisante dans de nombreux
84 (55%) of 152 countries that reported surveillance pays; seuls 84 (55%) des 152 pays qui ont communiqué leurs
indicators achieved the sensitivity indicator target of indicateurs de surveillance ont atteint la cible fixée pour l’indi-
≥2 discarded measles and rubella9 cases per 100 000 popu- cateur de sensibilité, à savoir ≥2 cas de rougeole et de rubéole9
lation. écartés pour 100 000 habitants.
Countries report the number of incident measles cases10 Chaque année, les pays communiquent à l’OMS et à l’UNICEF le
to WHO and UNICEF annually on the Joint Reporting nombre de cas incidents de rougeole10 au moyen du formulaire
Form.11 During 2000–2018, the number of reported cases conjoint de déclaration.11 Sur la période 2000-2017, le nombre de
decreased by 59%, from 853 479 in 2000 to 353 236 in cas de rougeole notifiés chaque année dans le monde a baissé
2018, and measles incidence decreased by 66%, from 145 de 59%, passant de 853 479 en 2000 à 353 236 en 2018, et l’incidence
to 49 cases per million population (Table 1). As de la rougeole a reculé de 66%, passant de 145 à 49 cas par million
compared with the reported number of cases (132 413) d’habitants (Tableau 1). Néanmoins, par rapport au nombre de cas
and incidence (19 cases per million) in 2016, however, (132 413) et à l’incidence (19 cas par million) communiqués en
the numbers of both cases and incidence increased in 2016, le nombre de cas et l’incidence ont tous deux augmenté
2018 to the highest levels since 2011 (Figure 1). As en 2018 atteignant les plus hauts niveaux enregistrés depuis 2011
compared with 2016, the number of measles cases (Figure 1). Par rapport à 2016, le nombre de cas de rougeole a
increased by 167% globally, with increases of 246% in augmenté de 167% à l’échelle mondiale, de 246% dans la Région
AFR, 16 732% in AMR, 931% in EMR, 1791% in EUR and africaine, de 16 732% dans la Région des Amériques, de 931% dans
26% in SEAR. In WPR, the number of measles cases la Région de la Méditerranée orientale, de 1791% dans la Région
decreased by 49%, primarily because of fewer cases in européenne et de 26% dans la Région de l’Asie du Sud-Est, mais
China. In 2018, the measles incidence was >600 per il a diminué de 49% dans la Région du Pacifique occidental, prin-
million in 5 (3%) of 179 reporting countries (Demo- cipalement en raison de la diminution du nombre de cas en Chine.
cratic Republic of the Congo, Liberia, Madagascar, En 2018, l’incidence de la rougeole était de >600 par million d’ha-
Somalia and Ukraine), accounting for 45% (157 239 cases) bitants dans 5 (3%) des 179 pays ayant communiqué des données
of all reported cases worldwide. The percentage of (Libéria, Madagascar, République démocratique du Congo, Somalie
reporting countries with an annual measles incidence et Ukraine), représentant 45% (157 239 cas) de tous les cas notifiés
of <5 cases per million population increased from 38% dans le monde. Le pourcentage de pays ayant transmis des données
(64/169) in 2000 to 70% (125/178) in 2016, then decreased dans lesquels l’incidence annuelle de la rougeole est <5 cas par
to 54% (96/179) in 2018 (Table 1, Figure 1). million d’habitants est passé de 38% (64/169) en 2000 à 70%
(125/178) en 2016, puis a diminué pour atteindre 54% (96/179) en
2018 (Tableau 1, Figure 1).
The genotypes of viruses isolated from measles cases Les génotypes des virus isolés chez les cas de rougeole ont été
were reported by 95 (73%) of 131 countries that reported communiqués par 95 (73%) des 131 pays ayant notifié au moins
at least one measles case in 2018. Of the 24 recognized 1 cas de rougeole en 2018. Parmi les 24 génotypes reconnus du
8
SIAs are generally conducted for 2 target age groups: an initial, nationwide catch- 8
Les AVS sont généralement menées pour 2 tranches d’âge cibles: une première AVS de rattra-
up SIA for all children aged 9 months–14 years, with the goal of eliminating sus- page à l’échelle nationale pour tous les enfants âgés de 9 mois à 14 ans, dans le but d’éliminer
ceptibility to measles in the general population, and periodic follow-up SIAs for all la sensibilité à la rougeole dans la population générale, et des AVS de suivi périodiques pour
children born since the previous SIA. Follow-up SIAs are generally conducted tous les enfants nés depuis l’AVS précédente. Les AVS de suivi sont généralement conduites à
nationwide every 2–4 years for children aged 9–59 months to eliminate any l’échelon national tous les 2 à 4 ans auprès des enfants âgés de 9 à 59 mois; leur objectif est
measles susceptibility that has developed in recent birth cohorts due to low MCV d’éliminer toute sensibilité à la rougeole apparue dans les dernières cohortes de naissance en
coverage and to protect children who did not respond to MCV1. Data on SIAs by raison de la faible couverture par le MCV et de protéger les enfants qui n’ont pas répondu au
country are available at https://www.who.int/immunization/monitoring_surveil- MCV1. Les données sur les AVS par pays sont disponibles à l’adresse: https://www.who.int/im-
lance/data/Summary_Measles_SIAs.xls?ua=1. munization/monitoring_surveillance/data/Summary_Measles_SIAs.xls?ua=1.
9
A discarded case is defined as a suspected case that has been investigated and 9
Un cas écarté est défini comme un cas suspect qui a fait l’objet d’une enquête et qui s’avère ne
determined to not be measles nor rubella using 1) laboratory testing in a proficient pas être un cas rougeoleux ou rubéoleux sur la base 1) d’analyses réalisées par un laboratoire
laboratory or 2) epidemiological linkage to a laboratory-confirmed outbreak of a qualifié ou 2) d’un lien épidémiologique avec une flambée confirmée en laboratoire d’une mala-
communicable disease that is not measles or rubella. The discarded case rate is die transmissible autre que la rougeole ou la rubéole. Le taux de cas écartés est utilisé pour
used to measure the sensitivity of measles surveillance. mesurer la sensibilité de la surveillance de la rougeole.
10
See http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/timeseries/tsin- 10
Voir http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/timeseries/tsincidence-
cidencemeasles.html. The data reported here are as of 15 July 2019. Only countries measles.html. Données au 15 juillet 2019. Seuls les pays qui ont communiqué des données sont
that reported data are included in the numerator, while the denominator is all WHO pris en compte dans le numérateur, alors que le dénominateur inclut tous les pays de l’OMS pour
countries in that year (191–194), regardless of whether they reported data. cette année-là (191-194), qu’ils aient ou non transmis des données.
11
See http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/routine/reporting/ 11
Voir http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/routine/reporting/en/
en/.

Figure 1 Reported measles incidence per million persons, by country – worldwide, 2000, 2016 and 2018
Figure 1 Incidence rapportée de la rougeole dans le monde par million d’habitants et par pays, 2000, 2016 et 2018
2000
0/million (39 countries or 20%) – 0/million (39 pays ou 20%) ≥25/million (78 countries or 40%) – ≥25/million (78 pays ou 40%)
>0 – <5/million (25 countries or 13%) – >0 – <5/million (25 pays
ou 13%) Not reported (25 countries or 13%) – Pays dans lesquels l’incidence
n’a pas été signalée (25 pays ou 13%)
5 – <25/million 0/million (27 countries or 14%) – 5 – <25/million
(27 pays ou 14%) Not applicable – Non applicable
2016
5 – <25/million (32 countries or 16%) – 5 – <25/million (32 pays
ou 16%) Not applicable – Non applicable

Figure 1 (continued) – Figure 1 (suite)
2018
5 – <25/million (42 countries or 22%) – 5 – <25/million (42 pays
ou 22%) Not applicable – Non applicable
Map production: Department of Immunization, Vaccines and Biologicals (IVB), World Health Organization, Geneva, Switzerland (16 October 2018). – Production de la carte: Département
Vaccination, vaccins et produits biologiques (IVB), Organisation mondiale de la Santé, Genève (Suisse).
Data source: 1) IVB data base, as of 15 July 2019; 2) World population prospects: the 2019 revision. New York, United Nations Secretariat, Population Division, Department of Economic
and Social Affairs, 2019. – Provenance des données: 1) base de données IVB, au 15 juillet 2019 ; 2) World population prospects: the 2019 revision. New York, Secrétariat de l’Organisation
des Nations Unis, Division de la Population, Département des affaires économiques et sociales, 2015.
The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concer-
ning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate
border lines for which there may not yet be full agreement. – Les limites et appellations figurant sur cette carte ou les désignations employées n’impliquent de la part de l’Organisation
mondiale de la Santé aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les
lignes en pointillé sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l’objet d’un accord définitif.
© World Health Organization (WHO), 2019. All rights reserved – © Organisation mondiale de la Santé (OMS), 2019. Tous droits réservés.
measles virus genotypes, 11 were detected during 2005– virus rougeoleux, 11 ont été détectés entre 2005 et 2008, 8 entre
2008, 8 during 2009–2014, 6 in 2016, 5 in 2017 and 4 in 2009 et 2014, 6 en 2016 et 5 en 2017 et 4 en 2018.12 En 2018, 3011
2018.12 In 2018, 3011 of the 7155 reported virus sequences des 7155 (42%) séquences virales communiquées correspon-
(42%) were genotype B3, 20 (0.3%) were D4, 3774 (53%) daient au génotype B3, 20 (0,3%) au génotype D4, 3774 (53%)
were D8, and 350 (5%) were H1. au génotype D8 et 350 (5%) à la séquence H1.
Measles case and mortality estimates Estimations du nombre de cas de rougeole

et de la mortalité associée
A previously described model for estimating the Le modèle précédent d’estimation du nombre de cas de rougeole
numbers of measles cases and deaths was updated with et de décès associés a été actualisé pour inclure les nouvelles
new data on measles vaccination coverage, reported données sur la couverture de la vaccination antirougeoleuse et
cases and United Nations population estimates for all sur les cas de rougeole notifiés, ainsi que les estimations démo-
countries during 2000–2018, resulting in a new series of graphiques des Nations Unies pour tous les pays durant la
case and mortality estimates.13 For countries for which période 2000-2018, ce qui a abouti à une nouvelle série d’esti-
anomalous estimates had been made in previous itera- mations du nombre de cas et de la mortalité.13 Pour les pays
tions, the model was modified slightly to generate dont les estimations étaient erronées dans de précédentes itéra-
mortality estimates consistent with the observed case tions, le modèle a été légèrement modifié pour générer des
12
See No. 27, 2019, pp. 301–307. 12
Voir N° 27, 2019, p. 301-307.
13
Simons E, et al. Assessment of the 2010 global measles mortality reduction goal: 13
Simons E, et al. Assessment of the 2010 global measles mortality reduction goal: results from a
results from a model of surveillance data. Lancet 2012;379:2173–2178. model of surveillance data. The Lancet, 2012; 379:2173-2178.
data. With the updated data, the estimated number of estimations de la mortalité conformes aux données sur les cas
measles cases decreased by 65%, from 28 219 100 (95% observés. Avec les données actualisées, le nombre estimé de
confidence interval [CI] = 20 141 900–65 455 000) in 2000 cas de rougeole a diminué de 65%, passant de 28 219 100 (inter-
to 9 769 400 (95% CI = 6 446 900–40 538 500) in 2018. valle de confiance IC à 95% = [20 141 900 ; 65 455 000]) en 2000 à
During this period, the estimated mortality from 9 769 400 (IC à 95% = [6 446 900; 40 538 500]) en 2018. Durant cette
measles decreased by 73%, from 535 600 (95% CI = période, on estime que la mortalité due à la rougeole a diminué
363 400–901 700) to 142 300 (95% CI = 93 600–387 900) de 73%, passant de 535 600 (IC à 95% = [363 400; 901 700]) à
deaths (Table 1, Figure 2). During 2000–2018, measles 142 300 (IC à 95% = [93 600; 387 900]) décès (Tableau 1, Figure 2).
vaccination prevented an estimated 23.2 million deaths Par rapport à un scénario où la vaccination antirougeoleuse
globally as compared with no measles vaccination. serait absente, on estime à 23,2 millions le nombre de décès évités
grâce à la vaccination sur la période 2000-2018.
Regional verification of measles elimination Vérification régionale de l’élimination de la rougeole

