FECHA DE EMISIÓN: 04/06/2020 SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN

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RESOLUCION ADMINISTRATIVA No 133
(28 DE AGOSTO del 2020)

Por la cual se conforma y se organiza el comité de infecciones y urgencias institucional de la E.S.E

SANTA ROSA DE LIMA.

LA GERENTE DE LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO SANTA ROSA DE LIMA DE PAICOL

En uso de sus atribuciones conferidas por la resolución 05061 de 1997 expedida por el Ministerio de
Salud, (hoy de la protección social) y

CONSIDERANDO:

Que la Constitución Política de Colombia en su artículo 49 dispone que la Atención en Salud y el

Saneamiento Ambiental son servicios públicos a cargo del Estado, garantiza a todas las personas el
acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud.

Que la Ley 715 de 2001 en sus artículos 43 y 45 señala que corresponde a los entes territoriales
dirigir, coordinar y vigilar el sector salud y el Sistema General de Seguridad Social en Salud en el
territorio de su jurisdicción, atendiendo las disposiciones nacionales sobre la materia.

Que la resolución 1043 de 2006, reglamentaria del Decreto 1011 de 2006 por el cual se define el
Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, establecen como de obligatorio cumplimiento en el estándar de
“Seguimiento a riesgos en la Prestación de Servicios” realizar un proceso de evaluación y
seguimiento a las infecciones intrahospitalarias, entre otros riesgos inherentes al tipo de servicio que
prestan las instituciones prestadoras de Servicios de Salud. Así mismo consagra que los prestadores
de Servicios de Salud deben contar con procedimientos de coordinación permanente entre el Comité
de Infecciones y el servicio de esterilización hospitalario.

Que el Decreto 3518 de 2006, por el cual se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud
Pública, establece en su artículo 37 que los departamentos, distritos y municipios crearán Comités de
Vigilancia en Salud Pública en sus respectivas jurisdicciones. El Comité de Infecciones Intecciones
actúa como un Comité de Vigilancia en Salud Pública, el cual deberá definir su propio reglamento.

Que la ESE Santa Rosa de Lima debe elaborar y desarrollar un Plan de acción anual, con objetivos,
metas, actividades, responsables, indicadores de evaluación, cronograma de actividades y
presupuesto para el fortalecimiento del programa de prevención, control y vigilancia de infecciones
intrahopsitalarias y su aplicación en el servicio de urgencias.

Que en mérito de lo expuesto,

RESUELVE:
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ARTÍCULO PRIMERO. REGLAMENTACIÓN DEL COMITÉ DE INFECCIONES Y URGENCIAS

INSTITUCIONAL: Reglamentar el Comité de Infecciones y urgencias de la E.S.E Santa Rosa de Lima
Paicol.

ARTÍCULO SEGUNDO. El Comité de Infecciones y urgencias es el responsable de sensibilizar al

equipo de salud en el servicio de urgencias en la importancia del cumplimiento de las normas de
bioseguridad y asepsia en la atención en salud para prevenir las infecciones intrahospitalarias,
orientar la búsqueda activa de casos de infección intrahospitalaria en el servicio y gestionar los
recursos necesarios para detectar y controlar oportunamente las fuentes, factores de riesgo y brotes
de infección en la ips, así mismo, insentivar la notificación inmediata al sistema de vigilancia en salud
publica SIVIGILA de las enfermedades infectocontagiosas o de interés en su área que requiere
vigilancia y notificación rutinaria o inmediata.

ARTÍCULO TERCERO. Coordinar la participación de la E.S.E Santa Rosa de Lima Paicol en las
estrategias de vigilancia planteadas por la autoridad sanitaria del Ente Territorial con las prioridades
en salud pública para prevenir o controlar la ocurrencia de un evento o la existencia de una situación
que atenten contra la salud individual o colectiva en su área de influencia.

ARTICULO CUARTO. INTEGRANTES.El Comité de Infecciones y urgencias estará conformado por

los siguientes integrantes.

1.Gerencia
2.Medico general del servicio de urgencias
3.Jefe de enfermería
4.Auxiliar de enfermería del servicio de urgencias
5.Bacteriología
6.Coordinador del servicio de urgencias

ARTICULO QUINTO. FUNCIONES. Son diferentes funciones de los integrantes del comité de
infecciones y urgencias

1.Revisar y aprobar el programa anual de actividades de vigilancia y prevención.

2.Evaluar mensualmente las variables epidemiológicas de infecciones asociadas a la atención en
salud.
3.Unificar criterios para la ejecución de acciones tendientes a romper con la cadena de transmisión de
infecciones.
4.Organizar y ejecutar programas educativos sobre la prevencion, control y manejo de las infecciones
asociadas a la atención en salud para los funcionarios.
5.Establecer y actualizar normas y protocolos para la prevención, control y manejo de las infecciones
asociadas a la atención en salud.
6.Integración para la vigilancia de los servicios clínicos y apoyo para el programa.
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7.Promover el buen uso de los antimicrobianos mediante la elaboración de solicitas escritas y guías
de practica clínica para el uso apropiado de los antimicrobianos con los que cuenta la ips.
8.Establecer la lista de antimicrobianos de distribución controlada y las modalidades para su control.
9.Promover la vigilancia del consumo de antibióticos y su relación con la resistencia bacteriana de la
población objeto e indicaciones terapéuticas
10.Definir los mecanismos de detección de reacciones adversas a medicamentos y errores en la
formulación de antimicrobianos, con el fin de identificarlos y corregirlos.
11.Verificar la eficacia de los métodos de desinfección y esterilización y de los sistemas establecidos
para mejorar la limpieza de la infraestructura de la institución.
12.Ofrecer asesoramiento especializado, análisis y dirección en materia de investigación y control de
brotes.
13.Intervenir oportunamente cuando se presente un caso o brote.
14.Participar activamente en la elaboración de guías y protocolos de prevención y control de
infecciones intrahospitalarias según corresponda.
15.Asistir puntualmente a las reuniones citadas por el comite.
16.Cumplir y hacer cumplir las normas y protocolos estabelcidos por el comité.
17.Participar activamente en los programas educativos del comité
18.Informar oportunamente al comité las ausencias con su respectiva justificación y se debe enviar a
un representante.
19.Participar activamente en los temas a tratar dentro del comité según su rol y competencia.
20.Votar de forma voluntaria y autónoma los temas a tratar en cada reunion.

ARTICULO SEXTO. PERIOCIDAD DE LA REUNIÓN EL Comité de infecciones y urgencias

se reunirá de manera ordinaria cada 3 meses y extraordinariamente cuando las circunstancias así lo
requieran y será presidido por la coordinadora de dicho comité Institucional levantando la respectiva
acta de la reunión.

ARTICULO SEPTIMO. La presente resolución rige a partir de la fecha de su expedición y deroga

todas las disposiciones que se le sean contrarias

COMUNIQUESE Y CÚMPLASE

Expedida en Paicol – Huila a los 24 días del mes de julio de 2020

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MAIRA ALEJANDRA DIAZ PERDOMO

Gerente ESE Santa Rosa de Lima