PROPUESTA DE IMPLEMENTACIÓN DE LINEAS PRIORITARIAS DE INVESTIGACIÓN

DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA USMP

INTRODUCCIÓN

La contribución de la Educación Superior al desarrollo sostenible de las naciones se

manifiesta en la medida que las instituciones educativas formen profesionales con
pensamiento crítico e independiente en todos los aspectos, con énfasis en la investigación
e innovación, promoviendo la transferencia de conocimientos y resolución de problemas
de acuerdo a los requerimientos de la sociedad (1). En 1990 La Comisión en Salud para
el Desarrollo estimó que menos del 10% de los recursos destinados a investigación en
salud global estaban siendo aplicados a problemas de salud de países en desarrollo (90%
de los problemas de salud del mundo) (2 buscar). Los esfuerzos encaminados a revertir
esta situación están encaminados a reorientar la provisión de recursos tanto técnicos
como financieros a las regiones mundiales donde se presenta la mayor carga de
enfermedad. Sin embargo, el incrementar los recursos para la investigación de problemas
de salud global no sería suficiente, si este esfuerzo no se acompaña de una adecuada
priorización a nivel regional y local de las áreas y líneas de investigación más relevantes
para cada realidad. En ese sentido las Instituciones de Educación Superior se deben
constituir en fuentes generadoras de nuevo conocimiento científico y tecnológico, siempre
enmarcado en líneas de investigación destinadas a atender problemas de salud
priorizados en función del análisis local de salud.

La Facultad de Medicina de la Universidad de San Martín de Porres filial norte, no ajena a

este importante proceso de diseño e implementación de líneas de investigación, como
parte de una función esencial de su quehacer científico – académico, ha trabajado en
2009 las líneas de investigación científica, proceso que se desarrolló mediante el
consenso de su plana docente y fue encabezado por el Dr. Víctor Soto Cáceres. El
producto de este consenso priorizaba las investigaciones en: Medicina Tradicional,
Nutrición, Antropología Forense, Salud Pública y Sexualidad Humana, y actualmente se
encuentra en proceso de validación y oficialización (3).

JUSTIFICACIÓN:

La gestión de la investigación no solamente debe incluir la priorización de líneas de

investigación que se toman como referencia para el diseño e implementación de estudios
por estudiantes y docentes, sino también la generación de entornos que favorezcan la
actividad científica. Por su contribución al proceso de formación de investigadores, los
modelos de investigación colaborativa son determinantes para el fortalecimiento de las
universidades (4). La investigación colaborativa se define como la participación de
instituciones educativas en investigaciones que tengan objetivos comunes con
colaboradores internacionales unificando así esfuerzos y recursos. En un contexto con
poca disponibilidad de recursos financieros internos para desarrollar investigación, es de
vital importancia para una institución de Educación Superior tener presencia en la
Comunidad Científica e interactuar con colaboradores nacionales e internacionales. Una
de las estrategias para consolidar esta presencia es la formación de Grupos de
investigación consolidados en estamentos que formen parte de la Universidad, pero que
se caractericen por desarrollar investigación en áreas específicas del quehacer científico,
como Institutos de Investigación Especializados. Un ejemplo de este principio es el trabajo
realizados por el Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt, quienes vienen
trabajando desde 1998 en colaboración estrecha con el Instituto de Medicina Tropical de
Amberes Bélgica. Este hecho repercute no sólo en la calidad y cantidad de su producción
científica, sino que se ve reflejado en que el 75% de las publicaciones recientes de dicho
instituto incluyen a coautores extranjeros (4).

La intención del presente proyecto constituye el paso inicial para la consolidación de

grupos de investigación, y en el futuro, de Institutos Especializados de la Facultad de
Medicina de la Universidad San Martin de Porres filial norte que sean visibles en la
comunidad científica, y cuya presencia asegure la interacción con colaboradores
nacionales e instituciones de la Cooperación Técnica Internacional.