By the end of 2018, 82 (42%) countries had been verified À la fin de 2018, l’élimination de la rougeole avait été vérifiée
as having eliminated measles. Austria, Bahrain, Demo- dans 82 (42%) pays. Parmi eux, l’Autriche, le Bahreïn, Oman, la
cratic People’s Republic of Korea, Oman, Singapore, Swit- République populaire démocratique de Corée, Singapour, la Suisse
zerland and Timor-Leste were verified as having achieved et le Timor-Leste étaient parvenus à l’élimination au cours de
elimination during 2018. No country in AFR had yet been l’année 2018. Aucun pays de la Région africaine n’a encore fait
verified as having eliminated measles. In the AMR, a l’objet d’une vérification de l’élimination de la rougeole. Dans la
region that had achieved verification of measles elimina- Région des Amériques, qui était parvenue à la vérification de
tion in 2016, endemic measles transmission was re-estab- l’élimination de la rougeole en 2016, la transmission endémique
lished in the Bolivarian Republic of Venezuela in 2018 de la rougeole a repris en République bolivarienne du Venezuela
and in Brazil in 2019. In EUR, endemic measles transmis- en 2018 et au Brésil en 2019. Dans la Région européenne, la trans-
sion was re-established during 2018 in Albania, Czechia, mission endémique de la rougeole a repris en 2018 en Albanie,
Greece and the United Kingdom. en Grèce, au Royaume-Uni et en Tchéquie.
Discussion Discussion
During 2000–2018, increased coverage with MCV1 and Entre 2000 et 2018, l’amélioration de la couverture par le MCV1
MCV2, widespread SIAs and other elimination efforts et le MCV2, les AVS menées à grande échelle et d’autres efforts
contributed to a 66% decrease in reported measles inci- ont contribué à une baisse de 66% de l’incidence rapportée de
dence, a 73% reduction in estimated measles mortality la rougeole, de 73% de la mortalité rougeoleuse estimée et à une
and a reduction in the number of circulating measles réduction du nombre de génotypes des virus rougeoleux circu-
virus genotypes worldwide. Despite this progress, the lants. Malgré ces progrès, les étapes mondiales fixées pour 2015
2015 global milestones were not met: MCV1 coverage n’ont pas été atteintes: la couverture par le MCV1 stagne depuis
has stagnated for nearly a decade, MCV2 coverage is près d’une décennie, la couverture par le MCV2 n’est que de 69%
only 69%, and suboptimal surveillance limits data-based et la surveillance sous-optimale ne permet pas de prévoir préci-
actions. The reported measles incidence has increased sément des mesures fondées sur les données. L’incidence rappor-
in 5 regions since 2016, and estimated global measles tée de la rougeole a augmenté dans 5 Régions depuis 2016, et la
mortality has increased since 2017. Measles cases and mortalité rougeoleuse mondiale estimée a augmenté depuis 2017.
outbreaks occurred mainly among unvaccinated people, Les cas de rougeole et les flambées épidémiques se sont produits
including school-aged children and young adults. principalement chez les personnes non vaccinées, notamment les
enfants d’âge scolaire et les jeunes adultes.
The causes of the resurgence during 2017–2018 are Les causes de la résurgence au cours de la période 2017-2018
multifactorial and differ by country. Large, sustained sont multifactorielles et diffèrent selon les pays. La plupart
outbreaks in a few countries with weak immunization des cas de rougeole signalés au cours de cette période étaient
systems accounted for most reported measles cases dus à des épidémies étendues et durables dans quelques pays
during this period. In addition, unidentified and/or où les systèmes de vaccination étaient faibles. En outre, des
unaddressed immunity gaps in older children and lacunes immunitaires non identifiées et/ou non comblées chez
adults due to weak routine immunization programmes les enfants plus âgés et les adultes en raison de la faiblesse
and inadequate SIA coverage led to sustained trans- des programmes de vaccination systématique et de l’insuffi-
mission in some countries that previously had low sance de la couverture par les AVS ont entraîné une transmis-
incidence or had eliminated measles.14 International sion durable dans certains pays qui avaient auparavant une
travel by infected unimmunized foreign visitors and faible incidence de la rougeole ou qui l’avaient éliminée.14 Les
unimmunized residents returning home facilitated voyages internationaux de visiteurs étrangers non vaccinés
international spread of measles. For example, in 2018, infectés et de résidents non vaccinés retournant chez eux ont
Israel experienced nearly 100 cases of imported favorisé la propagation internationale de la rougeole. En 2018,
measles from countries including the Philippines, par exemple, Israël a connu près de 100 cas de rougeole impor-
Ukraine and the United Kingdom; importations from tés de pays comme les Philippines, l’Ukraine et le Royaume-Uni;
14
Country slides (measles), 2019. Geneva: World Health Organization; 13 August 14
Diapositives par pays (rougeole), 2019. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 13 août
2019. Available from: https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/ 2019. Disponible à l’adresse suivante: https://www.who.int/immunization/monitoring_surveil-
burden/vpd/surveillance_type/Country_slides_measles.pptx?ua=1. lance/burden/vpd/surveillance_type/Country_slides_measles.pptx?ua=1.
Figure 2 Global estimated annual number of measles deaths with and without vaccination programmes, 2000–2018a
Figure 2 Nombre annuel mondial estimé de décès dus à la rougeole avec et sans programmes de vaccination, 2000-2018a
2.5
Estimated measles deaths in absence of vaccination – Nombre estimé de décès dus à la rougeole en l’absence
de vaccination
No. of measles deaths (millions) – Nombre de décès dus à la rougeole
Estimated measles deaths with vaccination – Nombre estimé de décès dus à la rougeole
avec la vaccination
2.0
1.5
(en millions)
1.0
0.5
0.0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Year – Année
a
Deaths prevented by vaccination were estimated by the area between estimated numbers of deaths with vaccination and those without vaccination (cumulative total of 23.2 million
deaths prevented during 2000–2018). Error bars represent upper and lower 95% confidence limits around the point estimate – Les décès évités par la vaccination sont estimés par
la zone comprise entre le nombre estimé de décès avec la vaccination et le nombre estimé de décès sans vaccination (total cumulé de 23,2 millions de décès évités entre 2000 et
2018). Les barres d’erreur représentent les limites supérieure et inférieure de l’intervalle de confiance à 95% autour de l’estimation ponctuelle.
Israel and Ukraine led to outbreaks in the USA.15 les importations en provenance d’Israël et d’Ukraine ont entraîné
Sustaining elimination in the face of frequent importa- des flambées épidémiques aux États-Unis.15 Le maintien de l’éli-
tions and gaps in vaccination coverage presents chal- mination face aux importations fréquentes et aux lacunes dans
lenges. For example, after >100 importations in 2018 la couverture vaccinale est un défi. Par exemple, après >100 impor-
as a consequence of inadequate vaccination coverage, tations en 2018 en raison d’une couverture vaccinale insuffisante,
endemic measles virus transmission has been re-estab- la transmission endémique du virus rougeoleux a repris au
lished in the United Kingdom. Countries such as Royaume-Uni. Des pays comme le Cambodge, qui, grâce à des
Cambodia, which, through sustained efforts, identified efforts soutenus, ont identifié et comblé les lacunes en matière
and closed immunity gaps to achieve elimination but d’immunité pour parvenir à l’élimination, mais qui sont limi-
which border countries with ongoing endemic trans- trophes de pays où la transmission endémique se poursuit,
mission, must remain vigilant to identify and stop doivent rester vigilants pour identifier et endiguer rapidement
measles outbreaks rapidly. International travellers les flambées épidémiques de rougeole. Les voyageurs internatio-
from all countries should ensure that they have been naux de tous les pays devraient s’assurer qu’ils ont été correcte-
appropriately vaccinated against measles. Progress ment vaccinés contre la rougeole. À défaut d’un effort unifié de
towards measles elimination will regress without a toutes les communautés et de tous les pays, les progrès vers l’éli-
unified effort by all communities and countries. mination de la rougeole régresseront.
Evaluations of routine immunization programmes to Les évaluations des programmes de vaccination systématique
identify barriers to vaccination indicate that children visant à identifier les obstacles à la vaccination indiquent que les
miss MCV1 and MCV2 doses for many reasons, includ- enfants ne reçoivent pas les doses de MCV1 et de MCV2 pour
ing families’ limited awareness of the need for vaccina- de nombreuses raisons, notamment le manque de sensibilisation
tion, limited access or financial barriers to receiving des familles à la nécessité de se faire vacciner, les obstacles liés à
vaccination, vaccine stock-outs, political instability and l’accès limité ou au coût de la vaccination, les ruptures de stocks
vaccine hesitancy and misinformation. WHO’s Global de vaccins, l’instabilité politique et les hésitations et la désinfor-
Routine Immunization Strategies and Practices and mation concernant les vaccins. Les Stratégies et pratiques mondiales
Tailoring Immunization programmes provide guidance de vaccination systématique et les programmes de vaccination sur
15
Patel M, et al. National update on measles cases and outbreaks – United States, 15
Patel M, et al. National update on measles cases and outbreaks - United States, January 1–
January 1–October 1, 2019. Morbid Mortal Wkly Rep. 2019;68:893–896. October 1, 2019. Morbid Mortal Wkly Rep. 2019;68:893–896.
on identifying demand and supply barriers to routine mesure de l’OMS fournissent des orientations pour identifier les
vaccination and on strengthening immunization obstacles à l’offre et à la demande de vaccination systématique et
programmes.16, 17 Outbreaks should serve as opportuni- pour renforcer les programmes de vaccination.16, 17 Les flambées
ties to investigate the causes of under-vaccination and épidémiques devraient être l’occasion d’enquêter sur les causes de
to design activities to strengthen routine immunization la sous-vaccination et de concevoir des activités visant à renforcer
to prevent future outbreaks. Additionally, gaps in popu- la vaccination systématique pour prévenir de futures épidémies.
lation immunity should be identified by triangulating En outre, les lacunes en matière d’immunité de la population
data, including surveillance and vaccination coverage, devraient être identifiées par une triangulation des données,
and they should be targeted by vaccination activities. notamment des données sur la surveillance et sur la couverture
vaccinale, et elles devraient faire l’objet d’activités de vaccination
ciblées.
The findings reported here are subject to at least 2 limi- Les informations présentées dans ce rapport sont limitées par
tations. First, large differences between estimated and au moins 2 facteurs. Premièrement, les écarts importants obser-
reported incidence indicate overall low surveillance vés entre l’incidence estimée et l’incidence rapportée témoignent
sensitivity, making comparisons among regions difficult d’une surveillance peu sensible, rendant les comparaisons entre
to interpret. In addition, the estimates from the measles Régions difficiles à interpréter. Deuxièmement, les estimations
mortality model might be biased by model inputs, issues du modèle de mortalité rougeoleuse pourraient être biai-
including vaccination coverage and surveillance data. sées par les intrants du modèle, notamment la couverture vacci-
nale et les données de surveillance.
The trends of increasing measles incidence and morta- La tendance à l’augmentation de l’incidence de la rougeole et de
lity are reversible; however, further progress towards la mortalité associée est réversible; toutefois, pour progresser
achieving elimination goals will require resource vers la réalisation des objectifs d’élimination, un engagement de
commitment to strengthen routine immunization ressources sera nécessaire pour renforcer les systèmes de vacci-
systems, close historical immunity gaps, improve nation systématique, combler des années de lacunes dans l’im-
surveillance to rapidly detect and respond to cases, and munité, améliorer la surveillance pour détecter et traiter rapide-
a new perspective to use measles as a stimulus and guide ment les cas, ainsi qu’une nouvelle perspective afin d’utiliser la
to improving immunization programmes. rougeole pour stimuler et guider les programmes de vaccination.
As the period covered by the Global Vaccine Action Plan Alors que la période couverte par le Plan d’action mondial pour
2012–2020 approaches its end, a new vision and strategy les vaccins 2012-2020 touche à sa fin, les pays et les parties
for accelerated progress in immunization for 2021–2030 prenantes sont en train d’élaborer une nouvelle vision et une
is being developed by countries and stakeholders.18 The nouvelle stratégie pour accélérer les progrès de la vaccination
pillars of this evolving strategy include commitment pour 2021-2030.18 Les piliers de cette stratégie en évolution
and demand, research and innovation, life-course and comprennent l’engagement et la demande de vaccination, la
integration, and supply and sustainability, all of which recherche et l’innovation, la vaccination tout au long de la vie et
are vital to achieving and maintaining measles elimina- l’intégration, l’offre de vaccination et sa pérennité, qui sont tous
tion. This new agenda should be used to secure the essentiels pour atteindre et maintenir l’élimination de la rougeole.
necessary resource commitments to improve coverage Ce nouveau programme devrait servir à garantir les engagements
and equity substantially and, in so doing, further prog- de ressources nécessaires pour améliorer sensiblement la couver-
ress towards achieving the measles elimination goals. ture et l’équité et, ce faisant, progresser plus avant vers les objec-
tifs d’élimination de la rougeole.
Author affiliations Affiliation des auteurs

