Sunteți pe pagina 1din 54

EXAMEN TEST CHIRURGIE PEDIATRICA SERIA 15

34. Una din urmatoarele afirmatii nu este adevarata pentru ureteral ectopic la fete
Pierderile de urina pot apare doar in ortostatism, incontienta de stres
Se deschide intotdeauna sub nivelul colului vezical
Pacientele pot prezenta secretie vaginala purulenta, fetida
50% dintre pacientii prezinta incontinenta urinara
Se poate deschide in vagin, cervix sau uter

1. Despre fractura tip Salter – Harris 4, este adevarata afirmatia :


traiectul de fractura este localizat doar la nivelul metafizei
Fractura asociaza leziuni ale stiloidei
Traiectul de fractura trece prin epifiza si metafiza
Traiectul de fractura trece prin cartilajul de crestere si prin epifiza
Traiectul de fractura trece prin metafiza, cartilajul de crestere si epifiza

29. Scintigrafia renală :


Relevă informații funcționale renale
Are costuri reduse
Este non-iradiantă
Necesită instilare de substanță de contrast în vezică
Nu poate da relații despre rata filtrării glomerulare

37. În hernia inghinală strangulată pot apare următoarele, cu excepția:


este dureroasă
se poate reduce prin palpare blândă
este în tensiune
în algoritmul de diagnostic se poate folosi ecografia
nu se poate palpa marginea superioară

23. Dureri abdominale la pacientii cu invaginatie sunt:


permanente
episodul dureros dureaza 3-4 ore
cu debut insidios
examenul clinic este mereu normal
Colicative

10. Scorul nash and moe este folosit pentru :


identificarea momentului optim pentru efectuarea tratamentuliu chirurgical
este factor de predictie pentru evolutia scoliozei
nici o varianta de mia sus
masoara rotatia vertebrala in plan sagital
masoara rotatia vertebrala in plan frontal
35. Urmatoarele afirmatii despre ureterocel sunt adevarate cu exceptia
Reprezinta dilatatia chistica a ureterului la nivelul traiectului submucos prin peretele
vezicii urinare
80% din cazuri se asociaza cu duplicatie pielocaliceala
Patologie mai frecvent intalnita la sexul feminin
Se asociaza frecvent cu stenoza orificiului ureteral
Afecteaza cel mai frecvent ureterul pielonului inferior

19. Afirmatia corecta cu privire la fistula esotraheala izolata este urmatoarea:


pacientul nu prezinta tuse
se poate trata conservator
poarta denumirea de fistula in “H”
este o malformatie frecvent intalnita
fistulele ce intereseaza intreaga lungime a traheei sunt compatibile cu viata

7. Dintre factorii de risc pentru luxatia congenitala de sold amintim


primiparitatea
oligohidramnios
intarzierea de dezvoltare in perioada intrauterine
prezentatia pelvina
toate variantele de mai sus

28. Hernia ombilicala este mai frecventa la urmatoarele categorii, cu exceptia:


nou-nascuti la termen
hipotiroidism
pacientii care necesita dializa
trisomie 13
sindrom Beckwith-Wiedermann

30. Gradul 2 al SJPU presupune:


Dilatația bazinetului și calicelor cu afectarea parenchimului renal
Dilatația bazinetului și calicelor cu parenchim renal normal
Nici una de mai sus
Dilatația bazinetului
Dilatația accentuată a bazinetului fără dilatația calicelor

14. Malformatiile de arc branhial reprezinta:


malformatii congenitale care apar prin persistenta canalului tireoglos
afectiuni tumorale maligne la nivelul regiunii cervicale
malformatii vasculare la nivelul regiunii cervicale
malformatii congenitale care apar din cauza neresorbtiei structurilor branhiale
afectiuni inflamatorii la nivelul regiunii cervicale

36. Diagnosticul prenatal la ecografia morfologica fetala in valve de uretra posterioara este
posibil prin urmatoarele constatari cu exceptia
polihidramios
uretra proastatica dilatate (semnul cheii)
vezica urinara dilatata
absenta vizulizarii golirii vezice fetale
12. Cheiloschizisul este malformatie congenitala caracterizata prin prezenta unui defect care
intereseaza:
pragul narinar
palatul dur si moale
buza superioara +/-pragul narinar si arcada
arcada dentara
buza inferioara

45.Diagnosticul de certitudine în tumora Wilms se stabilește prin


Markeri tumorali sangvini
Tomografie computerizată
Teste genetice
Ecografie abdominală
Examen histopatologic

33. Diagnosticul in megaureter non-obstructiv, nerefluant e caracterizat de urmatoarele cu


exceptia
Este unul de excludere, putand fi stabilit doar dupa excluderea celorlalte doua forme
Poate fi - secundar: poliurie, infectii, dilatatie postoperatorie reziduala
Poate asocia infectii urinare, cu urina tulbure
Poate fi primar: idiopatic, segment adinamic fara semnificatie fiziologica
Poate fi -secundar: obstructie ureterala, compresie extrinseca, formatiune tumorala

42. Indicațiile de tratament în varicocel sunt următoarele, cu excepția :


Când devine palpabil doar la manevrele Valsalva
Hipotrofia testiculară
Hipogonadismul
Calitatea alterată a spermei
Durerea scrotală

3. Cartilajul de crestere este o structura anatomica


Oblica pe axul anatomic al osului
Responsabila de cresterea in grosime a osului
Cu rezistenta mecanica sporita
Responsabila de cresterea in lungime a osului
Situata intre metafiza si diafiza

27. Tratamentul chirurgical la pacientii cu omfalocel variaza in functie de urmatoarele, cu


exceptia:
prezenta malformatiilor congenitale asociate
dimensiunile defectului
varsta gestationala
varsta mica a mamei
defectele mai mici de 1.5 cm se pot opera la scurt timp dupa nastere

8. Cavusul este o diformitate situata la nivelul :


gleznei
fetei externe a piciorului
antepiciorului
mediopiciorului
Retropiciorului
31. Ectopia renală simplă nu cuprinde:
Rinichiul subdiafragmatic
Rinichiul iliac
Rinichiul pelvin
Rinichiul toracic
Ptoza renală

5. Ecografia de sold din cadrul examinarii imagistice pentru luxatia congenitala de sold :
se poate folosi orice tip de transductor
este inferioara radiografiei in prima luna de viata
are indicatie dupa varsta de 6 luni
identifica structuri cartilaginoase radiotransparente
este o metoda invaziva

13. In ceea ce priveste investigatiile paraclinice utilizate in diagnosticarea chistului de canal


tireoglos este adevarata afirmatia:
scintigrafia tiroidiana este obligatorie
ecografia confirma diagnosticul
ecografia nu este utila pentru diagnosticul pozitiv
ecografia nu poate pune in evidenta pozitia glandei tiroidiene
CT/IRM sunt obligatorii

38. În hernia inghinală strangulată apar următoarele, cu excepția:


afectarea vascuarizației conținutului herniar
absența tranzitului intestinal
distensia abdominală
radiografia abdominală simplă nu are nivele hidroaerice
vărsături fecaloide

20. Diagnosticul clinic la pacientul cu stenoza hipertrofia de pilor nu presupune:


pacient agitat, “tipa de foame”
varsaturi bilioase
varsaturi in zat de cafea daca apar leziuni de gastrica
varsaturi postprandiale, in jet
curba ponderala stationara

44. Imperforația de himen are ca manifestări clinice următoarele, cu excepția


Formațiune abdominală
Hematocolpos la pubertate
Amenoree
Hidrocolpos cu bombarea membranei himenale
Dureri abdominale ciclice în perioada neonatală

4. Care din urmatoarele afirmatii este falsa:


osteomielita reprezinta infectia osului produsa de un germen vehiculat prin torentul
circulator
osteomielita reprezinta infectia osului prin contaminare directa
. osteomielita sugarului contine modificari radiologice precoce
. toate variantele de mai sus
. germenii se multiplica la nivelul metafizelor oaselor diafizare lungi
40. Despre torsiunea de ovar următoarele afirmatii sunt adevărate, cu excepția:
are incidență scăzută în populația pediatrică
clinic, apare durere în etajul abdominal inferior, grețuri, vărsături
ecografia abdominală poate decela leziuni pre-existente iar examinarea Doppler nu are
valoare diagnostică
este mai frecventă pe partea stângă
reprezintă o urgență chirurgicală

21. Afirmatiile adevarate despre atresia de duoden sunt urmatoarele, cu exceptia:


imaginea caracteristica pe Rx abdominala este cea de “double-bubble”
este cauza frecventa de ocluzie intestinala la nou-nascut
nu asociaza malformatii cardiace, intestinale sau cromozomiale
este mai frecventa la pacientii de sex masculin
se poate diagnostica prenatal

18. Referitor la tratamentul herniei diafragmatice sunt adevarate urmatoarele, cu exceptia:


nou-născut cu insuficienţă respiratorie necesită suport ventilator
Cele mai multe defecte diafragmatice pot fi închise prin montarea firelor de sutură direct
la marginile defectului
tratamentul prenatal presupune ocluzia endoluminală fetoscopică traheală sau montarea
unui balon în traheea fătului
Intervenţia chirurgicală de reparare a defectului diafragmatic beneficiază doar de abord
thoracic
Defetele mari necesita materiale prostetice

22. Afirmatia falsa referitoare la atresia de intestine subtire este:


la irigografie – aspect de microcolon
tranzitul esogastroduodenal nu este util in formele incomplete
pe Rx abdominala se poate observa absenta pneumatizarii intestinale in abdomenul
inferior
nivele hidroaerice pe radiografia abdominala pe gol
Radiografie abdominala pe gol arata aerarea segmentului proximal intestinal

16. Afirmatia falsa cu privire la chistul bronhogenic este:


La radiografie toracica se constata imagine chistica sferica cu dimensiuni variabile, cu
localizare cel mai frecvent in mediastinul mijlociu sau posterior
Localizarea cea mai frecventa este descrisa la nivelul mediastinului
Reprezinta o malformatie pulmonara chistica, uniloculata, cu perete gros, alcatuita din
muschi neted, cartilaj si glande mucoase cu epiteliu columnar ciliat
CT, RMN nu sunt utile pentru completarea diagnosticului
Pacientii asimptomatici pot fi diagnosticati accidental

17. Afirmatia falsa referioare la radiografia toracoabdominala la pacientul cu atrezie de esofag


este urmatoarea:
prezenţa aerului în stomac şi intestin sugerând fistula esotraheală proximala
se observă sonda nazo-gastrică radioopacă la nivelul mediastinului superior
pot aparea anomalii vertebrale sau costale
absenţa aerului de la acest nivelul stomacului si intestinului sugereaza atrezie fără fistulă
sau cu fistulă foarte îngustă
pot aparea modificari pulmonare (atelectazie)
32. Investigația care stabilește diagnosticul de certitudine în sindromul de joncțiune pielo-
ureterală este:
Ecografia reno-vezicală
Cistografia micțională
Tomografia computerizată
Arteriografia/venografia (investigații imagistice vasculare)
Scintigrafia renală

39. Chistul de cordon spermatic are următoarele caracteristici, cu excepția:


testiculul este palpabil la nivelul hemiscrotului ipsilateral
reductibil prin taxis
localizat la nivelul regiunii inghinale
este nedureros
are consistență lichidiană

