UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

ESCUELA DE POST GRADO

PLAN DE TESIS

“MONOGRAFIA”

PRESENTADO POR:
PS GANDULIAS VILLANUEVA HANS ALBERT

LIMA – PERÚ
2019
 Índice

1. Introducción…...........................................................................................................1

2. ¿Qué es la Depresión?.................................................................................................2

3. Síntomas…................................................................................................................2–4

4. Consecuencias….......................................................................................................4

5. Depresión en Mujeres…...........................................................................................5

6. Depresión en Hombres….........................................................................................5

7. Depresión en Ancianos…..........................................................................................6

8. Depresión en Niños…...............................................................................................7

9. Tratamientos…..........................................................................................................8-10.

10. ¿Como evitar la Depresión?.....................................................................................11-13

11. Conclusión…..........................................................................................................14

12. Bibliografía…........................................................................................................15
 Introducción

Esta monografía basada en la depresión, el cual es un tema muy amplio, e

importante de conocer por que hoy día vemos muchos casos de depresión que

lamentablemente llegan al suicidio. Aquí vamos a encontrar información desde que es

la depresión sus síntomas, consecuencias, tratamientos incluso hasta como podemos

evitarla o auto ayudarnos. La depresión es un problema frecuente que afecta a hombres y

mujeres de todas las Edades, también a niños y adolescentes.

Todos nos sentimos tristes y malhumorados a ratos, dependiendo de los acontecimientos

de la vida, pero la depresión es másque eso. Puede ser desde un problema leve hasta una

enfermedadgrave que pone la vida en peligro. En muchas ocasiones las personas no se

pueden controlar por esta enfermedad y toman la decisión errónea del suicidio así

también afectándoles a sus familiares mas cercano, por eso es importante que la persona

que tenga estos síntomas de sentimientos de tristeza profunda, desinterés, poco o ningún

placer sexual, etc., es importante que recura a buscar ayuda profesional que Por fortuna,

hay tratamientos eficaces para la mayoría de las personas que sufren de depresión.

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 Depresión

La depresión es un trastorno emocional quese presenta como un estado de

abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente. El término médico hace

referencia a un síndrome o conjunto de síntomas que afectan principalmente a la esfera

afectiva: la tristeza patológica, el decaimiento, la irritabilidad o un trastorno del humor

que puede disminuir el rendimiento en el trabajo o limitar la actividad vital habitual, en

la mayor parte de los casos, el diagnóstico es clínico, aunque debe diferenciarse de

cuadros de expresión parecida, como los trastornos de ansiedad. La persona aquejada de

depresión puede no vivenciar tristeza, sino pérdida de interés e incapacidad para

disfrutar las actividades lúdicas habituales, así como una vivencia poco motivadora y

más lenta del transcurso del tiempo. Su origen es multifactorial, aunque hay que

destacar factores desencadenantes tales como el estrés y sentimientos (derivados de una

decepción sentimental, la contemplación o vivencia de un accidente, asesinato o tragedia,

el trastorno por malas noticias, pena, y el haber atravesado una experiencia cercana a la

muerte). También hay otros orígenes, como una elaboración inadecuada del duelo (por

la muerte de un ser querido) o incluso el consumo de determinadas sustancias (abuso de

alcohol o de otras sustancias tóxicas) y factores de predisposición como la genética o un

condicionamiento paterno educativo. La depresión puede tener importantes

consecuencias sociales y personales, desde la incapacidad laboral hasta el suicidio. La

depresión es una enfermedad que afecta el organismo (cerebro), el ánimo, y la manera

de pensar. Afecta la forma en que una persona come y duerme. Afecta cómo uno se

valora a sí mismo (autoestima) y la forma en que uno piensa. La depresión no es lo

mismo que un estado pasajero de tristeza. No es una condición de la cual uno puede

liberarse a voluntad, la mayoría de las personas que padecende depresión puede

mejorarcon un tratamiento adecuado.