a
Department of Immunization, Vaccines and Biologi- a
Département Vaccination, vaccins et produits biologiques,
cals, World Health Organization, Geneva, Switzerland; Organisation mondiale de la Santé, Genève, Suisse; b Global
b
Global Immunization Division, Center for Global Immunization Division, Center for Global Health, Centers for
Health, Centers for Disease Control and Prevention, Disease Control and Prevention, Atlanta, GA, États-Unis; c Divi-
Atlanta (GA), USA; c Division of Viral Diseases, National sion of Viral Diseases, National Center for Immunization and
Center for Immunization and Respiratory Diseases, Respiratory Diseases, Centers for Disease Control and Preven-
Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta tion, Atlanta, GA, États-Unis (auteur correspondant: Minal K.
(GA), USA (Corresponding author: Minal K. Patel, Patel, patelm@who.int). 
patelm@who.int). 
16
Global Routine Immunization Strategies and Practices (GRISP): a companion docu- 16
Stratégies et pratiques mondiales de vaccination systématique (SPMVS): document complé-
ment to the Global Vaccine Action Plan (GVAP). Geneva: World Health Organization; mentaire du plan d’action mondial pour les vaccins (PAMV). Genève, Organisation mondiale de
2016 (https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/204500/9789241510103_ la Santé, 2016 (https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/206454/9789242510102_fre.
eng.pdf;jsessionid=C44DB0777FEA617956F652845E83415A?sequence=1, accessed pdf?sequence=1&isAllowed=y, consulté le en novembre 2019).
November 2019).
17
Tailoring immunization programmes. Copenhagen: World Health Organization, 17
Tailoring immunization programmes. Copenhague: Organisation mondiale de la Santé, 2019
2019 (http://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/vaccines-and- (http://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/vaccines-and-immunization/pu-
immunization/publications/2019/tip-tailoring-immunization-programmes-2019, blications/2019/tip-tailoring-immunization-programmes-2019, consulté en novembre 2019).
accessed November 2019).
18
Immunization agenda 2030. Geneva: World Health Organization; 2018 (https:// 18
Immunization agenda 2030. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2018 (https://www.
www.who.int/immunization/immunization_agenda_2030/en/, accessed November who.int/immunization/immunization_agenda_2030/en/, consulté en novembre 2019).
2019).
Reform of the International Réforme du Groupe international de
Coordinating Group for Vaccine coordination pour l’approvisionnement
Provision: a new framework en vaccins: un nouveau cadre pour
for coordination, accountability la coordination, la responsabilisation et
and transparency la transparence
Introduction Introduction
The International Coordinating Group (ICG) for Vaccine Le Groupe international de coordination pour l’approvisionnement
Provision is a mechanism for allocation of vaccines en vaccins (GIC) est un mécanisme d’attribution de vaccins à
from global stockpiles to respond to emergency requests partir des stocks mondiaux en vue de répondre aux demandes
in major infectious disease outbreaks and humanitarian urgentes lors d’importantes flambées de maladies infectieuses et
emergencies.1, 2 There are currently 3 functionally sepa- de situations d’urgence humanitaire.1, 2 Il existe actuellement
rate ICG decision-making groups, for meningitis, yellow 3 groupes de décision distincts au sein du GIC – pour l’attribution
fever (YF) and cholera vaccine allocation, which de vaccins contre la méningite, la fièvre jaune (FJ) et le choléra
comprise representatives from its 4 founding partners, – qui se composent de représentants des 4 partenaires fondateurs
the International Federation of Red Cross and Red Cres- du GIC: la Fédération internationale des sociétés de la Croix-Rouge
cent Societies, Médecins Sans Frontières, the United et du Croissant-Rouge, Médecins Sans Frontières, le Fonds des
Nations Children’s Fund (UNICEF) and WHO. The ICG’s Nations Unies pour l’enfance (UNICEF) et l’OMS. Les principes
guiding principles are to ensure equitable and timely directeurs du GIC consistent à assurer un accès équitable et rapide
access to essential vaccines while maintaining indepen- aux vaccins essentiels tout en préservant l’indépendance de la prise
dent decision-making.1 It has evolved in the face of an de décision.1 Le mécanisme a évolué du fait d’un environnement
ever-changing policy environment and new challenges stratégique en constante mutation et des nouveaux défis à relever
in infectious disease control. dans la lutte contre les maladies infectieuses.
This paper outlines the timeline of the changes to the Le présent document présente la chronologie des changements
ICG mechanism to date, which gives the context for a apportés au mécanisme du GIC à ce jour, offrant ainsi le contexte
discussion of current reforms, including changes to its d’une discussion sur les réformes actuelles, y compris les chan-
governance structure and measures to ensure account- gements dans sa structure de gouvernance et les mesures visant
ability to stakeholders. The implications of these à garantir la responsabilisation à l’égard des parties prenantes.
changes for future development of the ICG are then Les conséquences de ces changements pour l’évolution future
discussed. du GIC sont ensuite abordées.
Establishing the ICG and defining its role Création du GIC et définition de son rôle (1996-2000)
(1996–2000)
In 1996, the largest meningococcal meningitis epidemic En 1996, l’épidémie de méningite à méningocoques la plus dévas-
to date in the Sahel region of Africa exhausted the tatrice jamais enregistrée à ce jour dans la région africaine
limited global supply of meningococcal vaccine, indicating du Sahel a conduit à l’épuisement des stocks mondiaux limités
the need for a coordinated response mechanism at the de vaccins antiméningococciques, et mis en évidence le besoin
global level to prevent and contain future epidemics.3, 4 de mettre en place un mécanisme coordonné de riposte au niveau
mondial pour prévenir et endiguer les épidémies futures.3, 4
In the wake of this emergency, WHO launched an initia- À la suite de cette situation d’urgence, l’OMS a lancé une initia-
tive to strengthen response to epidemic meningitis at the tive pour renforcer la riposte face à la méningite épidémique au
country level through targeted vaccination and ensuring niveau des pays grâce à des programmes de vaccination ciblés
rational allocation of limited vaccine supplies. Endorse- et en veillant à l’attribution rationnelle de stocks de vaccins limi-
ment of the initiative by country representatives at a tés. L’approbation de l’initiative par les représentants des pays
meeting in Ouagadougou, Burkina Faso, in October 1996 lors d’une réunion tenue à Ouagadougou (Burkina Faso) en
led to the formation of the ICG in January 1997.3 Its octobre 1996 a conduit à la création du GIC en janvier 1997.3 Son
initial role was to mobilize international resources and rôle initial était de mobiliser des ressources internationales et de
make them available to countries according to their les mettre à disposition des pays en fonction de leurs besoins.
needs. The sensitive task of distributing limited vaccine La tâche délicate consistant à distribuer des stocks de vaccins
stocks was given to an Executive Subgroup comprising limités a été confiée à un sous-groupe exécutif composé de repré-
representatives from each ICG partner. sentants de chaque partenaire du GIC.
The ICG introduced a standardized format for emer- Le GIC a introduit un format normalisé pour les demandes de
gency vaccine requests and decision-making, with the vaccins et la prise de décision en situation d’urgence, l’objectif
1
See No. 10, 2018, pp. 105–116. 1
Voir No 10, 2018, pp. 105-116.
2
Review of the International Coordinating Group on Vaccine Provision (2006–2016). 2
Review of the International Coordinating Group on Vaccine Provision (2006–2016). Genève:
Geneva: World Health Organization; 2016. Organisation mondiale de la Santé, 2016.
3
See No. 42, 1997, pp. 313–318. 3
Voir No 42, 1997, pp. 313-318.
4
Response to epidemic meningitis in Africa, 1997. Report by IFRC-MSF-UNICEF-WHO 4
Response to epidemic meningitis in Africa, 1997. Report by IFRC-MSF-UNICEF-WHO to the
to the International Coordinating Group (ICG). Geneva: World Health Organization; International Coordinating Group (ICG). Genève: Organisation mondiale de la Santé, 2017
2017 (https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/65523/WHO_EMC_DIS_ICG ( h t t p s : / / a p p s. w h o. i n t / i r i s / b i t s t r e a m / h a n d l e / 1 0 6 6 5 / 6 5 5 2 3 / W H O _ E M C _ D I S _
_97.8.pdf?sequence=1&isAllowed=y). ICG_97.8.pdf?sequence=1&isAllowed=y).
goal of accepting or declining requests within 48 hours. étant que les demandes soient acceptées ou refusées dans un
Initially, there was no physical stockpile, and the ICG délai de 48 heures. Initialement, il n’existait pas de stocks maté-
was tasked with coordinating vaccine procurement. riels, et le GIC était chargé de coordonner l’achat de vaccins.
A joint appeal in 1997 resulted in the creation of a fund En 1997, un appel conjoint a abouti à la création d’un fonds de
for epidemic response, with contributions from national riposte aux épidémies, moyennant les contributions des orga-
development agencies and the WHO Director-General’s nismes nationaux de développement et du Fonds pour le déve-
Development Fund. A balance of funds was maintained loppement du Directeur général de l’OMS. Un solde positif
by further donations and reimbursements from some de fonds a été conservé moyennant des dons ultérieurs et les
recipient countries. remboursements de certains pays bénéficiaires.
Phase of consolidation (2000–2003) Phase de consolidation (2000-2003)