6. Semnul Ortolani, din cadrul examinarii pentru o posibila luxatie congenitala de sold, se
produce prin:
Adductia si rotatia interna a coapsei
Adbuctia si extensia coapsei
Abductia, flexia si rotatia externa a coapsei
Abductia, extensia si rotatia externa a coapsei
Adductia si extensia coapsei

24. Mecanismele prin care se produce obstructia la pacientii cu diverticul Meckel sunt
urmatoarele, cu exceptia:
hernie Littre
hemoragie
torsiunea diverticulului
invaginatie
hernie interna

26. Pentru transportul pacientului cu laparoschizis urmatoarea afirmatie este adevarata:


Pacientul se pozitioneaza in decubit ventral
Ansele intestinale nu vor fi acoperite de comprese imbibate in ser caldut
nu este necesar abordul iv
ansele vor fi acoperite cu un “gastroschisis bag”
este necesara montarea de sonda urinara

11. Scorul risser masoara gradul de osificare al :


epifiza distala a humerusului
epifizei proximale a ulnei
aripii iliace
epifizei distale a radiusului
capului femural

9. Scolioza este o diformitate :


doar in plan rotational
in plan frontal si sagittal
doar in plan sagittal
Doar in plan frontal
in plan frontal, sagittal si rotational
25. Diagnosticul imagistic la pacientii cu diverticul Meckel se realizeaza cu:
tranzit esogastroduodenal
radiografie toraco-abdominala
scintigrafie cu Tecnetiu 99m
colonoscopie
Irigografie

43. Perioada optimă de tratament chirurgical în hipospadias este


După 7 ani
Între 4-12 luni
Înainte de 4 luni
Numai după vârsta de 4 ani
1-4 ani

15. Adenopatiile laterocervicale in patologia pediatrica:


apare mai rar la copiii cu varsta cuprinsa intre 2-10 ani
este cea mai frecventa formatiune tumorala cervicala
au ca si substrat leziunile neoplazice cel mai frecvent
este mai frecventa la sugari
au ca si substrat leziuni inflamatorii cel mai rar

2. Dintre semnele ce certitudine pentru existenta unei fracturi putem aminti :


Crepitaii osoase
Deformarea segmentului osos
Durere
Impotenta functionala
Scurtarea membrului lezat

41. Testiculul retractil este definit de :


Nu se palpează
Poate fi adus în scrot prin manipulare
Se poate poziționa în bursa scrotală contralaterală
Absența permanentă a testiculului din scrot
Ascensionează și coboară sub acțiunea reflexului cremasteric

EXAMEN TEST SIMULARE SERIA 15


Din urmatoarele afirmatii, una nu este adevarata
Fractura tip Salter – Harris 2 presupune existenta unui traiect metafizar si unul prin
cartilajul de crestere
Fractura prin tasare apare in zona metafizara a oaselor lungi
Fractura in lemn verde este specifica pacientilor pediatrici
Fracturile in lemn verde sunt fracturi complete cu deplasare
Fracturile prin cartilajul de crestere pot duce la diformitati osoase

Irigografia in boala Hirschsprung:


raportul dintre diametrul rect/sigmoid > 1
in formele totale este caracteristica imaginea de “question mark colon”
intestinal distal este de calibru normal
zona de tranzitie nu este patognomonica pentru boala Hirschsprung
toti nou-nascutii prezinta zona de tranzitie la irigografie

10. Rinichiul în potcoavă nu se poate asocia cu:


SJPU
Nefroblastom
Duplicație ureterală
Refluxul vezico-ureteral
Agenezie renală unilaterală

Afirmatia falsa cu privire la chistul bronhogenic este:


Pacientii asimptomatici pot fi diagnosticati accidental
La radiografie toracica se constata imagine chistica sferica cu dimensiuni variabile, cu
localizare cel mai frecvent in mediastinul mijlociu sau posterior
CT, RMN nu sunt utile pentru completarea diagnosticului
Reprezinta o malformatie pulmonara chistica, uniloculata, cu perete gros, alcatuita din
muschi neted, cartilaj si glande mucoase cu epiteliu columnar ciliat
Localizarea cea mai frecventa este descrisa la nivelul mediastinului

8. Care dintre afirmațiile de mai jos nu este caracteristică SJPU :


Evacuarea urinii din bazinet în ureter este inadecvată
Este cea mai frecventă malformație obstructivă renală
Este caracteristică dilatația ureterului și a bazinetului
Se poate însoți de afectarea progresivă a funcției renale
Este caracteristică distensia bazinetului și a calicelor

Chistul de cordon spermatic are următoarele caracteristici, cu excepția:


localizat la nivelul regiunii inghinale
are consistență lichidiană
testiculul este palpabil la nivelul hemiscrotului ipsilateral
este nedureros
reductibil prin taxis

În hernia inghinală strangulată apar următoarele, cu excepția:


radiografia abdominală simplă nu are nivele hidroaerice
afectarea vascuarizației conținutului herniar
vărsături fecaloide
distensia abdominală
absența tranzitului intestinal

Afirmatiile adevarate despre atresia de duoden sunt urmatoarele, cu exceptia:


se poate diagnostica prenatal
imaginea caracteristica pe Rx abdominala este cea de “double-bubble”
este cauza frecventa de ocluzie intestinala la nou-nascut
nu asociaza malformatii cardiace, intestinale sau cromozomiale
este mai frecventa la pacientii de sex masculin
Dintre factorii de risc pentru luxatia congenitala de sold amintim
intarzierea de dezvoltare in perioada intrauterine
oligohidramnios
primiparitatea
toate variantele de mai sus
prezentatia pelvina

Dintre semnele ce certitudine pentru existenta unei fracturi putem aminti:


Scurtarea membrului lezat
Deformarea segmentului osos
Impotenta functionala
Durere
Crepitaii osoase

Examenul clinic al nou-nascutului cu hernie diafragmatica nu include:


abdomen excavat, scafoid
auscultaţie sunt prezente zgomote aerice intratoracic
prezenta zgomotelor cardiace de partea afectată.
cresterea diametrului antero-posterior toracic
deplasarea mediastinului

In ceea ce priveste sechestratia bronhopulmonara care afirmatie este falsa:


reprezinta un teritoriu pulmonar aerat
reprezinta un teritoriu pulmonar neaerat
prezinta vascularizatie proprie din circulatia sistemica
fara comunicare au arborele traheobronsic
forma intralobara este cea mai frecventa

Stadiul II al stadializării imagistice a nefroblastomului este caracterizat de :


Metastaze la distanță
Extindere în afara rinichiului cu metastaze peritoneale
Extindere în afara rinichiului, incompleFt rezecabil
Extindere în afara rinichiului la nodulii limfatici paraaortici
Complet rezecabil

Afirmatiile corecte legate de duplicatia de esofag sunt urmatoarele:


duplicatiile esofagiene se situeaza doar in 1/3 medie a esofagului
simptomatologia este frusta
pacientul prezinta dificultati de alimentatie
duplicatia de esofag nu contine mucoasa gastrica
pot aparea disfagie, dispnee, stridor, tulburari de ritm

3. Urmatoarele afirmatii despre ureterul ectopic sunt adevarate cu exceptia


80% din cazuri asociaza duplicatie pieloureterala
In 20% din cazuri – ectopie bilaterala
Reprezinta deschidere in pozitie anormala a orificiului ureterovezical
Se deschide cel mai frecvent la nivelul colului vezical.
Mai frecvent la pacientii de sex masculin
Diagnosticul prenatal la ecografia morfologica fetala in valve de uretra posterioara este posibil
prin urmatoarele constatari cu exceptia
vezica urinara dilatata
uretra proastatica dilatate (semnul cheii)
absenta vizulizarii golirii vezice fetale
polihidramios

Care din urmatoarele afirmatii este FALSA:


osteomielita sugarului contine modificari radiologice precoce
toate variantele de mai sus
osteomielita reprezinta infectia osului prin contaminare directa
osteomielita reprezinta infectia osului produsa de un germen vehiculat prin torentul
circulator
germenii se multiplica la nivelul metafizelor oaselor diafizare lungi

Perioada optimă de tratament chirurgical în hipospadias este


După 7 ani
Înainte de 4 luni
Numai după vârsta de 4 ani
Între 4-12 luni
1-4 ani

Adenopatiile laterocervicale in patologia pediatrica:


au ca si substrat leziuni inflamatorii cel mai rar
este cea mai frecventa formatiune tumorala cervicala
apare mai rar la copiii cu varsta cuprinsa intre 2-10 ani
este mai frecventa la sugari
au ca si substrat leziunile neoplazice cel mai frecvent

Ce factor este implicat în etiopatogenia varicocelului :


Poziția înaltă a testiculului stâng
Lungimea mai mare a venei spermatice stângi
Prezența valvelor venoase în 40% din cazuri pe stânga
Compresia venei renale stângi între artera mezenterică inferioară și aortă
Compresia venei spermatice stângi de un cec prea plin

11. Investigația care stabilește diagnosticul de certitudine în sindromul de joncțiune pielo-


ureterală este:
Tomografia computerizată
Arteriografia/venografia (investigații imagistice vasculare)
Ecografia reno-vezicală
Cistografia micțională
Scintigrafia renală

Despre torsiunea de ovar următoarele afirmatii sunt adevărate, cu excepția:


ecografia abdominală poate decela leziuni pre-existente iar examinarea Doppler nu are
valoare diagnostică
reprezintă o urgență chirurgicală
este mai frecventă pe partea stângă
clinic, apare durere în etajul abdominal inferior, grețuri, vărsături
are incidență scăzută în populația pediatrică
Care dintre urmatoarele afirmatii cu privire la omfalocel este adevarata?
omfalocelul nu este acoperit de gelatin Wharton
pierderile la un pacient cu omfalocel sunt mai mari decat la cei cu laparoschizis
se prefera nasterea la termen, pe cale vaginala
diagnosticul nu se poate stabili in urma ecografiei fetale
sub 50% din cazuri prezinta malformatii asociate

Examenul radiologic al scoliozei trebuie sa fie alcatuit din


radiografie de pumn si cot stang
radiografie de bazin
radiografie de fata in bending lateral
radiografie de fata si de profil
toate afirmatiile sunt corecte

In luxatia congenitala bilaterala de sold, tabloul clinic cuprinde


mers normal, o luxatie o compenseaza pe cealalta
mers leganat, de raţă
bazinul este echilibrat in timpul mersului
pacientul prezinta cifoza lombara
distanta dintre membrele inferioare este apropiata

Testiculul ectopic poate avea următoarele localizări, cu excepția


Hemiscrotul contralateral
Pubian
În 1/3 medie a canalului inghinal
La baza coapsei
Perineal

Clasificarea peritonitelor meconiale nu include:


vindecata
simpla
fibroadeziva
generalizata
Chistica

Ecografia de sold din cadrul examinarii imagistice pentru luxatia congenitala de sold
are indicatie dupa varsta de 6 luni
este inferioara radiografiei in prima luna de viata
este o metoda invaziva
se poate folosi orice tip de transductor
identifica structuri cartilaginoase radiotransparente

Dureri abdominale la pacientii cu invaginatie sunt:


permanente
episodul dureros dureaza 3-4 ore
cu debut insidios
colicative
examenul clinic este mereu normal
Chistul de canal tireoglos reprezinta o malformatie congenitala :
diagnosticata rar la varsta de 6 ani
diagnosticata intotdeauna din perioada neonatala
asociata intotdeauna cu fistula de canal tireoglos
caracterizata prin persistenta canalului tireoglos
malformatie de arc branhial 2