OBJETIVOS:

1. Establecer las áreas prioritarias de investigación que se desarrollará en la Facultad

de Medicina Humana de la Universidad de San Martín de Porres filial norte.
2. Delimitar líneas de investigación para cada área prioritaria establecida.
3. Proponer temas de investigación en cada línea y ponerlas a disposición de
docentes y estudiantes para el desarrollo de sus proyectos de investigación.
4. Fomentar la formación de grupos de investigación en las áreas priorizadas y
posteriormente consolidar Institutos Especializados en cada una de ellas.

METODOLOGÍA:

Una de las estrategias conocidas para la formación y fortalecimiento de grupos de

investigación, es focalizar los esfuerzos iniciales de investigación en áreas concretas,
basada en líneas previamente priorizadas. Para el caso de nuestra facultad, existen
experiencias de trabajo en la cede central de Lima, en donde se viene trabajando en
áreas como Biología Molecular y Genética así como Biodiversidad y Plantas Medicinales,
entre otras. Dentro de este contexto se pretende en este documento esgrimir tres grandes
áreas de investigación que engloben líneas de investigación a partir de las cuales se
diseñen trabajos propuestos por estudiantes y docentes de la Facultad. Las tres áreas a
desarrollar son:

1. Epidemiología y Salud Pública.

2. Medicina alternativa o tradicional.
3. Inmunología aplicada.

Cada una de estas áreas de investigación se desagregará en líneas y tópicos que se

pondrán a disposición de los docentes y alumnos para que puedan desarrollar proyectos
de investigación con el apoyo técnico, científico y logístico necesario. De esta forma se
asegura que estudiantes y docentes formen equipos de trabajo, cuyos objetivos de
investigación en común vayan progresando en el tiempo, y se consoliden para
especializarse en algún tópico específico de estas tres áreas. Esto proceso asegura que
la producción científica siga una línea ordenada de trabajo y genere publicaciones que
establezcan al grupo en la comunidad científica, propiciando su interacción colaborativa
con otros grupos consolidados a nivel nacional e internacional.

AREAS DE INVESTIGACIÓN:

La investigación en salud de forma general debe enmarcarse dentro del proceso del
desarrollo regional y local. La utilidad y el impacto de las investigaciones basadas en
prioridades regionales podrán brindar beneficios a la sociedad. Estos beneficios pueden
ser el desarrollo de nuevas políticas en salud pública (5), o la optimización de las ya
existentes basándose el análisis de la realidad local.

Teniendo en consideración que las prioridades de investigación en salud del Perú para el
período 2010 – 2014, se enfocan en desarrollar estudios en problemas de recursos
humanos, salud mental, evaluación de impacto de los programas sociales en desnutrición
infantil y evaluación del impacto de intervenciones para el control de enfermedades
transmisibles (6), y que las prioridades regionales de investigación aprobadas por
Resolución Gerencial N° 534-2011-GR.LAMB/DRSAL se enfocan en investigaciones
operativas de escasez y deterioro de servicios básicos, aseguramiento universal, salud
mental y evaluación de impacto de intervenciones en desnutrición y salud materna (7), se
proponen las siguientes líneas y temas de investigación:

1. EPIDEMIOLOGÍA:

En el área de Epidemiología las líneas de investigación son:

