Liceul Tehnologic “Dragomir Hurmuzescu”, Medgidia

Scoala Postliceala de Asistent Medical Generalist

M15 NURSING GENERAL 2
Tema: PROCEDURI DE NURSING CARE STAU LA BAZA ACTIVITATII ZILNICE A UNEI
ASISTENTE MEDICALE
Clasa AMG I B
Maistru instructor: As.med CRISTIAN CARMEN

FIȘĂ DE DOCUMENTARE

● Nevoia pacienţilor imobilizaţi: În orice situaţie în care mobilitatea pacientului este afectată
nursa are rolul de a-i ameliora starea de dependenţă astfel creată, motivând pacientul şi ajutându-l să-şi
îndeplinească necesităţile fundamentale: alimentaţie, excreţie, toaletă etc. Pentru situaţiile în care
imobilizarea va fi de scurtă durată, sprijinul acordat va consta doar în ajutarea directă a pacientului să-şi
îndeplinească necesităţile;este şi cazul pacienţilor imobilizaţi imediat postoperator, pacienţii cu drenaje
pleurale, pacienţii imobilizaţi în aparate gipsate, pacienţii cu fracturi de membre supuşi unei extensii
continue.
- Există însă şi situaţii în care imobilizarea este de mai lungă durată ca în cazul comatoşilor , pacienţi
cu deficienţe neurologice, sau pacienţii cu amputaţii; în acest caz, pe lângă ajutorul direct ce trebuie
acordat pacientului, nursa mai are rolul de a+l învăţa tehnicile pe care acesta trebuie să le folosească
pentru ameliorarea stării de sănătate având în vedere faptul că după externare acesta va trebui să
preia activităţile din spital ale asistentei;
● Asigurarea unui mediu confortabil pentru pacient : se obţin manipulând corespunzător
factorii fizici de mediu- temperatură, umiditate, lumină. Temperatura mediului ambiant 20-22°C.
Umiditatea între 30-60%, poate fii confortabilă pentru cei mai mulţi dintre pacienţi, dar poate fii prea
rece pentru pacienţii vârstnici, astfel că aceste elemente trebuie ajustate în faţa fiecărui pacient în parte,
după nevoile acestora şi după nişte criterii dinainte stabilite.
- De asemenea trebuie ţinut cont de reactivitatea fiecărui pacient în parte. Prin urmare, fiecare
pacient trebuie încurajat să-şi exprime dorinţele.
● Îndepărtarea stimulilor nocivi . Este ştiut că stimularea senzorială
contribuie la realizarea unei stări de bine. Astfel, depăşirea unor limite ca în cazul stimulilor olfactivi sau
acustici reprezintă factori de stres pentru pacienţi. De aceea, se va păstra o atenţie deosebită pentru
aerisirea saloanelor şi a evitării zgomotelor.
● Promovarea siguranţei sau evitarea pericolelor. La pacientul bolnav, atât boala cât şi
tratamentul pot determina o modificare a stării de conştienţă, lucru care va putea duce la producerea de
accidente, astfel că pacientul cât şi familia trebuie informaţi asupra posibilităţilor unor efecte secundare
ale tratamentelor administrate astfel încât aceştia să poată evita reacţii neaşteptate.În cazul bolnavilor
imobilizaţi se vor lua toate măsurile de siguranţă pentru prevenirea accidentelor în cursul transportului;
de asemenea rudele sau aparţinătorii vor fii învăţate anumite tehnici de imobilizare precizări şi tehnici de
mobilizare ca de exemplu duşul la toaletă.
- acest lucru va trebui învăţat aparţinătorul pentru că la externarea din spital acesta va relua rolul
nursei;
- în anumite servicii de sănătate din Europa şi America, dar şi la noi de câţiva ani de zile, s-au
dezvoltat anumite structuri care includ echipe de medici şi nurse care asistă pacientul după
externarea din spital, la domiciliul acestuia după un program bine stabilit. Astfel pansamentele
unor plăgi operatorii sau pungile de colostomă sunt schimbate la domiciliul pacientului de către
aceste structuri.
● Prevenirea complicaţiilor. Cazul cel mai clar este cel al unui pacient imobilizat la pat, acest
lucru putând duce la apariţia unor probleme serioase precum:
1.Escare de decubit produse datorită presiunii exercutate de greutatea corpului asupra zonlor
cutanate aflate în raport direct cu proeminenţele osoase: fesele, regiunea lombosacrată, regiunile
scapulare;
 2.Staza venoasă- cresterea volumului de sange la nivelul teritoriului venos si capilar la nivelul
membrelor inferioare
3.Staza pulmonară- cresterea volumului de sange la nivelul teritoriului venos si capilar la nivelul
tesutului pulmonary.
4.Hipotrofia musculară alături de afectarea mobilităţii articulaţiilor;
Toţi aceşti facori pot duce la o serie de complicaţii precum ulcerele de decubit, tromboflebitele,
pneumonia, litiaza urinară, contracturi musculate, anchiloze.
Pentru a prevenii aceste complicaţii sunt necesare anumite manevre şi anume:
⮚poziţionarea corectă a pacientului în pat;
⮚tratamentul cutanat local corect efectua;
⮚ mobilizarea bolnavului în pat cu tapotarea toracelui (lovituri date pe spate pentru a respira mai
bine);
⮚masajul zonelor decline;
● Promovarea reabilitării
⮚ Rol de a pregăti pacientul pentru externare, pentru perioada cand nu va mai fi sub observaţia
directă a medicului şi va trebui să efectueze gesturi singur fără ajutorul familiei sau asistentelor
medicale;
Va fi începută din prima zi de externare, când nursa va trebui să explice pacientului şi familiei sale
modalităţile prin care acesta va putea face unele gesturi; le va exemplifica practic şi apoi îi va solicita
pe aceştia să o facă, în scopul corectării eventualelor greşeli;