Care dintre urmatoarele constatari clinice sau imagistice este adevarata pentru ureterocel
parenchim renal cu grosime si ecogenitate normale
examenul ecografic demonstraza formatiune tumorala chistica, situata invezical
nu apare dilatatie ureterala
la pacientii de sex masculin se poate constata prolabarea ureterocelului la nivelul uretrei
Provoaca frecvent obstructie in evacuarea vezicii urinare

Acronimul CAVE este prescutarea pentru


Cavus(mediopicior) , Abductie(antepicior), Varus(retropicior), Equin(retropicior)
Cavus(mediopicior), Abductie(antepicior), Valg(antepicior), Equin(retropicior)
Cavus(mediopicior), Adductie(antepicior), Valg(retropicior), Equin(retropicior)
Cavus(mediopicior), Abductie(antepicior), Valg(retropicior), Equin(retropicior)
Cavus(mediopicior), Adductie(antepicior), Varus(retropicior), Equin(retropicior)

Din urmatoarele afirmatii, una este adevarata


Osteomielita reprezinta infectia osului prin contaminare directa
Tratamentul chirurgical este rezervat doar fazei de cronicizare din osteomielita
Streptococul reprezinta un factor agravant in producerea osteomielitei
Reteaua vasculara foarte lenta cu sinusoide largi este locul preferat de multiplicare al
germenilor
Osteita reprezinta infectia osului produsa de un germene vehiculat prin torentul circulator

Palatischizisul este o malformatie congenitala caracterizata prin prezenta unei fisuri:


care separa complet palatul dur si moale
si se asociaza intotdeauna cu sindroame genetice
care separa buza superioara
care separa complet sau partial palatul dur(osos) sau moale (valul palatin, lueta)
si este intotdeauna insotit de cheiloschizis

3. Între anomaliile de fuziune renală găsim:


Displazia renală și hipoplazia renală
Rinichiul în potcoavă
Ectopia renală simplă
Nici una din cele de mai sus
Agenezia renală și rinichiul supranumerar

Referitor la emfizemul lobar congenital urmatoarea afirmatie este falsa:


Pacientii simptomatici nu au sanctiune chirurgicala
La examenul clinic se constata asimetrie toracica, wheezing, efort respirator crescut cu
folosirea muschilor respiratori accesori, hipersonoritate la percutie
In 50% din cazuri localizarea tipica a leziunii este la nivelul lobului superior stang
Este o malformatie a tractului respirator inferior caracterizata prin hiperinflatia unuia sau
mai multor lobi pulmonari
Severitatea tabloului clinic este dependenta de dimensiunea leziunii, gradul de
compresie a pulmonului adiacent si de prezenta deplasarii mediastinului

Parametrii ecografici ce stabilesc diagnosticul de stenoza hipertrofica de pilor sunt urmatorii, cu


exceptia:
diametrul pilorului < 14 mm
lungimea canalului pilor >=16 mm
grosimea musculaturii la prematuri > 3 mm
grosime musculaturii pilorice >= 4 mm
diametrul pilor >=14 mm

Afirmatia falsa referioare la radiografia toracoabdominala la pacientul cu atrezie de esofag este


urmatoarea:
pot aparea anomalii vertebrale sau costale
prezenţa aerului în stomac şi intestin sugerând fistula esotraheală proximala
absenţa aerului de la acest nivelul stomacului si intestinului sugereaza atrezie fără fistulă
sau cu fistulă foarte îngustă
pot aparea modificari pulmonare (atelectazie)
se observă sonda nazo-gastrică radioopacă la nivelul mediastinului superior

Diagnosticul prenatal al laparoschizisului nu presupune:


anse intestinale libere in lichidul amniotic
restrictie de crestere intrauterina
realizarea ecografiei fetale
defect de perete abdominal situat la dreapta ombilicului
nivel scazut de alfa-fetoproteina matern

Despre fractura tip Salter – Harris 4, este adevarata afirmatia:


Traiectul de fractura trece prin metafiza, cartilajul de crestere si epifiza
Traiectul de fractura trece prin cartilajul de crestere si prin epifiza
Traiectul de fractura trece prin epifiza si metafiza
Traiectul de fractura este localizat doar la nivelul metafizei
Fractura asociaza leziuni ale stiloidei

Una din urmatoarele afirmatii nu este adevarata pentru ureteral ectopic la baieti
Pierderi de mici cantitati de urina dupa mictiunea normala
Incontinenta nu este la fel de evidenta ca la pacientele de sex feminin
Nu reprezinta o suspiciune in caz de epididimita
Cand pacientii isi incep viata sexuala poaate evolua cu prostatita
Cel mai frecvent ureterul de deschide la nivelul uretrei posterioare

Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate cu privire la granulomul ombilical?


Granulomul pedunculat nu necesita ligatura
Granulomul reprezinta tesutul de granulatie prezent la nivelul regiunii ombilicale dupa
detasarea cordonului ombilical.
Daca granulomul nu raspunde la tratament, nu suspicionam un polip sau un sinus
ombilical
Granulomul nu necesita cauterizare prin aplicatii locale de nitrat de Argint
Granulomul masoara pana la 2 cm
Despre fractura tip Salter – Harris 4, este adevarata afirmatia
Fractura asociaza leziuni ale stiloidei
Traiectul de fractura este localizat doar la nivelul metafizei
Traiectul de fractura trece prin epifiza si metafiza
Traiectul de fractura trece prin cartilajul de crestere si prin epifiza
Traiectul de fractura trece prin metafiza, cartilajul de crestere si epifiza

Diagnosticul imagistic la pacientii cu diverticul Meckel se realizeaza cu:


tranzit esogastroduodenal
colonoscopie
radiografie toraco-abdominala
scintigrafie cu Tecnetiu 99m
Irigografie

In ceea ce priveste malformatiile de arc branhial, care afirmatie este adevarata:


malformatiile de arc branhial 3 si 4 sunt frecvente
fistulele au comunicare externa
sinusurile au comunicare interna
se prezinta sub forma de fistule, sinusuri, chisturi sau resturi cartilaginoase
malformatiile de arc branhial 2 sunt rare

· EXAMEN TEST CHIRURGIE PEDIATRICA SERIA 8


● Cheiloschizis forma incompleta sau simpla presupune un defect
caracterizat prin:

absenta tegumentului, mucoasei si intotdeauna arcada dentara

existenta intotdeuna a unei benzi de tegument - banda Simonart

intereseaza intotdeauna arcada dentara

intereseaza pragul narinar si arcada dentara

existenta intotdeauna a unei portiuni centrale- premaxila

● · Fisura palatina - forma incompleta:

intereseaza palatul dur si palatul moale

intereseaza palatul dur

intereseaza palatul moale

asociaza intotdeauna cheiloschizis

asociaza intotdeauna sindroame genetice


● In ceea ce priveste investigatiile paraclinice utilizate in diagnosticarea chistului de
canal tireoglos este adevarata afirmatia:

ecografia nu este utila pentru diagnosticul pozitiv

scintigrafia tiroidiana este obligatorie

CT/IRM sunt obligatorii

ecografia confirma diagnosticul

ecografia nu poate pune in evidenta pozitia glandei tiroidiene

● · Care din afirmatiile de mai jos este falsa:

orificiile fistuloase sunt marcate de resturi cartilaginoase

prima prezentare la medic poate fi prezenta drenajului spontan mucoid la nivelul orificiului
extern

prima prezentare clinica infectia locala, mai frecventa in cazul chisturilor

prima prezentare clinica infectia locala, mai frecventa in cazul fistulelor

prima prezentare clinica infectia locala, mai rara in cazul sinusurilor

Altele:

● · Referitor la emfizemul lobar congenital urmatoarea afirmatie este falsa:

Este o malformatie a tractului respirator inferior caracterizata prin hiperinflatia unuia sau mai
multor lobi pulmonari

Severitatea tabloului clinic este dependenta de dimensiunea leziunii, gradul de compresie a


pulmonului adiacent si de prezenta deplasarii mediastinului

Pacientii simptomatici nu au sanctiune chirurgicala

In 50% din cazuri localizarea tipica a leziunii este la nivelul lobului superior stang

La examenul clinic se constata asimetrie toracica, wheezing, efort respirator crescut cu


folosirea muschilor respiratori accesori, hipersonoritate la percutie
● · Care dintre afirmatiile de mai jos sunt adevarate, cu exceptie:

malformatiile de cai aeriene pulmonare nu se asociaza frecvent cu alte malfomatii

aspectul tipic este de leziune bilaterala, bilobara

aspectul tipic este de leziuni unilaterala, unilobara

de regula au vascularizatie din circulatia pulmonara

de regula comunica cu arborele traheobronsic

● · In ceea ce priveste sechestratia bronhopulmonara care afirmatie este falsa:


*

reprezinta un teritoriu pulmonar aerat

reprezinta un teritoriu pulmonar neaerat

prezinta vascularizatie proprie din circulatia sistemica

fara comunicare au arborele traheobronsic

forma intralobara este cea mai frecventa

● · Afirmatia falsa referioare la radiografia toracoabdominala la pacientul cu


atrezie de esofag este urmatoarea:

pot aparea modificari pulmonare (atelectazie)

se observă sonda nazo-gastrică radioopacă la nivelul mediastinului superior

pot aparea anomalii vertebrale sau costale

absenţa aerului de la acest nivelul stomacului si intestinului sugereaza atrezie fără fistulă sau cu
fistulă foarte îngustă

prezenţa aerului în stomac şi intestin sugerând fistula esotraheală proximala

● · Afirmatia adevarata cu privire la hernia diafragmatica este urmatoarea:

postnatal nou-nascutul nu prezinta insuficienta respiratorie

nu apar tusea si varsaturile

defectele diafragmatice mici sunt diagnosticate in perioada neonatala

diagnosticul prenatal se face cu ajutorul ecografiei fetal in saptamani 20 de gestatie

CT se face de rutina la nou-nascut


● · Afirmatia corecta cu privire la fistula esotraheala izolata este urmatoarea:

fistulele ce intereseaza intreaga lungime a traheei sunt compatibile cu viata

pacientul nu prezinta tuse

este o malformatie frecvent intalnita

se poate trata conservator

poarta denumirea de fistula in “H”

● · Afirmatiile adevarate despre atresia de duoden sunt urmatoarele, cu


exceptia:

este cauza frecventa de ocluzie intestinala la nou-nascut

se poate diagnostica prenatal

este mai frecventa la pacientii de sex masculin

nu asociaza malformatii cardiace, intestinale sau cromozomiale

imaginea caracteristica pe Rx abdominala este cea de “double-bubble”

● · Care dintre urmatoarele afirmatii sunt corecte?