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 Los síntomas principales que la definen son: Tristeza patológica: Se diferencia de la

tristeza, que puede ser un estado de ánimo normal como la alegría, cuando alcanza un

nivel tal que interfiere negativamente en la vida cotidiana, tanto en lo social como en lo

familiar y lo sexual. Parece sin motivos o tras un acontecimiento significativo. Es una

sensación muy profunda y abrasadora. Tanto, que el paciente se siente "en baja", tal

como si hubiera perdido el sabor, el placer de vivir. Se considera incapaz de brindar amor

o afecto, lo cual aumenta sus sentimientos de culpa. Un dato tremendo: el 15 % de los

deprimidos terminan suicidándose. Desgano y anhedonia: El sujeto se torna apático, no

tiene ganas de nada, ni si quiera de vivir y nada le procura placer. Ansiedad: Es la

acompañante habitual del deprimido, que experimenta una extraña desazón, como un

trasfondo constante. Cuando la ansiedad prima en el cuadro clínico, estamos frente a una

depresión ansiosa. Por lo contrario, cuando predomina la

inhibición, se trata de una depresión inhibida; quienes la padecen son personas

malhumoradas, irritables, agresivas. Insomnio: Al paciente le cuesta conciliar el sueño y,

además, se despierta temprano y de mal humor. En algunos casos, que constituyen

minoría, puede presentarse la hipersomnia (excesode horas de sueño). Alteraciones del

pensamiento: Imagina tener enfermedades de todo tipo; surgen ideas derrotistas, fuertes

sentimientos de culpa, obsesiones. El pensamiento sigue un curso lento y monocorde,la

memoria se debilita y la distracción se torna frecuente. Alteraciones somáticas: Por lo

común surgen dolores crónicos o erráticos así como constipación y sudoración nocturna.

Se experimenta una persistente sensación de fatiga y cansancio. Alteraciones del

comportamiento: El paciente tiene la sensación

de vivir arrinconado, rumiando sus sinsabores. Puede estar quieto, de manos cruzadas, o

explotar en violentas crisis de angustia o en ataques de llanto por motivos insignificantes.

Le resulta difícil tomar decisiones y disminuye su rendimiento en el trabajo

3.
Modificaciones del apetito y del peso: La mayoría de los pacientes pierde el apetito y en

consecuencia provoca ladisminución de peso. Pérdida del placer: En lo sexual, se llega a

la impotencia en el hombre o a la frigidez en la mujer; también disminuye y tiende a

desaparecer el contento en el trabajo, en el deporte y en los juegos y otras actividades que

anteriormente le eran gratificantes. Culpa excesiva: siente con exceso la carga de una

culpa inexistente, lo cual puede desembocar el delirios. Pensamiento suicida: los

pacientes presentan una preocupación exagerada por la muerte y alimentan sentimientos

autodestructivos. Disminución de la energía: Se produce un cansancio injustificado, a

veces con variaciones durante el día, muy a menudo más acentuado por la mañana. Las

personas afectadas suelen sentirse más fatigadas por la mañana que por la tarde. Las

consecuencias que el trastorno depresivo trae son importantes y de toda índole, tanto

personales, como familiares y sociales. En lo personal, la experiencia de una depresión

marca profundamente, aún en los casos en los que se logre superar y no haya recaídas.

Las consecuencias sociales son las más estudiadas e incluyen cifras enormes de

absentismo laboral y de gastos sanitarios, detrás de la depresión hay pérdidas, rupturas,

incomprensión, sufrimiento y milesde suicidios.

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La depresión en las mujeres, la depresión se da en la mujer con una frecuencia que es

casi el doble de la del varón. Factores hormonalespodrían contribuir a la tasa más alta de

depresión en la mujer. En particular, en relación con los cambios del ciclo menopausia.

