QCM 1 – Parmi ces complications, quelles sont celles qui peuvent concerner

un patient diabétique de type 1 traité par insuline

A – coma par acido-cétose

B – coma par acidose lactique

C – coma hyperosmolaire

D – coma hypoglycémique

E – lipodystrophie sous cutanée

QCM 2 – Parmi ces molécules d’anti-diabétiques oraux, quels sont celles qui
doivent impérativement être arrêtés avant toute anesthésie générale  :

A – glimépiride

B – metformine

C – sitagliptine

D – acarbose

E – répaglinide

QCM 3 – veuillez cocher les affirmations exactes concernant les traitements

du diabète :

A – le VICTOZA® est un dispositif injectable mais n’appartient pas au groupe

des insulines

B - le VICTOZA® est un dispositif injectable et appartient au groupe des

insulines

C – l’insuline est de plus en plus prescrite chez les diabétiques de type II, ce qui
n’était pas le cas il y a 20 ans par exemple

D – l’insulinothérapie dans le diabète de type II est logique car au bout de x

année d’évolution, le diabète des type II devient également insulino-requérant

E – l’insulinothérapie dans le diabète de type II permet de se passer des règles

hygiéno-diététiques (« régime ») aussitôt qu’elle est débutée par le médecin
QCM 4 – Avant un scanner injecté (IOPAMIRON® = iode), il est conseillé
devant tout diabétique de type II :

A - De vérifier la clairance de la créatinine et d’éviter l’iode si cette dernière

est haute

B - De vérifier la clairance de la créatinine et d’éviter l’iode si cette dernière est

basse

C – d’arrêter le VICTOZA®

D – d’arrêter l’insuline LANTUS ®

E – d’arrêter les sulfamides comme L’AMAREL ® ou le DIAMICRON ®

QCM 5 – la définition d’un espace mort en pneumologie tient compte de :

A – un espace ventilé

B – un espace non ventilé

C - La perfusion de cet espace

D - Le volume de cet espace

E – l’âge du patient

QCM 6 - La posologie de LANTUS, insuline lente, s’adapte de 2 en 2 U tous

les 3 j en fonction de  :

A – l’HbA1c

B – la glycémie d’avant le repas du soir

C – la posologie des antidiabétiques oraux de la journée

D – la glycémie à jeun

E – aucun des critères ci-dessus

QCM 7 – Le traitement d’une hypoglycémie avec trouble de la conscience ne

peut pas comporter  :

A – des morceaux de sucre

B – du pain
C – du glucagon

D – de l’insuline

E – du sirop concentré

QCM 8 – Dans un mélange d’insuline type NOVOMIX 30 © on trouve  :

A – un analogue rapide et un analogue lent

B – un analogue rapide et un analogue intermédiaire type NPH

C – uniquement de l’insuline humaine native

D – des résidus d’insuline animale

E – aucune de ces propositions

QCM 9 – Sur son carnet de glycémie, vous remarquez qu’un patient

diabétique est constamment entre 0.5 et 0.7 g/l de glycémie à jeun. Son
traitement repose sur LANTUS 25 U le matin et NOVONORM 1 mg matin,
midi et soir.

Vous recherchez en premier (une réponse) :

A – une posologie de NOVONORM à midi inadaptée

B – une posologie de NOVONORM le matin inadaptée

C –une posologie de l’insuline inadaptée

D – un repas de midi insuffisant en glucides

E – un petit déjeuner insuffisant en glucides

QCM 10 – L’acidocétose diabétique est caractérisée par  :

A – sa survenue chez un patient diabétique de type 1 ayant insuffisamment

mangé de glucides depuis 48 h au moins

B – sa survenue chez un patient diabétique de type 1 s’étant administré

insuffisamment d’insuline

C – la présence d’acétone dans le sang et les urines

D – la présence d’acide lactique dans le sang seulement

E – sa survenue fréquente chez un diabétique bien équilibré

QCM 11 - L’administration de GLUCAGON  :