Atrezie tip IV – atrezii multiple

atrezie tip I – segment proximal dilatat, segment distal colabat, cele doua sunt unite printr-un
cordon fibros, lungime intestinala normala
Atrezie tip IIIB – capat proximal intestinal dilatat, se termina “in deget de manusa”, capat distal
colabat, defect in “V” la nivelul mezenterului, lungime intestinala variabila, mai mica decat
normal
Atrezie tip IIIA – obstructia lumenului intestinal prin prezenta unui diafragm complet, intestin cu
perete continuu, fara defect de mezenter, lungime intestinala normala
atrezie tip II – aspect “apple peel”

● · Care dintre afirmatiile referioare la ileusul meconial sunt adevarate?

la ecografia fetala se vizualizeaza colecistul

formele complicate se prezinta dupa varsta de 1 an

la tuseul rectal la pacientii cu ileus meconial canalul anal este ingust

tratamentul formelor simple este chirurgical

nu se recomanda administrarea orala de N-acetilcisteina


● · Urmatoarele afirmatii cu privier la stadiile clasificarii Bell sunt false, cu
exceptia:

Stadiul IIA - acidoza mixta, coagulopatii, hipotensiune, oligurie, dilatatie anse intestinala
moderata – severa, ascita, fara aer liber intraperitoneal, edem si eritem de perete abdominal,
indurarea perete abdominal

Stadiul IIB – soc, modificari importante ale semnelor vitale si a analizelor de laborator,
pneumoperitoneu, perforatie intestinala

Stadiul IIIA – acidoza metabolica si trombocitopenie, pneumatoza intestinala, ascita, aer in


circulatia portala, sensibilitate abdominala, edem de perete abdominal

Stadiul IIIB – apnee, bradicardie, instabilitate termica, ileus cu dilatatie anse intestinale si
pneumatoza focala, distensie abdominala moderata, hematochezie, absenta zgomotelor
intestionale

Statiul I – apnee, bradicardie, instabilitate termica; aerare normala intestinala, distensie


abdominala, sangerari oculte in scaun, reziduu gastric

● · Dureri abdominale la pacientii cu invaginatie sunt:

colicative
permanente
cu debut insidios
episodul dureros dureaza 3-4 ore
examenul clinic este mereu normal

● Diagnosticul imagistic la pacientii cu diverticul Meckel se realizeaza cu:

colonoscopie

tranzit esogastroduodenal

scintigrafie cu Tecnetiu 99m

radiografie toraco-abdominala

Irigografie

● · In perioada neonatala pacientii cu malrotatie se pot prezenta cu


urmatoarele, cu exceptia:

varsaturi albe

distensie abdominala

rectoragii

edem de perete abdominal

eritem de perete abdominal


● · Diagnosticul prenatal al laparoschizisului nu presupune:

nivel scazut de alfa-fetoproteina matern

realizarea ecografiei fetale

anse intestinale libere in lichidul amniotic

defect de perete abdominal situat la dreapta ombilicului

restrictie de crestere intrauterina

● · Urmatoarele afirmatii cu privire la laparoschizis sunt adevarate, cu exceptia:

inchiderea primara se poate face fara anestezie, “la patul bolnavului”

scopul interventiei chirurgical este de a reduce ansele intestinale la nivelul cavitatii abdominale

inchiderea pe etape presupune plasarea anselor intr-un sistem SILO

in timpul reducerii anselor se masoara presiunea intraabdominala

laparoschizisul nu este o urgenta

● · Care dintre urmatoarele afirmatii cu privire la omfalocel este adevarata?

sub 50% din cazuri prezinta malformatii asociate

se prefera nasterea la termen, pe cale vaginala

diagnosticul nu se poate stabili in urma ecografiei fetale

omfalocelul nu este acoperit de gelatin Wharton

pierderile la un pacient cu omfalocel sunt mai mari decat la cei cu laparoschizis

● · Între anomaliile de fuziune renală găsim:

Agenezia renală și rinichiul supranumerar

Displazia renală și hipoplazia renală

Ectopia renală simplă

Rinichiul în potcoavă

Nici una din cele de mai sus


● · . Care afirmație privind displazia renală multichistică este adevărată:

Are aspect caracteristic de chist central cu conservarea funcției renale și parenchim vizibil

Chisturi prezente doar în corticala renală

Chisturi prezente doar în medulara renală

Aspect de „ciorchine de strugure”

Nici una din afirmațiile de mai sus

● · Referitor la etiopatogenia SJPU următoarea afirmație este falsă:

Poate fi cauzat de o valvă a ureterului proximal

Poate fi cauzat de un polip ureteral

Lipsa repermeabilizării ureterului proximal în viața intrauterină nu reprezintă cauză de SJPU

Poate fi cauzat de malrotația renală cu angularea ureterului pe bazinet

Prezența unui vas polar inferior anterior de joncțiunea pielo-ureterală poate determina apariția
SJPU

● · Rinichiul în potcoavă nu se poate asocia cu:

Refluxul vezico-ureteral

Duplicație ureterală

Agenezie renală unilaterală

SJPU

Nefroblastom

● · Urmatoarele afirmatii despre ureterul ectopic sunt adevarate cu exceptia

Reprezinta deschidere in pozitie anormala a orificiului ureterovezical

Se deschide cel mai frecvent la nivelul colului vezical.

80% din cazuri asociaza duplicatie pieloureterala

Mai frecvent la pacientii de sex masculin

In 20% din cazuri – ectopie bilaterala


● Una din urmatoarele afirmatii nu este adevarata pentru ureteral ectopic la
baieti

Cel mai frecvent ureterul de deschide la nivelul uretrei posterioare

Cand pacientii isi incep viata sexuala poaate evolua cu prostatita

Pierderi de mici cantitati de urina dupa mictiunea normala

Incontinenta nu este la fel de evidenta ca la pacientele de sex feminin

Nu reprezinta o suspiciune in caz de epididimita

● Care dintre urmatoarele constatari clinice sau imagistice este adevarata pentru
ureterocel

Provoaca frecvent obstructie in evacuarea vezicii urinare

la pacientii de sex masculin se poate constata prolabarea ureterocelului la nivelul uretrei

examenul ecografic demonstraza formatiune tumorala chistica, situata invezical

nu apare dilatatie ureterala

parenchim renal cu grosime si ecogenitate normale

● · Urmatoarele elemente clinice se intalnesc in diagnosticul postnatal al


valvelor de uretra cu exceptia

intarziere in evacuarea uriniihernia

distensie abdominala

agitatie

ascita

urosepsis

● În hernia inghinală strangulată apar următoarele, cu excepția:

afectarea vascuarizației conținutului herniar

distensia abdominală
vărsături fecaloide

absența tranzitului intestinal

radiografia abdominală simplă nu are nivele hidroaerice

● · Diagnosticul hidrocelului se pune pe următoarele caracteristici, cu


excepția:

formațiune pseudotumorală scrotală nedureroasă

palparea testiculului se face cu ușurință în masa ce-l înglobează

formațiune pseudotumorală transparentă la manevra de transiluminare

are dimensiuni variabile

tegumente supraiacente nemodificate

● · La examenul fizic al pacientului cu torsiune de testicul apar următoarele, cu


excepția:

poziția înaltă a testiculului în scrot datorită mobilității accentuate

testiculul are dimensiuni mărite

tegumentele scrotale sunt edemațiate, hiperemice

reflex cremasterian absent

durere exacerbată la palpare

● · Ce afirmație legată de tumora Wilms este adevărată ?

T. Wilms este un neoplasm monofazic

T. Wilms se dezvoltă din resturi nefrogenice

Există un maxim de diagnostic în jurul vârstei de 15 ani

Este cea mai frecventă tumoră embrionară

Nu există T.Wilms extrarenală


● · Varicocelul de grad III este :

Nepalpabil

Vizibil doar la ecografie

Vizibil

Palpabil doar la manevra Valsalva

Mai frecvent pe partea dreaptă

● · Următoarele afirmații legate de hipospadias sunt adevărate, cu excepția

Deschiderea anormală a meatului urinar pe fața dorsală a penisului

Penisul are curbură

Prezintă anomalii prepuțiale

Meatul urinar se poate situa oriunde de la perineu până la gland

Poate asocia testicul necoborât

● · Despre fractura tip Salter – Harris 4, este adevarata afirmatia:

Traiectul de fractura trece prin cartilajul de crestere si prin epifiza

Traiectul de fractura trece prin metafiza, cartilajul de crestere si epifiza

Traiectul de fractura trece prin epifiza si metafiza

Traiectul de fractura este localizat doar la nivelul metafizei

Fractura asociaza leziuni ale stiloidei

● · Dintre semnele ce certitudine pentru existenta unei fracturi putem aminti:

Impotenta functionala

Durere

Crepitaii osoase

Deformarea segmentului osos

Scurtarea membrului lezat


● · Cartilajul de crestere este o structura anatomica

Responsabila de cresterea in grosime a osului

Situata intre metafiza si diafiza

Cu rezistenta mecanica sporita

Responsabila de cresterea in lungime a osului

Oblica pe axul anatomic al osului

● · Care din urmatoarele afirmatii este FALSA:

osteomielita sugarului contine modificari radiologice precoce

osteomielita reprezinta infectia osului prin contaminare directa

osteomielita reprezinta infectia osului produsa de un germen vehiculat prin torentul circulator

germenii se multiplica la nivelul metafizelor oaselor diafizare lungi

toate variantele de mai sus

● · Ecografia de sold din cadrul examinarii imagistice pentru luxatia


congenitala de sold

are indicatie dupa varsta de 6 luni

este inferioara radiografiei in prima luna de viata

identifica structuri cartilaginoase radiotransparente

este o metoda invaziva

se poate folosi orice tip de transductor

● · Semnul Ortolani, din cadrul examinarii pentru o posibila luxatie congenitala


de sold, se produce prin:

Abductia, flexia si rotatia externa a coapsei

Adductia si extensia coapsei

Adbuctia si extensia coapsei

Abductia, extensia si rotatia externa a coapsei

Adductia si rotatia interna a coapsei


● · Dintre factorii de risc pentru luxatia congenitala de sold amintim

primiparitatea

prezentatia pelvina

intarzierea de dezvoltare in perioada intrauterine

oligohidramnios

toate variantele de mai sus

● · Cavusul este o diformitate situata la nivelul:

gleznei

fetei externe a piciorului

mediopiciorului

antepiciorului

retropiciorului

● Scolioza este o diformitate

doar in plan sagittal

Doar in plan frontal

doar in plan rotational

in plan frontal si sagittal

in plan frontal, sagittal si rotational

● · Scorul nash and moe este folosit pentru

identificarea momentului optim pentru efectuarea tratamentuliu chirurgical

este factor de predictie pentru evolutia scoliozei

masoara rotatia vertebrala in plan sagital

masoara rotatia vertebrala in plan frontal

nici o varianta de mia sus


● · Scorul risser masoara gradul de osificare al :

epifizei distale a radiusului

epifizei proximale a ulnei

capului femural

aripii iliace

epifiza distala a humerusului

1. Cheiloschizis forma incompletă sau simplă presupune un defect caracterizat


prin:
a. Absența tegumentului, mucoasei și întotdeauna arcada dentară;
b. Existența întotdeauna a unei porțiuni centrale – premaxila
c. Interesează pragul narinar și arcada dentară
d. Existența întotdeauna unei benzi de tegument – banda Simonart
e. Interesează întotdeauna arcada dentară

2. Următoarele afirmații cu privire la laparoschizis sunt adevărate, cu excepția:


a. În timpul reducerii anselor se măsoară presiunea intraabdominală
b. Închiderea primară se poate face fără anestezie, la patul bolnavului
c. Laparoschizisul nu este o urgență
d. Scopul intervenției chirurgical este de a reduce ansele intestinale la
nivelul cavității abdominale
e. Închiderea pe etape presupune plasarea anselor într-un sistem SILO

