Salidas y Covid

JEFRAIN DAVID NUÑEZ PUELLO
14 MESES
1234895379
PESO: 9 KG.
PACIENTE EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, LACTANTE MENOR MASCULINO DE 14 MESES EN SU PRIMER DÍA DE ESTANCIA EN
HOSPITALIZACIÓN CON DX:
1. NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

2. SOSPECHA DE COVID 19 INTERROGADO
3. ADENOMEGALIAS CON ADENITIS CERVICAL DERECHA
4. ANEMIA CON REPERCUSIÓN HEMODINÁMICA(TRANSFUNDIDO )
MADRE REFIERE QUE PACIENTE AFEBRIL HIDRATADO NORMOGLUCÉMICO NO DATOS DE DESCOMPENSACIÓN NO DESATURACIÓN
TOLERANDO DIETA
Objetivo
PACIENTE AFEBRIL, HIDRATADO, TOLERANDO LA VÍA ORAL, NO LUCE TÓXICA, SIN ESFUERZO RESPIRATORIO SIN DESATURACIÓN
NORMOCÉFALO FONTANELA ANTERIOR NORMOTENSA, MUCOSAS HÚMEDAS, CUELLO MÓVIL
TORAX SIN TIRAJES ,RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS, PULMONES CLAROS SIN SOBREAGREGADOS.
ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO, NO MASAS NO MEGALIAS
EXTREMIDADES EUTRÓFICAS NO EDEMAS, LLENADO CAPILAR MENOR DE 2 SEGUNDOS
ACTIVO REACTIVO, NORMORREFLEXIA.
Análisis
EVOLUCIÓN SATISFACTORIA, NO DATOS DE SIRS, NO FIEBRE, CON MEJORÍA DE CUADRO DE SINTOMATOLOGÍA RESPIRATORIA.
ACTUALMENTE SIN DISTRÉS RESPIRATORIO SIN SIGNOS DE BRONCOESPASMO, SCORE 0 , SIN APNEA, NI DESATURACIÓN DE
OXIGENO,HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE, AUSCULTA PULMONAR NORMAL, RX DE TÓRAX CONTROL 26/04/20 NO SE OBSERVAN
INFILTRADOS NI CONSOLIDADOS , NO DETERIORO CLÍNICO,SE DECIDE DAR EGRESO CON RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA .SE
EXPLICA A FAMILIAR CONDUCTA MÉDICA , EL CUAL DICE ENTENDER Y ACEPTAR.
Plan
PESO 9 KG
-ALTA MEDICA
MEDICAMENTOS:
-AMOXICILINA 3CC VÍA ORAL CAD A 8 HORAS POR 5 DÍAS
-ACETAMINOFEN 4.5CC CADA 6 HORAS POR FIEBRE T 38° C DOLOR
-SALBUTAMOL 3 PUFF CADA 2 HRS CON INHALOCÁMARA POR 10 DÍAS
-BECLOMETASONA 2 PUFF CADA 12 HRS CON INHALOCÁMARA POR 30 DÍAS
PENDIENTE :-PRUEBA DE MANTOUX, COLORACIÓN ALCOHOL RESISTENTE, CULTIVO DE MYCOBACTERIUM
TUBERCULOSIS Y PCR DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
- PENDIENTE RESULTADOS DE PARAINFLUENZA 1-3 Y COVID 19
RECOMENDACIONES:
-LAVADOS DE MANOS CADA 4 HORAS CON AGUA Y JABÓN
COMO MÍNIMO
-USO PERMANENTE DE TAPABOCAS TODOS LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA.
-MEDIDA DE AISLAMIENTO ESTRICTO DE CONTACTO Y RESPIRATORIO EN CASA DURANTE 3 SEMANAS HASTA
NUEVA ORDEN MÉDICA
- CURVA TÉRMICA CADA 4 HORAS Y ANOTAR EN CASA
- ACOMPAÑAMIENTO MATERNO PERMANENTE.
-S/S VALORACIÓN POR PEDIATRÍA EN 1 MESES
-SEGUIMIENTO POR SECRETARÍA DE SALUD COMO CASO PROBABLE DE COVID 19 .
SIGNOS DE ALARMA:
-CIANOSIS (PIEL MORADA)
-DIFICULTAD RESPIRATORIA (ALETEO NASAL, RETRACCIONES SUBCOSTALES)
-FIEBRE (TEMPERATURA MAYOR A 38 GRADOS CENTÍGRADOS)
-NO COME, VOMITA TODO LO QUE COME
-DEPOSICIONES CON SANGRE Y/O PINTAS DE SANGRE
-HIPOACTIVO ( MUY DORMIDO O DISMINUYE RESPUESTA A ESTÍMULOS).
-LLEVAR DE URGENCIA AL SITIO MÁS CERCANO
ESPERANZA ALEINIS HERNANDEZ MENDOZA
7 MESES
1240289190
PACIENTE FEMENINO LACTANTE MENOR DE 7 MESES CON IDX DE

