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Module : Bioéthique
Objectifs
Programme
6. Dons d’organes.
L'éthique est une discipline philosophique portant sur les jugements moraux. C'est une
réflexion fondamentale sur laquelle, en principe, la morale de tout peuple pourrait établir ses
normes, ses limites et ses devoirs.
Le terme de bioéthique est apparu pour la première fois en 1970 dans un article du
cancérologue américain du nom Van Rensselaer Potter.
Est l'étude des problèmes éthiques posés par les avancées en matières de biologie et de
médecine.
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1. L’éthique biomédicale et l’éthique sociale
En Algérie
Le conseil national de l’éthique des sciences de la santé en Algérie CNESS qui a été créé, le
31 juillet 1990 et installé par le ministre de la santé et de la population, en date du 13 octobre
1996 chargé d'orienter et d'émettre des avis et des recommandations sur le prélèvement de
tissus ou d'organes et leur transplantation, l'expérimentation, ainsi que sur toutes les méthodes
thérapeutiques requises par le développement technique médical et la recherche scientifique.
On constate que l’universalisme éthique entre d’emblée en conflit avec la diversité des
opinions religieuses et politiques.
Cette distinction est importante puisque d’aucuns considèrent comme universelles les règles
morales, celles qui organisent les rapports sociaux.
Exemple:
Avec l’arrivée d’un nouveau traitement de l’infertilité des couples qui permet la naissance
d’un enfant avec assistance médicale, dont la première a eu lieu en 1978, la lutte contre la
stérilité (procréation médicalement assistée (PMA)).
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Se mettent en place sans qu’on s’en aperçoive immédiatement des possibilités quasi infinies
de modifications individuelles familiales, juridiques et politiques de la société.
Avec l’apport des Centres d’étude et de conservation des œufs et du sperme (CECOS) qui
permet la conservation des gamètes et des embryons et leur réutilisation se confirme la
rupture entre grossesse et sexualité ;
« En 2015, 25.000 enfants sont nés d’une de ces techniques d’assistance médicale à la
procréation (PMA). »
Chaque chromosome peut être présent en un ou plusieurs exemplaires, le plus souvent deux
chez les espèces sexuées, l'un d'origine maternelle et l'autre d'origine paternelle
(organisme diploïde).
L'ADN est souvent comparé à un livre dont le langage est constitué de quatre bases azotées,
également appelées nucléotides : l'adénine, la cytosine, la guanine et la thymine (A, C, G, T).
La manière dont ces bases sont organisées constitue le code génétique. Ce dernier peut être lu
par la machinerie cellulaire.
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Le séquençage de l’ADN permet de connaître l'enchaînement des nucléotides et de
cartographier le génome.
Le Projet génome humain, lancé en 1990, a permis le séquençage de l'ADN humain, composé
d'environ 3,4 milliards de nucléotides. On dénombre à ce jour près de 25.000 gènes chez
l'Homme.
Il se fait toujours avec l’accord de la personne concernée, ou de ses représentants s’il s’agit
d’un mineur.
Arrêté
Précise les règles de bonnes pratiques applicables à l’examen des caractéristiques génétiques
d’une personne à des fins médicales :
Il énonce quelles sont les informations que doit recevoir le patient en consultation et comment
son consentement est recueilli.
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Il existe une forme de manipulation génétique beaucoup plus ancienne. Les hommes avaient
déjà créé de nouvelles races en croisant des chiens avec des loups, en les faisant
s'accoupler ensemble.
Les agriculteurs avaient la même technique, quand ils croisaient deux variétés différentes
d'une même espèce, en pollinisant une variété avec une autre. Par exemple en croisant
des carottes longues mais avec peu de goût avec d'autres sortes de carottes, plus sucrées mais
plus courtes.
Dans ces cas, l'homme n'intervenait pas directement sur le noyau des cellules, mais aidait à
des croisements qui auraient pu se faire naturellement. Cette forme traditionnelle de
manipulation génétique est encore très employée en agriculture et en élevage.