3. Care din următoarele afirmații este FALSĂ:


a. Germenii se multiplică la nivelul metafizelor oaselor diafizare lungi
b. Toate variantele de mai sus
c. Osteomielita reprezintă infecția osului prin contaminare directă
d. Osteomielita sugarului conține modificări radiologice precoce
e. Osteomielita reprezintă infecția osului produsă de un germen
vehiculat prin torentul circulator

4. În ceea ce privește investigațiile paraclinice utilizate în diagnosticarea


chistului de canal tireoglos este adevărată afirmația:
a. CT/RMN sunt obligatorii
b. Scintigrafia tiroidiană este obligatorie
c. Ecografia nu poate pune în evidență poziția glandei tiroidiene
d. Ecografia nu este utilă pentru diagnosticul pozitiv
e. Ecografia confirmă diagnosticul
5. La examenul fizic al pacientului cu torsiune de testicul apar următoarele, cu
excepția:
a. Reflex cremasterian absent
b. Testiculul are dimensiuni mărite
c. Tegumentele scrotale sunt edemațiate, hiperemice
d. Durere exacerbată la palpare
e. Poziția înaltă a testiculului în scrot datorită mobilității accentuate

6. Una din următoarele afirmații nu este adevărată pentru ureterul ectopic la


băieți
a. Cel mai frecvent ureterul de deschidere la nivelul uretrei
posterioare
b. NU reprezintă o suspiciune în caz de epididimită
c. Pierderi de mici cantități de urină după micțiunea normală
d. Când pacienții își încep viața sexuală poate evolua cu prostatită
e. Incontinența nu este la fel de evidentă ca la pacientele de sex
feminin

7. Despre fractura tip Salter-Harris 4 este adevărată afirmația


a. Traiectul de fractură trece prin cartilajul de creștere și prin epifiza
b. Traiectul de fractură este localizat doar la nivelul metafizei
c. Traiectul de fractură este prin epifiză și metafiză
d. Fractura asociază leziuni ale stiloidei
e. Traiectul de fractură trece prin metafiză, cartilajul de creștere și
epifiză

8. Ce afirmație legată de tumora Wilms este adevărată


a. T. Wilms se dezvoltă din resturi nefrogenice
b. Există un maxim de diagnostic în jurul vârstei de 15 ani
c. NU există T Wilms extrarenală
d. Este cea mai frecventă tumoră embrionară
e. T Wilms este un neoplasm monofazic

9. Scorul Nash and Moe este folosit pentru:


a. Identificarea momentului optim pentru efectuarea tratamentului
chirurgical
b. Măsoară rotația vertebrală în plan frontal
c. Nici o variantă de mai sus
d. Este factor de predicție pentru evoluția scoliozei
e. Măsoară rotația vertebrală în plan sagital
10. Scorul Risser măsoară gradul de osificare al:
a. Epifizei proximale a ulnei
b. Epifiza distală a humerusului
c. Aripii iliace
d. Capului femural
e. Epifizei distale a radiusului

11. Diagnosticul imagistic la pacienții cu Diverticul Meckel se realizează cu


a. Irigografie
b. Tranzit eso-gastro-duodenal
c. Scintigrafie cu Technetiu 99m
d. Radiografie toraco-abdominală
e. Colonoscopie

12. Varicocelul de grad III este:


a. Nepalpabil
b. Mai frecvent pe partea dreaptă
c. Palpabil doar la manevra Valsalva
d. Vizibil
e. Vizibil doar la ecografie

13. Scolioza este o diformitate


a. Doar în plan rotațional
b. Doar în plan frontal
c. În plan frontal și sagital
d. Doar în plan sagital
e. În plan frontal, sagital și rotațional

14. Următoarele elemente clinice se întâlnesc în diagnosticul postnatal al


valvelor de uretră cu excepția:
a. Ascită
b. Agitație
c. Distensie abdominală
d. Urosepsis
e. Întârziere în evacuarea urinii

15. Care din afirmațiile de mai jos este falsă:


a. Orificiile fistuloase sunt marcate de resturi cartilaginoase
b. Prima prezentare la medic poate fi prezența drenajului spontan
mucoid la nivelul orificiului extern
c. Prima prezentare clinică: infecția locală, mai frecventă în cazul
chisturilor
d. Prima prezentare clinică infecția locală, mai frecventă în cazul
fistulelor
e. Prima prezentare clinică: infecția locală, mai rară în cazul sinusurilor
f. Altele

16. Ecografia de șold din cadrul examinării imagistice pentru luxația congenitală
de șold
a. Este inferioară radiografiei în prima lună de viață
b. Este o metodă invazivă
c. Identifică structuri cartilaginoase radiotransparente
d. Are indicație după vârsta de 6 luni
e. Se poate folosi orice tip de transductor

17. În ceea ce privește sechestrația bronho-pulmonară, care afirmație este falsă


a. Reprezintă un teritoriu pulmonar aerat
b. Reprezintă un teritoriu pulmonar neaerat
c. Prezintă vascularizație proprie din circulația sistemică
d. Fără comunicare cu arborele traheo-bronșic
e. Forma intralobară este cea mai frecventă

18. Diagnosticul prenatal al laparoschizisului nu presupune:


a. Restricție de creștere intrauterină
b. Realizarea ecografiei fetale
c. Nivel scăzut de alfa-fetoproteină matern
d. Defect de perete abdominal situat la dreapta ombilicului
e. Anse intestinale libere în lichidul amniotic

19. Următoarele afirmații legate de hipospadias sunt adevărate, cu excepția:


a. Penisul are curbură
b. Meatul urinar se poate situa oriunde de la perineu până la gland
c. Deschiderea anormală a meatului urinar pe fața dorsală a penisului
d. Prezintă anomalii prepuțiale
e. Poate asocia testicul necoborât

20. Semnul Ortolani, din cadrul examinării pentru o posibilă luxație congenitală
de șold, se produce prin:
a. Abducția și extensia coapsei
b. Abducția, flexia și rotația externă a coapsei
c. Adducția și rotația internă a coapsei
d. Abducția, extensia și rotația externă a coapsei
e. Adducția și extensia coapsei

21. Afirmațiile adevărate despre atrezia de duoden sunt următoarele, cu excepția:


a. Este mai frecventă la pacienții de sex masculin
b. Se poate diagnostica prenatal
c. Imaginea caracteristică pe Rx abdominală este cea de „double
bubble”
d. Este cauză frecventă de ocluzie intestinală la nou-născut
e. Nu asociază malformații cardiace, intestinale sau cromozomiale

22. Care dintre afirmațiile de mai jos sunt adevărate, cu excepție:


a. De regulă comunică cu arborele traheobronșic
b. De regulă au vascularizație din circulația pulmonară
c. Aspectul tipic este de leziune unilaterală, unilobară
d. Malformațiile de căi aeriene pulmonare NU se asociază frecvent cu
alte malformații
e. Aspectul tipic este de leziune bilaterală, bilobară

23. Următoarele afirmații cu privire la stadiile clasificării Bell sunt false, cu


excepția (adică sunt adevărate 😊 ):
a. Stadiul II B – șoc, modificări importante ale semnelor vitale și a
analizelor de laborator, pneumoperitoneu, perforație intestinală
b. Stadiul II A – acidoză mixtă, coagulopatii, hipotensiune, oligurie,
dilatație anseintestinale moderată – severă, ascită, fără aer liber
intraperitoneal, edem și eritem de perete abdominal, indurarea peretelui
abdominal
c. Stadiul III A – acidoza metabolică și trombocitopenie, pneumatoză
intestinală,ascită,aer în circulația portală, sensibilitate abdominală, edem de
perete abdominal
d. Stadiul III B – apnee, bradicardie, instabilitate termică, ileus cu
dilatație, anse intestinale și pneumatoză focală, distensie abdominală
moderată, hematochezie, absența zgomotelor intestinale
e. Stadiul I – apnee, bradicardie, instabilitatetermică; aerare normală
intestinală, distensie abdominală, sângerări oculte în scaun, reziduu gastric

24. Care dintre următoarele afirmații cu privire la omfalocel este adevărată?


a. Diagnosticul nu se poate stabili în urma ecografiei fetale
b. Pierderile la un pacient cu omfalocel sunt mai mari decât la cei cu
laparoschizis
c. Se preferă nașterea la termen, pe cale vaginală
d. Omfalocelul NU este acoperit de gelatina Wharton
e. Sub 50% din cazuri prezintă malformații asociate

25. Referitor la etiopatogenia SJPU următoarea afirmație este falsă


a. Prezența unui vas polar inferior anterior de joncțiunea pielo-ureterală
poate determina apariția SJPU
b. Poate fi cauzat de malrotația renală cu angularea ureterului pe bazinet
c. Poate fi cauzat de o valvă a ureterului proximal
d. Lipsa repermeabilizării ureterului proximal în viața intrauterină nu
reprezintă cauză de
SJPU
e. Poate fi cauzat de un polip ureteral

26. În hernia inghinală strangulată apar următoarele, cu excepția:


a. Radiografia abdominală simplă nu are nivele hidroaerice
b. Distensia abdominală
c. Absența tranzitului intestinal
d. Vărsături fecaloide
e. Afectarea vascularizației conținutului herniar

27. Diagnosticul hidrocelului se pune pe următoarele caracteristici, cu excepția:


a. Are dimensiuni variabile
b. Formațiune pseudotumorală scrotală nedureroasă
c. Palpareaa testiculului se face cu ușuință în masa ce-l înglobează
d. Formațiune pseudotumorală transparentă la manevra de
transiluminare
e. Tegumentele supraiacente nemodificate

28. Care dintre afirmațiile referitoare la ileusul meconial sunt adevărate?


a. La tușeul rectal la pacienții cu ileus meconial canalul anal este îngust
b. Formele complicate se prezintă după vârsta de 1an
c. Tratamentul formelor simple este chirurgical
d. La ecografia fetală se vizualizează colecistul
e. Nu se recomandă administrarea orală de N-acetilcisteină

29. Afirmația corectă cu privire la fistula esotraheală izolată este următoarea:


a. Poartă denumirea de fistulă în „H”
b. Pacientul nu prezintă tuse
c. Fistulele ce interesează întreaga lungime a traheei sunt compatibile
cu viața
d. Este o malformație frecvent întâlnită
e. Se poate trata conservator

30. Care dintre următoarele afirmații sunt corecte?


a. Atrezie tip I – segment proximal dilatat, segment distal colabat, cele
douăsunt unite printr-un cordon fibros, lungime intestinală normală
b. Atrezie tip II – aspect „apple peel”
c. Atrezie tip III A – obstrucția lumenului intestinal prin prezența unui
diafragm complet, intestin cu perete continuu, fără defect de mezenter,
lungime intestinală N
d. Atrezie tip IV – atrezii multiple
e. Atrezie tip III B – capăt proximal intestinal dilatat, se termină „în deget
de mănușă”, capăt distal colabat, defect în „V” la nivelul mezenterului,
lungime intestinală variabilă, mai mică decât N
31. În perioada neonatală pacienții cu malrotație se pot prezenta cu următoarele,
cu excepția a. Vărsături albe
b. Eritem de perete abdominal
c. Edem de perete abdominal
d. Distensie abdominală
e. Rectoragii

32. Cartilajul de creștere este o structură anatomică:


a. Oblică pe axul anatomic al osului
b. Situată între metafiză și diafiză
c. Responsabilă de creșterea în grosime a osului
d. Responasbilă de creșterea în lungime a osului
e. Cu rezistență mecanică sporită

