APUNTES SOBRE VITAMINAS, LIBRO DE HARPER

VITAMINAS LIPOSOLUBLES

1. Vitamina A (RETINOL)
Palabras claves: retinol, retinoides, carotenoides, retinol, retinal o retinaldehido, acido retinoico,
opsina, bastones – rodopsina, conos – iodopsina, criptoxantina

Deficiencia
 Intolerancia a la luz verde
 Paso a problemas de adaptacion a la luz tenue
 Por ultimo ceguera nocturna.
 Tambien puede causar xeroftalmia, que es la queratinizacion de la cornea y da ceguera.
 Manchas de bitot

Excesividad
 Problemas con aumento de presion del liquido encefalorraquideo (cefalia, ataxia, anorexia,
auseas)
 El higado (hepagomegalia “higado grande” con cambios histologicos e hiperipidemia
“demasiados grasas/lipidos en la sangre”)
 homeostasis del calcia (engrosamiento de los huesos, hipercalcemia “demasiado calcio en la
sangre”y calcificacion de tejidos blandos “calcinosis”)
 La piel (resequedad excesiva, descamacion y alopecia)

Alimentos fuentes
 Lácteos: leche, mantequilla y queso cheddar.
 Vegetales: zanahoria, brócoli, batata, col y espinacas, jitomates (licopeno)
 Fruta: melón, albaricoque y mango.
 Alimentos de origen animal: ternera, pollo, pavo y pescado.

2. Vitamina D (CALCITRIOL) vitamina y hormona

Palabras claves: 7 – dehidrocolesterol, previtamina d, colecalciferol, calcitriol o 1,25
dihidroxivitamina d, ergocalciferol – ercalcitriol, insulina y creciemiento

Deficiencia
 Raquitismo infantil “mala absorcion del calcio en los huesos que causa malformacion”
 Osteomalacia “desmineralizacion de los huesos”
 Osteoporosis (Osteoblastos – genera, osteoclastos – degrada)

Excesividad
 Contracción de vasos sanguíneos
 Presión arterial alta
 Calcinosis “la calcificación de tejidos blandos”

Alimentos fuentes
 Leche, cereales, huevo, pescado, luz solar, hongos.
 Los pescados grasos, como el salmón, el atún y la caballa.
 El hígado vacuno, el queso y la yema de huevo.
 Origen vegetal, como la leche de soja, la leche de almendras y la leche de avena.
 Jugos de naranja, yogures, margarinas y bebidas a base de soja.
3. Vitamina E (TROCOFEROL)
Palabras claves: antioxidante, fluidez membranas celulares, tocoferoles, trocotienoles, atrapa
radicales libres

Deficiencia
 Malabsorción grave de grasas, fibrosis quística y algunas formas de enfermedad crónica del
hígado.
 Las membranas de los eritrocitos son anormalmente frágiles, lo que conduce a anemia
hemolítica “disminucion de la masa de los globulos rojos por trastornos hemoliticos”.

Excesividad
 Diarrea.
 Náuseas.
 Cansancio.

Alimentos fuentes
 Los aceites vegetales, como los aceites de germen de trigo, de girasol, maíz, oliva.
 Los frutos secos como cacahuetes, avellanas y, en especial, almendras.
 Las semillas, como las semillas de girasol.
 Las hortalizas de hojas verdes, como la espinaca y el brócoli.

4. Vitamina K (koagulation)
Palabras claves:coagulacion, hemorragia, dicumarol, warfarina, filoquinona – vegetales,
menaquinonas – sintetiadas por bacterias intestinales, menadiona, coenzima para la carboxilación
de glutamato en la modificación postsintética de proteínas de unión a calcio, y - arboxiglutamato

Deficiencia y excesividad
 Osteocalcina y la proteína de matriz oseo
 Nefrocalcina en el riñón,
 Afecion del desarrollo del sistema nervioso, y el control de la apoptosis
 Afeccion de la interaccion de los fosfolípidos de membrana

Alimentos fuentes
 Aceite de pescado y carnes (menaquinonas)
 sintesis bacteriana en el colon, aceites vegetales.
 APUNTES SOBRE VITAMINAS, LIBRO DE HARPER
VITAMINAS HIDROSOLUBLES

