Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ELECTROCARDIOGRAMA ŞI ÎNREGISTRAREA
PRESIUNII PERIFERICE A SÂNGELUI
În timpul ciclului cardiac activitatea electrică a ventriculului, reprezentată de complexul QRS din
ECG, produce evenimentul mecanic de contracţie a muşchiului ventricular (sistolă). Pentru
frecvenţe normale ale pulsului (bătăilor inimii), sistola începe cu vârful undei R şi se termină la
sfârşitul undei T. Unda T, ce reprezintă repolarizarea ventriculelor, apare în timp ce ventriculele
se află în sistolă. Diastola ventriculară, perioada de relaxare a muchiului, începe la sfârşitul
sistolei şi durează pană la următorul vârf al undei R. Deoarece ciclul cardiac conţine o sistolă
ventriculară urmată imediat de o diastolă ventriculară, durata unei bătăi a inimii poate fi
măsurată ca timpul dintre două unde R succesive.
1
Contracţia ventriculelor împinge un volum de sânge (puls de sânge) în artere. Ventriculul stâng
pompează sânge în aortă şi prin intermediul ramficaţiilor aortei sângele ajunge în tot corpul.
Fiecare volum de sânge se „izbeşte” de cel pompat anterior şi astfel se facilitează curgerea
sângelui. Aorta şi celelalte vase de sânge au pereţii elastici, ce permit acestora să se „dilate”
pentru a primi volumul de sânge şi apoi se restrâng pentru a ajuta la „împingerea” sângelui în
tot sistemul circulator cât timp ventriculul se află în diastolă. Presiunea arterială din timpul
ciclului cardiac este principala forţă ce ajută la curgerea sângelui.
Notă: viteza de curgere a sângelui este mai mică decât transmiterea undei de presiune. Aorta
are viteză cea mai mare de curgere a sângelui de aproximativ 40-50cm/s, în timp ce viteza
undei de presiune este mult mai mare. Viteza de transmitere a undei de presiune de la inimă la
periferie este determinată de mulţi factori intercorelaţi, incluzând abilitatea inimii de a se
contracta puternic, presiunea sângelui, elsticitatea relativă a arterelor, diametrul vaselor de
sânge etc. Unii dintre aceşti factori sunt dependenţi de poziţia corpului, de activitatea sistemului
nervos simpatic, emoţii, boli etc. De exemplu, s-a demonstrat că viteza de transmitere a undei
de presiune este corelată cu acitivtatea sistemului nervos simpatic şi preisunea sistolică a
sângelui.
Când unda de presiune este transmisă spre periferie (ex. la vârful degetelor), există un puls
generat de o creştere a volumului de sânge. Ţesuturile şi organele îşi schimbă volumul când
vasele de sânge se dilată sau contractă ,deci când pulsurile de sânge trec prin vasele de sânge
în timpul unui ciclu cardiac. Astfel atunci când presiunea sângelui creşte, pereţii vasului de
sânge sunt mai întinşi şi viteza undei puls creşte, deci dacă timpul de transmitere a pulsului
creşte rezultă că presiunea sângelui scade. Schimbările care apar în volumul de sânge al
organelor pot fi generate de sistemul nervos autonom ce acţionează asupra sistemului
cardiovascular, de factori de mediu (cum ar fi temperatura), acitvitatea metabolică a unui organ,
si o varietate de alte variabile. De exemplu, regularea temperaturii implică controlul curgerii
sângelui la nivelul pielii. Când temperatura trebuie conservată, circulaţia sângelui la nivelul pielii
2
este minimizat, în schimb atunci când este generată căldură în exces, ciruclaţia sângelui la
nivelul pielii creşte cu scopul de a disipa căldura.
Studiul schimbărilor ce apar în volumul de sânge, dintr-un organ sau organism, se numeşte
pletismografie. Atfel de schimbări pot fi detectate mecanic sau fotoelectric, şi semnalul poate fi
transformat într-un curent electric, ce poate fi amplificat şi înregistrat în timp. Detecţia şi
înregistrarea semnalului se realizează cu un dispozitiv numit pletismograf şi înregistrarea
schimbărilor de volum în timp se numeşte pletismogramă.
3. Desfăşurarea lucrării
3
• MEC110C cablu prelungitor;
• TSD200 traductor foto-electric.
Se vor realiza 3 aplicaţii în care se va înregistra ECG si pulsul pletismografic în diferite condiţii:
Aplicaţia 1
‐ subiectul este aşezat relaxat pe un scaun;
‐ se apasă butonul Start, după ce subiectul se află în poziţia
corespunzătoare, şi se achiziţionează date timp de 15 de secunde;
4
Aplicaţia 2.
‐ subiectul este aşezat relaxat pe un scaun;
‐ subiectul introduce mâna pe care NU este plasat nici un electrod /
traductor într-un recipient (care nu este metalic) cu apă rece;
‐ se apasă butonul Start, după ce subiectul se află în poziţia
corespunzătoare, şi se achiziţionează date timp de 30 de secunde;
‐ după ce s-a încheiat achiziţia subiectul îşi va usca mâna şi va aştepta 5
minute pentru ca temperatura la nivelul mâinii să revină la normal.
Aplicaţia 3
‐ subiectul este aşezat relaxat pe un scaun;
‐ subiectul trebuie să ridice mâna pe care este plasat traductorul
fotoelectric deasupra capului şi să menţină poziţia fără să se mişte;
‐ se apasă butonul Start, după ce subiectul se află în poziţia
corespunzătoare, şi se achiziţionează date timp de 60 de secunde;
5
când pulsul a fost generat. Vârful pulsului de presiune înregistrat cu traductorul
fotoelectric la nivelul degetului aproximează timpul la care de sosire a undei.
b) Cu ajutorul unei rigle se măsoară distanţa de la sternul subiectului la umărul drept şi se
trece în Tabel 6.2;
c) Se măsoară distanţa de la umărul drept la deget şi se trece în Tabel 6.2;
d) Se adună datele de la punctele b) şi c) şi se trec în Tabel 6.2;
6
Laborator 6 EIM
Fişă de evaluare
I. Date şi calcule:
A.
Tabelul 6.1.
Aplicaţie Măurătoare Canal Ciclu 1 Ciclu 1 Ciclu 1 Mean
Delta T ECG
BPM ECG
1. Delta T PPG
BPM PPG
P-P PPG
Delta T ECG
BPM ECG
2. Delta T PPG
BPM PPG
P-P PPG
Delta T ECG
3. BPM ECG
Delta T PPG
7
BPM PPG
P-P PPG
B.
Tabelul 6.2.
C. Întrebări
1. Sunt valorile din Tabelul 6.1 ale frecvenţei bătăilor inimii similare cu cele ale
frecvenţei pulsului pentru fiecare aplicaţie? Argumentaţi
2. Comparaţi amplitudinea pulsului din Tabelul 6.1 pentru cele trei aplicaţii. Cu cât la
sută diferă amplitudinea pulsului din Aplicaţia 2 respectiv 3 faţă de amplitudinea
pulsului din Aplicaţia 1?
3. Sunteţi de părere că vitezele undei puls pentru ceilalţi studenţi diferă sau este
foarte aproape cu cea măsurată? Argumentaţi
8