A – doit demeurer exceptionnelle

B – doit être préférée à toute autre méthode pour « remonter » la glycémie d’un
patient avec troubles de la conscience

C – est contre-indiquée dans le type II

D – va générer une hyperglycémie de très courte durée

E – ne peut être exécutée qu’à l’hôpital, en milieu médicalisé

QCM 12 – une insuffisance respiratoire peut être :

A. Due à un virus grippal

B. Chronique ou aiguë
C. Restrictive (capacité pulmonaire totale diminuée)
D. Restrictive (capacité à vider l’air des bronches 0 l’expiration diminuée)
E. Due à un corps étranger intrabronchique

QCM 13 - Le diabète de type 2 (cocher l’affirmation fausse) :

A. Peut être traité par régime et ADO

B. Peut être traité par régime seul
C. Peut être traité par régime, insuline et ADO
D. Peut être traité par ADO seuls
E. Peut être traité par insuline et ADO (le régime ne sert plus à rien sous
insuline)

QCM 14 – Parmi ces insulines, on peut utiliser pour réaliser une SAP en vue
d’une insulinothérapie IV

A. NOVORAPID ®
B. HUMALOG rapide ®
C. LANTUS ®
D. LEVEMIR ®
E. NOVOMIX 30 ®
QCM 15 – Pour préparer une SAP d’insuline en vue d’une insulinothérapie
intraveineuse, je peux diluer :

A. 20 U d’insuline dans 40 cc de sérum glucosé

B. 40 U d’insuline dans 40 cc de sérum physiologique
C. De l’insuline dans de l’eau PPI
D. De l’insuline dans du bionolyte
E. 0.5 cc d’insuline (flacons de 100 U par 100 ml) + 49.5 cc de sérum
physiologique

QCM 16 - Sur une bandelette urinaire réalisée aux urgences chez un nourrisson
qui a des nausées et des vomissements et de la diarrhée depuis 3 jours avec
perte de poids, non connu comme diabétique, je découvre : cétonurie ++
glycosurie +++
Il peut s’agir :
A – d’un BB en pleine crise d’acétone infantile
B - d’un BB débutant un diabète de type II
C – d’un BB en occlusion digestive
D – d’un BB débutant une acidocétose
E – d’une situation gravissime

QS 17 - donnez les principales causes des insuffisances respiratoires

Un blessé est recueilli sur la VP et amené aux urgences. L’interne l’examine et

trouve des fractures de côtes. Il pose un saturomètre, effectue des gaz du
sang par ponction artérielle et vous demande d’installer au mieux le patient.

QS 18 – comment l’installez vous ? quels gestes effectuez-vous avant que

l’interne revienne dans la chambre du patient ?
QCM 19 - l’interne revient avec les gaz du sang qu’il a réalisé par ponction
humérale chez le patient. Il vous dit qu’il a une acidose respiratoire : cela
signifie que :

A- Son pH sanguin est haut

B- Son pH sanguin est bas
C- La cause première du trouble métabolique est rénale
D- La cause première du trouble métabolique est respiratoire
E- La cause première est sans doute en lien avec sa fracture de cotes

QCM 20 – Le diabète de type 1 est :

A. Une maladie autoimmune

B. Une maladie caractérisée par une insulinorésistance importante
C. Une pathologie apparentée à d’autres pathologies comme la polyarthrite
rhumatoïde ou le vitiligo
D. Une maladie associée à une obésité
E. Une maladie fréquente chez des enfants d’une même famille

QCM 21 – La METFORMINE :

A. Est une molécule nouvelle (moins de 10 ans d’expérience)

B. Est une molécule connue/commercialisée depuis de nombreuses années
C. doit etre arrêtée 2 j avant et 2 j après toute injection de produit de
contraste
D. Peut être arrêtée de façon facultative en cas d’insuffisance rénale sévère
E. doit être arrêtée en cas de maladie d’Alzheimer

QCM 22 – Parmi ces signes cliniques, certains peuvent témoigner de la

gravité d’une hypoglycémie, lesquels ?