Las hormonas sexuales femeninas (estrógenos y progesterona), debido a una existencia

de menores niveles de estrógenos, parecen desempeñar por tanto un cierto papel enla

etiopatogenia de la depresión. Un estudio reciente del Instituto Nacional de Salud

Mental de los Estados Unidos demostró que las mujeres que presentaban predisposición

a padecer síndrome premenstrual grave se alivian de sus síntomas físicos y anímicos

(por ejemplo, de la depresión) cuando se les suprimen sus hormonas sexuales a través de

un tratamiento farmacológico.Si ese tratamiento se interrumpe,las hormonas se

reactivan y, al poco tiempo, los síntomas vuelven., la supresión temporal de las

hormonas no les producen ningún efecto. La depresión posparto es un trastorno

depresivo que puede afectara las mujeres después del nacimiento de un hijo. La

depresión en los varones Aunque la prevalecía global es inferior entre los varones, la

tasa de suicidio consumado en ellos es cuatro veces más alta que en las mujeres. Sin

embargo, los intentos de suicidio son más comunes en la mujer que en el hombre. A

partir de los 70 años de edad,la tasa de suicidio en el hombre aumenta, alcanzando el

nivel máximo después de los 85 años.La depresión también puede afectar la salud física

del hombre,aunque en una forma diferente a la de la mujer. Algunos estudios indican

que la depresión se asociacon un riesgo elevado de enfermedad coronaria en ambos

sexos. Sin embargo, sólo en el varón se eleva la tasa de mortalidad debida a una

enfermedad coronaria que se da junto con un trastorno depresivo. La depresión en la

vejez, el inicio clínico de la depresión en el

anciano puede cursar con una pobre alteración del estado de ánimo. Incluso puede

Aparecer enmascarada con otros Síntomas principales, tales como la pérdida de Apetito,

alteraciones de la memoria, insomnio, síntomas somáticos, ansiedad o irascibilidad

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Puede simular un cuadro de demencia senil, hablándose entonces de pseudo demencia

depresiva. Cuando un anciano se deprime, a veces su depresión se considera

erróneamente un aspecto natural de esa etapa de la vida. La depresión en los ancianos, si

no se diagnostica ni se trata, provoca un sufrimiento innecesario para el anciano y para

su familia. Cuando la persona de edad avanzada acude con el médico, puede describir

únicamente síntomas físicos. Esto ocurre porque el anciano puede mostrarse reacio a

hablar de su desesperanza y tristeza. La persona anciana puede no querer hablar de su

falta de interés en las actividades normalmenteplacenteras, o de su pena después de la

muerte de un ser querido, incluso cuando el duelo se prolonga por mucho tiempo.

También los profesionales detectan mejor los síntomas depresivos que se deben a

efectos secundarios de medicamentos que el anciano está tomando,o debido a una

enfermedad física concomitante. Si se elabora el diagnóstico de depresión, el tratamiento

con medicamentos o psicoterapia ayuda a que la persona deprimida recupere su

capacidad para tener una vida feliz y satisfactoria. La depresión en la infancia, La

depresión en la niñez se empezó a reconocer sólo hace tres décadas. El diagnóstico se

acoge a los mismos criterios que en el caso de los adultos, aunque la sintomatología

puede ser algo más confusa. Su prevalencia en la infancia es del 1-2 por ciento y, en la

adolescencia, del 4-5 por ciento. El niño deprimido puede simular estar enfermo,

rehusar a ir a la escuela, juega menos o deja de hacerlo, expresa el deseo de no querer

separarse de los padres o tiene miedo de que uno de los padres se muera. En la primera

infancia pueden desarrollar síntomas atípicos como somatizaciones difusas, trastornos

alimenticios, enuresis, etc. El adolescente puede expresar mal humor, disminuir el

rendimiento escolar, presentar conductas desafiantes

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O presentar brotes de irritabilidad. En ocasiones expresa el trastorno anímico con el

Desarrollo de conductas de riesgo (consumo de sustancias psicotrópicas,

comportamientos para suicidas, etc.). Dado que los comportamientos normalesvarían de

una etapa de la niñez a la otra, es a veces difícil establecer si un niño está simplemente

pasando por una fase de su desarrollo o si está verdaderamente padeciendo de depresión.

A veces, el niño tiene un cambio de comportamiento notorio que preocupa a los padres,

o el maestro menciona que el "niño no parece ser el mismo". En esos casos puede

sospecharse un trastorno depresivo. La evaluación diagnóstica, el diagnóstico de la

depresión es clínico. Deben descartarse, en primer lugar, causas orgánicas,

medicamentosaso tóxicas compatibles con un cuadro similar al de un trastorno

depresivo, pero es en último término la entrevista clínica la que ofrece los datos

necesarios para el diagnóstico, cuando se cumplen los criterios establecidos más arriba.