1.1. Línea: Enfermedades transmisibles:

• Temas de Tuberculosis: Epidemiología de la enfermedad en trabajadores
de salud. Multidrogoresistencia. Métodos diagnósticos para MDR.
 Abordaje basado en determinantes sociales. Tuberculosis
extrapulmonar. TBC en pediatría.
• Temas Enfermedades metaxénicas: Prevalencia – incidencia de
leishmaniasis. Eco-epidemiología del vector de la leismaniasis en
Lambayeque. Efectividad del manejo de leishmaniasis con antimoniales
pentavalentes. Perfil clínico epidemiológico de malaria. Seroprevalencia
de anticuerpos contra dengue en poblaciones endémicas. Eco-
epidemiología del vector del dengue. Mapa entomológico de los
principales vectores de enfermedades metaxénicas. Evaluación de
efectividad de medidas de control vectorial. Factores de riesgo de
enfermedades metaxénicas. Evaluación de intervenciones de control de
enfermedades metaxénicas en general. Eco-epidemiología del vector
de la enfermedad de chagas. CAP sobre medidas de prevención y
control vectorial en zonas endémicas a enfermedades metaxénicas.
Infectividad y eficacia vectorial en dengue y malaria.
• Temas Enfermedades parasitarias: Seroprevalencia de cisticercosis.
Descripción y factores asociados a parasitosis intestinal. Cracaterísticas
clínico – epidemiológicas de la Toxoplamosis.
• Tema Infecciones respiratorias agudas (IRAs) y diarreicas agudas (EDAs):
Principales agentes etiológicos de las EDAs. Factores asociados a
infección por rotavirus. Factores asociados a IRAs en zonas alto-
andinas. Calidad del aire e IRAs. Epidemiología de la influenza e IRA
grave. Nuemonías atípicas en hospitales.
• Tema Enfermedades Inmunoprevenibles: Índice de riesgo en distritos con
baja cobertura de inmunizaciones. CAP sobre inmunizaciones en
población alto-andina. CAP en inmunizaciones en personal de salud.
Incidencia de eventos supuestamente atribuidos a vacunación o
inmunización (ESAVI).

1.2. Línea: Salud Materno – Infantil:

• Tema Salud materna: Mortalidad materna y factores asociados. CAP sobre
control prenatal en zonas alto-andinas. Malnutrición en la gestante.
Características clínico-epidemiológicas de los partos distócicos en
hospitales. Indicaciones de partos por cesáreas en hospitales y
establecimientos privados.
• Tema Salud Infantil: Mortalidad peri-neonatal y sus factores asociados.
Patologías más prevalentes en menores de 3 años en zonas rurales,
urbano marginales y alto-andinas.

1.3. Línea: Infecciones de transmisión sexual y VIH-SIDA:

• Tema Infecciones de transmisión sexual: Factores de riesgo de ITS.
Nuevos abordajes para la prevención y control de las ITS. Evaluaciones
 de intervenciones actualmente implementadas para la prevención y
control de l as ITS. Caracterización de la vulnerabilidad en población de
alto riesgo. Calidad de vida y calidad de atención de personas que
viven infectadas con VIH. Nuevos enfoques diagnósticos de ITS
remergentes. Eficacia y resistencia de tratamientos de ITS.
Epidemiología de Sífilis congénita. Investigaciones operativas para la
prevención de la Sífilis congénita. Determinantes sociales para la
adquisición comunitaria de ITS en comunidades excluidas y dispersas.
• Tema VIH-SIDA: Epidemiología del VIH SIDA en la región.
Comportamientos de riesgo en adolescentes y jóvenes. Incidencia en
gestantes. Transmisión vertical del VIH. Asociación VIH-TBC. CAP
sobre ITS-VIH en poblaciones jóvenes y excluidas. Métodos
diagnósticos rápidos para VIH. Adherencia a TARGA.
Farmacoresistencia a TARGA. Determinantes de riesgo para VIH en
poblaciones vulnerables. Percepción de riesgo en adolescentes y
gestantes. Evaluación de impacto de intervenciones educativas para
prevención de VIH-SIDA. Seguimiento de niños expuestos a VIH hasta
los 5 años. Salud reproductiva en gestantes seropositivas.
Investigaciones cualtitativas y cuantitativas para el diseño de
intervenciones en prevención y control de ITS VIH-SIDA.

1.4. Línea Enfermedades no transmisibles:

• Temas: Factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares (HTA,
ACV, etc.)
• Determinantes de riesgo de diabetes mellitus.
• Determinantes de riesgo de Obesidad
• Determinantes de riesgo de dislipidemias
• Determinantes de riesgo de Osteoporosis
• Determinantes de riesgo de Enfermedades reumáticas
• Determinantes de riesgo de Daño renal
• Determinantes de riesgo de Asma
• Determinantes de riesgo de Personas consumidoras de Tabaco.