5. Vitamina B1 (TIAMINA)
Palabras claves: metabolismo, energia, carbohidratos, difosfato de tiamina es la coenzima para tres
procesos de descarboxilacion oxidativa, proporciona un carbono reactivo, conducción nerviosa

Deficiencia
 Neuritis periférica crónica “los nervios no funcionan adecuadamente o en lo ansoluto”
 Beriberi “enfermedad por la falta de b1”:
 Beriberi seco (sin retencion de liquidos) “daños en los nervios y puede ocasionar
pérdida de la fuerza muscular y, eventualmente, parálisis muscular”.
 Beriberi humedo (con retencion de liquidos) “afectar la función cardíaca y, en los casos
más extremos, puede ocasionar insuficiencia cardíaca.
 Sindrome de Wernicke – korsakoff , ecefalopatía y psicosis “incapacidad para formar nuevos
recuerdos y daño de memoria severo”

Excesividad
 Acidosis lactatica “aumento del acido lactico por falta de oxigeno”

Alimentos fuentes:
 Productos integrales, enriquecidos y fortificados como el pan, los cereales, el arroz, la pasta y la
harina.
 Germen de trigo.
 Carne de res y carne de cerdo.
 Trucha y atún de aleta azul.
 Huevos.
 Legumbres y arvejas (guisantes)
 Nueces y semillas.

6. Vitamina B2 (RIBOFLAVINA)
Palabras claves: importante para metabolismo, azucares y lipidos, ATP, lavín mononucleótido
(FMN) y el flavínadenina di-nucleótido (FAD), Oxidasas mitocondriales: en las cadenas
respiratorias, Glucosa oxidasa: en el metabolismo de hidratos de carbono, Acil-reductasas: en la
lipogénesis.

Deficiencia
 Su deficiencia no es mortal, debido a la reserva de riboflavina histica
 Queilosis o estomatitis angular “inflamacion de las comisuras de la boca”
 Glositis “inflamacion de la lengua”
 Dermatitis seborreica “afeccion en la piel que genera piel enrojecida y areas escamosas,
ademas de apariencia grasosa”

Excesividad
 Picazón, entumecimiento, sensación de quemazón, sensibilidad a la luz solar.

Alimentos fuentes
 Leche y los productos lácteos
 Las carnes, cereales, levaduras
 Vegetales verdes.
7. Vitamina B3 (NIACINA) vitamina y hormona
Palabras claves: aminoacido esencial triptofano, acido nicotinico y nicotinamida, coenzimas NAD y
NADP, 60mg de triptofano es 1mg de niacina, mecanismo de reparación de DNA, umentar el calcio
intracelular en respuesta a neurotransmisores y hormonas, vitamina mas resistente

Deficiencia
 Pelagra “enfermedad por falta de varias vitaminas”, es una dermatitis fotosensible, con una
triada de dermatitis, diarrrea y demencia. Puede ser mortal, afecta mucho mas a las mujeres
debido al estrogeno.
 La enfermedad de Hartnup “mala absorcion y secrecion de triptofano”. Exantema (zonas rojas
con fiebre que demuestran infeccion), alteraciones del sistema nervioso central, talla baja,
cefalea y colapsos o desmayos.
 El síndrome carcinoide “cuadro de tumor carcinoide” rubor, diarrea y, con menor frecuencia,
insuficiencia cardiaca y broncoespasmo.

Excesividad
 Dilatación de vasos sanguíneos y rubor, junto con irritación de la piel.
 Causa daño hepatico.
 Se usa para curar la hiperlipidemia

Alimentos fuentes
 Levadura, la carne vacuna, la leche, los huevos, las verduras verdes y los granos de cereal.