Participants at the sixth ICG meeting in 2000 recognized Les participants à la sixième réunion du GIC en 2000 ont
the effectiveness of the collaboration among the 4 ICG reconnu l’efficacité de la collaboration entre les 4 partenaires
partners and their collective decision-making on du GIC et de la prise de décision commune sur la mise à dispo-
vaccine release.5 Persistent challenges included its reli- sition des vaccins.5 Parmi les difficultés persistantes figuraient
ance on appeals to donors for funding, delays in vaccine la dépendance à l’égard des appels aux donateurs pour le finan-
procurement and delivery, delays in countries’ provision cement; les retards dans l’achat et la livraison des vaccins; les
of epidemiological data and vaccination plans and retards dans la fourniture des données épidémiologiques et
insufficient country-level knowledge of the ICG.6, 7 By des plans de vaccination par les pays et le manque de connais-
2003, there was growing awareness of confusion among sance du GIC au niveau des pays.6, 7 En 2003, il est devenue
stakeholders regarding the role of the ICG’s and the manifeste qu’une certaine confusion prévalait parmi les parties
distinction between the ICG and the ICG Executive prenantes quant au rôle du GIC et à la distinction entre le GIC
Subgroup. There was broad agreement for a sharper et son sous-groupe exécutif. Un large consensus s’est dégagé
focus on the ICG’s core mandate and objectives.7 Conse- sur la nécessité de mieux définir le mandat et les objectifs
quently, a new structure was created around the ICG essentiels du GIC.7 En conséquence, une nouvelle structure a
Executive Subgroup (renamed simply “ICG”), with été créée autour du sous-groupe exécutif (renommé simplement
renewed emphasis on its handling of requests and its «GIC»), l’accent étant mis à nouveau sur son mandat consistant
decision-making mandate, which would be supported à traiter les demandes et à prendre des décisions, qui serait
by its extended partners, whose representatives would soutenu par les partenaires au sens élargi, dont les représen-
participate in ad hoc technical working groups and tants participeraient à des groupes de travail techniques ad hoc
annual ICG meetings. et à des réunions annuelles du GIC.
Expansion of the ICG (2001–2016) Expansion du GIC (2001-2016)

Various proposals have been made to apply the ICG Plusieurs propositions ont été formulées pour que le mécanisme
mechanism to other epidemic-prone infectious diseases.5 du GIC soit appliqué à d’autres maladies infectieuses à tendance
YF outbreaks and the demand for vaccine are unpre- épidémique.5 Les flambées de fièvre jaune et la demande en
dictable. Since 1995 there had been a steady loss of vaccins sont imprévisibles. Depuis 1995, la production de vaccins
manufacturer interest in producing YF vaccines, which antiamarils a progressivement perdu son intérêt pour les fabri-
resulted in a shortage just as transmission was cants, ce qui a abouti à une pénurie alors même que la trans-
re-emerging in some regions and the threat of urban mission réémergeait dans certaines régions et que la menace de
outbreaks increasing. In 2001, the ICG proposed estab- flambées urbaines augmentait. En 2001, le GIC a proposé d’établir
lishment of a decision-making mechanism and stock- un mécanisme de prise de décision et des stocks pour les vaccins
pile for YF vaccines, which would be functionally sepa- antiamarils, avec un fonctionnement distinct étant donné que les
rate as affected countries, manufacturers and key pays touchés, les fabricants et les principaux experts étaient diffé-
experts are different to those of meningitis.6 rents de ceux concernés par la méningite.6
In 2011, the World Health Assembly called for a compre- En 2011, l’Assemblée mondiale de la Santé a appelé à l’adoption
hensive strategy for cholera control and prevention. It d’une stratégie globale de lutte contre le choléra et de prévention.
recommended use of oral cholera vaccines (OCV) Elle a recommandé l’utilisation de vaccins anticholériques oraux
“where appropriate, in conjunction with other recom- (VCO) «le cas échéant, en même temps que d’autres méthodes
mended prevention and control methods and not as a recommandées de prévention et de lutte complémentaires qui ne
substitute for such methods”.8, 9, 10 An ICG OCV stockpile s’y substitueraient pas».8, 9, 10 Un stock de VCO a été établi par le
5
International Coordinating Group (ICG) on vaccine provision for epidemic meningi- 5
Groupe international de coordination pour l’approvisionnement en vaccin antiméningococcique
tis control. Report of the sixth meeting. Geneva: World Health Organization; 2001 (GIC). Rapport de la sixième réunion. Genève: Organisation mondiale de la Santé, 2001 (https://
(https://www.who.int/csr/resources/publications/meningitis/WHO_CDS_CSR_ www.who.int/csr/resources/publications/meningitis/WHO_CDS_CSR_EDC_2001_11_EN/fr/,
EDC_2001_11_EN/en/, accessed August 2019). consulté en août 2019).
6
International Coordinating Group (ICG) on vaccine provision for epidemic meningitis control.
tis control. Report of the seventh meeting. Geneva: World Health Organization; Report of the seventh meeting. Genève: Organisation mondiale de la Santé, 2002 (https://apps.
2002 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/67425, accessed August 2019). who.int/iris/handle/10665/67425, consulté en août 2019).
7
International Coordinating Group (ICG) on vaccine provision for epidemic meningitis control.
tis control. Report of the ninth meeting. Geneva: World Health Organization; 2004 Report of the ninth meeting. Genève: Organisation mondiale de la Santé, 2004 (https://apps.
(https://apps.who.int/iris/handle/10665/68639, accessed August 2019). who.int/iris/handle/10665/68639, consulté en août 2019).
8
Cholera: mechanism for control and prevention. Resolution WHA 64.15. Geneva: 8
Choléra: dispositif de lutte et de prévention. Résolution WHA 64.15. Genève: Organisation
World Health Organization; 2011 (http://www.who.int/cholera/technical/resolution/ mondiale de la Santé, 2011 (http://www.who.int/cholera/technical/resolution/en/index.html,
en/index.html, accessed August 2019). consulté en août 2019).
was established in 2013 with modifications relevant to GIC en 2013, moyennant des modifications inhérentes à la riposte
cholera outbreak response but with similar manage- à la flambée de choléra mais une gestion similaire. Les critères
ment. ICG decision-making criteria emphasized the de prise de décision du GIC soulignaient les synergies existantes
synergy between OCV deployment and other control entre le déploiement du vaccin anticholérique oral et d’autres
measures such as improved water, sanitation and mesures de lutte telles que l’amélioration de l’approvisionnement
hygiene, enhanced surveillance and social mobiliza- en eau, de l’assainissement et de l’hygiène, le renforcement de la
tion.2 surveillance et la mobilisation sociale.2
Funding and procurement Financement et achat

