LA INFERTILIDAD COMO PROBLEMA SOCIAL

Se entiende por infertilidad la imposibilidad de una pareja de lograr un embarazo, después de

un año de vida sexual activa, sin uso de anticonceptivos. Es descrito como una crisis vital, a la
cual contribuyen muchos factores, y se traduce en un gran desgaste emocional, por su carácter
cíclico. Se repite una y otra vez la vivencia de esperanza (al inicio del ciclo) y fracaso (cuando
llega la menstruación). Impacta el elevado costo económico del tratamiento, el sometimiento
a procesos quirúrgicos y la invasión a la privacidad sexual. En parejas infértiles se han
encontrado sentimientos de inadecuación, desesperación, pena, envidia y celos hacia la mujer
embarazada, miedo, pérdida de la libido, disfunción eréctil, inestabilidad emocional, pérdida
de la autoestima, culpa, depresión e ideación suicida. Se han descrito trastornos
psicosomáticos, represión de las reacciones emocionales, deseo frenético de adoptar un hijo
rápidamente o incorporarse a algún programa de fertilización asistida

En el caso de la infertilidad, si bien es cierto no ocasiona la muerte de los individuos, sí

ocasiona por lo general situaciones que podrían establecerse como carentes de bienestar
psicológico y social. Cuando se toma la “potencia para procrear” como referente de la
virilidad-masculinidad o la feminidad, la incapacidad para tener hijos “por uno mismo” pondrá
en cuestión la identidad personal, pudiendo llegar a modificar el concepto que se tenía sobre
uno mismo, devaluándolo, y desencadenando en las personas con problemas de infertilidad
pensamientos de desvalorización personal. Así, numerosos estudios encontraron que en las
parejas que acudían a Centros de reproducción asistida estaban presentes diversos tipos de
autovaloraciones negativas:

 Baja autoestima y sentimientos de inferioridad.

 Baja confianza en sí mismos y bajo amor propio.
 Pobre autoimagen.
 Valoración de sí mismos como incompletos o con algún defecto.
 Valoración de sí mismos como poco atractivos y dignos de consideración por los
otros.
 Cuestionamiento de la capacidad para desenvolverse como padres y para mantener
una relación de pareja

Entre los nuevos criterios para que la infertilidad sea incluida en la lista de enfermedades de
interés, desde un enfoque preventivo de salud pública se propone:

 Incidencia: No se puede decir con certeza que la tasa de la infertilidad ha aumentado,

dado que no se tiene un registro nacional en el que se pueda apreciar el número o la
tendencia. Sin embargo, los factores que sugieren que debe ser un problema a ser
atendido son:
a. No debe desestimarse nunca un problema de salud hasta que no se conozca su
real magnitud.
b. Si nos basamos en las estadísticas de los centros de salud, el número de personas
con infertilidad que consultan y reciben tratamiento por infertilidad ha aumentado
en los últimos años; y seguirá aumentado.
c. Tenemos ya una población que demanda estos servicios y que tiene derecho a
recibir atención de profesionales capacitados y sobre todo apoyo del Estado para
el tratamiento de su infertilidad. En la Constitución Política del Perú y la Ley
General de Salud nos dice que “Toda persona tiene derecho a recurrir al
 tratamiento de su infertilidad, así como a procrear mediante el uso de técnicas de
reproducción”
 Cronicidad: La infertilidad tiende a ser un problema que desde su origen y por su duración
puede señalársela de crónica. La causa fundamental de infertilidad son las infecciones, las
cuales desde su inicio hasta que produzcan un daño en las trompas puede tomar años, sin
que la paciente lo advierta. Esta es una enfermedad crónica que genera discapacidad, ya
que el individuo es incapaz de tener hijos y puede vivir con el diagnóstico de infertilidad
por muchos años. Aunque esta no deteriore directamente su salud física, es según las
investigaciones clara causante del deterioro de su salud mental y por consecuencia
muchas veces del deterioro de su salud física.
 Condicionadas por factores económicos y sociales: Los fenómenos de urbanización y
escolarización han logrado que las parejas consideren el logro de metas profesionales
antes de iniciar la paternidad. Careciendo de información sobre una edad adecuada para
gestar, las parejas suelen hacerlo cada vez más tarde y entonces se presentan mayores
dificultades para embarazarse. A partir de los 40 años la función ovárica de la mujer
comienza a declinar, por lo que son evidentes las tasas bajas de éxito de embarazo y en el
caso de lograr un embarazo este implica el aumento del riesgo de complicaciones.
 Impacto económico, social y emocional: Para el paciente tenemos consecuencias en
diversos ámbitos, desde las que atañen el ámbito económico hasta la salud emocional de
la pareja. Muchas parejas debido a la poca capacidad del Estado para responder a esta
problemática deben costear sus tratamientos, representando el costo una limitante
importante.
La aparición en un momento dado de un problema de infertilidad supone un motivo
importante de estrés emocional, subestimación personal y angustia. El hecho de tener
hijos constituye un evento tremendamente importante, principalmente para las mujeres.
Estudios realizados en partes de Asia y África revelan que ellas experimentan aflicción y
frustración, culpabilidad; son objeto de estigma, ridiculización y abuso, sufren
inestabilidad matrimonial, privación económica y ostracismo social. Además, se
encontraron también diferencias significativas en el estado de ánimo deprimido, en la
capacidad de concentración y memoria, en ansiedad/miedos y en la atractividad. Una de
cada cuatro pacientes presentaba trastornos depresivos

En conclusión, la infertilidad afecta a más de 15% de personas en edad fértil en el mundo. Por
lo que la infertilidad es un problema social, porque no solo generará consecuencias micro en
la vida de los individuos que la padecen sino también generará consecuencias macro a nivel
del Estado, preocupantes para la salud pública.

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