8. Vitamina B5 (ACIDO PANTOTENICO)

Palabras claves: precursor de la coenzima A, es importante en la gluconeogenesis, el ciclo de krebs,
la síntesis y la degradación de los ácidos grasos
 EL AGUA Y SOLUCIONES, LIBRO DE NASSAR

Resumen del agua

 Molecula organica  Constante dielectrica: 81,7
 Anfipriotica: puede dar o recibir Mujeres: 50 %
protones o electrones Hombres: 60%
Recien nacido: 77%

El membrana plasmatica separa 2/3 de lic y 1/3 de lec

Funciones del agua

 Transporte: la sangre (nutrientes) proteinas plasmatica, orina (desechar)
 Lubricante: agua para articulaciones (evita friccion), la pleura (pulmones)
 Nutricion: liquido para nutrir por via endovenosa
 Diluir: todos los liquidos corporales tienen agua
 Buffer: el agua sirve para amortiguar
 Termorregulador: el agua absorbe calor, el sudor ayuda a disminuir la temperatura
 Riñones: filtro para funcionamiento y detoxicar
 Sistema digestivo: facilita eliminacion de sustancias

Terminos:
 Calor especifico: el calor necesario para que un gramo de sustancia suba un grado
 Calor de fusion: Pase de solido a liquido un gramo de sustancia, a presion constante
 Calor de evaporacion: Pase de liquido a gas un gramo de sustancia, a presion constante
 Agua metabolica: agua para cumplir cualquier funcion

¿Como calcular el ACT? Agua corporal total

ACT(m)= 0,5 x peso kg Lic = act x 2/3
ACT(m)= 0,6 x peso kg Lec = act x 1/3
Lic : liquid intracellular, lec : liquid extracelular , liw : liquido intravascular, lis : liquido insterticial

Deshidratacion
 Cuando el paciente perdio mas del 5% del agua (grado I) leve
 Cuando el paciente perdio mas de 6-10% del agua (grado II) moderada
 Cuando el paciente perdio mas del 10% del agua (grado III) grave

Tipos de deshidratacion
Deshidratacion hipertonica: pierdo agua pero no sales
Deshidratacion hipotonica: pierdo mas sales que agua
Deshidratacion isotonica: pierdo igual de agua que sales

SOLUCIONES APUNTES

Palabras claves: soluto: puede ser liquido, solvente: solido o liquido, solubilidad: cnatidad de soluto que se
puede disolver en x solvente.

Saturacion:
 Hipertonico, hipotonico, isotonico
 Insaturado, saturado, sobresaturado
  Diluida o concentrada

La concentracion
 Propiedad fisica, cantidad de particulas disueltas en el solvente, siempre es un % a un 100%.

Ecuaciones importantes

OSMOLARIDAD

Osmp= 2|Na+|+(|Glu|/18) + (|BUN|/2,8)

Debe estar entre 275 y 295 mOsmol/LOsmolaridad de soluciones isostónicas
Valores Na: 135 a 145 miliequivalentes por litro (mEq/L)
Valores Glu: 70-110
Valores BUN: 8-20
Nota: Se divide entre 18 ya que 180g (peso atómico de la glucosa) se expresa en dL, por lo tanto, 180/10=18.

DISTRICION: INTRAVASCULAR O PLASMA

 PH Y DESEQUILIBRIO ACIDO-BASE, PH DE NASSAR
Potencial de hidrogeniones, indice de acidez o alcalinidad

Ph = - log [H+] = log 1 / [H+], [] es concentracion

Ejemplo: 35u, seria - log [35] = -1,54
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14
Acidez alcalosis
Medidas de medicion de ph
 Colorimetro: escala cromatica, tiras de papel tornasol.
 Electrometrico: el phachimetro, se debe calibrar con buffer

Acidos, bases y buffers

 Acido: molecula capaz de ceder H+ (CO2)
 Base: molecula capaz de aceptar H+ (bicarbonato)
 Amortiguador: sistema formado por un acido debil y una base conjugada

 Bicarbonato
 Fosfato monosodico – fosfato disodico
 Proteinas plasmaticas e intracelulares
 Hemoglobina

Ecuaciones de Henderson – Hasselbach

Valores importantes
 Ph : 7,4
 Bicarbonato: 24 (+ –) 4 mEq
 Const: 0.03
 PCO2 40 (+ - 5) mmHg
 PH arterial: 7.35 – 7.45
 PH venoso: 7.30 a 7.35
 Cloro: 96 – 106
 Potasio: 3,5 – 5 mmol/L

