TALLER DE IVU

FABIO LUIS VIDES MENDEZ

DR. AQUILEO MANOTAS

UNIVERSIDAD METROPOLITANA
FACULTAD DE MEDICINA
X SEMSTRE
BARRANQUILLA ATLANTICO

2020
 DESARROLLO

1. GÉRMENES MÁS FRECUENTES Q PRODUCEN IVU EN PEDÍATRIA?

2. MÉTODO MÁS CONFIABLE DE TOMA DE MUESTRA PARA CULTIVO DE ORINA EN
LACTANTES ?
3. EL ESTREÑIMIENTO SE CONSIDERA UN FACTOR PREDISPONENTE PARA IVU?
4. EN CUANTO A IMÁGENES DIAGNOSTICAS EN IVU , LA CISTOGRAFIA ES DE PRIMERA
ELECCIÓN?
5. LOS CRITERIOS DE JODAL PARA Q SIRVEN?
6. EN CIERTAS OCASIONES ESTÁ INDICADA LA PROFILAXIS ANTIBIÓTICA EN PACIENTES CON
IVU RECURRENTE ?
7. CUÁL ES EL ESTUDIO IDEAL PARA DIAGNOSTICAR REFLUJO VESICO URETERAL , ?
8. POR Q SON MÁS FRECUENTES LAS IVU EN NIÑAS QUE EN NIÑOS?
9. QUE ES LA PROTEÍNA DE TAM HORSFALL, Q FUNCIÓN TIENE?
10. LA PERISTÁLSIS URETERAL ES UN MECANISMO DE DEFENSA CONTRA IVU?

1RTA:/
ESCHERICHIA COLI 80%
PROTEUS MIRABILIS 20%
KLEBSIELLA PNEUMONIAE
STAPHYLOCOCUS
SAPROPHYTICUS
PSEUDOMONAS SP
ENTEROBACTER SP

2RTA:/
TANTO EL SONDAJE URETRAL COMO LA PUNCIÓN SUPRAPÚBICA SE CONSIDERAN LAS TÉCNICAS
MÁS RECOMENDABLES PARA MINIMIZAR LOS FALSOS POSITIVOS, PERO SON MÁS INVASIVAS Y
DOLOROSAS.

3RTA:/
SE HA DEMOSTRADO QUE EL ESTREÑIMIENTO ES UN IMPORTANTE FACTOR CAPAZ DE
FAVORECER LAS IV, EL ESTREÑIMIENTO (SEA POR EL ÉSTASIS Y LOS PROBLEMAS DE VACIAMIENTO
QUE PUEDE PROVOCAR LA COMPRESIÓN VESICAL O POR LA COEXISTENCIA CON UNA MICCIÓN
DISFUNCIONAL Y VACIAMIENTO INCOMPLETO DE VEJIGA [SÍNDROME DE ELIMINACIÓN
DISFUNCIONAL]) SE CORRELACIONA TAMBIÉN CON IVU RECURRENTE.
4RTA:/ LA PRUEBA DE IMAGEN DE PRIMERA ELECCIÓN ENEL DIAGNOSTICO DE LAS IVU ES LA
ECOGRAFÍA RENAL Y DE VÍAS URINARIAS. EN ALGUNOS CASOS PODRÍA SER NECESARIO REALIZAR
UROGRAFÍA EXCRETORA, CISTOSCOPIA, CISTOGRAFÍA, TAC, GAMMAGRAFÍA, URODINAMIA.
PERO SON ESTUDIOS QUE NO ESTÁN INDICADOS DE FORMA RUTINARIA

5RTA:/
SON UNA SERIE DE CRITERIOS QUE SE UTILIZAN CON EL FIN DE DEMOSTRAR UN DIAGNOSTICO DE
PIELONEFRITIS

6RTA:/
ESTA INDICADA LA PROFILAXIS EN PACIENTES CON IVU RECURRENTE (>= 3 AÑO) Y ESTA SE
RECOMIENDA DE LA SIGUIENTE MANERA
CEFALEXINA 20-25MG/KG/DIA
CEFALEXINA 20-25MG/KG/DIA
NITROFURANTOINA 1-3MG/KG/DIA DOSIS UNICA
AC NALIDIXICO30MG/KG/DIA
CEFADROXILO20MG/KG/DIA

7RTA;/
NO EXISTEN SÍNTOMAS CLÍNICOS QUE NOS HAGAN
PREDECIR LA PRESENCIA DE UN RVU, POR LO TANTO
SU DIAGNÓSTICO SE REALIZA MEDIANTE LA REALIZACIÓN DE UNA CISTOGRAFÍA.
8RTA:/LAS IVU SON MAS FRECUENTES EN LAS NIÑAS POR LA LONGITUD DE LA URETRA AL ESTA
SER MAS CORTA PREDISPONE MAS A EL ASCENSO DE PATOGENAS CAUSANTES DE IVU Y SU
CERCANIA CON EL AGUJERO ANAL DONDE HAY PRESNCIA DE BACTERIAS.

9RTA:/
LA GLICOPROTEÍNA DE TAMM-HORSFALL (THP) O UROMODULIN, ES LA PROTEÍNA MÁS
ABUNDANTE DE LA VÍA URINARIA,SE EXCRETA EN UNA CANTIDAD DE 50-100 MILIGRAMOS POR
DÍA. LA PROTEÍNA DE THP ES SINTETIZADA EN EL RIÑÓN POR UNA GLUCOSILFOSFATIDILINOSITOL
(GPI), ANCLADA A GLICOPROTEÍNAS DE MEMBRANA, EN EL SEGMENTO PROXIMAL DEL ASA DE
HENLE, LA GLICOPROTEÍNA ES LIBERADA POR UNA PROTEASA ESPECÍFICA.
LA ESTRUCTURA PRIMARIA DE UROMODULIN ES DE 616 AMINOACIDOS, TIENE UN PESO
MOLECULAR DE 85- 90 KDA EN SDS-PAGE, TIENE PROPIEDADES INMUNOSUPRESORAS IN VITRO,
ES CAPAZ DE INHIBIR LA HEMAGLUTINACION VIRAL, ESTA ALTAMENTE GLICOSILADA, EL 30% DE
SU MASA ES CARBOHIDRATO, LA SECUENCIA DE AMINOÁCIDOS ESTA CODIFICADA POR UNO DE
LOS EXONES DEL GEN DE UROMODULIN, QUE ES UN GEN HOMOLOGO DEL RECEPTOR DE
LIPOPROTEÍNAS DE BAJA DENSIDAD Y AL PRECURSOR DEL FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDÉRMICO.

LA GLICOPROTEÍNA DE TAMM-HORSFALL (THP) PODRÍA CONSTITUIR UN MOCO FIJADOR DE

BACTERIAS QUE CONTRIBUYA A UN MECANISMO ANTIINFECCIOSOS NO INMUNOLÓGICO DEL
TRACTO URINARIO INFERIOR.

10RTA:/ SI ESTE PODRIA CONSIDERARSE UN MECANISMO DE DEFENSA CONTRA LAS IVU

ASOCIANDOLO AL VERDADERO QUE SERIA EL FLUJO URINARIO YA QUE ESTE MOVIMIENTO
ADEMAS DE QUE AYUDA A LA ORINA A DESCENDER DEL RIÑON TAMBIEN CONTRIBUYE A QUE NO
SE DE EL ASCENSO DE LAS BACTERIAS HACIA LAS VIAS URINARIAS ALTAS ESTO LO HACE EN
RELACION CON EL FLUJO DE LA ORINA Y EL PH