In 2002, ICG stakeholders called for greater engagement En 2002, les parties prenantes du GIC ont appelé à une plus
with donors to secure sustained funding for vaccine grande collaboration avec les donateurs pour obtenir un finan-
stockpiles.6 That year, Gavi, the Vaccine Alliance (Gavi) cement durable pour la constitution de stocks de vaccins.6 Cette
started to provide financial support for YF vaccine année-là, Gavi, l’Alliance du vaccin (Gavi) a commencé à appor-
procurement for outbreak response and preventive ter un soutien financier en vue de l’achat du vaccin antiamaril
campaigns, on the basis that costs would be reimbursed pour la riposte aux flambées et les campagnes de prévention,
by countries. Gavi extended funding to meningococcal en supposant que les coûts seraient remboursés par les pays.
vaccines in 2009, and a revolving fund mechanism was Gavi a étendu le financement aux vaccins antiméningococciques
established by 2010.11 The OCV stockpile received Gavi en 2009, et un fonds de roulement a été établi en 2010.11 Le
support from 2014 onwards.12 By 2015, reimbursements stock de VCO a bénéficié du soutien financier de Gavi à partir
were no longer required from Gavi-eligible countries. de 2014.12 En 2015, les remboursements n’étaient plus exigés des
In 2016, Gavi announced that its investments in vaccine pays remplissant les conditions requises pour bénéficier
stockpiles would no longer be time-bound,13 and it was de l’aide de l’Alliance. En 2016, Gavi a annoncé ne plus appli-
agreed that the UNICEF Supply Division (SD) would be quer de limites de temps à ses investissements dans les stocks
solely responsible for both shipment and procurement de vaccins,13 et il a été convenu que la Division des approvi-
of vaccine.12 These changes, underpinned by stable sionnements de l’UNICEF serait seule responsable à la fois de
funding from Gavi, brought new dimensions to the ICG l’expédition et de l’achat des vaccins.12 Ces changements, soute-
process for vaccine market shaping, procurement and nus par un financement stable de la part de l’Alliance, ont
deployment. conféré une nouvelle dimension au processus de structuration
du marché, d’achat et de déploiement des vaccins par le GIC.
The ICG and infectious disease control initiatives Le GIC et les initiatives de lutte contre les maladies
infectieuses
During this period, the ICG intensified collaboration Au cours de cette période, le GIC a intensifié sa collaboration
with global disease control initiatives. The Global Task avec les initiatives mondiales de lutte contre certaines maladies.
Force on Cholera Control was launched in 1992 and Le Groupe spécial mondial de lutte contre le choléra a été lancé
was revitalized from 2012,14 followed by a declaration en 1992 et redynamisé à partir de 2012,14 les partenaires ayant
by its partners on a new global roadmap.15 The Yellow ensuite formulé une déclaration sur une nouvelle feuille de
Fever Initiative (YFI) was launched in 2005, with mass route mondiale.15 L’Initiative Fièvre jaune a été lancée en 2005,
preventive vaccination campaigns across West and avec des campagnes préventives de vaccination de masse en
Central Africa, which significantly increased vaccina- Afrique de l’Ouest et en Afrique centrale qui ont permis d’ac-
tion coverage and population immunity to the virus croître de façon significative la couverture vaccinale et l’immu-
and resulted in major reductions in the frequency and nité de la population face au virus et ont abouti à une diminu-
scale of YF outbreaks in the region.16 The regional tion majeure de la fréquence et de l’ampleur des flambées de
scope of the YFI was, however, limited and left some FJ dans la région.16 La portée régionale de l’Initiative était toute-
areas or pockets of targeted countries, notably in fois limitée et dans les pays visés, notamment au Nigéria,
9
WHO consultation on oral cholera vaccine (OCV) stockpile strategic framework: 9
WHO consultation on oral cholera vaccine (OCV) stockpile strategic framework: potential objec-
potential objectives and possible policy options. Geneva: World Health Organiza- tives and possible policy options. Genève: Organisation mondiale de la Santé, 2012 (https://
tion; 2012 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/70862, accessed August 2019). apps.who.int/iris/handle/10665/70862, consulté en août 2019).
10
WHO Technical Working Group on creation of an oral cholera vaccine stockpile, 10
WHO Technical Working Group on creation of an oral cholera vaccine stockpile, meeting report.
meeting report. Geneva: World Health Organization; 2012 (https://www.who.int/ Genève: Organisation mondiale de la Santé, 2012 (https://www.who.int/cholera/publications/
cholera/publications/oral_cholera_vaccine/en/, accessed August 2019). oral_cholera_vaccine/en, consulté en août 2019).
11
Yen C, et al. The development of global vaccine stockpiles. Lancet Infect Dis. 11
Yen C, et al. The development of global vaccine stockpiles. Lancet Infect Dis. 2015;15(3):340–
2015;15(3):340–347. 347.
12
Gavi’s support for emergency vaccine stockpiles, report to the board 7–8 December 12
Gavi’s support for emergency vaccine stockpiles, report to the board 7–8 December 2016.
2016. Geneva: Gavi, the Vaccine Alliance; 2016 (https://www.gavi.org/governance/ Genève: Gavi, the Vaccine Alliance, 2016 (https://www.gavi.org/governance/gavi-board/
gavi-board/minutes/7-december-2016, accessed August 2019). minutes/7-december-2016, consulté en août 2019).
13
Hera. External evaluation of the International Coordinating Group on Vaccine Pro- 13
Hera. External evaluation of the International Coordinating Group on Vaccine Provision (ICG)
vision (ICG) mechanism, final report. Reet: Hera; 2018 (https://www.who.int/about/ mechanism, final report. Reet: Hera, 2018 (https://www.who.int/about/evaluation/icg_evalua-
evaluation/icg_evaluation.pdf). tion.pdf).
14
The Global Task Force on Cholera Control. Geneva: World Health Organization; 14
The Global Task Force on Cholera Control. Genève: Organisation mondiale de la Santé, 2017
2017 (https://www.who.int/cholera/task_force/en/, accessed August 2019). (https://www.who.int/cholera/task_force/en/, consulté en août 2019).
15
Ending cholera: a global roadmap to 2030. Geneva: World Health Organization; 15
Ending cholera: a global roadmap to 2030. Genève: Organisation mondiale de la Santé, 2017
2017 (https://www.who.int/cholera/publications/global-roadmap.pdf). (https://www.who.int/cholera/publications/global-roadmap.pdf).
16
Yellow Fever Initiative: providing an opportunity of a lifetime. Geneva: World Health 16
Yellow Fever Initiative: providing an opportunity of a lifetime. Genève: Organisation mondiale
Organization; 2010 (https://www.who.int/csr/disease/yellowfev/yellow-fever-initia- de la Santé, 2010 (https://www.who.int/csr/disease/yellowfev/yellow-fever-initiative/en/,
tive/en/, accessed August 2019). consulté en août 2019).
Nigeria, unprotected.17 YF outbreaks occurred eastwards certaines zones ou poches restaient sans protection.17 Des flam-
of countries not involved in the YFI, and, after major bées de FJ sont survenues à l’est des pays participant à l’Initiative,
outbreaks in Angola, Brazil and the Democratic Republic et après des flambées majeures en Angola, au Brésil et en Répu-
of the Congo (DRC), global YF control efforts were blique démocratique du Congo (RDC), un nouvel élan a été
revived by establishment of the End Yellow Fever Epidem- donné aux efforts de lutte contre la FJ moyennant l’adoption de
ics (EYE) strategy in 2017.1, 17, 18 The aim of this compre- la Stratégie mondiale pour l’élimination des épidémies de fièvre
hensive global strategy, which brings together WHO, jaune (EYE) en 2017.1, 17, 18 Cette stratégie mondiale d’envergure,
UNICEF, Gavi and other partners, is to reduce the risk of qui réunit l’OMS, l’UNICEF, Gavi et d’autres partenaires, a pour
YF epidemics by 2026 by protecting at-risk populations, objectif de réduire le risque d’épidémie de FJ d’ici à 2026 en
preventing international spread, containing outbreaks protégeant les populations à risque, en prévenant la propagation
rapidly and delivering 1.4 billion vaccine doses to high- internationale, en endiguant rapidement les flambées et en admi-
risk countries in preventive campaigns.19, 20, 21 By the end nistrant 1,4 milliard de doses de vaccin aux pays à haut risque
of 2018, over 35 million people had been reached by lors des campagnes de prévention.19, 20, 21 À la fin de 2018, plus de
preventive campaigns in Ghana, Nigeria and Sudan 35 millions de personnes avaient été vaccinées lors des campagnes
within the Strategy. It also played an instrumental role préventives menées au Ghana, au Nigeria et au Soudan dans le
in extending routine vaccination in multiple countries cadre de la Stratégie. Elle a aussi joué un rôle déterminant en
and in strengthening the YF reference laboratory élargissant la vaccination systématique dans de nombreux pays
network in Africa.21 The ICG has complemented these et en renforçant le réseau des laboratoires de référence de la FJ
strategies.22 Stakeholders have recommended that en Afrique.21 Le GIC a complété ces stratégies.22 Les parties
coordination and communication between the ICG and prenantes ont recommandé que la coordination et la communi-
EYE be improved.23 cation entre le GIC et EYE soient améliorées.23
Reform of the ICG (2016–present) Réforme du GIC (2016-à ce jour)

The expansion of the ICG, changes to its mechanism L’expansion du GIC, les changements apportés au mécanisme
since 2001 and the long-term commitment of Gavi and depuis 2001 et l’engagement à long terme de Gavi et de la Division
UNICEF SD brought new dimensions to the ICG des approvisionnements de l’UNICEF, ont conféré une nouvelle
process, in particular in vaccine market shaping, dimension au processus du GIC, en particulier à la structuration
procurement and deployment.13 The ICG’s extended du marché, et à l’achat et au déploiement de vaccins.13 Ce rôle
role attracted greater media attention, scrutiny and élargi est allé de pair avec une attention des médias et un contrôle
calls for greater transparency. accrus, et il appelle une plus grande transparence.
Growing challenges to the ICG mechanism included Les difficultés croissantes rencontrées par le mécanisme du GIC
coordination among the 3 ICG decision-making groups, portaient notamment sur la coordination entre les 3 groupes
its Secretariat, UNICEF SD and the growing number of de décision du GIC, le secrétariat, la Division des approvision-
stakeholders; confusion among countries about the role nements de l’UNICEF et le nombre croissant des parties
of the ICG and those of its 4 founding partners, who prenantes; le manque de clarté pour les parties prenantes quant
provide additional technical and operational support au rôle du GIC et à celui de ses 4 partenaires fondateurs, qui
outside the ICG mechanism; and the need for alignment fournissent un soutien technique et opérationnel complémen-
of its activities with wider disease control initiatives. taire en dehors du mécanisme du GIC; et le besoin d’alignement
de ses activités avec celles des initiatives plus vastes de lutte
contre les maladies.
In 2016, ICG stakeholders requested an evaluation of the En 2016, les parties prenantes du GIC ont demandé que le fonc-
functioning of the ICG mechanism. An independent tionnement du mécanisme du GIC soit évalué. Une évaluation
external evaluation was commissioned, to assess gover- externe indépendante a été demandée, pour évaluer la gouver-
nance, the roles and responsibilities of the ICG and its nance, les rôles et les responsabilités du GIC et de ses parte-
partners, external communication, stockpile manage- naires, la communication externe, la gestion des stocks de
ment and access to stockpiles during emergencies.2 vaccins et l’accès aux stocks pendant les situations d’urgence.2
17
Anderson T. Stepping up local efforts to stop global spread of yellow fever. Bull 17
Anderson T. Stepping up local efforts to stop global spread of yellow fever. Bull World Health
World Health Organ. 2018;96:374–375. Organ. 2018;96:374–375.
18
Walldorf JA, et al. Lessons learned from emergency response vaccination efforts for 18
Walldorf JA, et al. Lessons learned from emergency response vaccination efforts for cholera,
cholera, typhoid, yellow fever, and Ebola. Emerg Infect Dis. 2017;23(13):S210–216. typhoid, yellow fever, and Ebola. Emerg Infect Dis. 2017;23(13):S210–216.
19
Dr Tedros, WHO Director-General, launches the EYE Strategy in Africa. Geneva: 19
Dr Tedros, WHO Director-General, launches the EYE Strategy in Africa. Genève: Organisation
World Health Organization; 2018 (https://www.who.int/csr/disease/yellowfev/stra- mondiale de la Santé, 2018 (https://www.who.int/csr/disease/yellowfev/strategy-launch/en/,
tegy-launch/en/, accessed August 2019). consulté en août 2019).
20
A global strategy to Eliminate Yellow Fever Epidemics (EYE), 2017–2026. Geneva: 20
Stratégie mondiale pour l’élimination des épidémies de fièvre jaune (EYE), 2017–2026. Genève:
World Health Organization; 2018 (https://apps.who.int/iris/bitstream/hand Organisation mondiale de la Santé, 2018 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/272955).
le/10665/272408/9789241513661-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y).
21
A WHO report of the eliminate yellow fever epidemics (EYE) strategy annual par- 21
A WHO report of the eliminate yellow fever epidemics (EYE) strategy annual partners’ meeting
tners’ meeting 2018: Dakar, Senegal, 11–13 September 2018. Geneva: World 2018: Dakar, Senegal, 11–13 September 2018. Genève: Organisation mondiale de la Santé,
Health Organization; 2019 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/326545, 2019 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/326545, consulté en octobre 2019).
accessed October 2019).
22
See No. 11, 2019, pp. 129–140. 22
Voir No 11, 2019, pp. 129-140.
23
International Coordinating Group on Vaccine Provision for yellow fever. Report of 23
International Coordinating Group on Vaccine Provision for yellow fever. Report of the annual
the annual meeting, 20 September 2018. Geneva: World Health Organization; 2019 meeting, 20 September 2018. Genève: Organisation mondiale de la Santé, 2019 (https://apps.
(https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/279893/WHO-WHE-IHM-2019.2- who.int/iris/bitstream/handle/10665/279893/WHO-WHE-IHM-2019.2-eng.pdf, consulté en août
eng.pdf, accessed August 2019). 2019).
The ICG online dashboard and key performance Tableau en ligne du GIC et indicateurs clés de performance
indicators
To improve the transparency of its decision-making, the Pour améliorer la transparence du processus de prise de décision,
ICG launched an online dashboard in 201724 for prompt le GIC a lancé un tableau en ligne en 201724 pour fournir rapi-
updates of stockpile numbers, the current status of indi- dement des informations actualisées sur les chiffres relatifs aux
vidual emergency vaccine requests, doses shipped and stocks, l’état d’avancement des demandes individuelles urgentes
confirmed delivery dates. The ICG Secretariat continues de vaccins, les doses expédiées et les dates de livraison confir-
to compile data on its key performance indicators mées. Le secrétariat du GIC continue à recueillir des données sur
(KPIs).25 ICG stakeholders have expressed their appre- les indicateurs clés de performance qu’il a fixés.25 Les parties
ciation of the dashboard as a significant step towards prenantes du GIC ont dit apprécier le tableau, un progrès impor-
improving the mechanism’s transparency. tant en vue d’améliorer la transparence du mécanisme.
External evaluation of the ICG Évaluation externe du GIC