Una buena evaluación diagnóstica debe incluir una historia médica completa. ¿Cuándo

comenzaron los síntomas, cuánto han durado, qué tan serios son? Si el paciente los ha

tenido antes, el médico debe averiguar si los síntomas fueron tratados y qué tratamiento

se dio. El médico también debe preguntar acercadel uso de alcohol y drogas, y si el

paciente tiene pensamientos de muerteo suicidio.

Además, la entrevista debe incluir preguntas sobre otros miembros de la familia.

¿Algún pariente ha tenido depresión y, si fue tratado, qué tratamientos recibió y qué

tratamientos fueron efectivos? Existen también varios cuestionarios estandarizados que

pueden ayudar a discriminar si existe o no un trastorno depresivo: como la Escala de Ye

Savage, la Escala de depresión de zung, el inventario de depresión de Beck, el test de

depresión de Goldberg o el test de depresión de Hamilton.

Algún estudio ha evaluado incluso la eficacia de dos simples preguntas paraun

diagnóstico rápido de elevada fiabilidad.

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 El primer paso en el tratamiento de la depresión debe ser un examen físico completo

para asegurarse que no existe ninguna condición física que cause los síntomas

depresivos. Ciertos medicamentos tienen efectos secundarios que son iguales a los

síntomas de la depresión, por lo que se debe informar al médico sobre cualquier

medicamento que el paciente esté tomando. Si no se descubre causa física alguna de la

depresión, entonces el médico debe conducir una evaluación psicológica o remitir el

paciente a un profesional de la salud mental. Los tratamientos más comúnmente usados

para la depresión son los antidepresivos, la psicoterapia, o una combinación de ambos.

La naturaleza y severidad de la depresión, y hasta cierto punto la preferencia individual,

determinarán cuál de estas opciones de tratamiento es la apropiada. Para la depresión

leve o moderada, uno o ambos de estos tratamientos pueden ser beneficiosos. Mientras

que para la depresión grave o discapacitante se recomienda como primer paso el uso de

medicamentos. En el tratamiento combinado, los medicamentos pueden aliviar los

síntomas rápidamente, mientras que la psicoterapia le enseña a la persona maneras más

eficaces de enfrentar los problemas. Existen varios tipos de antidepresivos que se usan

en el tratamiento de los trastornos depresivos. Entre estos se encuentran medicamentos

nuevos, principalmente los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina

(ISRS), los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores de la monoamina oxidasa . Los

ISRS y demás medicamentos nuevos que afectan los neurotransmisores, como la

dopamina o noradrenalina, generalmente tienen menos efectos secundarios que los

antidepresivos tricíclicos. Cada uno toma distintas rutas químicas al cerebro que están

relacionadas con los estados de ánimo.

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Aunque algunas personas se sienten mejor en las primeras semanas del tratamiento, los

antidepresivos tienen que tomarse con regularidad por al menos 4 semanas, en algunos

casos por 8, antes de que su efecto terapéutico sea completo. Para ser eficaces y prevenir

una recaída, los medicamentos tienen que tomarse durante 6 a 12 meses, siguiendo

cuidadosamente las instrucciones del médico. La administración de medicamentos debe

vigilarse de cerca para asegurar que el paciente esté tomando la dosis más eficaz y para

minimizar los efectos secundarios. En el caso de las personas que han tenido ya varios

episodios de depresión, la manera más eficaz de prevenirlos es mediante tratamiento con

antidepresivos a largo plazo. En los últimos años, ha surgido un gran interés en el uso de

hierbas para el tratamiento de la depresión y la ansiedad. La hierba de San Juan, o