- BRONQUIOLITIS AGUDA
- CASO PROBABLE DE COVID 19
- LACTANTE MENOR EUTRÓFICO
REFIERE PADRE DE LA PACIENTE QUE PASA BUENA NOCHE, SIN FIEBRE Y SIN VÓMITO, SIN DIFICULTAD
RESPIRATORIA SIN TOS , BUEN PATRÓN DEL SUEÑO , RECIBIENDO BROMURO DE IPRATROPIO Y SALBUTAMOL
INHALADOR 100 MCG CON INHALOCAMARA PEDIATRICA
Objetivo
PACIENTE AFEBRIL, HIDRATADO, TOLERANDO LA VÍA ORAL, NO LUCE TÓXICA, SIN ESFUERZO RESPIRATORIO SIN
DESATURACIÓN
NORMOCÉFALO FONTANELA ANTERIOR NORMOTENSA, MUCOSAS HÚMEDAS, CUELLO MÓVIL
TORAX SIN TIRAJES ,RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS, PULMONES CLAROS SIN SOBREAGREGADOS.
ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO, NO MASAS NO MEGALIAS
EXTREMIDADES EUTRÓFICAS NO EDEMAS, LLENADO CAPILAR MENOR DE 2 SEGUNDOS
ACTIVO REACTIVO, NORMORREFLEXIA.
Análisis
EVOLUCIÓN SATISFACTORIA, NO DATOS DE SIRS, NO FIEBRE, CON MEJORÍA DE CUADRO DE SINTOMATOLOGÍA
RESPIRATORIA. ACTUALMENTE SIN DISTRÉS RESPIRATORIO SIN SIGNOS DE BRONCOESPASMO, SCORE 0 , SIN
APNEA, NI DESATURACIÓN DE OXIGENO,HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE, AUSCULTA PULMONAR NORMAL, NO
DETERIORO CLÍNICO,SE DECIDE DAR EGRESO CON RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA .SE EXPLICA A
FAMILIAR CONDUCTA MÉDICA , EL CUAL DICE ENTENDER Y ACEPTAR.
Plan
PESO 6,8 KG
-ALTA MEDICA
MEDICAMENTOS:
- SALBUTAMOL INHALADOR 3 PUFF CADA 4 HORAS CON INHALOCÁMARA POR 10 DÍAS
- BECLOMETASONA INHALADOR X 50 UGR 2 PUFF CADA 12 HORAS CON INHALOCÁMARA. POR 30 DÍAS
*PREDNISOLONA TAB 5 MG VÍA ORAL UNA TABLETA Y MEDIA ( 7 MG) VÍA ORAL POR 4 DÍAS
- ACETAMINOFEN JARABE DAR 3.2 CC VO CADA 6 HORAS EN CASO DE FIEBRE. SI TEMPERATURA >38°C.
- PENDIENTE RESULTADOS DE PARAINFLUENZA 1-3 Y COVID 19
RECOMENDACIONES:
COMO MÍNIMO
NUEVA ORDEN MÉDICA
SIGNOS DE ALARMA:
JUAN DAVID PEREZ JIMENEZ
1242188222
PACIENTE MASCULINO DE 17 MESES DE EDAD HOSPITALIZADO CON DIAGNOSTICOS DE:
-SINDROME FEBRIL PROLONGADO

