GOBERNACION DE HUILA FORMULARIO

AÑO GRAVABLE
FORMULARIO DECLARACIÓN SUGERIDA 202000199766
2018
IMPUESTO SOBRE VEHÍCULOS Fecha de 30/09/2020

A. PERIODO DE AÑO GRAVABLE B. INFORMACIÓN DE LA DECLARACIÓN QUE SE CORRIGE

A1. FRACCION DE AÑO MESES: 12 B1. NÚMERO DE LA DECLARACIÓN: B2. FECHA DECLARACION:

C. PROPIETARIO O POSEEDOR DEL VEHICULO

C1.NOMBRES O RAZÓN SOCIAL COMPLETA DEL DECLARANTE C2. IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE
VALLEJO SOTO ANA DELIA TIPO CEDULA DE CIUDADANIA N° 40784436
C3. DIRECCIÓN: CALLE 15 14-54
C4. MUNICIPIO DE RESIDENCIA: NEIVA C5. DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA: HUILA
C6. EMAIL: blakecheverry@gmail.com C7. TELEFONO: 3142674947

ESPACIO PARA SELLO Y TIMBRE

DE LA ENTIDA RECAUDADORA
D. DATOS DEL VEHICULO ( DE ACUERDO CON LOS DATOS REGISTRADOS EN LA TARJETA DE PROPIEDAD)
D1. PLACA: CMZ270 D2. MARCA: RENAULT D3. LINEA: STEPWAY 1.6L MT D4. MODELO: 2014
D5. CLASE: AUTOMOVIL D6. CARROCERIA: D7.BLINDADO: SIN BLINDAJE D8.CILINDRAJE: 1598
DEPARTAMENTO

D9.CAPACIDAD DE PASAJEROS: 5 D10. CAPACIDAD DE CARGA EN TONELADAS: *

D11. MUNICIPIO DE MATRICULA: NEIVA D12. DEPARTAMENTO DE MATRICULA: HUILA
D13.COMPAÑIA QUE EXPIDE EL SOAT: NO IDENTIFICADA D14.NIT: 999999999
D15.N° PÓLIZA: 0 D16. FECHA DE VENCIMIENTO: 19/12/2099
E. LIQUIDACIÓN PRIVADA F. PAGOS
E1. AVALÚO COMERCIAL DEL VEHÍCULO 26.000.000 F1.FORMA DE PAGO: EFECTIVO
F2.VALOR A PAGAR 331.800
E2. IMPUESTO SOBRE VEHÍCULOS 390.000
F3.TARJETA/CHEQUE N°
E3. SANCIONES 507.000 F4.BANCO 0
E4. DESCUENTO POR PRONTO PAGO 868.200 G. DISTRIBUCIÓN DEL RECAUDO
MUNICIPIO 20% 62.400
E5. SALDO A FAVOR VIGENCIA ANTERIOR 0
DEPARTAMENTO 80% 249.600
E6.TOTAL A CARGO (RenglonesE2+E3-E4-E5) 28.800
H. FIRMA DEL DECLARANTE
E7. INTERÉS DE MORA 283.200 NOMBRE Y APELLIDOS: ANA DELIA VALLEJO
TIPO CEDULA DE N° 40784436
E8. VENTA DE BIENES Y SERVICIOS 19.800
FIRMA DEL DECLARANTE:
E9. SUBTOTAL (E6+E7+E8) 331.800

E10. SALDO A FAVOR 0

Declaro que la informacion aquí consignada es voluntaria y correcta. El
E11. SALDO A PAGAR (Renglones E9-E10) 331.800 departamento se reserva el derecho de fiscalización.

(415)7709998017184(8020)202000199766(3900)00000000331800(96)20200930

AÑO GRAVABLE GOBERNACION DE HUILA FORMULARIO N°

2018 IMPUESTO SOBRE VEHÍCULOS 202000199766
MUNICIPIO

PLACA: CMZ270
NOMBRE Y APELLIDOS: ANA DELIA VALLEJO DOCUMENTO: 40784436 ESPACIO PARA SELLO Y
MUNICIPIO RES: NEIVA DEPARTAMENTO RES: HUILA
TIMBRE DE LA ENTIDA
RECAUDADORA
MUNICIPIO 20% 62.400
DEPARTAMENTO 80% 249.600 VALIDO HASTA EL: 30/09/2020
TOTAL IMPUESTO 331.800

AÑO GRAVABLE GOBERNACION DE HUILA FORMULARIO N°

2018 IMPUESTO SOBRE VEHÍCULOS 202000199766
ESPACIO PARA SELLO Y TIMBRE
DE LA ENTIDA RECAUDADORA

PLACA: CMZ270
NOMBRE Y APELLIDOS: ANA DELIA VALLEJO DOCUMENTO: 40784436
BANCO

MUNICIPIO RES: NEIVA DEPARTAMENTO RES: HUILA

MUNICIPIO 20% 62.400
DEPARTAMENTO 80% 249.600 ES RESPONSABILIDAD DEL CONTRIBUYENTE TENER EL SOAT VIIGENTE AL MOMENTO DE
PAGO, DE ACUERDO CON LO SEÑALADO EN EL ARTICULO 7 DEL DECRETO 2654 DE 1998.
VENTA DE BIENES Y SERVICIOS 19.800
SUBTOTAL DEPARTAMENTO 269400
TOTAL A PAGAR 331.800 VALIDO HASTA EL: 30/09/2020

(415)7709998017184(8020)202000199766(3900)00000000331800(96)20200930
ESPACIO PARA SELLO

AÑO GRAVABLE GOBERNACION DE HUILA FORMULARIO N°

2018 IMPUESTO SOBRE VEHÍCULOS 202000199766
Y TIMBRE DE LA

RECAUDADORA

E. LIQUIDACIÓN PRIVADA
CONTRIBUYENTE

PLACA: CMZ270
E1. AVALÚO COMERCIAL DEL VEHÍCULO 26.000.000
ENTIDA

NOMBRE Y APELLIDOS: ANA DELIA VALLEJO

E2. IMPUESTO SOBRE VEHÍCULOS 390.000
DOCUMENTO: 40784436
E3. SANCIONES 507.000
MUNICIPIO RES: NEIVA
E4. DESCUENTO POR PRONTO PAGO 868.200
DEPARTAMENTO RES: HUILA
E5. SALDO A FAVOR VIGENCIA ANTERIOR 0
E6.TOTAL A CARGO (RenglonesE2+E3-E4-E5) 28.800 ES RESPONSABILIDAD DEL CONTRIBUYENTE TENER EL SOAT VIIGENTE AL MOMENTO DE
PAGO, DE ACUERDO CON LO SEÑALADO EN EL ARTICULO 7 DEL DECRETO 2654 DE 1998.
E7. INTERÉS DE MORA 283.200
E8. VENTA DE BIENES Y SERVICIOS 19.800 VALIDO HASTA EL: 30/09/2020
E9. SUBTOTAL (E6+E7+E8) 331.800
E10. SALDO A FAVOR 0
E11 SALDO A PAGAR (Renglones E9-E10) 331.800