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PREFECTURE DE L'ESSONNE

Délégation départementale
aux
droits des femmes et à
l'égalité

Dossier de candidature
Prix départemental « Entreprendre au féminin » 2011
Date limite de dépôt de la candidature :
avant le 4 mars 2011

Merci de lire attentivement le règlement du concours avant de remplir ce dossier de candidature

Identité de la candidate et entreprise présentée au concours

Projet Entreprise de moins d’1 an Entreprise de moins de 5 ans

Date de création :

Nom – Prénom :

Nom de l’entreprise :

Activité :

Comment avez-vous eu connaissance du concours départemental « Entreprendre au féminin » ?

Cadre réservé à l’administration

Numéro de dossier :

Date d’arrivée :
I. Présentation de la femme entrepreneur

Nom commercial de votre entreprise

Nom
Prénom
Date de naissance
Situation de famille
Nombre d’enfants
Formations suivies et diplôme(s) obtenu(s)
Nombre d’années d’expérience professionnelle
(merci de préciser le secteur d’activité correspondant à
vos expériences)
Situation personnelle avant la création/reprise de
votre entreprise (en activité ou sans activité, congé de
maternité, licenciement, chômage de courte ou de
longue durée…)

Quel a été votre parcours professionnel jusqu’à la création de votre entreprise ?

Quel(s) a été le(s) facteur(s) déterminant(s) de la création de votre entreprise ?

Quels ont été vos atouts pour réussir dans ce projet ?

Prix Départemental « Entreprendre au féminin »2011 2


Quels sont les avantages et/ou les difficultés que vous rencontrez en tant que femme entrepreneur (lors
de la création et aujourd’hui) ?

Comment articulez-vous vos vies personnelle et/ou familiale et professionnelle ?

Quel poste occupez-vous dans votre entreprise ?

Quels sont les rôles et responsabilités des différent-e-s associé-e-s dans l’entreprise ?

Prix Départemental « Entreprendre au féminin »2011 3


II. Description de l’entreprise
Nom commercial
Enseigne
Numéro de téléphone professionnel

Adresse complète de l’entreprise

Adresse email professionnel


Adresse Internet de l’entreprise
Secteur d’activité
(Industrie/BTP/Distribution/Service)

Forme juridique
Capital
Nombre d’associés
Répartition de la propriété de l’entreprise (merci
de préciser les noms et prénoms des associé-e-s)

Effectif salarié (type de contrat et nombre en


équivalent temps plein)
Date d’immatriculation de l’entreprise
Date de début réel de l’activité

Description de l’activité, des produits et services proposés :

Pourquoi avoir choisi cette activité ?

Prix Départemental « Entreprendre au féminin »2011 4


Qu’apportez-vous de plus sur le marché par rapport aux concurrents ?

Effectif(s) (hors associé-e-(s)) :

Année de création 2010 Prévisionnel

Nombre de salarié-e-s,
précisez le type de contrat
associé (CDI, CDD,
intérim, contrat aidé,…)

Quelle est votre politique en terme de gestion des ressources humaines (si plusieurs salarié-e-s, merci
d’expliquer brièvement le rôle de chacun-e dans l’entreprise) ?

Chiffre d’affaires (CA) sur 12 mois

2008 2009 2010 2011

Si l’exercice n’est pas fini merci d’estimer votre CA

Merci d’expliquer les évolutions de ces chiffres :

Résultat net sur 12 mois

2008 2009 2010 2011

Si l’exercice n’est pas fini merci d’estimer votre résultat (prorata des mois restant à courir pour les activités non saisonnière)

Merci d’expliquer les évolutions de ces chiffres :

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Stratégie de développement (Points forts / difficultés rencontrées …)

III. Financement de votre entreprise


Capital de départ
Augmentation du capital
Montant de l’investissement de début d’activité
Quelles autres aides financières avez-vous
reçues ? (merci de préciser le montant)
Prêt Bancaire ...........................................................................
Fonds de garantie à l’initiative des femmes ...........................................................................
Prêt d’honneur ...........................................................................
Dispositif Nacre ...........................................................................
Micro crédit ADIE
...........................................................................
Oséo
Autres (précisez) :
...........................................................................

Rencontrez-vous ou avez-vous rencontré des difficultés particulières au financement de votre


entreprise ?

Plus particulièrement, avez-vous ressenti des difficultés de financement liées à votre statut de femme
entrepreneur ?

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Avez-vous été accompagnée pour la création ou le développement de votre entreprise ? Si oui, quel(s)
organisme(s)?

IV. Stratégie de développement


Comment communiquez-vous sur votre activité ? Quels sont vos outils de communication ?

Quel est le positionnement choisi (avantage concurrentiel, clientèle ciblée,…) ?

Avez-vous des projets de développement à l’international ?

V. La Responsabilité Sociale des Entreprises (RSE)

Avez-vous intégré à votre démarche de création d’entreprise (ou de gestion d’entreprise) une prise en
compte des aspects environnementaux et/ou sociétaux ?

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Quelles actions avez-vous mises en place pour limiter les impacts de votre activité sur l’environnement
(traitement des déchets, économie d’énergie, covoiturage,…) ou pour que votre activité ait un impact
sociétal spécifique (recrutement de personnes handicapées, amélioration des conditions de travail, plan
d’égalité professionnelle femmes/hommes…) ?

VI. Pièces obligatoires à joindre au dossier de candidature

A envoyer par voie postale

o Ce document de candidature dûment rempli


o Tous documents qui pourront mettre en valeur votre entreprise (photos de vous et de l’entreprise,
dossier de présentation de l’entreprise, logo, business plan, etc. …) et un business plan ou tout
document incluant les données financières (compte de résultat) et le plan de financement ;
o Relevé d’identité bancaire ;
o Photocopie de votre pièce d’identité ;
o Un extrait K-Bis, un D1 ou un extrait SIREN (si vous êtes auto entrepreneur donc non immatriculé au
RCS) selon si inscrit à la chambre de commerce ou de métiers ;
o L’acceptation du règlement du concours « entreprendre au féminin » signé (dernière page du
règlement du concours / signature obligatoire) ;
o L’autorisation de diffusion d’une photographie signée.

Conseil général de l’Essonne


Bâtiment France Evry
Tour Lorraine – 2ème étage
Direction du Développement Économique et de la Recherche (DDER)
Prix départemental « Entreprendre au féminin » 2011
Boulevard de France
91 012 ÉVRY CEDEX

Un dossier de candidature par voie électronique

Une version électronique du dossier de candidature devra être envoyée à : prixaufeminin@cg91.fr

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