ACTUALIZADO 7 DE SEPTIEMBRE DE 2020

FLUJOGRAMA DE DETECCIÓN PRECOZ Y CONTROL DE COVID-19 EN ATENCIÓN PRIMARIA

Mínimo 14 días de aislamiento

PCR + desde el alta, siendo los
últimos 3 asintomaticos
Moderado/grave1.1 Hospital Alta

PCR - No precisa aislamiento

Sintomático
Mínimo 10 dias
Caso confirmado1 +
Leve Aislamiento
Últimos 3 días
asintomático
10 Días de aislamiento
Asintomático
desde PCR +
Ver apartado caso
PCR +
confirmado
Ver apartado de Repetir PCR a las 48h
PCR en < 24 horas PCR +
caso confirmado PCR - Test ELISA1.2
Caso sospechoso2 +
Alta sospecha Ver apartado contacto
Aislamiento PCR - Contacto estrecho
clinica1.1 y 2.1 estrecho

Fin de aislamiento y cita

Baja sospecha clinica
con su médico
Ver apartado de
Sintomático
caso sospechoso Ver apartado 14 Días a partir del
PCR +
caso confirmado final del aislamiento
PCR en < 24 horas No
del conviviente
Contacto Conviviente + ¿Posibilidad de positivo
Aislamiento
estrecho3 realizar aislamiento
Aislamiento inadecuado
en hotel? 14 Días de aislamiento
PCR - Si desde el contacto con
Aislamiento 14 Días desde el el caso
Asintomático adecuado contacto con el caso

Ver apartado
PCR en 3-5 días PCR +
caso confirmado
Contacto puntual +
14 Días de aislamiento
Aislamiento PCR - desde el contacto con
el caso

Infección resuelta
IgG +
No precisa aislamiento
Se realiza serología
Cribado de pacientes Ver apartado caso
IgG -
asintomáticos PCR + confirmado
mediante PCR
No se realiza serología Ver apartado caso confirmado
Cribado de pacientes asintomáticos mediante prueba de anticuerpos
Resultado de anticuerpos Realizar PCR Interpretación Actuaciones
IG totales positivas + Según algoritmo Según algoritmo
Si
- Caso confirmado con infección No aislamiento
resuelta No búsqueda de contactos
Ig M Positiva + Caso confirmado con infección Ver apartado caso
Ig G Negativa Si activa confirmado
- Falso positivo de IgM No aislamiento
No búsqueda de contactos
Ig M positivo
Ig G positivo No Caso confirmado con infección No aislamiento
Ig M negativo resuelta No búsqueda de contactos
Ig G positivo
 ACTUALIZADO 7 DE SEPTIEMBRE DE 2020
FLUJOGRAMA DE DETECCIÓN PRECOZ Y CONTROL DE COVID-19 EN ATENCIÓN PRIMARIA
1. Caso confirmado: Paciente con [PCR +].
1.1. Criterios de gravedad:
 Respiratorios: Disnea, aumento de expectoración, hemoptisis.
 Gastrointestinales: Vómitos incoercibles, diarrea con deshidratación.
 Neurológicos: Confusión, letargia, fiebre refractaria al tratamiento antitérmico.
1.2. Infección activa:
 Persona que cumple criterio clínico de caso sospechoso2 y tiene [PCR +].
 Persona con criterio clínico sospechoso2, [PCR -] e [IgM +] en test de alto rendimiento, no en test rápido.
 Persona asintomática con [PCR +] e [IgG -].
1.3. Infección resuelta:
 Persona asintomática con [IgG +], independientemente del resultado de la PCR.
2. Caso sospechoso: Paciente con cuadro clínico compatible.
2.1. Sintomatología típica de infección por COVID-19: Infección respiratoria, fiebre, tos, disnea.
2.2. Sintomatología atípica de infección por COVID-19: Odinofagia, anosmia, ageusia, mialgias, diarrea, dolor torácico,
cefaleas.
3. Contacto estrecho: Contacto de más de 15 minutos y/o a menos de 2 metros con un caso confirmado.
3.1. Contacto con caso confirmado sintomático: Se considera desde las 48h previas al inicio de síntomas del positivo.
3.2. Contacto con caso confirmado asintomático: Se considera desde las 48h previas a la [PCR +] de la persona infectada.
3.3. Contacto en medios de transporte: Se considerará aquellas personas a una distancia menor de dos asientos de un caso
positivo.
3.4. Eximente:
 No es necesario que alguien con [PCR +] en los seis meses previos realice aislamiento tras tener contacto con un caso
positivo.
 Personal esencial: Si el contacto estrecho ha sido utilizando medidas de seguridad adecuadas y se tiene una [PCR -].
o Ámbito laboral:
- Sanitario: Para la reincorporación será necesario un tiempo mínimo de 10 días, siendo los últimos 3 asintomáticos más
una [PCR -].
- No sanitario: Para la reincorporación será necesario un tiempo mínimo de 10 días, siendo los últimos 3 asintomáticos.

Fuentes: Autor:
- Instituto de Salud Carlos III (2020). Estrategia de detección precoz, vigilancia y control de COVID-19. Ministerio de Sanidad, España. - Navarro Resa, Sergio
- Ministerio de Sanidad (2020). Documento técnico: Manejo en atención primaria y domiciliaria del COVID-19. Ministerio de Sanidad, España.