-ADENITIS AXILAR DERECHA
-SOSPECHA DE INFECCIÓN PARA EL CITOMEGALOVIRUS
-SOSPECHA DE INFECCIÓN POR COVID.
MADRE REFIERE QUE EL PACIENTE PASÒ REGULAR NOCHE, SIN PICOS FEBRILES .
EXAMEN FÍSICO
AFEBRIL, HIDRATADO, TOLERANDO LA VÍA ORAL.
NORMOCÉFALO , MUCOSA ORAL HÚMEDA, CUELLO MÓVIL, SIMÉTRICO,
TÓRAX EXPANSIBLE, RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS, PULMONES CLAROS SIMÉTRICOS.
ADENOPATÍAS AXILAR DERECHA CONGLOMERADO DOLOROSO BLANDO, SIN RUBOR Y SIN CALOR
ABDOMEN BLANDO, PLANO, DEPRESIBLE , NO DOLOROSO, NO MASAS ,NO MEGALIAS.
EXTREMIDADES SIMÉTRICAS, MÓVILES, SIN EDEMAS, LLENADO CAPILAR MENOR DE 2 SEGUNDOS
SNC: CONSCIENTE, ORIENTADO NORMORREFLEXIA, NO FOCALIZACIÓN, MOVILIZA LOS CUATRO MIEMBROS.
PARACLÍNICOS
20-04-2020
HEMOCULTIVO X2: NEGATIVO A LAS 24 HORAS
UROANÁLISIS: NO PATOLÓGICO
VDRL NO REACTIVO,
CMV IGG: 147, CMV IGM: 7.25
FERRITINA 746.88 , PCR 2.04
LDH: 452.9
SERIE ROJA Anisocitosis con:
Microcitos ++
Macrocitos +
Poiquilocitosis con: Dianocitos ++
SERIE BLANCA: Normal en Número, con marcada Linfocitosis.
Leucocitos 7.720/mm3
Neutrófilos 3%
Linfocitos 93%
Monocitos 3%
Eosinófilos 1%
SERIE PLAQUETARIA:Disminuido en Número,Normal en Morfología.Recuento de Plaquetas 124.000/mm3
19/04/20 HEMOGRAMA LEUCOS 13.500 HGB 10.1 HCTO 29% PLAQUETAS 148.000 NEUT 2,65
ANÁLISIS
PACIENTE CON EVOLUCIÒN ESTABLE, CON PICOS FEBRILES DURANTE LA NOCHE, NO DATOS DE SIRS,
TOLERANDO VÍA ORAL, ACTUALMENTE SIN DISTRÉS RESPIRATORIO, NO HAY DATOS DE DESCOMPENSACIÓN
HEMODINÁMICA, CON CONGLOMERADO GANGLIONAR AXILAR DERECHO, PARACLÍNICOS UROANÁLISIS NO
PATOLÓGICO, VDRL NO REACTIVO, LDH (452.9) AUMENTADA, PCR (2.04 ) POSITIVA, FERRITINA 746.88, CMV IGG:
147, CMV IGM: 7.25 POSITIVO SE SOLICITA TEST DE AVIDEZ PARA CITOMEGALOVIRUS IGG PARA DETERMINAR SI
SE TRATA DE UNA INFECCIÓN POR CITOMEGALOVIRUS RECIENTE O ACTUAL REPORTE COMENTADO A
INFECTÓLOGA PEDIÁTRICA ,PENDIENTE PPD Y ESTAMOS ATENTOS A REPORTE, TENIENDO EN CUENTA QUE SE
TRATA DE CUADRO FEBRIL PROLONGADO, ASOCIADO A ADENOPATÍAS AXILARES DERECHA Y ANTE SOSPECHA
DE COVID 19, SE PENDIENTE REALIZAR TAC DE TÓRAX SIMPLE, VALORACIÓN POR INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA.
AL REINTERROGAR A LA MADRE, ESTÁ RELATA 6 DÍA FEBRIL,
, SE LE EXPLICA INFORME MÉDICO A LA MADRE QUIEN DICE ENTENDER Y ACEPTAR.
PLAN
-HOSPITALIZAR EN PEDIATRÍA
-DIETA ACORDE A LA EDAD
-TAPON VENOSO
MEDICAMENTOS:
-TRIMETOPRIM SULFA SUSP 40 / 80: 5.5 ML VÍA ORAL CADA 12 HORAS
-CEFEPIME 550 MG IV CADA 8 HORAS ( 150 MG/KG/DÍA) (PENDIENTE INICIAR)
-VANCOMICINA 220 MG IV CADA 8 HORAS (60MG/KG/DÍA)(PENDIENTE INICIAR)
-SALBUTAMOL 3 PUFF CADA 4 HORAS
-ACETAMINOFEN JARABE 150MG/5ML USO DAR 5.5 CC VÍA ORAL CADA 8 HORAS POR FIEBRE
-PENDIENTE REALIZAR TAC DE TÓRAX SIMPLE
-PENDIENTE REPORTE DE HEMOCULTIVOS X2 , UROCULTIVO, EBNA, PPD, IGM , IGG TOXOPLASMA,
CITOMEGALOVIRUS, RUBÉOLA Y HERPES I Y II
- SEGUIMIENTO POR INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA
-CURVA TERMICA
-CONTROL DE SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS
- MEDIDAS DE AISLAMIENTO DE CONTACTO ESTRICTO Y RESPIRATORIO
-S/S TEST DE AVIDEZ IGG PARA CITOMEGALOVIRUS
PACIENTE MASCULINO DE 6 AÑOS DE EDAD HOSPITALIZADO CON DIAGNOSTICS DE: 1.POP 22-04-2020
HERNIORRAFIA INGUINAL DERECHA ENCARCELADA EL DÍA 22/04/2020 A LAS 16:57
PACIENTE REFIERE SENTIRSE BIEN, AFEBRIL.
EXAMEN FÍSICO
LUCE EN ACEPTABLES CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL , HIDRATADO, LEVE PALIDEZ MUCOCUTÁNEA.
NORMOCÉFALO, CON HERIDA EN REGIÓN FRONTAL CUBIERTA CON APÓSITOS ESTÉRILES, SIN SANGRADO
ACTIVO , NO HUNDIMIENTOS, NI DEFORMIDADES, PUPILAS ISOCÓRICAS, NORMORREACTIVAS A LA LUZ, NARINAS
PERMEABLES, MUCOSA ORAL HÚMEDA, CUELLO MÓVIL SIMÉTRICO, TÓRAX SIMÉTRICO, EXPANSIBLE SIN
TIRAJES , MURMULLO VESICULAR AUDIBLE SIN AGREGADOS, RsCsrS SIN SOPLOS, ABDOMEN SE OBSERVA
HERIDA EN ABDOMEN LIMPIA , SIN SECRECIONES SANGUINOLENTA, PERISTALSIS PRESENTE , BLANDO
DEPRESIBLE NO DOLOROSOS, NO MASAS, NI MEGALIAS, EXTREMIDADES EUTRÓFICAS, MIEMBROS SUPERIOR
IZQUIERDO, LEVE DOLOR A LA PALPACIÓN EN ANTEBRAZO, NO LIMITACIÓN FUNCIONAL , NO DEFORMIDADES,
PULSOS DISTALES PRESENTES , NEUROLÓGICO, CONSCIENTE, ORIENTADO , GLASGOW 15/15, FM 5/5, ROT ++/+++
+ EN 4 EXTREMIDADES.
ANÁLISIS
PACIENTE CON EVOLUCIÒN SATISFACTORIA, HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE, SIGNOS VITALES BAJO