33. Care dintre următoarele constatări clinice sau imagistice este adevărată
pentru ureterocel
a. Provoacă frecvent obstrucție în evacuarea vezicii urinare
b. Examenul ecografic demonstrează formațiune tumorală chistică,
situată intravezical
c. Parenchim renal cu grosime și ecogenitate normale
d. La pacienții de sex masculin se poate constata prolabarea
ureterocelului la nivelul uretrei
e. Nu apare dilatație ureterală

34. Dureri abdominale la pacienții cu invaginație sunt:


a. Episodul dureros durează 3-4 ore
b. Cu debut insidios
c. Colicative
d. Examenul clinic este mereu normal
e. Permanente

35. Fisura palatină – forma incompletă:


a. Asociază întotdeauna sindroame genetice
b. Interesează palatul dur și palatul moale
c. Interesează palatul moale
d. Asociază întotdeauna cheiloschizis
e. Interesează palatul dur

36. Afirmația adevărată cu privire la hernia diafragmatică este următoarea:


a. Diagnosticul prenatal se face cu ajutrul ecografiei fetal în săptămâna
20 de gestație
b. CT se face de rutină la nou-născut
c. Defectele diafragmatice mici sunt diagnosticate în perioada neonatală
d. Postnatal nou-născutul nu prezintă insuficiență respiratorie
e. Nu apar tusea și vărsăturile
37. Dintre semnele de certitudine pentru existența unei fracturi putem aminti:
a. Durere
b. Scurtarea membrului lezat
c. Impotența funcțională
d. Deformarea segmentului osos
e. Crepitații osoase

38. Care afirmație privind displazia renală multichistică este adevărată


a. Nici una din afirmațiile de mai sus
b. Aspect de „ciorchine de strugure”
c. Chisturi prezente doar în medulara renală
d. Chisturi prezente doar în corticala renală
e. Are aspect caracteristic de chist central cu conservarea funcției
renale și parenchim vizibil

39. Afirmația falsă referitoare la radiografia toraco-abdominală la pacientul cu


atrezie de esofag este următoarea:
a. Prezența aerului în stomac și intestin sugerând fistula esotraheală
proximală
b. Se observă sonda nazo-gastrică radio-opacă la nivelul mediastinului
superior
c. Pot apărea anomalii vertebrale sau costale
d. Pot apărea modificări pulmonare (atelectazie)
e. Absența aerului de la acest nivelul stomacului și intestinului
sugerează atrezie fără fistulă sau cu fistulă foarte îngustă

40. Dintre factorii de risc pentru luxația congenitală de șold amintim


a. Prezentația pelvină
b. Întârzierea de dezvoltare în perioada intrauterină
c. Toate variantele de mai sus
d. Oligohidramnios
e. Primiparitatea

41. Între anomaliile de fuziune renală găsim:


a. Nici una din cele de mai sus
b. Ectopia renală simplă
c. Rinichiul în potcoavă
d. Displazia renală și hipoplazia renală
e. Agenezia renală și rinichiul supranumerar

42. Următoarele afirmații despre ureterul ectopic sunt adevărate cu excepția


a. Mai frecvent la pacienții de sex masculin
b. În 20% din cazuri – ectopie bilaterală
c. Se deschide cel mai frecvent la nivelul colului vezical
d. 80% din cazuri asociază duplicație pieloureterală
e. Reprezintă deschidere în poziție anormală a orificiului uretero-vezical

43. Cavusul este o diformitate situată la nivelul:


a. Gleznei
b. Feței externe a piciorului
c. Mediopiciorului
d. Antepiciorului
e. Retropiciorului

44. Rinichiul în potcoavă nu se poate asocia cu:


a. Refluxul vezico-ureteral
b. Nefroblastom
c. Duplicație ureterală
d. SJPU
e. Agenezie renală unilaterală

45. Referitor la emfizemul lobar congenital următoarea afirmație este falsă:


a. Pacienții simptomatici nu au sancțiune chirurgicală
b. La examenul clinic se constată asimetrie toracică, wheezing, efort
respirator crescut cu folosirea mușchilor respiratori accesori,
hipersonoritate la percuție
c. Este o malformație a tractului respirator inferior caracterizată prin
hiperinflația unuia sau mai multor lobi pulmonari
d. În 50% din cazuri localizarea tipică a leziunii este la nivelul lobului
superior stâng
e. Severitatea tabloului clinic este dependentă de dimensiunea leziunii,
gradul de compresie a pulmonului adiacent și de prezența deplasării
mediastinului

Cheiloschizisul este malformatie congenitala caracterizata prin prezenta unui


defect care intereseaza:

buza superioara +/-pragul narinar si arcada


buza inferioara
palatul dur si moale
arcada dentara
pragul narinar
Cheiloschizis forma incompleta sau simpla presupune un defect caracterizat
prin:

absenta tegumentului, mucoasei si intotdeauna arcada dentara


existenta intotdeuna a unei benzi de tegument - banda Simonart
intereseaza intotdeauna arcada dentara
intereseaza pragul narinar si arcada dentara
existenta intotdeauna a unei portiuni centrale- premaxila

Chistul de canal tireoglos :


se prezinta ca o formatiune tumorala chistica, nedureroasa, consistenta moale
este situat in regiunea laterocervicala
nu este mobil cu protruzia limbii
nu este mobil cu deglutitia
se prezinta ca o formatiune pseudotumorala dureroasa, consistenta ferma, imprecis
delimitata

In ceea ce priveste malformatiile de arc branhial, care afirmatie este falsa:


malformatiile de arc branhial 2 sunt cele mai frecvente
malformatiile de arc branhial 3 si 4 sunt cele mai rara
fistulele au deschidere intern si extern
chisturile prezinta comunicare externa sau interna
sinusurile pot comunica fie extern cu tegumentul sau intern cu faringele

Referitor la emfizemul lobar congenital urmatoarea afirmatie este falsa:

Este o malformatie a tractului respirator inferior caracterizata prin hiperinflatia unuia


sau mai multor lobi pulmonari

Severitatea tabloului clinic este dependenta de dimensiunea leziunii, gradul de


compresie a pulmonului adiacent si de prezenta deplasarii mediastinului

Pacientii simptomatici nu au sanctiune chirurgicala

In 50% din cazuri localizarea tipica a leziunii este la nivelul lobului superior stang

La examenul clinic se constata asimetrie toracica, wheezing, efort respirator


crescut cu folosirea muschilor respiratori accesori, hipersonoritate la percutie

Care dintre afirmatiile de mai jos sunt adevarate, cu exceptie:

malformatiile de cai aeriene pulmonare nu se asociaza frecvent cu alte malfomatii


aspectul tipic este de leziune bilaterala, bilobara
aspectul tipic este de leziuni unilaterala, unilobara
de regula au vascularizatie din circulatia pulmonara
de regula comunica cu arborele traheobronsic

Diagnosticul diferential al atreziei de esofag nu se face cu

Reflux gastroesofagian

Malformaţiile congenitale pulmonare

Traumatismele cranio-cerebrale

Hernia diafragmatică congenitală

Atelectazia pulmonară a nou-născutului

Afirmatia adevarata cu privire la hernia diafragmatica este urmatoarea:

postnatal nou-nascutul nu prezinta insuficienta respiratorie

nu apar tusea si varsaturile

defectele diafragmatice mici sunt diagnosticate in perioada neonatala


diagnosticul prenatal se face cu ajutorul ecografiei fetal in saptamani 20 de gestatie

CT se face de rutina la nou-nascut

Referitor la tratamentul herniei diafragmatice sunt adevarate urmatoarele, cu


exceptia:

nou-născut cu insuficienţă respiratorie necesită suport ventilator

tratamentul prenatal presupune ocluzia endoluminală fetoscopică traheală sau


montarea unui balon în traheea fătului
Intervenţia chirurgicală de reparare a defectului diafragmatic beneficiază doar de
abord toracic
Cele mai multe defecte diafragmatice pot fi închise prin montarea firelor de sutură
direct la marginile defectului

Defetele mari necesita materiale prostetice


Diagnosticul clinic la pacientul cu stenoza hipertrofia de pilor nu presupune:

varsaturi bilioase

pacient agitat, “tipa de foame”

varsaturi postprandiale, in jet

varsaturi in zat de cafea daca apar leziuni de gastrica

curba ponderala stationara

Care dintre afirmatiile urmatoare sunt false?

in obstructia duodenala preampulara varsaturile sunt nebilioase


pacientii cu stenoza de duoden sunt diagnosticati la varsta > 2 ani
pacientul poate prezenta distensie
abdominala
varsaturile bilioase apar in primele ore de viata
pacientul prezinta aspirat gastric in cantitate mare >20 ml

Clasificarea peritonitelor meconiale nu include:

generalizata
simpla

chistica

fibroadeziva

Vindecata

Dureri abdominale la pacientii cu invaginatie sunt:

colicative

permanente

cu debut insidios

episodul dureros dureaza 3-4 ore

examenul clinic este mereu normal


Diagnosticul imagistic la pacientii cu diverticul Meckel se realizeaza cu:

colonoscopie

tranzit esogastroduodenal
scintigrafie cu Tecnetiu
radiografie toraco-abdominala

Irigografie

Afirmatia adevarata despre malrotatia intestinala este urmatoarea:

toti pacientii sunt simptomatici

pacientii nu prezinta semne de ocluzie


incidenta este mai mare la baieti

diagnosticul se realizeaza cu ajutorul irigografiei

diagnosticul se stabileste dupa varsta de 5 ani

Malformatiile anorectale la pacientii de sex masculin includ urmatoarele forme,


cu exceptia

fistula rectoperineala
persistenta de cloaca

fistula rectovezicala

fistula rectouretrala

stenoza de rect

Diagnosticul prenatal al laparoschizisului nu presupune:

nivel scazut de alfa-fetoproteina matern

realizarea ecografiei fetale

anse intestinale libere in lichidul amniotic


defect de perete abdominal situat la dreapta ombilicului

restrictie de crestere intrauterina

Care dintre urmatoarele afirmatii cu privire la omfalocel este adevarata?

sub 50% din cazuri prezinta malformatii asociate

se prefera nasterea la termen, pe cale vaginala


diagnosticul nu se poate stabili in urma ecografiei fetale
omfalocelul nu este acoperit de gelatin Wharton
pierderile la un pacient cu omfalocel sunt mai mari decat la cei cu laparoschizis

Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate cu privire la granulomul


ombilical?