Corazoncillo, es una hierba que se usa mucho como tratamiento para la depresión leve o

moderada en Europa y que recientemente ha llamado la atención del público

estadounidense. Sin embargo, los estudios científicos que se han realizado sobre su uso

han sido a corto plazo y se han basado en un número de dosis diferentes. La psicoterapia

es otra opción disponible de tratamiento en los casos de depresión leve a moderada. Las

terapias a corto plazo (de 10 a 20 semanas) han sido muy eficaces para tratar varios

tipos de depresión. Las terapias de conversación ayudan a los pacientes a entender y

aprender a resolver sus problemas mediante una charla con el terapeuta. Las terapias de

conducta enseñan a los pacientes nuevos comportamientos para llevar una vida mejor y

les ayudan a desaprender patrones deconducta dañinas

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La investigación ha mostrado que dos psicoterapias a corto plazo, la interpersonal

y la cognitiva-conductual, son útiles para la terapia interpersonal se enfoca en cambiar

las relaciones interpersonales que causan o intensifican la depresión. La terapia

cognitiva-conductual se concentra en cambiar los patrones negativos de pensamiento y

la reacción o comportamiento que pueden contribuir a la depresión. Terapia

electroconvulsivante es útil para las personas cuya depresión es severa o ha llegado a un

punto en que su vida peligra, o para aquellas personas que no pueden tomar

antidepresivos. Esto se aplica en particular para las personas clasificadas como suicidas,

con agitación severa, pensamientos psicóticos, pérdida excesiva de peso o físicamente

débiles como resultado de una condición física, que se administra bajo anestesia de corta

duración, el paciente recibe una dosis de relajante muscular. Se colocan electrodos en

puntos específicos de la cabeza y éstos emiten impulsos eléctricos. Este estímulo causa

un episodio convulsivo breve (aproximadamente 30 segundos) en el cerebro. La

depresión puede regresar, aunque el tratamiento haya sido exitoso. Los estudios indican

que cuando esto ocurre, hay ciertas estrategias muy útiles. A menudo se puede evitar un

nuevo episodio depresivo cuando se continúa el antidepresivo en la misma dosis que

detuvo con éxito el episodio anterior. Para aquellos pacientes que no toman

medicamento, la psicoterapia interpersonal una vez al mes puede alargar los periodos

entre episodios depresivos.

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Existe en la actualidad muchos factoresque ponen en riesgo nuestra salud mental,

dentro de los cuales se considera de alto riesgo la perdida de un ser querido, amigo,

status, etc. O algo de valor. Especialmente los casos de depresión están frecuentemente

ligados a este factor. En fechas recientes se ha logrado avances importantes que nos

permiten controlar estas variables,por medio de diversas sustancias químicas entre las

que se encuentran el neurotransmisor llamado serotonina. Dentro de los estudios

realizados de estasustancia, se ha logrado encontrar fuentes dentrote nuestro sistema

endocrino que lleva a cabo la producción de esta sustancia. La producción de serotonina

en el organismo es posible por estudios recientes que veinte minutos de ejercicio físico

cadatercer día son suficientes para diversos padecimientos entrelos que se encuentra la

obesidad entre otros.La serotonina es el neurotransmisor más importante relacionado con

la depresión. Es producida por el cuerpo si se le da el derecho de nutrición. Pero genio,

estrés, preocupación, angustia emocional, las drogas, el alcohol, los pobres hábitos

alimenticios y la contaminación se agotan este neurotransmisor. Y estos problemas de la

vida no puede permitir que el cuerpo para producir serotonina suficiente para ponerse al

día con su demanda a través de los alimentos que comemos. Los bajos niveles de

serotonina en la persona con fibromialgia explican en parte el porqué de los dolores y

los problemas para dormir. Dichos niveles bajos se han asociado también a estados de

agresión, depresión y ansiedad e incluso a las migrañas, debido a que cuando los niveles

de serotonina bajan, los vasos sanguíneos se dilatan o hinchan. Los especialistas afirman

que la mujer produce una menor cantidad de serotonina, lo que parece explicar en parte

el porqué la proporción de personas con fibromialgia es abrumadoramente mayor entre

las mujeres. Según una investigación de la Universidad de McGill de Canadá en el

cerebro.
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Del hombre hay 53% más de serotonina. La mujer siente el dolor con más agudeza

porque los estrógenos actúan sobre los neurotransmisores que permitena las células del

cerebro comunicarse entre sí. Sin embargo, como las mujeres son más sensibles a los

cambios en niveles de serotonina, reaccionan mejor a los medicamentos que influyen

sobre la misma (por ejemplo, los antidepresivos triciclitos). Las personas de alto riesgo de

sufrir depresión, es mayor para la mujer que para el hombre. El número de mujeres que

sufren de depresión grave y distimia es el doble que el de los hombres.Esta proporción

de dos a uno no depende de factores raciales o culturales ni de la situación económica.