PARÁMETROS NORMALES, AFEBRIL, EN BUEN ESTADO GENERAL, TOLERANDO OXÍGENO AMBIENTE, QUIEN SE
ENCUENTRA EN SU P.O.P INMEDIATO 22 DE ABRIL DEL 2020 DE EXPLORACIÓN DE HERIDA EN ABDOMEN
CUBIERTA DE ACUERDO A LO ANTERIOR SE DECIDE DAR ALTA MÉDICA, CON FÓRMULA, SE LE EXPLICAN SIGNOS
DE ALARMA Y RECOMENDACIONES, SE DECIDE EGRESO JUNTO CON CIRUGÍA PEDIÁTRICA , SE LE EXPLICA AL
PACIENTE Y AL FAMILIAR LA CONDUCTA A SEGUIR QUIENES REFIEREN ENTENDER Y ACEPTAR.
PLAN
1. ALTA MEDICA
2. CITA CONTROL POR PEDIATRÍA EN 10 DÍAS EN EL C.U.D. ADELITA DE CHAR
3. MEDICAMENTOS:
-ACETAMINOFEN . DAR 12.5 CC V.O. CADA 8 HORAS POR 5 DÍAS
4. RECOMENDACIONES EN CASA
-CURACIONES DIARIAS DE HERIDA
-RETIRO DE PUNTOS EN 7 DÍAS EN EL CENTRO MAS CERCANO .
SCARLET MARQUEZ GARCIA