Granulomul nu necesita cauterizare prin aplicatii locale de nitrat de Argint


Granulomul masoara pana la 2 cm
Granulomul pedunculat nu necesita ligatura
Granulomul reprezinta tesutul de granulatie prezent la nivelul regiunii ombilicale dupa
detasarea cordonului ombilical
Daca granulomul nu raspunde la tratament, nu suspicionam un polip sau un sinus
ombilical

2. Scintigrafia renală :

Necesită instilare de substanță de contrast în vezică

Este non-iradiantă

Are costuri reduse


Relevă informații funcționale renale

Nu poate da relații despre rata filtrării glomerulare

5. Gradul 2 al SJPU presupune:

Dilatația bazinetului

Dilatația bazinetului și calicelor cu parenchim renal normal

Dilatația bazinetului și calicelor cu afectarea parenchimului renal


Dilatația accentuată a bazinetului fără dilatația calicelor

Nici una de mai sus


8. Care dintre afirmațiile de mai jos nu este caracteristică SJPU :

Evacuarea urinii din bazinet în ureter este inadecvată


Este caracteristică distensia bazinetului și a calicelor
Se poate însoți de afectarea progresivă a funcției renale
Este caracteristică dilatația ureterului și a bazinetului
Este cea mai frecventă malformație obstructivă renală

10. Rinichiul în potcoavă nu se poate asocia cu:

Refluxul vezico-ureteral

Duplicație ureterală
Agenezie renală unilaterală

SJPU

Nefroblastom

2. Diagnosticul in megaureter non-obstructiv, nerefluant e caracterizat de


urmatoarele cu exceptia

Este unul de excludere, putand fi stabilit doar dupa excluderea celorlalte doua forme

Poate fi primar: idiopatic, segment adinamic fara semnificatie fiziologica

Poate fi - secundar: poliurie, infectii, dilatatie postoperatorie reziduala


Poate fi -secundar: obstructie ureterala, compresie extrinseca, formatiune tumorala
Poate asocia infectii urinare, cu urina tulbure

4. Una din urmatoarele afirmatii nu este adevarata pentru ureteral ectopic la fete

Se deschide intotdeauna sub nivelul colului vezical

Se poate deschide in vagin, cervix sau uter

50% dintre pacientii prezinta incontinenta urinara

Pierderile de urina pot apare doar in ortostatism, incontienta de stres

Pacientele pot prezenta secretie vaginala purulenta, fetida


Una din urmatoarele afirmatii nu este adevarata pentru ureteral ectopic la baieti

Cel mai frecvent ureterul de deschide la nivelul uretrei posterioare

Cand pacientii isi incep viata sexuala poaate evolua cu prostatita

Pierderi de mici cantitati de urina dupa mictiunea normala

Incontinenta nu este la fel de evidenta ca la pacientele de sex feminin


Nu reprezinta o suspiciune in caz de epididimita

În hernia inghinală strangulată pot apare următoarele, cu excepția:

se poate reduce prin palpare blândă

este dureroasă

este în tensiune

nu se poate palpa marginea superioară

în algoritmul de diagnostic se poate folosi ecografia

Diagnosticul hidrocelului se pune pe următoarele caracteristici, cu excepția:

formațiune pseudotumorală scrotală nedureroasă


palparea testiculului se face cu ușurință în masa ce-l înglobează

formațiune pseudotumorală transparentă la manevra de transiluminare

are dimensiuni variabile

tegumente supraiacente nemodificate

La examenul fizic al pacientului cu torsiune de testicul apar următoarele, cu


excepția:

poziția înaltă a testiculului în scrot datorită mobilității accentuate

testiculul are dimensiuni mărite


tegumentele scrotale sunt edemațiate, hiperemice
reflex cremasterian absent

durere exacerbată la palpare


Ce afirmație legată de tumora Wilms este adevărată ?

T. Wilms este un neoplasm monofazic


T. Wilms se dezvoltă din resturi nefrogenice

Există un maxim de diagnostic în jurul vârstei de 15 ani

Este cea mai frecventă tumoră embrionară

Nu există T.Wilms extrarenală

Indicațiile de tratament în varicocel sunt următoarele, cu excepția :

Hipotrofia testiculară

Calitatea alterată a spermei

Durerea scrotală

Hipogonadisml
Când devine palpabil doar la manevrele Valsalva

Perioada optimă de tratament chirurgical în hipospadias este

1-4 ani
După 7 ani
Înainte de 4 luni
Între 4-12 luni
Numai după vârsta de 4 ani

Dintre complicatiile imediate ale fracturilor intalnim:

Calusul vicios

Fractura pe os patologic

Pseudartroza
Sindromul de compartiment

Alergia la gips
Dintre afirmatiile referitoare la examenul clinic al luxatiei congenitale de sold,
urmatoarea este adevarata

semnul Galeazzi tradeaza o scurtare la nivelul gambelor


semnul Barlow se face cu pacientul in decubit ventral
semnul Ortolani se face cu pacientul in decubit dorsal
semnul pistonului este atunci cand membrul este mobilizat in abductie
semnul Ortolani este atunci cand se face adductie si extensie la nivelul soldului

Acronimul CAVE este prescutarea pentru

Cavus(mediopicior) , Abductie(antepicior), Varus(retropicior), Equin(retropicior)


Cavus(mediopicior), Adductie(antepicior), Valg(retropicior), Equin(retropicior)
Cavus(mediopicior), Adductie(antepicior), Varus(retropicior), Equin(retropicior)
Cavus(mediopicior), Abductie(antepicior), Valg(retropicior), Equin(retropicior)
Cavus(mediopicior), Abductie(antepicior), Valg(antepicior), Equin(retropicior)

Unghiul Cobb se masoara intre


vertebra varf si vertebra limita superioara
vertebra varf si sacru
vertebra limita superioara si vertebra limita inferioara
vertebra varf si vertebra limita inferioara
vertebra limita superioara si sacru

In evaluarea radiologica a scoliozei, vetebra varf este

vertebra cea mai apropiata de linia mediana


vertebra situata intre doua curburi
vertebra cea mai departata de linia mediana
vertebra cu gradul cel mai mare de inclinare pe radiografia de profil
vertebra cu gradul cel mai mare de inclinare pe radiografia de fata

3. Fisura palatină – forma completă:


a. Asociază întotdeauna cheiloschizis
b. Asociază întotdeauna sindroame genetice
c. Interesează palatul dur și palatul moale
d. Interesează palatul moale
e. Interesează palatul dur

7. Nu reprezintă indicație de tratament chirurgical:


a. SJPU grad 1-2
b. SJPU simptomatic
c. Diminuarea funcției renale
d. Hidronefroza grad 4 – SJPU grad 4
e. Agravarea hidronefrozei
SIMULARE SERIA 13
● In ceea ce priveste factorii de risc implicati in etiopatogenia fisurii de buza
superioara este adevarata afirmatia:
nu exista predispozitie familiala
este implicata administrarea de medicamente- corticosteroizi, diazepam,
fenitoina
nu sunt implicati fumatul si consumul de alcool
sunt asociate intotdeauna cu sindroame genetice
nu sunt implicate deficiente de zinc si acid folic

● Chistul de canal tireoglos:


este localizat clasic pe linia mediana in apropierea osului hioid
este localizat frecvent intralingual
este localizat clasic in regiunea laterocervicala
prezinta intotdeauna resturi cartilaginoase care marcheaza locul
este intotdeauna infectat in momentul diagnosticului

● In ceea ce priveste malformatiile de arc branhial, care afirmatie este


adevarata:
malformatiile de arc branhial 3 si 4 sunt frecvente
malformatiile de arc branhial 2 sunt rare
se prezinta sub forma de fistule, sinusuri, chisturi sau resturi cartilaginoase
fistulele au comunicare externa
sinusurile au comunicare interna

● Care din afirmatiile de mai jos este falsa:


orificiile fistuloase sunt marcate de resturi cartilaginoase
prima prezentare la medic poate fi prezenta drenajului spontan mucoid la nivelul
orificiului extern
prima prezentare clinica infectia locala, mai frecventa in cazul chisturilor
prima prezentare clinica infectia locala, mai frecventa in cazul fistulelor
Altele:

● Palatischizisul este o malformatie congenitala caracterizata prin prezenta


unei fisuri:
care separa complet sau partial palatul dur(osos) sau moale (valul palatin,
lueta)
care separa buza superioara
si este intotdeauna insotit de cheiloschizis
si se asociaza intotdeauna cu sindroame genetice
care separa complet palatul dur si moale
● Diagnosticul diferential al atreziei de esofag nu se face cu
Reflux gastroesofagian
Malformaţiile congenitale pulmonare
Traumatismele cranio-cerebrale
Hernia diafragmatică congenitală
Atelectazia pulmonară a nou-născutului

● Afirmatia adevarata cu privire la hernia diafragmatica este urmatoarea:


postnatal nou-nascutul nu prezinta insuficienta respiratorie
nu apar tusea si varsaturile
defectele diafragmatice mici sunt diagnosticate in perioada neonatala
diagnosticul prenatal se face cu ajutorul ecografiei fetal in saptamani 20 de
gestatie
CT se face de rutina la nou-nascut

● Diagnosticul clinic la pacientul cu stenoza hipertrofia de pilor nu


presupune:
varsaturi bilioase
pacient agitat, “tipa de foame”
varsaturi postprandiale, in jet
varsaturi in zat de cafea daca apar leziuni de gastrica
curba ponderala stationara

● Afirmatiile adevarate despre atresia de duoden sunt urmatoarele, cu


exceptia:
este cauza frecventa de ocluzie intestinala la nou-nascut
se poate diagnostica prenatal
este mai frecventa la pacientii de sex masculin
nu asociaza malformatii cardiace, intestinale sau cromozomiale
imaginea caracteristica pe Rx abdominala este cea de “double-bubble”

● Care dintre urmatoarele afirmatii sunt corecte?


Atrezie tip IV – atrezii multiple
atrezie tip I – segment proximal dilatat, segment distal colabat, cele doua sunt unite
printr-un cordon fibros, lungime intestinala normala
Atrezie tip IIIB – capat proximal intestinal dilatat, se termina “in deget de manusa”,
capat distal colabat, defect in “V” la nivelul mezenterului, lungime intestinala
variabila, mai mica decat normal
Atrezie tip IIIA – obstructia lumenului intestinal prin prezenta unui diafragm complet,
intestin cu perete continuu, fara defect de mezenter, lungime intestinala normala
atrezie tip II – aspect “apple peel”

● Urmatoare afirmatii despre invaginatia intestinala sunt false, cu exceptia:


mai frecventa la fete
se clasifica in invaginatie primara, secundara si tertiara
cea mai frecventa forma este invaginatia ileoileala
incidenta maxima intre 4-9 luni
este cauza frecventa de ocluzie intestinala la adolescent

● Mecanismele prin care se produce obstructia la pacientii cu diverticul


Meckel sunt urmatoarele, cu exceptia:
torsiunea diverticulului
hemoragie
hernie Littre
hernie interna
Invaginatie

● Diagnosticul imagistic la pacientii cu diverticul Meckel se realizeaza cu:


colonoscopie
tranzit esogastroduodenal
scintigrafie cu Tecnetiu 99m
radiografie toraco-abdominala
Irigografie

● Diagnosticul prenatal al laparoschizisului nu presupune:


nivel scazut de alfa-fetoproteina matern
realizarea ecografiei fetale
anse intestinale libere in lichidul amniotic
defect de perete abdominal situat la dreapta ombilicului
restrictie de crestere intrauterina

● Urmatoarele afirmatii cu privire la laparoschizis sunt adevarate, cu


exceptia:
inchiderea primara se poate face fara anestezie, “la patul bolnavului”
scopul interventiei chirurgical este de a reduce ansele intestinale la nivelul cavitatii
abdominale
inchiderea pe etape presupune plasarea anselor intr-un sistem SILO
in timpul reducerii anselor se masoara presiunea intraabdominala
laparoschizisul nu este o urgenta

● Complicatiile pe termen lung in cazul pacientilor cu omfalocel includ:


afectare neurologica
tulburari afective
megaureter obstructiv
constipatie
reflux gastroesofagian