The external evaluation of the ICG was conducted over L’évaluation externe du GIC a été menée de 2015 à 2017. Elle a
2015–2017. It involved online surveys and key infor- pris la forme de questionnaires en ligne et d’entretiens avec
mant interviews with ICG members, extended partners des informateurs clés – des membres du GIC, d’autres parte-
and key stakeholders.13 While the ICG’s informal naires et des parties prenantes clés.13 Tandis que la structure
governance structure has been considered one of its de gouvernance informelle du GIC a été considérée comme l’un
strengths, allowing timely, flexible decision-making, de ses points forts, permettant une prise de décision flexible et
this has come at the expense of transparency and rapide, celle-ci s’est faite au détriment de la transparence et de
accountability to partners not directly involved in l’obligation de rendre compte à l’égard des partenaires ne parti-
technical evaluation of emergency vaccine requests. cipant pas directement à l’évaluation technique des demandes
The evaluation highlighted the overlap of responsi- de vaccins urgentes. L’évaluation a mis en lumière le chevau-
bilities within the ICG mechanism, particularly in rela- chement des responsabilités au sein du mécanisme du GIC, en
tion to forecasting, procurement and deployment of particulier concernant les prévisions, les achats et le déploie-
vaccines. It proposed establishment of an oversight ment des vaccins. À l’issue de l’évaluation, il a été proposé: de
body to make the ICG decision-making groups formally créer un organe de contrôle, pour que les groupes de décision
accountable to the organizations they represent and soient officiellement tenus de rendre compte aux organisations
other stakeholders, to review the composition of each qu’ils représentent et aux autres parties prenantes; de revoir
of the 3 ICGs, and to enhance communication on ICG la composition de chacun des 3 groupes du GIC; et d’améliorer
decisions with partners and stakeholders to improve la communication sur les décisions du GIC avec les partenaires
transparency. et les parties prenantes dans un souci de transparence.
A new ICG oversight body, the Governance Oversight Un nouvel organe de contrôle du GIC, le comité de contrôle de
Committee (GOC), was formed to provide strategic la gouvernance (GOC), a été créé pour assurer un contrôle stra-
oversight and direction to the ICG mechanism. The GOC tégique du mécanisme du GIC et lui donner des orientations.
will also enhance transparency by reviewing the perfor- Ce comité permettra aussi d’améliorer la transparence par
mance of the ICG mechanism within the newly adopted l’examen des résultats du mécanisme du GIC conformément au
Accountability Framework, which outlines and defines cadre de responsabilisation récemment adopté, qui présente et
roles, responsibilities and KPIs for the ICG and each of définit les rôles et les responsabilités, et les indicateurs clés de
its partners.26 performance pour le GIC et chacun de ses partenaires.26
The Governance Oversight Committee Le comité de contrôle de la gouvernance

The ICG mechanism has 5 functional areas: general Le mécanisme du GIC possède 5 fonctions: contrôle général et
oversight and management; emergency stockpile gestion; demandes et décisions relatives aux stocks d’urgence;
requests and decision-making; vaccine deployment and déploiement des vaccins et suivi; financement et mise en œuvre
follow-up; funding of vaccination campaigns des campagnes de vaccination; et contexte de l’offre et de la
and campaign implementation; and vaccine demand demande de vaccins (Figure 1).26 Il est ressorti de l’évaluation
and supply environment (Figure 1).26 The evaluation que ces fonctions, exercées par de multiples partenaires, se
recognized that these functions, exercised by multiple chevauchent largement. La création d’un mécanisme de coor-
partners, overlap significantly. It therefore called for a dination entre les partenaires et un contrôle global du fonc-
mechanism for coordination among partners and for tionnement du mécanisme dans son ensemble ont en consé-
comprehensive oversight of the functioning of the quence été préconisés. Le rôle essentiel qui consiste à assurer
mechanism as a whole. The key role of providing over- un contrôle global du mécanisme du GIC et à faire en sorte que
all oversight of the ICG mechanism and ensuring that les décisions portant sur tous les aspects de son fonctionnement
decisions on all aspects of its operation are executed sont exécutées de manière optimale, transparente et en fonction
24
International Coordinating Group on Vaccine Provision. Geneva: World Health 24
International Coordinating Group on Vaccine Provision. Genève: Organisation mondiale de la
Organization; 2017 (http://www.who.int/csr/disease/icg/en/, accessed August 2019). Santé, 2017 (http://www.who.int/csr/disease/icg/en/, consulté en août 2019).
25
The current ICG KPIs and their time performance targets are: 1 working day for 25
Les indicateurs clés de performance actuels, et leurs cibles en matière de délais, sont les sui-
circulating requests; 2 working days for the ICG decision-making group to reach a vants: 1 jour ouvrable pour le transfert de la demande; 2 jours ouvrables pour que le groupe de
decision on a request after receiving all the required information; and 7 days to décision parvienne à une décision après avoir reçu toutes les informations nécessaires; et 7 jours
deliver vaccines to the requesting country after approval. pour que les vaccins soient livrés au pays demandeur après l’approbation.
26
International Coordinating Group mechanism Accountability Framework. Geneva: 26
International Coordinating Group mechanism Accountability Framework. Genève: Organisation
World Health Organization; 2019. mondiale de la Santé, 2019.
optimally, transparently and based on clear criteria, was de critères clairs, a été confié au GOC. Dans le même temps, le
assigned to the GOC. At the same time, the GOC has no GOC ne contribue pas directement aux décisions du GIC pour
direct input into ICG decision-making to avoid interfer- éviter toute interférence avec l’indépendance et la rapidité
ing with the independence and timeliness of decisions. d’exécution des décisions.
The GOC will meet 3 times per year. Its chair will be Le GOC se réunira 3 fois par an. Son président sera choisi tous
selected every 2 years by its members, who will les 2 ans par ses membres qui seront des hauts responsables
be senior staff from the 4 founding ICG organizations des 4 organisations fondatrices du GIC et de l’Alliance Gavi
and Gavi with significant expertise in emergency vacci- ayant de solides compétences dans le domaine des campagnes
nation campaigns. They will be appointed for 3-year de vaccination d’urgence. Les membres du GOC, dont le mandat
terms. GOC members will also review and approve sera de 3 ans, recevront et approuveront aussi les rapports
annual reports on the ICG mechanism. annuels sur le mécanisme du GIC.
The new GOC has held 2 meetings.27, 28 It has endorsed Le GOC nouvellement créé a tenu 2 réunions.27, 28 Il a approuvé
the Accountability Framework, which sets out the roles, le cadre de responsabilisation qui énonce les rôles, les responsa-
responsibilities and KPIs for each ICG partner. It also bilités et les indicateurs clés de performance pour chaque parte-
specifies the various functions of the ICG mechanism naire du GIC. Il précise aussi les diverses fonctions du mécanisme
and establishes which partners are accountable (i.e. du GIC et détermine quels partenaires ont une obligation de
expected to justify actions and meet performance rendre compte (c’est-à-dire sont tenus de justifier leurs actions
targets), responsible (i.e. with a major role in its fulfil- et d’atteindre les cibles en matière de performance), sont respon-
ment) and consulted for technical input where appro- sables (investi d’un rôle important dans son exécution) et consul-
priate (Table 1). GOC members have emphasized that, tés pour des contributions techniques le cas échéant (Tableau 1).
while the ICG’s primary focus is emergency vaccine Les membres du GOC ont souligné que, même si la finalité
response, use of vaccines should be complementary to première du GIC est la riposte d’urgence par l’approvisionne-
sustainable disease control strategies. The GOC will lend ment en vaccins, l’utilisation des vaccins doit être complémen-
its political weight to support ICG operations at the taire de stratégies durables de lutte contre les maladies. Le GOC
global level and work closely with other global health mettra son poids politique au service des opérations du GIC au
actors on advocacy, while engaging with wider disease niveau mondial et travaillera étroitement avec les autres acteurs
control initiatives. de la santé mondiale sur la sensibilisation, tout en participant
aux initiatives plus vastes de lutte contre les maladies.
Figure 1 Illustration of the functions of the International Coordinating Group

Figure 1 Illustration des fonctions du Groupe international de coordination
Governance
Oversight Committee –
Comité de contrôle de la
gouvernance
Funding available
Stockpile requests Financing – – Financement
Technical input for: Financement
and decision-making disponible
• Decision-making
– Demandes de stocks
• Request preparation
et prise de décision
• Implementation Management and Vaccine supply
• Monitoring and evaluation coordination – environment
• Market-shaping Gestion • Forecasting Vaccines available –
Vaccine • Procurement
Contributions techniques pour: et coordination Vaccins disponibles
deployment and Contexte de
• la prise de décision
implementation – l’offre de vaccins
• la préparation des demandes
Déploiement des • Prévision
• la mise en œuvre
vaccins et mise en • Achat
• le suivi et l’évaluation
œuvre
• la structuration du marché
27
First meeting for the establishment of the Governance Oversight Committee (GOC) 27
First meeting for the establishment of the Governance Oversight Committee (GOC) for the Inter-
for the International Coordinating Group (ICG) on vaccine provision. Note for the national Coordinating Group (ICG) on vaccine provision. Note for the record for meeting held
record for meeting held on 4 September 2018. Geneva: World Health Organization; on 4 September 2018. Genève: Organisation mondiale de la Santé, 2018.
2018.
28
Second meeting of the Governance Oversight Committee (GOC) for the International 28
Second meeting of the Governance Oversight Committee (GOC) for the International Coordina-
Coordinating Group on Vaccine Provision. Note for the record for meeting held on ting Group on Vaccine Provision. Note for the record for meeting held on 12 July 2019. Genève:
12 July 2019. Geneva: World Health Organization; 2019. Organisation mondiale de la Santé, 2019.
The Accountability Framework Le cadre de responsabilisation
The Accountability Framework, which was endorsed by Le cadre de responsabilisation, qui a été approuvé par tous les
all participants at the second meeting of the GOC in participants lors de la deuxième réunion du GOC en juillet 2019,
July 2019, sets out the context in which the different ICG définit le contexte dans lequel les différents partenaires du GIC
partners operate and delineates their responsibilities in opèrent et il détermine leurs responsabilités compte tenu des
relation to the 5 essential parts of the ICG mechanism.26 5 aspects essentiels du mécanisme du GIC.26 Il fournit une base
It provides a basis for which the GOC reviews the ICG à partir de laquelle le GIC examine le mécanisme et ses résultats
mechanism and its performance by providing KPIs to en définissant des indicateurs clés de performance qui engagent
which the relevant partners will be accountable. In la responsabilité des partenaires concernés. Ce faisant, le cadre
doing so, the Accountability Framework allows the ICG de responsabilisation permet au GIC et à ses partenaires de
and partners to identify areas for improvement while recenser les domaines à améliorer tout en promouvant la trans-
promoting transparency to external stakeholders. parence à l’égard des parties prenantes extérieures. Il est impor-
Importantly, it is a “living document” which will serve tant de noter qu’il s’agit d’un document évolutif qui servira de
as a basis on which the GOC and ICG partners can base pour l’élaboration, par le GOC et les partenaires du GIC,
develop standard operating procedures (SOPs) for areas de modes opératoires normalisés (MON) pour les domaines du
of the ICG mechanism that require clarification. mécanisme du GIC où des clarifications sont nécessaires.
The Accountability Framework delineates the core role Le cadre de responsabilisation définit le rôle central des groupes
of ICG decision-making groups in reviewing and reach- de décision du GIC dans l’examen des demandes urgentes de
ing consensus on emergency vaccines based on objec- vaccins et l’obtention d’un consensus sur la base de critères objec-
tive criteria.29 It emphasizes the responsibility of the tifs.29 Il souligne la responsabilité du secrétariat de l’Alliance Gavi
Gavi Secretariat for ensuring that all stockpile invest- de s’assurer que tous les investissements dans les stocks sont
ments are made in the context of comprehensive réalisés dans le cadre de stratégies globales de structuration du
market-shaping strategies. UNICEF will coordinate with marché. L’UNICEF assurera la coordination avec le secrétariat
the Gavi Secretariat to maintain healthy, competitive de Gavi pour conserver des marchés en bonne santé et concur-
markets and to ensure access to the required quantity rentiels, et pour garantir l’accès aux quantités requises de vaccins
of vaccine at affordable prices. For the first time, the à des prix abordables. Pour la première fois, la responsabilité des
responsibilities of country governments, for example in gouvernements nationaux, concernant la planification opération-
relation to operational planning, implementation of nelle, la mise en œuvre des campagnes de vaccination et l’établis-
vaccination campaigns and financial reporting, will be sement de rapports financiers, par exemple, sera reconnue. La
recognized. UNICEF SD will support the transparency Division des approvisionnements de l’UNICEF contribuera
of the ICG mechanism by regular updates on vaccine à la transparence du mécanisme moyennant des mises à jour régu-
availability, while the ICG Secretariat will disseminate lières sur la disponibilité des vaccins, tandis que le secrétariat du
information from the ICG decision-making groups GIC diffusera systématiquement les informations issues des
systematically through the ICG online dashboard, deci- groupes de décision du GIC par les moyens suivants: tableau en
sion summaries, annual meeting reports, updates on ligne du GIC, résumés des décisions, rapports de réunion annuels,
ICG performance indicators, and publications and données actualisées sur les indicateurs de performance du GIC, et
conference presentations. publications et exposés lors de conférences.
Future developments Prochaines étapes