Respuesta: 6.1 + log ( ( 24 ( 40 mmHg x 0,03) ) ) = 7,401029996

Trastornos de acido – base

 Acidosis: cuando baja el ph ( - 7,4 )
 Alcalosis: cuando sube el ph ( - 7,4 )
 Acidosis respiratoria: ph menor de 7,35 (pulmones) hiperventilacion ()
 Acidosis metabolica: ph menor de 7,35 (riñones) hipoventilacion (asma, ipoc)
 Alcalosis respiratoria: ph mayor de 7,35 (pulmones)
 Alcalosis metabolica: Ph mayor de 7,35 (riñones) vomitos

Transtorno Alteracion primaria Ph Respuesta

compensatoria
Acidosis metabolica HCO3 disminuye disminuye pCO2 disminuye
Alcalosis metabolica HCO3 aumenta Aumenta pCO2 aumenta
Acidosis respiratoria CO2 disminuye Disminuye HCO3 disminuye
Alcalosis respiratoria CO2 aumenta Aumenta HCO3 aumenta
Casos clinicos

SOLUCIONES Y MEZCLAS CLASE

Mezclas homogeneas y heterogeneas

Homogeneas: Solo se puede observar una fase de la mezcla, se unen las dos sustencias y no se pueden

Heterogenias: se pueden divisar dos o mas fases distintas de sustancias.

1. Emulsiones: confromada por 2 fases liquidas inmisibles, agua y aceite.

2. Suspenciones: confromada pos una fase solida insoluble a la fase liquida (biscosa), arcilla.
3. Coloides o soles: el sistema dispeso puede ser observado por ultramicroscopio

Soluciones quimicas
Son mezclas homogenas (una fase) que contiene dos o mas sustancias, denominados soluto y solvento, para
crear una solucion.

Soluto: sustancia que se disuelve, siempre se encuentra en menor proporcior, es la fase dispersa. A el se le debe
olor, sabor y conduccion de electricidad.

Solvene: sustancia que disuelve o dispersa al soluto, generalemnte en mayor proporcion (mayormente agua).
Pueden ser polares (agua, alcohol, amoniaco) y no polares (benceno, eter y tetracloruro de carbono). Es el que
da el aspecto fisico.

Concentracion de solucion: relacion entre cantidad de soluto y cantidad de disolvente. Se expresa en unidades
fisicas y unidades quimicas, como densidad y peso molecular del soluto.

Concentracion porcentual
%(100) – 2%, 5%, 10%
2u en 100
5u en 100
10u en 100

Ejemplo: 200ml a 5% es 10
Porncentaje m/m

500 ml de NaCl
8 gramos de NaCl

8g NaCl % 500 ml x 100= 1,6 %

492ml de solvente
 CLASE SOBRE PH

Teoria del ph: logaritmo negativo del numero de hidrogeniones.

H2O H+ + OH
18g = 1g + 17gr

PH = 0.0 [H+] = 525 Ug

1g x 1000 mg % 1g x 1000 % Ug = 10 x10 -6

PH= -log525 x 10-6
Ph= 3,27

Henderson - hasselbach

pKa bicarbonato = 6.1

El ph es inversamente proporciona a la tempratura, a mayor calor, menor ph (acido)

SOLUCIONES PARENTELARES

I. Intramuscular
II. Subcutanea
III.Intravenosa
IV. Intrarraquidea

SEGÚN SU CONCENTRACION:

 Hipotonicas (osmolaridad plasmatica menor de 275 ) (deshidratado)

 Isotonicas (osmolaridad plasmatica de 275 – 295)
 Hipertonicas (osmolaridad plasmatica mayor de 300) (rehidratado)

SEGÚN SU COMPOSICION

 Electroliticas (solucion de cloruro de potasio, solucion de bicarbonato, solucion de sulfato de sodio)

