Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2018
Genele mamei cât si cele ale embrionului pot influenta efectul agentului teratogen. Un
anumit agent teratogen aplicat într-un anumit stadiu specific al dezvoltarii determina numai
anumite malformatii.
Daca malformatiile cauzate de doi agenti aplicati simultan sunt diferite înseamna ca ei
actioneaza la nivel de etape biochimice diferite ale metabolismului embrionar.
Daca tipul de malformatie rezultat este acelasi, înseamna ca efectul lor este
asemanator dar nu obligatoriu identic.
Dacã acelas agent are o actiune mai putin intensã, poate permite supravietuirea dar
altereaza evolutia normala a unui organ sau grupe de organe. Când actiunea agentului
teratogen este brutala urmeaza moartea embrionului sau fãtului si avort spontan.
III. 1. 1. A. Aneuploidii
FM xx x y yy 0
xx xxxx xxx xxy xxyy xx
x xxx xx xy xyy x0
0 xx x0 y0 yy0 00
Uneori nondisjunctia poate avea loc în timpul ambelor diviziuni ale meiozei; gametii
neechilibrati rezultati pot prezenta numeroase combinatii (Chita). Combinatiile posibile ale
gametilor rezultati în urma nondisjunctiei cromozomale de la nivelul ambelor diviziuni ale
meiozei sunt:
FM xxy xxyy y x 0
xxxx xxxxxxy xxxxxxyy0 xxxxy xxxxx xxxx
xxx xxxxxy xxxxxyy xxxy xxxx xxx
x xxxy xxxyy xy xx x0
0 xxy xxyy y0 x0 00
Se pare ca exista o corelatie între separarea timpurie sau târzie a cromozomilor, rata
nondisjunctiei cromozomale si tipul aneuploidiilor.
Cele mai frecvente trisomii autosomale sunt omogene; mai rar se evidentiaza trisomiile duble
sau în mozaic.Cele mai frecvente trisomii autozomale de tip hiperdiploid sunt: trisomia
21(sindromul Down), trisomia 18 (Sindromul Edwards,"Sindromul E"), trisomia
13( Sindromul Patau,Sindromul "D" ), trisomia 22 (Sindromul "cat-eye").
La nivelul cromozomilor sexuali cele mai frecvente anomalii cromozomale de numãr de tip
hiperdiploid sunt reprezentate de sindromul Klinefelter (Trisomia X; Cariotip 47,XXX ) si
Sindromul XYY.
Monosomia poate fi determinata prin pierderea unui cromozom în perioada de migrare din
anafaza. Daca monosomia se refera la un autosom, determina moartea in utero, produsul de
conceptie fiind eliminat ca avort spontan. Monosomii autosomale viabile nu se cunosc.
Singura monosomie viabila este aceea care se refera la cromozomul X la femei si determina
sindromul Turner( 45, X0 ).
III. 1. 1. B. Poliploidii
Poliploidiile conduc la avorturi spontane; cea mai frecventa fiind triploidia (69
cromozomi). Poliploidia are ca mecanisme fie lipsa de separare a globulului polar secundar
de ovocit II, fie fecundarea simultanã a ovocitului II de catre doua spermii.
Factorii exogeni probabili sunt multipli dar putini sunt cei care provoaca cu
certitudine avorturi spontane (tabelul nr. 3).
În ultimele decade este recunoscuta cresterea ratei avorturilor spontane si a malform
atiilor congenitale determinate de factorii de mediu (Raff R.).
Cauzele care duc la aparitia avortului spontan sunt multiple; factorii pot fi favorizanti
si determinanti, originea lor putând fi: cauze ovulare, cauze materne si cauze externe. O mare
varietate de agenti etiologici pot fi implicati în declansarea avortului: factori genetici, infectii
microbiene, virotice si parazitare, agenti traumatici, stãri alergice, disfunctii hormonale,
ginecopatii diverse, intoxicatii profesionale sau cu substante abortive, carente nutritionale etc.
III.3.1.Cauze ovulare
Dintre cauzele ovulare cele mai importante sunt: anomaliile genetice, anomaliile
gametilor, tulburãrile endocrine, anomaliile de placentatie.
Anomaliile genetice sunt cele mai frecvente cauze ale avortului spontan. Zigotul
anormal apare ca urmare a unei anomalii în procesul de meiozã, sau ca urmare a diviziunii
cromozomiale în absenta diviziunii citoplasmatice. Anomaliile cromozomiale cele mai
frecvent întâlnite sunt: trisomia autosomalã triploidã, monosomia X, tetraploidia, rearanjarea
structuralã a cromozomilor.
III.3.2.Cauze materne
Anomaliile uterine congenitale, cum ar fi uterul septat, uterul bicorn, sunt asociate cu
avorturile spontane precoce, datoritã vascularizatiei deficitare cãtre produsul de conceptie
când nidatia se face la nivelul septului sau datoritã iincontinentei cervicoistmice frecvent
asociate cu aceste anomalii.
Afectiunile anexiale care pot determina aparitia avortului sunt: inflamatiile anexiale
sau tumorile anexiale.
Cauzele generale materne responsabile de aparitia avortului sunt: bolile infectioase,
bolile endocrine materne, factorii imunologici.
Sunt douã mecanisme care pot explica avortul imunologic: mecanismul autoimun si
mecanismul alogenic. Mecanismul autoimun este mecanismul prin care un rãspuns celular
sau umoral este directionatîmpotriva unei tinte de la nivelul gazdei. Anticorpii
antifosfolipidici (anticorpii lupici anticoagulanti, anticorpii anticardiolipinici, anticorpii ce
determinã rezultate fals pozitive la testele pentru sifilis) actioneazã asupra trombocitelor si
endoteliului vascular determinând distrugerea vascularã, trombozã, distructie placentarã
urmatã de avort si moarte fetalã.
Dupã Hertig, 4% din totalitatea avorturilor sunt avorturi habituale. Riscul unui avort
spontan creste proportional cu numãrul avorturilor anterioare: 20% dupã un avort, 23% dupã
douã avorturi, 26% dupã trei, etc., independent de vârsta gravidei.
III.3.3.Cauze externe
https://corpultau.wordpress.com/2013/01/09/sistemul-nervos-central/
http://bacbioro.weebly.com/analizatorul-acustic
http://www.medtorrents.com/blog/analizatorul_auditiv_anatomie_si_fiziologie