Depuis qu'on a compris le rôle des gènes, d'autres techniques sont apparues, non pas
par reproduction, mais en intervenant directement dans les cellules. La modification génétique
la plus connue est la transgenèse.
Exemple:
Afin de leur conférer une immunité naturelle contre le virus du sida, le généticien chinois, He
Jiankui, avait effectué des manipulations sur des embryons dans l'objectif de provoquer une
mutation de leurs génomes.
L'annonce avait choqué le monde en novembre 2018 : le scientifique He Jiankui avait révélé à
Hong Kong qu'il avait modifié des embryons, dans le cadre d'une fécondation in vitro pour un
couple, afin de tenter de créer une mutation de leurs génomes. Cette procédure leur
conférerait une immunité naturelle contre le virus du sida, le VIH, au cours de leur vie --
procédure qui n'avait aucune justification médicale, car des techniques existent pour empêcher
leur contamination par le père séropositif. Nées l'an dernier, deux jumelles, nommées Lulu et
Nana (pseudonymes), étaient donc nées d'embryons génétiquement modifiés par les ciseaux
moléculaires
« Crispr ».
L'expérience d'He Jiankui avait vivement été condamnée par la communauté scientifique
internationale et les autorités de son pays, et l'affaire avait relancé les appels à une interdiction
des « bébés Crispr ». L'anonymat des bébés et de leurs parents ayant été préservé, on ignore
depuis totalement ce qu'elles sont devenues. Mais, selon un journaliste américain qui a obtenu
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une version non publiée de l'étude détaillant l'expérience, elles ont probablement des
mutations imprévues dans leur génome à la suite de cette manipulation.
Les OGM sont un domaine de recherche qui fait depuis les années 1990 l'objet de nombreux
investissements en recherche et développement à partir de financements tant publics que
privés.
Principales applications
Domaine médical
Les OGM commercialisés concernent essentiellement des plantes cultivées à très grande
échelle, Les premières plantes génétiquement modifiées (PGM) le furent pour être rendues
tolérantes à un herbicide. Une autre perspective a conduit à l'élaboration de plantes sécrétant
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un insecticide. produisant des protéines insecticides et qui confère à ces plantes une résistance
aux principaux insectes qui leur sont nuisibles, notamment la pyrale du maïs, dans le cas du
maïs, ou la noctuelle de la tomate.
Une troisième voie consiste à produire des plantes cultivées génétiquement modifiées pour
augmenter leurs qualités nutritives (riz doré) ou leur capacité de résistance aux variations de
climat (sécheresse, salinité, etc).
Lors du débat sur le projet de loi relative aux semences et plants, le ministre de l’Agriculture
en 2005. A réaffirmé que les OGM seront interdits à la culture en Algérie jusqu’au “jour où
l’on verra que les OGM n’auront aucun effet négatif sur la santé des Algériens”. Les OGM
qui sont toujours interdits par un arrêté ministériel.
Au total, entre 1991 et 2004, l'Union européenne a accordé 18 autorisations de mise sur le
marché d'OGM.
Ces responsables ont classé les produits OGM dans ce groupe des aliments suspects
(mashbooh), car il n’y a pas d’études sur ces produits quant à leur influence sur la santé
humaine et à leur impact sur la terre. Cette décision est basée sur le verset suivant du Coran :
« Ô gens! De ce qui existe sur la terre; mangez le licite et le pur; ne suivez point les pas du
diable car il est vraiment pour vous un ennemi déclaré» Al Baqarah
« ٌش ْيطَا ِن إِنَّهُ لَ ُك ْم َعد ٌُّو ُمبِين ِ اس ُكلُوا ِم َّما فِي اأْل َ ْر
ِ ض َحاَل اًل طَيِّبًا َواَل تَتَّبِ ُعوا ُخطُ َوا
َّ ت ال ُ َّ» يَا أَيُّ َها الن
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