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Délégation départementale
aux
droits des femmes et à
l'égalité
Dossier de candidature
Prix départemental « Entreprendre au féminin » 2011
Date limite de dépôt de la candidature :
avant le 4 mars 2011
Date de création :
Nom – Prénom :
Nom de l’entreprise :
Activité :
Numéro de dossier :
Date d’arrivée :
I. Présentation de la femme entrepreneur
Nom
Prénom
Date de naissance
Situation de famille
Nombre d’enfants
Formations suivies et diplôme(s) obtenu(s)
Nombre d’années d’expérience professionnelle
(merci de préciser le secteur d’activité correspondant à
vos expériences)
Situation personnelle avant la création/reprise de
votre entreprise (en activité ou sans activité, congé de
maternité, licenciement, chômage de courte ou de
longue durée…)
Quels sont les rôles et responsabilités des différent-e-s associé-e-s dans l’entreprise ?
Forme juridique
Capital
Nombre d’associés
Répartition de la propriété de l’entreprise (merci
de préciser les noms et prénoms des associé-e-s)
Nombre de salarié-e-s,
précisez le type de contrat
associé (CDI, CDD,
intérim, contrat aidé,…)
Quelle est votre politique en terme de gestion des ressources humaines (si plusieurs salarié-e-s, merci
d’expliquer brièvement le rôle de chacun-e dans l’entreprise) ?
Si l’exercice n’est pas fini merci d’estimer votre résultat (prorata des mois restant à courir pour les activités non saisonnière)
Plus particulièrement, avez-vous ressenti des difficultés de financement liées à votre statut de femme
entrepreneur ?
Avez-vous intégré à votre démarche de création d’entreprise (ou de gestion d’entreprise) une prise en
compte des aspects environnementaux et/ou sociétaux ?