Topics discussed during the second meeting of the GOC Parmi les sujets abordés lors de la deuxième réunion du GOC
included a suggestion to invite a representative of a figuraient une proposition suggérant d’inviter un représentant
Member State as an observer, the need to clarify manu- d’un État Membre en tant qu’observateur, la nécessité de clarifier
facturers’ roles and responsibilities within the ICG les rôles et responsabilités au sein du mécanisme du GIC, et l’éla-
mechanism, and development of SOPs for key areas boration de MON pour les domaines clés tels que le rembourse-
such as reimbursement by non-Gavi countries, vaccine ment par les pays ne bénéficiant pas de l’aide de Gavi, les critères
allocation criteria and budget-setting for vaccination d’attribution des vaccins et l’établissement des budgets pour les
campaigns. The GOC called on Gavi, UNICEF and WHO campagnes de vaccination. Le GOC a appelé Gavi, l’UNICEF et
to provide further feedback on their forecasting and l’OMS à continuer à faire part de leurs observations sur leurs
market-shaping functions,28 in particular the financial fonctions de prévision et de structuration du marché,28 en parti-
trade-offs in procurement decisions. culier les équilibres financiers dans les décisions d’achat.
Given the commitment of Gavi to continue to fund the Étant donné que Gavi s’est engagé à continuer à financer les
ICG vaccine stockpiles and the value of open commu- stocks de vaccins du GIC, et qu’il est précieux que la commu-
nication between the 2 partners, the ICG accorded the nication entre les 2 partenaires soit aisée, le GIC a accordé au
Gavi Secretariat temporary observer status at ICG delibe- secrétariat de Gavi le statut d’observateur temporaire lors des
rations in 2017. To ensure the ICG’s independence, délibérations du GIC en 2017. Pour garantir l’indépendance du
members agreed that the Gavi Secretariat be bound to GIC, les membres sont convenus que le secrétariat de Gavi serait
confidentiality and be represented by a single designated tenu à la confidentialité et serait représenté par un seul respon-
29
These include epidemiological evidence of an outbreak, laboratory confirmation of 29
Parmi ceux-ci figurent les données épidémiologiques relatives à la flambée, la confirmation en
the causative pathogen, countries’ capacity and plan of action for conducting mass laboratoire du pathogène à l’origine de la flambée, les capacités des pays et le plan d’action
vaccination, cold-chain capacity and other specific criteria for each decision-making pour mener une campagne de vaccination de masse, les capacités de la chaîne du froid et les
group according to the pathogen. autres critères spécifiques pour chaque groupe de décision en fonction du pathogène.
Table 1 Summary of roles and responsibilities a of the International Coordinating Group (ICG) and its partners in the ICG Accountability
Framework
Tableau 1 Résumé des rôles et des responsabilités du Groupe international de coordination (GIC) et de ses partenaires au sein du cadre de
responsabilisation du GIC
Organization –
Role – Rôle Function – Fonction
Organisation
Accountable and
responsible – Obligation
Management of the ICG mechanism – Gestion du mécanisme du GIC
Governance Oversight de rendre compte et
Committee – Comité responsabilité
de contrôle de
la gouvernance Communication and coordination between the ICG Secretariat and WHO disease control programmes –
Consulted – Consultation Communication et coordination entre le secrétariat du GIC et les programmes de lutte contre les maladies
de l’OMS
Circulation of requests – Transmission des demandes

Communicating status of vaccine requests – Communication sur l’état d’avancement des demandes de
Accountable and
vaccins
responsible – Obligation
Request for vaccine release to UNICEF – Demande de mise à disposition de vaccins à l’UNICEF
de rendre compte et
Communication and coordination between the ICG Secretariat and WHO disease control programmes –
responsabilité
Communication et coordination entre le secrétariat du GIC et les programmes de lutte contre les maladies de
ICG Secretariat –
l’OMS
Secrétariat du GIC
Responsible – Management of the ICG mechanism – Gestion du mécanisme du GIC
Responsabilité Vaccine demand forecasting – Prévision de la demande de vaccins
Request preparation – Préparation des demandes

Consulted – Consultation
Market shaping – Structuration du marché
Accountable and
responsible – Obligation Review of vaccine requests and decision-making – Examen des demandes de vaccins et prise de décision
ICG Technical Expert Par-
de rendre compte et Vaccine demand forecasting – Prévision de la demande de vaccins
tners (WHO, UNICEF, IFRC,
responsabilité
MSF) – Partenaires experts
techniques du GIC (OMS,
Request preparation and circulation – Préparation des demandes et transmission
UNICEF, FICR, MSF)
Consulted – Consultation Vaccination campaign implementation – Mise en œuvre des campagnes de vaccination
WHO Disease Control Request preparation and circulation – Préparation des demandes et transmission
Programmes (e.g. EYE Campaign implementation – Mise en œuvre des campagnes
Strategy) – Programmes Campaign monitoring and evaluation – Suivi et évaluation des campagnes
de lutte contre les maladies Vaccine demand forecasting – Prévision de la demande de vaccins
de l’OMS (Stratégie EYE par Vaccine procurement – Achat de vaccins
exemple) Market shaping – Structuration du marché
Request preparation – Préparation des demandes

Accountable and Vaccination campaign implementation – Mise en œuvre des campagnes de vaccination
responsible – Obligation Campaign monitoring and evaluation – Suivi et évaluation des campagnes
de rendre compte et Reimbursement for vaccinesb – Remboursement des vaccinsb
responsabilité Financial reporting on vaccination campaigns – Établissement des rapports financiers sur les campagnes de
Country governments – vaccination
Gouvernements nationaux
Responsible –
Vaccine licensing and customs authorization – Homologation du vaccin et autorisation douanière
Responsabilité

Vaccine demand forecasting – Prévision de la demande de vaccins
Vaccine procurement – Achat de vaccins

Accountable and Reporting on vaccine availability – Établissement de rapports sur la disponibilité des vaccins
responsible – Obligation Preparing purchase orders for manufacturers – Préparation des ordres d’achat pour les fabricants
de rendre compte et Vaccine packing, shipping, delivery and communication on delivery status to receiving countries – Condition-
UNICEF Supply Division – responsabilité nement, expédition et livraison des vaccins, et communication sur l’état d’avancement de la livraison aux pays
Division des bénéficiaires
approvisionnements
de l’UNICEF Review of vaccine requests – Examen des demandes de vaccins
Communicating status of vaccine requests – Communication sur l’état d’avancement des demandes de
Consulted – Consultation vaccins
Vaccination campaign implementation – Mise en œuvre des campagnes de vaccination

Organization –
Role – Rôle Function – Fonction
Organisation
Vaccine packing, shipping, delivery and communication on delivery status to receiving countries – Condition-
Responsible –
nement, expédition et livraison des vaccins, et communication sur l’état d’avancement de la livraison aux pays
Responsabilité
Vaccine manufacturers – bénéficiaires
Fabricants de vaccins Market shaping – Structuration du marché
Consulted – Consultation Vaccine demand forecasting – Prévision de la demande de vaccins
Vaccine procurement – Achat de vaccins
Accountable and
responsible – Obligation Payment for vaccines – Paiement des vaccins
de rendre compte et Market shaping – Structuration du marché
responsabilité
Campaign operational cost review – Examen des coûts opérationnels des campagnes
Gavi Secretariat – Consulted – Consultation Vaccine demand forecasting – Prévision de la demande de vaccins
Secrétariat de Gavi Vaccine procurement – Achat de vaccins
Circulation of requests – Transmission des demandes