● Persistenta de uraca:
diagnosticul persistentei de uraca nu necesita investigatii imagistice
tratamentul este conservator
pacientii se prezinta cu drenajul de urina de la nivel ombilic
nu necesita evaluarea tractului urinar pentru a cauta un obstacol in evacuarea vezicii
urinare
chistul de uraca nu se suprainfecteaza

● Care afirmație legată de cistografia micțională este adevărată :


Este non-iradiantă
Presupune montare sondă uretro-vezicală
Nu relevă informații despre uretră
Relevă informații despre funcția renală
Presupune injectarea intravenoasă de substanță de contrast

● Gradul 2 al SJPU presupune:


a. Dilatația bazinetului
b. Dilatația bazinetului și calicelor cu parenchim renal normal
c. Dilatația bazinetului și calicelor cu afectarea parenchimului renal
d. Dilatația accentuată a bazinetului fără dilatația calicelor
e. Nici una de mai sus

● Ectopia renală simplă nu cuprinde:


a. Rinichiul iliac
b. Ptoza renală
c. Rinichiul pelvin
d. Rinichiul subdiafragmatic
e. Rinichiul toracic

● Investigația care stabilește diagnosticul de certitudine în sindromul de


joncțiune pielo-ureterală este:
a. Ecografia reno-vezicală
b. Cistografia micțională
c. Scintigrafia renală
d. Tomografia computerizată
e. Arteriografia/venografia (investigații imagistice vasculare)

● Urmatoarele afirmatii despre ureterul ectopic sunt adevarate cu exceptia


A. Reprezinta deschidere in pozitie anormala a orificiului ureterovezical
B. Se deschide cel mai frecvent la nivelul colului vezical.
C. 80% din cazuri asociaza duplicatie pieloureterala
D. Mai frecvent la pacientii de sex masculin
E. In 20% din cazuri – ectopie bilaterala
● Urmatoarele afirmatii despre ureterocel sunt adevarate cu exceptia
A. Reprezinta dilatatia chistica a ureterului la nivelul traiectului submucos prin
peretele vezicii urinare
B. Se asociaza frecvent cu stenoza orificiului ureteral
C. 80% din cazuri se asociaza cu duplicatie pielocaliceala
D. Afecteaza cel mai frecvent ureterul pielonului inferior
E. Patologie mai frecvent intalnita la sexul feminin

● Despre fractura tip Salter – Harris 4, este adevarata afirmatia :


Traiectul de fractura trece prin cartilajul de crestere si prin epifiza
Traiectul de fractura trece prin metafiza, cartilajul de crestere si epifiza
Traiectul de fractura trece prin epifiza si metafiza
traiectul de fractura este localizat doar la nivelul metafizei
Fractura asociaza leziuni ale stiloidei

● Dintre semnele ce certitudine pentru existenta unei fracturi putem aminti :


Impotenta functionala
Durere
Crepitaii osoase
Deformarea segmentului osos
Scurtarea membrului lezat

● Cartilajul de crestere este o structura anatomica


Responsabila de cresterea in grosime a osului
Situata intre metafiza si diafiza
Cu rezistenta mecanica sporita
Responsabila de cresterea in lungime a osului
Oblica pe axul anatomic al osului

● Care din urmatoarele afirmatii este falsa:


. osteomielita sugarului contine modificari radiologice precoce
osteomielita reprezinta infectia osului prin contaminare directa
osteomielita reprezinta infectia osului produsa de un germen vehiculat prin torentul
circulator
. germenii se multiplica la nivelul metafizelor oaselor diafizare lungi
. toate variantele de mai sus

● Ecografia de sold din cadrul examinarii imagistice pentru luxatia


congenitala de sold :
are indicatie dupa varsta de 6 luni
este inferioara radiografiei in prima luna de viata
identifica structuri cartilaginoase radiotransparente
este o metoda invaziva
se poate folosi orice tip de transductor
● Semnul Ortolani, din cadrul examinarii pentru o posibila luxatie congenitala
de sold, se produce prin:
Abductia, flexia si rotatia externa a coapsei
Adductia si extensia coapsei
Adbuctia si extensia coapsei
Abductia, extensia si rotatia externa a coapsei
Adductia si rotatia interna a coapsei

● Dintre factorii de risc pentru luxatia congenitala de sold amintim


primiparitatea
prezentatia pelvina
intarzierea de dezvoltare in perioada intrauterine
oligohidramnios
toate variantele de mai sus

● Cavusul este o diformitate situata la nivelul :


gleznei
fetei externe a piciorului
mediopiciorului
antepiciorului
Retropiciorului

● Scolioza este o diformitate :


doar in plan sagittal
Doar in plan frontal
doar in plan rotational
in plan frontal si sagittal
in plan frontal, sagittal si rotational

● Scorul nash and moe este folosit pentru :


identificarea momentului optim pentru efectuarea tratamentuliu chirurgical
este factor de predictie pentru evolutia scoliozei
masoara rotatia vertebrala in plan sagital
masoara rotatia vertebrala in plan frontal
nici o varianta de mia sus

● Scorul risser masoara gradul de osificare al :


epifizei distale a radiusului
epifizei proximale a ulnei
capului femural
aripii iliace
epifiza distala a humerusului
● Care dintre urmatoarele constatari clinice sau imagistice este adevarata
pentru ureterocel
Provoaca frecvent obstructie in evacuarea vezicii urinare
la pacientii de sex masculin se poate constata prolabarea ureterocelului la nivelul
uretrei
examenul ecografic demonstraza formatiune tumorala chistica, situata
invezical
nu apare dilatatie ureterala
parenchim renal cu grosime si ecogenitate normale

● Cistografie in valvele de uretra posterioara constata urmatoarele aspect cu


exceptia
A. Uretra posterioara dilatata
B. Uretra posterioara elongata
C. vezica urinara trabeculata
D. prezenta de diverticuli vezical
E. megaureter nerefluant

● În hernia inghinală strangulată pot apare următoarele, cu excepția:


a) se poate reduce prin palpare blândă
b) este dureroasă
c) este în tensiune
d) nu se poate palpa marginea superioară
e) în algoritmul de diagnostic se poate folosi ecografia

● Ce afirmație este falsă în legătură cu ecografia de canal inghinal:


a) este ieftină și accesibilă
b) poate decela un canal peritoneo-vaginal persistent
c) este sugestivă pentru hernie inghinală în cazul în care diametrul este mai
mic de 4 – 5mm
d) este utilă pentru diagnosticul diferențial
e) permite explorarea contralaterală

● Diagnosticul hidrocelului se pune pe următoarele caracteristici, cu


excepția:
a) formațiune pseudotumorală scrotală nedureroasă
b) palparea testiculului se face cu ușurință în masa ce-l înglobează
c) formațiune pseudotumorală transparentă la manevra de transiluminare
d) are dimensiuni variabile
e) tegumente supraiacente nemodificate

● La examenul fizic al pacientului cu torsiune de testicul apar următoarele, cu


excepția:
a) poziția înaltă a testiculului în scrot datorită mobilității accentuate
b) testiculul are dimensiuni mărite
c) tegumentele scrotale sunt edemațiate, hiperemice
d) reflex cremasterian absent
e) durere exacerbată la palpare

● Testiculul retractil este definit de :


a. Absența permanentă a testiculului din scrot
b. Ascensionează și coboară sub acțiunea reflexului cremasteric
c. Nu se palpează
d. Se poate poziționa în bursa scrotală contralaterală
e. Poate fi adus în scrot prin manipulare

● Varicocelul de grad III este :


a. Nepalpabil
b. Vizibil doar la ecografie
c. Vizibil
d. Palpabil doar la manevra Valsalva
e. Mai frecvent pe partea dreaptă

● Perioada optimă de tratament chirurgical în hipospadias este


a. 1-4 ani
b. După 7 ani
c. Înainte de 4 luni
d. Între 4-12 luni
e. Numai după vârsta de 4 ani

● Următoarele afirmații legate de hipospadias sunt adevărate, cu excepția


a. Deschiderea anormală a meatului urinar pe fața dorsală a penisului
b. Penisul are curbură
c. Prezintă anomalii prepuțiale
d. Meatul urinar se poate situa oriunde de la perineu până la gland
e. Poate asocia testicul necoborât

● Testiculul ectopic poate avea următoarele localizări, cu excepția


a. Perineal
b. La baza coapsei
c. Hemiscrotul contralateral
d. În 1/3 medie a canalului inghinal
e. Pubian
GRILE DATE LA TESTELE ALEA DE HĂHĂ-
ACUM-CEVA-TIMP

 Chistul de canal tireoglos:


a.reprezinta malformatie congenitala caracterizata prin persistenta canalului
tireoglos
b.reprezinta malformatie de arc branhial 2
c.se asociaza intotdeauna cu fistula de canal tireoglos
d.este localizat frecvent lateral stanga in apropierea osului hioid

 Malformatiile de arc branhial:


a.apar din cauza lipsei de resorbtie a structurilor branhiale
b.majoritatea malformatiilor apar din arcul 4 branhial
c.sinusurile pot comunica fie extern cu tegumentul si intern cu faringe
d.fistulele au comunicare externa sau interna

 Fisura de buza superioara simpla:


a.intereseaza pragul narinar si arcada dentara
b.intereseaza tegument, mucoasa, musculatura si ramane o banda Simonart
c.ramane intotdeuana o portiune centrala-premaxila
d.asociaza intotdeauna palatoschizis

 Fisura de buza superioara:


a.apare frecvent la mame cu istoric de epilepsie
b.nu este asociata cu consumul matern de alcool si fumat
c.este insotita intotdeauna si de palatoschizis
d.nu necesita evaluare din punct de vedere cardiologic

 Limfadenita cervicala acuta:


a.in cazul unei infectii bacteriene-adenopatie unilaterala, rar bilaterala, dureroasa
b.nu se remite spontan in 2-3 saptamani
c.in cazul unei infectii virale-adenopatii unilaterale constituite din ganglioni multipli si
mici, durerosi
d.exista intotdeauna o infectie primara in sfera ORL

 Infectia cu M.tuberculosis:
a.prezenta in familie cu expunere la m.tuberculosis
b. rx. pulmonara nu ajuta la identificarea cauzei
c.dreneaza si fistulizeaza spontan
d.boala este de obicei transmisa printr-o rana superficiala

 Hernia inghinala la copil este:


Mai frecventa la nn la termen
Directa
Indirecta
Nu este asociata cu afectiuni cu presiune abdominala crescuta

 Diagnosticul pozitiv de hernie inghinala presupune:


Anamneza, examen clinic, diagnostic imagistic
Ecografie canal inghinal contralateral
CT/IRM
Examenul clinic este sufficient

 Hernia inghinala strangulate reprezinta:


Ireductibilitatea herniei, fara semne de ocluzie
Hernia inghinala cu pierdere de domiciliu
Ireductibilitatea herniei, cu semne de ocluzie

 Apendicita acuta flegmonoasa reprezinta:


Apendice cu arii de necroza, microperforatii
Ruptura apendicelui cu lichid purulent, fetid
Edem si congestive
Edem, congestie si zone de exudat fibrinopurulent

 Apendicita acuta, diagnosticul pozitiv se bazeaza pe:


Durerea este localizata initial in fosa iliaca dreapta si ulterior in flanc
Markerii inflamatori au valori normale
Anamneza, simptomatologie si examen clinic, investigatii paraclinice
CT ca examen obligatoriu

S-ar putea să vă placă și