A. Sueurs
B. Vertiges
C. Rires et pleurs non motivés
D. Agressivité soudaine
E. Convulsions
F. Faim

QCM 23 - L’artérite diabétique :

A. Peut conduire à des amputations

B. Peut survenir chez un diabétique très bien équilibré sans autre facteurs de
risque vasculaire
C. Peut survenir dès la première année de déséquilibre du diabète de type 1
D. Est fréquente chez l’adolescent diabétique
E. Peut donner des ulcères variqueux

QCM 24 – voici un carnet de glycémie… On peut affirmer que :

A jeun Midi Soir

Lundi 0.90 2.5 0.9

Traitements pris 1 Daonil 2.5 1 Daonil 2.5 1 Daonil 2.5

LANTUS 12 U

Mardi 0.78 X 2.3

1 Daonil 2.5 0 1 Daonil 2.5

LANTUS 12 U

Mercredi 0.96 3 2.8

1 Daonil 2.5 0 1 Daonil 2.5

LANTUS 12 U

Jeudi 1.1 3 1

1 Daonil 2.5 1 Daonil 2.5 LANTUS 12 U

A – la dose de LANTUS semble adaptée

B – la dose de DAONIL du matin semble adaptée

C - La dose de DAONIL du matin semble inefficace

D - Le patient semble aussi mal équilibré le midi que le soir sans traitement a
midi

E - le patient semble amélioré par la prise de DAONIL le midi

QCM 25 – dans une population atteinte par le diabète de type II on

retrouve fréquemment :

A – un poids normal chez la plupart des patients atteints

B - Un âge moyen qui se situe après la ménopause chez les femmes

C – une tendance aux maladies autoimmunes

D - Une tendance à l’HTA et à l’hypercholestérolémie

E – des antécédents personnels de diabète gestationnel ou des parents du

premier degré également diabétiques

QCM 26 – Sont des complications chroniques du diabète :

A. Démence
B. Artérite des membres inférieurs
C. Neuropathie distale et symétrique
D. Douleurs chroniques dans les pieds
E. Insuffisance veineuse

QCM 27 – L’acidocétose du diabétique :

A. Peut survenir chez un diabétique de type 1 plus souvent que chez un type 2
B. Peut associer un pH sanguin bas et la présence de corps cétoniques dans le
sang et les urines
C. Est une urgence vitale
D. Est le reflet d’un manque d’insuline (et son traitement est l’apport massif
d’insuline)
E. Est le reflet d’un manque de glucides (et son traitement est l’apport massif
de sérum glucosé)

QCM 28 – Quelles sont les affirmations exactes :

A. Au moment de la découverte du diabète de type 1, le patient habituellement a

très soif et maigrit
B. Au moment de la découverte du diabète de type II, le patient habituellement
a très soif et maigrit
C. Le diabète de type 1 peut être découvert a l’occasion d’une complication
comme un saignement intraoculaire ou une poussée d’hypertension
D. Lors d’une hypoglycémie, le patient peut avoir un comportement psychiatrique
avec passage à l’acte delictueux
E. Dans l’acidose lactique, il y a de la cétone dans les urines

QS 29 – vous êtes infirmière dans un service de médecine polyvalente. Le

médecin est appelé au téléphone pendant la visite, vous vous retrouvez seule
avec l’aide- soignante. Vous continuez la visite et vous ouvrez la porte de la
chambre d’un patient diabétique traité par insuline et mal équilibré depuis
son entrée. Vous le découvrez recroquevillé dans un coin de la chambre en
train de vous regarder en riant aux éclats. Vous évoquez tout de suite une
hypoglycémie, vous vous approchez du patient et il tente de vous mordre.
Quelle est votre attitude ?

QCM 30 – On souhaite passer un patient qui est sous SAP d’insuline en IV

en sous insuline sous cutanée. Il évolue régulièrement à la vitesse 1.5. Sa
dose journalière est donc de :

A – 24 U

B – 30 U

C – 36 U

D – 48 U

E- AUTRE