 Energeticas (Destrosa)
 mixtas
 HOMEOSTASIS DEL AGUA Y ELECTROLITOS

PORCENTAJES DE AGUA
- Mujeres 50% de agua MEMBRANA PLASMATICA
- Hombres 60% de agua - Separa el LIC del LEC
- Infantes 75% de agua
- Tercera edad 30% GENERALIDADES DEL LEC
- Pricnipal cation es el sodio 145 mmol/l
PROPORCION EN EL CUERPO
- Tejido cerebral 90% GENERALIDADES DEL PLASMA (LEC-LIV)
- Tejido adiposo 10% - La concentracion de proteinas es 4-5 veces
mayor en el plasma (LIV) que en el liquido
IMPORTANCIA DEL AGUA interstical (LIS)
- Estabilizacion de estructuras subcelulares Cationes
- Actividad de numeros enzimas - La concentracion total de cationes en el
- Matenimiento de gradientes ionicos y del plasma es de 150 mmol/l
potencial electrico - El sodio participa en 140 mmol/l
- Base de la contraccion muscular (determinante de la distribución del agua
- La conduccion nerviosas entre el LEC y el LIC)
- Los procesos secretores - El potasio con 4 mmmol/l
Aniones
La distribución de agua entre el plasma y el líquido - Cloruro 100 mmol/l
intersticial está determinada por la presión oncótica - Bicarbonato 25 mmol/l
ejercida por las proteínas plasmáticas.
GENERALIDADES DEL LIC
COMPARTIMIENTOS EN EL CUERPO - Principal cation es el potasio 110 mmol/l (30
- Liquido intracelular (LIC) 2/3 del ACT veces mayor que en LEC y LIV 4mmol/l)
- Liquido extracelular (LEC) 1/3 del ACT - Principales aniones son proteinas y fosfato.
- Liquido intersticial (LIS) 15% de peso - Concentracion sodio y cloruro 10 mmol/l
corporal (80% o 75% del LEC)
- Liquido linfatico 15 % del peso corporal DIFERENCIA ANIONICA
- Liquido plasmatico (LIV) 3% de peso Diferencia aniónica= (Na++ K+)-(C l"+ HCOj)
corporal (20%, 4,5%)
- Liquidos trancelulares (0,05) liquido - La diferencia anionica de persona sana es de
gastrointestinal, orina y liquido 10 mmol/l
cefalorraquideo - Incluye fosfato, sultato, proteinas
- Aniones organicos como lactato, citrato,
BARRERAS IMPORTANTES piruvato, acetoacetato y beta –
Sirven como diviison para los intercambios que hidroxibutirato.
tienen lugar en los diferentes compartimientos. - Insuficiencia renal y cetoacidosis
- Membrana celular
- Pared de un vaso capilar BOMBA SODIO POTASIO
- Transportador ionico
PARED DEL VASO CAPILAR - Enzima ATPasa
- Separa el liquido interticial (LIS) del plasma - Mantiene gradientes quimicos y potencial
(LIV) electrico
- Permeable al agua y electrolitos - Tres iones de sodio para fuera por dos de
- No es permeable a proteinas potasio para dentro
- La concentracion de proteinas es 4-5 veces - Volumen ceular, ph citoplasmatico y
mayor en el plasma (LIV) que en el liquido concentracion de calcio.
interstical (LIS)
 - Controlado por la ANGIOSTENSINA II y la
INSULINA (por el sodio)
- Regulacion por la aldosterona
- Actividad por hormonas peptidicas como la
vasopresina y la PTH.
- Importante para la absorcion de agua en el
intestinos y riñones

CANALES IONICOS Y GRADIENTES

ELECTROQUIMICOS

- Potencial de membrana entre 50 – 90 mV y

es negativo en el interior
- Iones de sodio con glucosa (sglt),
aminoacidos y fosfatos.

OSMOLARIDAD

PRESION OSMOTICA
- Osmolaridad depende del agua
- Presion osmotica de la proporcionalidad de
la concentracion molal de solucion.
- La presion osmotica regula el intercambio
de agua entre compartimientos.
- El agua siempre pasa de menos a mas
- Glucosa en diabetes importante (sintomas
osmoticos)

PRESION ONCOTICA (ALBUMINA)

- El equilibrio entre la presion oncotica y la
hidrostatica cambia por el lecho vascular y
fundamental para circulacion de sustratos y
nutrientes.
- Movimiento de agua entre LIV y LIS
depende de concentracion plasmatica de
proteinas.
- Presion oncotica retiene agua
- Tiene equilibrio con la hidrostatica.

PROTECCION DE LAS CELULAS

- Las celulas cerebrales se adaptan a una
mayor osmolalidad del LEC aumentando
aminoacidos.
- Las celulas renales producen alcohol
(sorbitol) y aumentan la taurina.