Review of vaccine requests and decision-making – Examen des demandes de vaccins et prise de décision
Informed – Information Vaccination campaign implementation – Mise en œuvre des campagnes de vaccination
Financial reporting on vaccination campaigns – Établissement des rapports financiers sur les campagnes de
vaccination
EYE = End Yellow Fever Epidemics strategy; IFRC = International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies; MSF = Médecins Sans Frontières; UNICEF = United Nations Children’s
Fund; WHO = World Health Organization. – EYE = Stratégie mondiale pour l’élimination des épidémies de fièvre jaune; FICR= Fédération internationale des sociétés de la Croix-Rouge et du
Croissant-Rouge; MSF = Médecins sans frontières; UNICEF = Fonds des Nations Unies pour l’enfance; OMS = Organisation mondiale de la Santé.
a
Non-exhaustive summary of roles and responsibilities of the ICG, Governance Oversight Committee and partners. For a full overview, see: International Coordinating Group mechanism
Accountability Framework. Geneva: World Health Organization, 2019. – Résumé non-exhaustif des rôles et des responsabilités du GIC, du Comité de contrôle de la gouvernance et des
partenaires. Pour un panorama complet, voir: International Coordinating Group mechanism Accountability Framework. Genève: Organisation mondiale de la Santé, 2019.
b
If the receiving country is not Gavi-eligible. See: Eligibility. Geneva: Gavi; 2019 (https://www.gavi.org/support/sustainability/eligibility/, accessed August 2019). – Si le pays qui reçoit les vaccins
ne peut pas bénéficier de l’aide de l’Alliance Gavi.Voir: Eligibility. Genève: Gavi; 2019 (https://www.gavi.org/support/sustainability/eligibility/, consulté en août 2019).
official with no input to ICG decision-making.30 In 2019, sable désigné à cet effet qui ne participerait pas à la prise de
the GOC agreed on permanent observer status for the décision au sein du GIC.30 En 2019, le GOC est convenu d’accor-
Gavi Secretariat. der au secrétariat de Gavi le statut d’observateur permanent.
Discussion Discussion
The new oversight mechanism preserves the ICG’s flexi- Le nouveau mécanisme de contrôle préserve la flexibilité du
bility and decision-making independence, while facili- GIC et l’indépendance de la prise de décision, tout en permet-
tating a new level of coordination between the ICG, its tant un nouveau degré de coordination entre le GIC, ses parte-
partners and wider disease control initiatives, including naires et les initiatives plus vastes de lutte contre les maladies,
the newly established “Defeating Meningitis by 2030” y compris la stratégie «Vaincre la méningite d’ici 2030» récem-
strategy.31, 32 The Accountability Framework, in conjunc- ment établie.31 32 Le cadre de responsabilisation a, conjointement
tion with the GOC oversight mechanism, has the poten- au mécanisme de contrôle du GOC, le potentiel d’améliorer la
tial to enhance stakeholder trust, drive improvements confiance des parties prenantes, de conduire à des améliora-
in the effectiveness of the ICG process and respond to tions dans l’efficacité du processus du GIC et de relever les
new challenges. nouveaux défis.
In addition to market-shaping and coordination among Outre la structuration du marché et la coordination entre les
partners, another area for improvement is the timeli- partenaires, un autre domaine à améliorer est celui de la rapidité
ness of vaccine delivery to affected countries. The de livraison des vaccins aux pays touchés. L’obligation d’homo-
requirement for licensing and customs authorization logation et d’autorisation douanière par les autorités nationales
for vaccine shipments by national authorities remains pour les expéditions de vaccins reste une cause majeure
a major cause of delays in vaccine deployment. While des retards dans le déploiement des vaccins. Tandis que les
ICG decision-making groups have a strong record of groupes de décision du GIC ont obtenu de bons résultats dans
meeting their time performance targets for circulating le respect de leurs cibles en matière de délais pour la transmis-
requests and reaching decisions on approval or sion des demandes et l’obtention des décisions d’approbation ou
30
Terms of reference for temporary observer status for GAVI in ICG decision-making 30
Terms of reference for temporary observer status for GAVI in ICG decision-making process.
process. Geneva: World Health Organization; 2019. Genève: Organisation mondiale de la Santé, 2019.
31
International Coordinating Group on Vaccine Provision for Epidemic Meningitis. 31
International Coordinating Group on Vaccine Provision for Epidemic Meningitis. Report of the
Report of the annual meeting, 18 September 2018. Geneva: World Health Organi- annual meeting, 18 September 2018. Genève: Organisation mondiale de la Santé, 2019 (https://
zation; 2019 (https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/279828/WHO- apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/279828/WHO-WHE-IHM-2019.1-eng.pdf, consulté
WHE-IHM-2019.1-eng.pdf, accessed August 2019). en août 2019).
32
Defeating Meningitis by 2030: First meeting of the Technical Task Force. Geneva: 32
Defeating Meningitis by 2030: First meeting of the Technical Task Force. Genève: Organisation
World Health Organization; 2018 (https://www.who.int/immunization/research/ mondiale de la Santé, 2018 (https://www.who.int/immunization/research/Defeating_meningi-
Defeating_meningitis_2030_TTFJuly2018_report.pdf). tis_2030_TTFJuly2018_report.pdf).
rejection,33 vaccines arrived in affected countries within de refus,33 les vaccins sont arrivés dans un délai de 7 jours dans
7 days for only 18% of approved requests during 2016– les pays touchés pour seulement 18% des demandes approuvées
2018. Inability to achieve this target is considered to be au cours de la période 2016-2018. L’incapacité à atteindre cette
outside the control of ICG decision-making groups,22, 31 cible n’est pas considérée comme étant du ressort des groupes
as recognized in the Accountability Framework, which de décision du GIC,22, 31 comme le reconnaît le cadre de respon-
defines the areas of responsibility in vaccine delivery sabilisation, qui définit les responsabilités dans la livraison des
for UNICEF SD, manufacturers and national govern- vaccins pour la Division des approvisionnements de l’UNICEF,
ments. les fabricants et les gouvernements nationaux.
Following efforts to fast-track vaccine development in À la suite des efforts visant à accélérer la mise au point de vaccins
the wake of the 2014–2015 Ebola virus epidemic in West après l’épidémie de maladie à virus Ebola en 2014-2015 en Afrique
Africa and the recent outbreak in DRC,34 several promising de l’Ouest et la flambée récente en RDC,34 plusieurs candidats
vaccine candidates have been identified.35 The first vaccins prometteurs ont été identifiés.35 Le premier vaccin contre
commercially available Ebola virus vaccine has been la maladie à virus Ebola a été homologué et préqualifié sur les
licensed and prequalified in November 2019.36 Given the marchés en novembre 2019.36 Compte tenu qu’il sera sans doute
probable need for a coordinated mechanism to ensure nécessaire d’établir un mécanisme coordonné visant à garantir
effective, equitable allocation of limited vaccine in the l’attribution efficace et équitable de stocks de vaccins limités si
event of another large-scale outbreak, proposals une autre flambée de maladie à virus Ebola de grande ampleur
for establishment of an ICG-like stockpile mechanism survenait, des propositions en vue de l’établissement d’un méca-
for Ebola virus disease are under discussion. The mecha- nisme de stocks similaire à celui du GIC pour Ebola sont étudiées
nism would have to be adapted to Ebola virus disease actuellement. Le mécanisme devra être adapté à la riposte à la
response,18, 36 with a holistic approach including poten- maladie à virus Ebola,18, 37 moyennant une approche globale
tial prophylactic vaccine use alongside emergency comprenant une utilisation potentielle du vaccin à titre prophy-
response. lactique parallèlement aux interventions d’urgence.
The ICG has pursued its mandate for over 20 years, Le GIC assume ses fonctions depuis plus de 20 ans; il est inter-
responded in time to crises, controlled outbreaks, venu en cas de crise, a permis d’endiguer les flambées, a garanti
ensured equitable access to vaccines and essential medi- un accès équitable aux vaccins et aux médicaments essentiels et
cines and protected millions of lives.31 Between 2006 and a protégé des millions de vies.31 Entre 2006 et 2018, les groupes
2018, the ICG decision-making groups handled 291 de décision du GIC ont traité 291 demandes de vaccins en urgence
emergency vaccine requests and approved the release et approuvé la mise à disposition de plus de 125 millions de
of over 125 million doses of stockpiled meningitis, YF doses à partir des stocks de vaccins contre la méningite, la fièvre
and cholera vaccines.13, 22 In 2018 alone, the 3 ICG groups jaune et le choléra.13, 22 Pour la seule année 2018, les 3 groupes
received 25 requests, of which 21 were approved for over du GIC ont reçu 25 demandes, dont 21 ont été approuvées pour
16.5 million vaccine doses. Its role has been extended plus de 16,5 millions de doses de vaccins. Le rôle du GIC a été
to cover new infectious diseases with epidemic potential élargi pour couvrir de nouvelles maladies infectieuses à potentiel
and its mechanism refined as it has adapted to the épidémique et son mécanisme s’est perfectionné tandis qu’il
persistent challenges inherent in managing vaccine s’adaptait aux défis persistants inhérents à la gestion des stocks
stockpiles, their global allocation and the changing de vaccins, à leur attribution au niveau mondial et aux demandes
needs and demands of a range of partners and stake- et besoins changeants des divers partenaires et parties prenantes.
holders. The reform of the ICG not only gives new focus Non seulement la réforme du GIC donne une nouvelle orienta-
to its work and reaffirms its continuing role in the tion à ses activités et réaffirme son rôle dans l’action mondiale
global response to pandemic-prone diseases but also face aux maladies à potentiel pandémique, mais elle pose aussi
lays the foundation for further expansion and improve- les fondations d’une expansion et d’améliorations futures afin
ments towards achieving its core objectives. que ses objectifs essentiels soient atteints.
Acknowledgements Remerciements
This paper was drafted with the assistance of Le présent article a été rédigé avec le concours de Sol Richardson,
Sol Richardson in the capacity of external consultant consultant extérieur (correspondance: icgsecretariat@who.int). 
(Correspondence: icgsecretariat@who.int). 
33
During 2016–2018, the ICG met its time performance target of 1 working day for 33
Au cours de la période 2016–2018, le CIG a atteint la cible de performance en matière de délai
request circulation for 92% of emergency requests and its target of 2 working days d’un jour ouvrable pour la transmission de la demande pour 92% des demandes d’urgence et
for decision-making in 91% of instances. See No. 11, 2019, pp. 129–140. la cible de 2 joc’esturs ouvrables pour la prise de décision dans 91% des cas. Voir No. 11, 2019,
pp. 129-140.
34
Piot P, et al. Emergent threats: lessons learnt from Ebola. Int Health. 2019;ihz062. 34
Piot P, et al. Emergent threats: lessons learnt from Ebola. Int Health. 2019;ihz062.
35
Malvy D, et al. Ebola virus disease. Lancet. 2019;393:936–948. 35
Malvy D, et al. Ebola virus disease. Lancet. 2019;393:936–948.
36
See https://www.who.int/news-room/detail/12-11-2019-who-prequalifies-ebola- 36
Voir https://www.who.int/news-room/detail/12-11-2019-who-prequalifies-ebola-vaccine-pa-
vaccine-paving-the-way-for-its-use-in-high-risk-countries ving-the-way-for-its-use-in-high-risk-countries
37
Walldorf JA, et al. Considerations for use of Ebola vaccine during an emergency 37
Walldorf JA, et al. Considerations for use of Ebola vaccine during an emergency response.
response. Vaccine. 2017;pii: S0264-410X(17)31156-8. Vaccine. 2017;pii: S0264-410X(17)31156-8.
www.who.int/wer www.who.int/wer
Email • send message subscribe wer-reh to listserv@who.int Email • envoyer message subscribe wer-reh à listserv@who.int
Content management & production • wantzc@who.int or werreh@who.int Gestion du contenu & production • wantzc@who.int or werreh@who.int

WER9449 Eng Fre

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

WER9449 Eng Fre

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

2019, 94, 581–600 No 49

Weekly epidemiological record

Progress towards regional Progrès accomplis dans

Vaccination activities Activités de vaccination

Reporting Cumulative measles

African – Région africaine

Americas – Région des Amériques

2000 (35) 93 63 65 89 1 754 2 8 770 (4 400–35 100) NAe – SOe – 97 100

(41 800–334 200)

Eastern Mediterranean – Région de la Méditerranée orientale

2000 (21) 71 57 28 17 38 592 90 2 427 900 37 900 -29 2 820 600

European – Région Européenne

2000 (52) 91 62 48 45 37 421 50 860 176 400 (100–2 200) 50 95 600

South-East Asia – Région de l’Asie du Sud-Est

2000 (10) 63 30 3 0 78 558 51 11 411 900 141 700 72 6 825 400

Reporting Cumulative measles

Western Pacific – Région du Pacifique occidental

2018 (27) 95 59 91 77 29 497 15 408 400 1 300

2018 (194) 86 61 69 54 353 236 49 9 769 400 142 300

Reported measles incidence Incidence rapportée de la rougeole

RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 49, 6 DÉCEMBRE 2019 585

586 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 49, 6 DECEMBER 2019

Measles case and mortality estimates Estimations du nombre de cas de rougeole

Regional verification of measles elimination Vérification régionale de l’élimination de la rougeole

Author affiliations Affiliation des auteurs

Phase of consolidation (2000–2003) Phase de consolidation (2000-2003)

Expansion of the ICG (2001–2016) Expansion du GIC (2001-2016)

Funding and procurement Financement et achat

Reform of the ICG (2016–present) Réforme du GIC (2016-à ce jour)

External evaluation of the ICG Évaluation externe du GIC

The Governance Oversight Committee Le comité de contrôle de la gouvernance

Figure 1 Illustration of the functions of the International Coordinating Group

Future developments Prochaines étapes

Circulation of requests – Transmission des demandes

Request preparation – Préparation des demandes

Request preparation – Préparation des demandes

Market shaping – Structuration du marché

Vaccine procurement – Achat de vaccins

598 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 49, 6 DECEMBER 2019

Circulation of requests – Transmission des demandes

600 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 49, 6 DECEMBER 2019

S-ar putea să vă placă și