La misma proporción existe en otros diez países del mundo.El mismo número de

hombres y mujeres padecen de trastorno bipolar (maniaco- depresión), pero las mujeres

típicamente tienen más episodios depresivos y menos episodios de manía. Asimismo, un

número mayor de mujeres padece de una variedad de ciclos rápidos del trastorno

bipolar, que puede ser más resistente al tratamiento estándar. Se sospecha que una

variedad de factores únicos en la vida de la mujer desempeñan un papel muy importante

en la depresión. La investigación hoy en día se concentra en entender estos factores,que

incluyen: factores reproductivos, hormonales, genéticos o biológicos; el maltrato y la

opresión; factores interpersonales; y ciertas características psicológicas y de

personalidad. Aun así, las causas específicas de la depresión en la mujer no son claras,

ya que muchas mujeres que han sido expuestas a estos factores no sufren de depresión.

Lo que sí está claro es que independientemente de los factores que contribuyen a la

misma, la depresión es una enfermedad para la cual disponemos de varios tratamientos

eficaces. Se sabe por ejemplo que las mujeres casadas, padecen con más frecuencia

depresiones que los hombres.

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En ellos, es mas frecuente las depresiones cuando son solteros. Las situaciones, de

violencia en las que viven algunas mujeres, son generadoras de problemas de salud

mental. Así, aquellas integrantes de matrimonios violentos, presentan una depresión

profunda que no les permite vislumbrar posibilidades, organizar estrategias, o tomar

decisiones. Las situaciones de opresión y condiciones de vida inequitativas que padece

el sexo femenino, se traducen en mayor incidencia; por tanto no es una vulnerabilidad

física, ni psíquica, sino sistémica, pues ellas poseen menos recursos materiales y

simbólicos para afrontar angustias y complicaciones de tipo psicológico.

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 Conclusión

Para concluir el tema de la depresión. Aprendiendo a su vez muchas cosas interesantes

sobre este trastorno, aunque un poco triste esta enfermedad, ya que este trastorno esta

relacionado con un conjunto de factores de estrés como tristeza, baja autoestima, etc.

Esta afecta el cerebro así causándole problemas para pensar, dormir, comer, etc. En este

trabajo pudimos llegar a la conclusión que muchos de estos factores que nos afectan,

tienen que ver en la manera que las personas los enfrentan. Las personas interpretan esas

interacciones así comosu pasado y su futuro, ya sea por recuerdos constantes que limiten

sus actividades de su diario vivir. Pudimos aprender que este trastorno debe ser objeto de

un diagnostico adecuado, establecido con precisión. La evaluación requiere a su vez, una

atención especial y un análisis complejo de diferentes variables que interactúen entre si

para favorecer la aparición de esta enfermedad, una de las cosas que mas nos llamo la

atención de este trabajo es que para que esta evaluación sea fiable y pueda basarse en

ella la intervención, “la empatía con el paciente” se presenta como necesaria para que el

terapeuta pueda recoger el estudio real del paciente y pueda crearse una buena alianza

terapéutica. De manera que nosotros como futuros trabajadores sociales en nuestros

diferentes casos tenemos que mostrar la misma relación de empatía con nuestros

clientes, para así poder tener mejores resultados de cambios en ellos.

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 Bibliografía

Calle, R. A. (2000). Superar la depresión: España: Ediciones Martínez Roca.

De la Garza Gutiérrez, F (2004). Depresión, angustia y bipolaridad guía para pacientes

y familiares: México: Editorial Trillas.

Hornsteis, L. (2006). Las depresiones, efectos y humores del vivir: Buenos Aires: Paidós.

Kramer, Peter D. (2006). La Depresión. Barcelona: [www.google.com]

Morris, Charles G. & Maisto, Albert A. (2005). Psicología. (12ª.ed.). México: Pearson.
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