6 MESES
1240489808
PACIENTE LACTANTE MENOR FEMENINO DE 6 MESES Y 21 DÍAS DE VIDA CON DIAGNÓSTICO DE:
1.NEUMONIA
2. SOSPECHA DE INFECCIÓN POR COVID
MADRE REFIERE QUE EL PACIENTE TUVO BUEN PATRÓN DEL SUEÑO, BUEN PATRÓN RESPIRATORIO,
OBJETIVO
AFEBRIL, HIDRATADA, EUPNEICA
NORMOCÉFALO, MUCOSA ORAL HÚMEDA, CUELLO MÓVIL
TORAX SIN TIRAJES RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS, PULMONES;CLARO SIMÉTRICO SIN AGREGADOS
ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO, NO MASAS, NO MEGALIAS
EXTREMIDADES SIN EDEMAS, LLENADO CAPILAR DE 2 SEGUNDOS
ACTIVO REACTIVA
PARACLÍNICOS:
18/04/20 HEMOGRAMA: LEU: 19000 NEU:72.2 HB: 10.3 VCM: 80.9 HCM: 27.7 PLT: 488000 PCR: 7.94 LDH: 326.3
GLUCOSA: 97.6 BUN: 6.8 CREATININA: 0.45 BILIRRUBINA TOTAL: 0.33 BILIRRUBINA DIRECTA: 0.16 BILIRRUBINA
INDIRECTA: 0.17
ALT: 17.5 AST: 32.2 TP: 12 TPT: 28.1.PANEL VIRAL INFLUENZA A Y B NEGATIVO , ADENOVIRUS NEGATIVO, VIRUS
SINCITIAL RESPIRATORIO NEGATIVO
Análisis
EVOLUCIÓN SATISFACTORIA, NO DATOS DE SIRS, NO FIEBRE, CON MEJORÍA DE CUADRO DE SINTOMATOLOGÍA
RESPIRATORIA. ACTUALMENTE SIN DISTRÉS RESPIRATORIO SIN SIGNOS DE BRONCOESPASMO, SCORE 0 , SIN
APNEA Y DESATURACIÓN DE OXIGENO,HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE, IMAGEN RADIOGRÁFICA CON
REFORZAMIENTO PARACARDIACO DERECHO PROBABLE NEUMONIA DEL LÓBULO MEDIO INCIPIENTE, AUSCULTA
PULMONAR NORMAL, NO DETERIORO CLÍNICO, ESTABA CON ANTIBIÓTICO TERAPIA AMPICILINA 375 MG IV CADA 6
HORAS (200 MG K DIA) FI 18/5/2020 (DÍA 3 ), BETA 2 -ADRENÉRGICO SALBUTAMOL INHALADOR 3 PUFF CADA 4
HORAS CON INHALOCÁMARA ,Y CORTICOIDE BECLOMETASONA INHALADOR X 50 UGR 2 PUFF CADA 12 HORAS
CON INHALOCÁMARA,SE DECIDE DAR EGRESO CON RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA .SE EXPLICA A
FAMILIAR CONDUCTA MÉDICA , EL CUAL DICE ENTENDER Y ACEPTAR.
Plan
-ALTA MEDICA
- LECHE MATERNA A LIBRE DEMANDA, MÁS DIETA COMPLEMENTARIA ASISTIDA.
-AMOXICILINA 4.5 CC VÍA ORAL CADA 8 HORAS POR 7 DÍAS
- SALBUTAMOL INHALADOR 3 PUFF CADA 4 HORAS CON INHALOCÁMARA POR 10 DÍAS
- BECLOMETASONA INHALADOR X 50 UGR 2 PUFF CADA 12 HORAS CON INHALOCÁMARA. POR 30 DÍAS
- ACETAMINOFEN JARABE DAR 4 CC VO CADA 6 HORAS EN CASO DE FIEBRE. SI TEMPERATURA >38°C.
- PENDIENTE RESULTADOS DE PARAINFLUENZA 1-3 Y COVID 19 TOMADOS EN BOSQUES DE MARIA.
RECOMENDACIONES:
COMO MÍNIMO
NUEVA ORDEN MÉDICA
SIGNOS DE ALARMA:
1103106959
VALORO NEONATO MASCULINO AL LADO MATERNO EN SUS PRIMER DÍA DE ESTANCIA DE VIDA CON
DIAGNÓSTICO:
1. .RECIÉN NACIDO A TÉRMINO / ADECUADO PESO Y TALLA PARA LA EDAD.
NEONATO PRODUCTO DE MADRE DE 27 AÑOS , GESTA 3, CON CONTROLES PRENATALES CONTROL PRENATAL #
5, HIV - VDRL - NEGATIVA, GRUPO SANGUÍNEO DE LA MADRE A + , GRUPO SANGUÍNEO DEL NEONATO A+, POR
CESARÁ PM DEL DÍA 12/05/20 HORA 18+39
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS: PESO 3000 GR, TALLA 50 CM VDRL: NO REACTIVO
DIURESIS +, MECONIO +, TOLERANDO VÍA ORAL, SIN VÓMITO, BUENA SUCCIÓN. NO TINTE ICTÉRICO
Objetivo
SE VALORA NEONATO AL LADO MATERNO CON BUEN SUCCIÓN
FC 145 X MIN FR:40 XMIN , T:36.5°C ST: 99%
NORMOCEFALO FONTANELA ANTERIOR, MUCOSA HÚMEDAS, PALADAR ÍNTEGRO, CUELLO MÓVIL, TÓRAX
SIMÉTRICO, RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS SIN SOPLOS, PULMONES CLAROS RÍTMICOS SIMÉTRICOS. ABDOMEN
BLANDO ONFALO SIN SANGRADO SIN SECRECIONES, DEPRESIBLE Y NO DOLOSO A LA PALPACIÓN.
GENITOURINARIO NORMOCONFIGURADO PARA SEXO MASCULINO, NO EDEMA, LLENADO CAPILAR <2 SEG,
ORTOLANI NEGATIVO ACTIVO, REACTIVO, REFLEJOS PRIMITIVOS PRESENTES. NO TINTE ICTÉRICO
ANÁLISIS
NEONATO EN EN SU PRIMER DIA DE VIDA DE VIDA CUMPLIENDO 24 HORAS DE VIDA PRODUCTO,
EUTERMICO, HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE, BUEN PATRÓN RESPIRATORIO, SIGNOS VITALES EN RANGO
NORMAL, RESULTADOS DE PARACLÍNICOS CON PARACLÍNICOS ; 12/05/20 VDRL NEGATIVO,GRUPO SANGUÍNEO
A RH POSITIVO AL EXAMEN FÍSICO NO SE AUSCULTAN SOPLOS CARDÍACOS , A LADO DE LA MADRE CON BUENA
SUCCIÓN Y TOLERANCIA DE LA VÍA ORAL, DIURESIS + MECONIO + , SE DA ALTA MÉDICA CON
RECOMENDACIONES CITA CONTROL 72 HORAS CON PEDIATRÍA
Plan
-ALTA MÉDICA 18+39 PM
- LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y A LIBRE DEMANDA HASTA 6 MESES.
RECOMENDACIONES :
1.CITA CONTROL PEDIATRÍA EN 72 HORAS CON RESULTADOS DE TSH, (RECLAMAR RESULTADO DE TSH
NEONATAL)
2. CURACIÓN DIARIA DE ONFALO CON ALCOHOL TRANSPARENTE CADA 8 HORAS.
3. BAÑOS DE SOL (2 VECES AL DÍA, ENTRE 7 Y 9 AM Y ENTRE 4-5 PM, CON PAÑAL Y CUBRIR OJOS).
4. CUIDADOS INICIALES DEL RECIÉN NACIDO
5.VISITAS RESTRINGIDAS LOS TRES PRIMEROS MESES.
6.LAVADO DE MANOS
7.CONTINUAR ESQUEMA DE VACUNACIÓN SEGÚN PAI (CARNET DE VACUNACIÓN)
8.REGISTRAR AL RECIÉN NACIDO Y AFILIACIÓN A SISTEMA DE SALUD.