1.5. Línea de salud mental:

• Temas: Estudios sobre violencia social, pandillaje juvenil y consumo de
drogas. Trastornos mentales y su asociación a consumo de drogas.
Prevalencia y factores asociados a violencia de género. Modelos de
crianza y su dinámica (factores protectores y de riesgo). Depresión y
suicidio en jóvenes y niños. Violencia en adolescentes y jóvenes:
bulling. Calidad de vida e inclusión social en personas con trastornos
mentales. Redes sociales en la prevención de trastornos mentales.
Evaluación de aspectos psico-emocionales en personas con
 enfermedades crónicas. CAP en manejo de trastornos mentales en
atención primaria. Efectos de emergencias y desastres sobre la salud
mental de población vulnerable. Evaluación del impacto de las
intervenciones en salud mental y cultura de paz.

2. SALUD PÚBLICA:
2.1. Línea Problemática de recursos humanos en salud:
• Temas: Articulación de la formación del pregrado en salud con las
necesidades del país.
• Capacidad de docentes y estudiantes de ciencias de la salud en le uso
de tecnologías de la información.
• Estilos de aprendizaje en estudiantes de ciencias de la salud.
• Investigación científica y publicaciones en personal de salud de
hospitales y centros periféricos de atención primaria.
• Evaluación de la formación de post grado y segunda especialidad de
profesionales de la salud en función de las necesidades nacionales.
• Determinación de brechas de recursos humanos por niveles de
atención para el aseguramiento universal en salud.
• Perfil de competencias asistenciales para la atención primaria de salud
con enfoque de interculturalidad en el equipo básico de salud.
• Determinantes que influyen el desempeño laboral en todos los niveles.
• Dinámica y factores asociados a la movilización interna de los
profesionales del sector salud.
• Inequidad entre servidores y funcionarios del sector salud.
• Ética en el trabajo en profesionales y no profesionales del sector salud.

2.2. Línea: Evaluaciones de impacto de intervenciones en desnutrición infantil y

salud materna:
• Evaluación de intervenciones y programas de asistencia alimentaria en
poblaciones vulnerables.
• Evaluación de intervenciones y programas de suplementación de hierro
en gestantes y menores de 3 años.
• Evaluación de intervenciones de prevención de EDAs IRAs.
• Evaluación de intervenciones en la prevención y control de ITS y de
VIH SIDA.

2.3. Línea: Saneamiento ambiental y riesgos ambientales:

• Determinantes de riesgo de exposición a metales pesados y
metaloides.
• Determinantes de riesgo de exposición a plaguicidas.
 • Determinantes de riesgo de exposición a radiación solar y ultravioleta.
• Saneamiento básico y enfermedades infecciosas en poblaciones
excluidas y dispersas.
• Factores ambientales asociados a dinámica de vectores de
enfermedades metaxénicas.

3. MEDICINA ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA:

3.1. Línea: Biodiversidad y Plantas medicinales:
• Investigación etnográficas de plantas medicinales
• Inventario y reconocimiento de plantas de la región y del país
• Evaluación de plantas y/o extractos naturales de la Región
Lambayeque con capacidad bactericida
• Evaluación de plantas y/o extractos naturales de la Región
Lambayeque con capacidad bacteriostática
• Evaluación de plantas y/o extractos naturales de la Región
Lambayeque con capacidad antifúngica
• Evaluación de plantas y/o extractos naturales de la Región
Lambayeque con capacidad antiinflamatoria.
• Evaluación de plantas y/o extractos naturales de la Región
Lambayeque con capacidad regenerativa
• Evaluación de plantas y/o extractos naturales de la Región
Lambayeque con capacidad cicatrizante
• Estudios pre-clínicos y clínico
• Diseño e implementación de un herbario y jardín botánico