9.INSCRIPCIÓN A PROGRAMA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO.
RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON EGRESO QUE NO SON SOSPECHA NI CONFIRMADOS.
REALIZAR LAVADO DE MANOS CADA 3 HORAS.
EVITAR CONTACTO FÍSICO.
MANTENER AISLAMIENTO PREVENTIVO EN DOMICILIO RECOMENDADO POR LA OMS, Y NO INTERRUMPIRLO A
MENOS QUE SEA ESTRICTAMENTE NECESARIO.
DESINFECTAR SUPERFICIES METÁLICAS CON ALCOHOL.
AL TOSER O ESTORNUDAR, CÚBRASE LA BOCA Y LA NARIZ CON EL CODO FLEXIONADO O CON UN PAÑUELO, TIRE
EL PAÑUELO INMEDIATAMENTE Y LÁVESE LAS MANOS CON UN DESINFECTANTE DE MANOS A BASE DE ALCOHOL,
O CON AGUA Y JABÓN.
EVITE TOCARSE LOS OJOS, LA NARIZ, Y LA BOCA.
SIGNOS DE ALARMA:
-ICTERICIA (PIEL AMARILLA)
-LAVADO DE MANOS ANTES Y DESPUÉS DE CONTACTO CON RECIÉN NACIDO
-CONVULSIONA
1081931222
DIAGNÓSTICO:
1. RECIÉN NACIDO A TÉRMINO / ADECUADO PESO Y TALLA PARA LA EDAD.
NEONATO PRODUCTO DE MADRE DE 21 AÑOS , GESTA 3 , CON CONTROLES PRENATALES EN # 4, HIV - VDRL -,
GRUPO SANGUÍNEO DE LA MADRE O+, GRUPO SANGUÍNEO DEL NEONATO A +, POR CESAREA A LAS 8+03 AM DEL
DÍA 08/05/20
Objetivo
GENITOURINARIO NORMOCONFIGURADO PARA SEXO FEMENINO, NO EDEMA, LLENADO CAPILAR <2 SEG,
ANÁLISIS
NEONATO EN EN SU PRIMER DIA DE VIDA DE VIDA CUMPLIENDO 24 HORAS DE VIDA POSTNATAL AL LADO
MATERNO, EUTERMICO, HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE, BUEN PATRÓN RESPIRATORIO, SIGNOS VITALES EN
RANGO NORMAL, RESULTADOS DE PARACLÍNICOS CON VDRL NEGATIVO, GRUPO SANGUÍNEO A RH
POSITIVO, , CON BUENA SUCCIÓN Y TOLERANCIA DE LA VÍA ORAL, SE SOLICITAN PARACLÍNICOS PARA
DESCARTAR INCOMPATIBILIDAD DE RH
PLAN
CH , PCR , BILLIRRUBINAS
Plan
-ALTA MÉDICA
RECOMENDACIONES :
NEONATAL)
6.LAVADO DE MANOS
SIGNOS DE ALARMA:
-CONVULSIONA
1193514187
VALORO NEONATO FEMENINO AL LADO MATERNO EN SUS PRIMER DÍA DE ESTANCIA DE VIDA CON
DIAGNÓSTICO:
1. SOSPECHA DE INCOMPATIBILIDAD
2.RECIÉN NACIDO A TÉRMINO / ADECUADO PESO Y TALLA PARA LA EDAD.
NEONATO PRODUCTO DE MADRE DE 22 AÑOS , GESTA 3, CON CONTROLES PRENATALES EN # 8, HIV - VDRL -,
GRUPO SANGUÍNEO DE LA MADRE O- , GRUPO SANGUÍNEO DEL NEONATO A+, POR PARTO A LAS 12+47 DEL DÍA
08/05/20
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS: PESO 2700 GR, TALLA 52CM VDRL: NO REACTIVO
Objetivo
GENITOURINARIO NORMOCONFIGURADO PARA SEXO FEMENINO, NO EDEMA, LLENADO CAPILAR <2 SEG,
ANÁLISIS
RANGO NORMAL, RESULTADOS DE PARACLÍNICOS CON VDRL NEGATIVO, GRUPO SANGUÍNEO A RH POSITIVO
, CON BUENA SUCCIÓN Y TOLERANCIA DE LA VÍA ORAL, DIURESIS + MECONIO + , SE SOLICITA
HEMOGRAMA , PCR,BILIRRUBINAS , RETICULOCITOS PARA DESCARTAR INCOMPATIBILIDAD DE GRUPO
SANGUÍNEO MADRE REFIERE QUE EN ANTERIORES EMBARAZOS COLOCARSE LA VACUNA, DEPENDIENDO DE
ESTOS RESULTADOS SE DECIDIRÁ EGRESO.
PLAN
-S/S HEMOGRAMA , PCR,BILIRRUBINAS , RETICULOCITOS
Plan
-ALTA MÉDICA 13+54 PM
RECOMENDACIONES :
NEONATAL)
6.LAVADO DE MANOS
SIGNOS DE ALARMA:
-CONVULSIONA
1043671385
DIAGNÓSTICO:
NEONATO PRODUCTO DE MADRE DE 22 AÑOS , GESTA 2 , CON CONTROLES PRENATALES EN #5 , HIV - VDRL -,
GRUPO SANGUÍNEO DE LA MADRE O + , GRUPO SANGUÍNEO DEL NEONATO O+, POR CESÁREA L A LAS 23+45 DEL
DÍA 04/05/20
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS: PESO 3100 GR, TALLA 50CM VDRL: NO REACTIVO
Objetivo
ANÁLISIS
RANGO NORMAL, RESULTADOS DE PARACLÍNICOS CON VDRL NEGATIVO, GRUPO SANGUÍNEO ARH POSITIVO,
CON BUENA SUCCIÓN Y TOLERANCIA DE LA VÍA ORAL, DIURESIS + MECONIO + , SE DA ALTA MÉDICA
CON RECOMENDACIONES CITA CONTROL 72 HORAS CON PEDIATRÍA
Plan
-ALTA MEDICA
RECOMENDACIONES :
NEONATAL)
6.LAVADO DE MANOS
SIGNOS DE ALARMA:
-CONVULSIONA
100177838
DIAGNÓSTICO:
NEONATO PRODUCTO DE MADRE DE 27 AÑOS , GESTA 3 , CON CONTROLES PRENATALES EN # 8, HIV - VDRL -,
GRUPO SANGUÍNEO DE LA MADRE B + , GRUPO SANGUÍNEO DEL NEONATO B +, POR CESAREA A LAS 03+00 AM
DEL DÍA 05/05/20
Objetivo
ANÁLISIS
RANGO NORMAL, RESULTADOS DE PARACLÍNICOS CON VDRL NEGATIVO, GRUPO SANGUÍNEO B RH
POSITIVO, CON BUENA SUCCIÓN Y TOLERANCIA DE LA VÍA ORAL, DIURESIS + MECONIO + , SE DA ALTA
MÉDICA CON RECOMENDACIONES CITA CONTROL 72 HORAS CON PEDIATRÍA
Plan
-ALTA MEDICA HORA
RECOMENDACIONES :
NEONATAL)
6.LAVADO DE MANOS
SIGNOS DE ALARMA:
-CONVULSIONA

Salidas y Covid

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Salidas y Covid

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

JEFRAIN DAVID NUÑEZ PUELLO

1. NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

PACIENTE FEMENINO LACTANTE MENOR DE 7 MESES CON IDX DE

-SINDROME FEBRIL PROLONGADO

PACIENTE REFIERE SENTIRSE BIEN, AFEBRIL.

PACIENTE CON EVOLUCIÒN SATISFACTORIA, HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE, SIGNOS VITALES BAJO

SCARLET MARQUEZ GARCIA

1. .RECIÉN NACIDO A TÉRMINO / ADECUADO PESO Y TALLA PARA LA EDAD.

S-ar putea să vă placă și