3.2. Línea: Interculturalidad en Salud

• Síndromes o enfermedades, diagnósticos y terapias de medicina
tradicional
• Estudios de oferta y demanda de los servicios de medicina
alternativa y complementaria
• Evaluación de integración de MAC´s en sistema de salud académico
• Reconocimiento de pertinencias étnico regionales
• Indicadores sanitarios
• Parto vertical
• Evaluación de la adecuación intercultural de los servicios de salud
• Criterios para el reconocimiento de los agestes de medicina
tradicional
• Interculturalidad y derechos der salud de los pueblos indígenas y
afroperuanos
 3.3. Línea: Terapias alternativas:
• Terapias alternativas para el Cáncer
• Terapias alternativas para enfermedades crónicas y degenerativas
• Terapias alternativas para la Diabetes
• Terapias alternativas para enfermedades cardiovasculares.
• Validación de terapias que permitan la articulación de las MAC´s con el
sistema oficial de salud
• Estudios de estrategias de promoción en MAC´s
• Estudios de terapias alternativas en la salud mental

4. INMUNOLOGÍA:
4.1. Linea: Evaluación de la Respuesta Inmune:
• Prevalencia de anticuerpos contra dengue en diferentes centros
poblados de la Región Lambayeque.
• Medición de niveles de anticuerpos para enfermedades infecciosas en
pacientes de consultorio externo de diferentes hospitales de la Región
Lambayeque.
• Prevalencia de anticuerpos a trypanosomátidos en Zaña y aledaños.
• Niveles de anticuerpos contra Fasciola hepatica en diferentes zonas de
la Región Lambayeque.
• Niveles de parasitemia en niños de diferentes centros poblados de la
Región y evaluación de su sistema inmune.
• Evaluación Inmunológica de los diferentes tratamientos alternativos en
leishmaniasis cutanea y mucocutanea.

4.2. Linea: Inmunoterapia:

• Evaluación del uso de extractos naturales como inmunopotenciadores.
• Evaluación del uso de extractos naturales como inmunomoduladores

4.3. Linea: Valoración de técnicas Inmunológicas para el diagnóstico:

• Valorar el uso de Técnicas de Diagnóstico con anticuerpos para
Helicobacter pylori.
• Valoración de técnicas Inmunodiagnosticas para la identificación de
Clostridium difficile.

4.4. Línea: Inmunotoxicidad

• Evaluar el grado de toxicidad de de residuos de plaguicidas en cultivos
de la zona.
• Evaluación del grado de toxicidad de productos naturales y
farmacéuticos que se expenden en la Región Lambayeque.
 4.5 Linea: Identificación y Distribución de enfermedades
• Evaluación de Triatominos infectados con T. cruzi en Zaña y zonas
aledañas.
• Distribución de variedades o especies de mosquitos (vectores)
infectados con Dengue en diferentes zonas de la Región Lambayeque.
• Prevalencia de Fasciolasis en animles beneficiados en los camales de la
zona.

4.6 Linea: Disfunciones de la Inmunidad:

• Evaluación de las inmunodeficiencias
• Evaluación de Alergias
• Evaluación de Enfermedades autoinmunes

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

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Med Super. 2000; 14(1): 97-100
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programa mundial de investigación. Boletín de Macro Salud. Noviembre 2004.
Disponible en: http://www.who.int/macrohealth/newsletter/11/es/index.html
3. Diaz-Velez C, León-Jimenez F, Peña-Sanchez ER, Soto-Cáceres V, Galán-Rodas
E, M´laga-Rodriguez G. Simposio: Importancia de la investigación científica en
ciencias de la salud. Rev. cuerpo méd. HNAAA 4(2) 2011: 108-115
4. Gotuzzo E, González E, Verdonck K. Formación de investigadores en el contexto
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“Alexander von Huboldt”, Universidad Peruana Cayetano Heredia . Rev Med Exp
Salud Publica. 2010; 27(3): 419-427
5. Cabezas C. Programas de investigación: una alternativa integral e incluyente para
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2006;23(3):147-48.
6. Caballero P, Yagui M, Espinoza M, Castilla T, Granados A, Velásquez A, Cabezas
C. Prioridades y Regionales en Investigación en Salud, Perú 2010-2014: un
proceso con enfoque participativo y descentralista. Rev Peru Med Exp Salud
Pública. 2010; 27(3): 398-411
7. Gerenecia Regional de Salud Lambayeque. Resolución Gerencial Regional.
N°534-2011-GR.LAMB/DRSAL